ИЛОВА
3-ИЛОВА
|
Транспорт воситалари гуруҳини мажбурий техник кўрикдан ўтказиш | |||||||||
|
ДАЛОЛАТНОМАСИ | |||||||||
| Тузилган санаси: 20____ йил «____»_______________ | |||||||||
| 20____ йил «____»______________дан 20___ йил «___»____________гача __________________ | |||||||||
| | | | |
(юридик шахснинг номи) | |||||
| _________________________________________га қарашли транспорт воситалари гуруҳи техник кўрикдан ўтказилди | |||||||||
|
Т/р |
Транспорт воситасининг тури |
Давлат рўйхатидан ўтказиш рақами |
Маркаси |
ишлаб чиқарилган йили |
Агрегатлар рақами |
техник ҳолати, носоз транспорт воситасининг рўйхатдан ўтказиш гувоҳномаси олиб қўйилганлиги ва давлат рўйхатидан ўтказиш рақами белгилари ечиб олинганлиги тўғрисидаги белги |
Изоҳ. Бензин, дизель ёнилғиси, сиқилган табиий газда ёки суюлтирилган нефть газида ишлайди | ||
|
двигатель |
кузов |
шасси (рама) | |||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
1. |
| | | | | | | | |
|
2. |
| | | | | | | | |
|
...... |
| | | | | | | | |
|
|
| ||||||||
| Корхона раҳбари ___________________________ | РЭО (МРЭО, РЭП) ходими __________________ | ||||||||
| __________________________________________ | _________________________________________ | ||||||||
|
(имзо, Ф.И.О.) |
(лавозими, ДЙҲХХ органи номи, унвони, Ф.И.О.) | ||||||||
|
Бош бухгалтер (бухгалтер ёки ҳисобни юритувчи шахс)______________________________________ |
М.Ў. | ||||||||
|
______________________________________ |
| | | | | ||||
|
______________________________________ |
| | | | | ||||
|
(имзо, Ф.И.О.) |
| | | | | ||||
| м.ў. |
| | | | | ||||
|
Ташкилот ҳисобида ҳаммаси бўлиб ___ автомобиль, ___ тиркама, ярим тиркама ва ___ мототранспорт воситалари мавжуд, улардан ___ автомобиль, ___ тиркама, ___ ярим тиркама ва ____ мототранспорт воситалари техник кўрикка қўйилган. | |||||||||
|
___ автомобиль, ___ мототранспорт воситаси, ___ тиркама, ярим тиркама мукаммал таъмирлашдалиги ва ___ автомобиль, ___ мототранспорт воситаси, ___ тиркама ва ярим тиркама хизмат сафаридалиги туфайли ___ автомобиль, ___ мототранспорт воситалари, ___ тиркама, ярим тиркама техник кўрикдан ўтмади. | |||||||||
|
Текширилган автомобиллардан ___ автомобиль, ___ мототранспорт воситалари, ___ тиркама, ярим тиркама техник жиҳатдан носоз деб топилди. | |||||||||
| Шу жумладан: | |||||||||
| __ та транспорт воситасининг тормоз системасида; | |||||||||
| __ та транспорт воситасининг руль бошқарувида; | |||||||||
| __ та транспорт воситасининг ташқи ёритиш приборларида носозлик мавжудлиги; | |||||||||
| __ та транспорт воситасида фойдаланиш учун яроқсиз автошиналар мавжудлиги; | |||||||||
| __ та транспорт воситасининг ишланган газида зарарли моддалар мавжудлиги ва уларнинг тутунлилиги белгиланган нормалардан ортиқчалиги аниқланди. | |||||||||
|
Ҳисобдаги автомобиллардан ___ таси бензин ёнилғиси билан, __ таси дизель ёнилғиси, ___та суюлтирилган газ, __ таси сиқилган газ билан ишлайди. | |||||||||
|
Бензинда ишлайдиган текширилган __ та автомобилдан ___таси, дизель ёнилғисида ишлайдиган ___тасидан ___таси, сиқилган табиий газда ишлайдиган ___си ва суюлтирилган нефть газида ишлайдиган __дан __ таси носоз деб топилди. | |||||||||
|
____________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
(лавозими, ДЙҲХХ органининг номи, унвони, Ф.И.О., имзо) | |||||||||
|
____________________________________________________________________________________ | |||||||||
| |
Далолатнома нусхасини олдим: | ||||||||
| |
(Ф.И.О., имзо) » | ||||||||
4а-ИЛОВА
|
Газ ёнилғисида ишлаш учун қайта жиҳозланган алоҳида транспорт воситасини техник кўрикдан ўтказиш | |
|
ДАЛОЛАТНОМАСИ | |
|
Тузилган санаси: 20__йил «____» ________ | |
| __________________________________________________________________ | |
| __________________________________________________________________ | |
|
(ДЙҲХХ, мансабдор шахснинг лавозими, унвони, Ф.И.О.) | |
| томонидан техник кўрикдан ўтказилди. | |
| 1. Транспорт воситасининг маркаси, модели __________________________ | 6. Шасси (рама) рақами ________________________________ |
| 2. Тури __________________________ | 7. Двигатель рақами _______________ |
| 3. Ранги _________________________ | 8.Кузовнинг рақами _______________ |
| 4. Ишлаб чиқарилган йили _________________________________ |
9. Рўйхатдан ўтказиш тўғрисидаги гувоҳнома (техник паспорт)нинг серияси ва рақами)________________ |
| 5. Давлат рўйхатидан ўтказиш рақами белгиси _________________________ |
9а. Газ ёнилғиси тури ________________________________ |
| ________________________________ |
(суюлтирилган газ, сиқилган газ) |
| 9б. Газ баллони ишлаб чиқарилган йил _____________________________ | 9в. Газ баллони рақами ____________ |
| 9г. Газ баллонидан фойдаланиш муддати _________________________ | 9д. Газ баллони синовдан ўтказилган сана ____________________________ |
| 9е. Газ баллонини навбатдаги синовдан ўтказиш санаси | |
| __________________________________________________________________ | |
| 10. Транспорт воситасининг тегишлилиги _____________________________ | |
| __________________________________________________________________ | |
|
(юридик шахснинг тўлиқ номи, якка тартибда эгалик қилувчининг Ф.И.О.) | |
| 11. Турган жойи (яшаш жойи)_________________________________________ | |
| 12. Қуйидаги техник носозликлар аниқланди____________________________ | |
| __________________________________________________________________ | |
| __________________________________________________________________ | |
| 13. Автошинанинг ҳолати____________________________________________ | |
| 14. Радиотўсиқни бартараф этиш учун мослама мавжудлиги _______________ | |
| 15. Спидометрнинг ҳолати___________________________________________ | |
| 16. Техник ҳолати тўғрисидаги хулоса _________________________________ | |
| |
(техник соз, техник носоз) |
| ДЙҲХХ ходими ____________________________________________________ | |
| | (имзо, Ф.И.О) |
| Далолатнома нусхасини олдим _______________________________________ | |
| | (имзо, Ф.И.О, сана)». |