ILOVA
1-ILOVA
| |
____________________________ga | |
| |
___________________________dan | |
| |
(tashkilotning nomi, rahbarning F.I.O.) | |
| |
______________________________ | |
| |
(tashkilotning manzili) | |
|
| ||
| __________________________________________________________________ | ||
|
(yaroqsiz dori vositalari va tibbiy buyumlarni ishlab chiqaruvchi davlat, tashkilot nomi) | ||
| __________________________________________________________________ | ||
|
(mahsulot egasi va yoʻq qilish sabablari) | ||
| __________________________________________________________________ | ||
|
(yoʻq qilinayotgan dori vositalari va tibbiy buyumlarning nomi, seriya raqami, oʻramlar soni (miqdori) koʻrsatilgan holda) | ||
| __________________________________________________________________ _________________________ yoʻq qilish uchun ruxsat berishingizni soʻrayman. | ||
| Ilova: (yoʻq qilishga asos boʻlgan hujjatlar) | ||
| M.Oʻ. | ____________________________________________ | |
| |
(tashkilot rahbari imzosi) | |
2-ILOVA
| _____________________________ ning qoʻllash uchun yaroqsiz dori vositalari | ||
|
(tashkilotning nomi) |
| |
|
va tibbiy buyumlarini yoʻq qilish toʻgʻrisidagi | ||
|
| ||
| | | 20__ y. “__” __________ |
| 1. Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligi Dori vositalari va tibbiy texnika sifatini nazorat qilish Bosh boshqarmasining 20__ y. “___” ____________ dagi ____ -sonli ruxsatnomasiga muvofiq _________________ __________________________________________________________________ | ||
|
(dori vositasi (tibbiy buyum) nomi, seriyasi) | ||
| ________________ sababli _____ miqdordagi qoʻllash uchun yaroqsiz dori vositalari (tibbiy buyumlar)ni yoʻq qilish uchun quyidagi tarkibda Komissiya tuzilsin: | ||
____________________________________________ |
| |
|
(F.I.O., ish joyi, lavozimi) |
| |
| ____________________________________________ |
— aʼzo | |
|
(F.I.O., ish joyi, lavozimi) |
| |
| ____________________________________________ |
— aʼzo | |
|
(F.I.O., ish joyi, lavozimi) |
| |
| ____________________________________________ |
— aʼzo | |
|
(F.I.O., ish joyi, lavozimi) |
| |
| ____________________________________________ |
— aʼzo | |
|
(F.I.O., ish joyi, lavozimi) |
| |
| 2. Mazkur buyruq nazorati ______________ ga yuklatilsin (oʻz zimmamda qoldiraman). | ||
Tashkilot rahbari imzosi |
| |
| Buyruq nusxasi asliga toʻgʻri ekanligini tasdiqlash | | |
3-ILOVA
|
Qoʻllash uchun yaroqsiz dori vositalari va tibbiy buyumlarni yoʻq qilish komissiyasining qarori | ||
| 20___ y. ___ ___________ |
____-son | |
| Kun tartibi ______________________________yoʻq qilish usulini belgilash | ||
Qatnashdilar: ______________________________________________________ | ||
|
(F.I.O.) | ||
| Kun tartibi boʻyicha muhokama: | | |
| 1. Qoʻllash uchun yaroqsiz dori vositalari va tibbiy buyumlar haqida mahsulot egasining maʼlumoti; | ||
| 2. Komissiya ekspertizasi xulosasi; | ||
| 3. Taklif. | | |
| Qaror qilindi: ____________________________________________________ | ||
|
(yoʻq qilish sanasi, vaqti, joyi hamda yoʻq qilinayotgan dori vositalari va tibbiy buyumlarning atrof-muhit uchun bezararligi, ularning fizik-kimyoviy mutanosibligi eʼtiborga olingan holda yoʻq qilish usullari koʻrsatiladi) | ||
____________________________________________ |
| |
|
(F.I.O., lavozimi, ish joyi) |
(imzo) | |
| ____________________________________________ |
_____________________ | |
|
(F.I.O., lavozimi, ish joyi) |
(imzo) | |
| ____________________________________________ |
_____________________ | |
|
(F.I.O., lavozimi, ish joyi) |
(imzo) | |
| ____________________________________________ |
_____________________ | |
|
(F.I.O., lavozimi, ish joyi) |
(imzo) | |
| ____________________________________________ |
_____________________ | |
|
(F.I.O., lavozimi, ish joyi) |
(imzo) | |
| M.Oʻ. | | |
4-ILOVA
| | |
“Tasdiqlayman” |
| | | _____________________ |
| | |
(muassasa nomi) |
| | | _____________________ |
| | |
(muassasa rahbari F.I.O.) |
| | | ___ __________ 20___ y. |
|
| ||
| Ushbu dalolatnoma 20___ y. ____ ______________ soat _____ da quyidagi Komissiya aʼzolari tomonidan qoʻllash uchun yaroqsiz dori vositalari va tibbiy buyumlarni yoʻq qilinganligi haqida tuzildi. | ||
| __________________________________________________________________ | ||
|
(yoʻq qilinayotgan dori vositalari va tibbiy buyumlarning nomi, seriya raqami, oʻramlar soni (miqdori)) | ||
| __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ | ||
| Haqiqatda ______________________usulda yoʻq qilindi. | ||
| Yoʻq qilish joyi va sanasi___________________________________ | ||
| Yoʻq qilishda ishtirok etdilar: | ||
| ____________________________________________ |
_____________________ | |
|
(F.I.O., lavozimi, ish joyi) |
(imzo) | |
| ____________________________________________ |
_____________________ | |
|
(F.I.O., lavozimi, ish joyi) |
(imzo) | |
| ____________________________________________ |
_____________________ | |
|
(F.I.O., lavozimi, ish joyi) |
(imzo) | |
| ____________________________________________ |
_____________________ | |
|
(F.I.O., lavozimi, ish joyi) |
(imzo) | |
| ____________________________________________ |
_____________________ | |
|
(F.I.O., lavozimi, ish joyi) |
(imzo) | |
| M.Oʻ. | | |