T/r

Xorijiy davlatga uyushtirilishi rejalashtirilayotgan tashrif haqidagi maʼlumotlar

1.

Nodavlat notijorat tashkilotining toʻliq nomi

2.

Tashrifdan koʻzlangan maqsad

3.

Tashrif manzili

a) davlat

b) viloyat, tuman (shahar)

4.

Tashrifda ishtirok etishi rejalashtirilgan nodavlat notijorat tashkiloti vakillarining soni

5.

Tashrifda ishtirok etuvchi nodavlat notijorat tashkiloti vakillari haqidagi maʼlumot (Adliya vazirligi tomonidan akkreditatsiyadan oʻtgan chet el fuqarosi boʻyicha ushbu bandning “b” — “d” kichik bandlari toʻldirilmaydi)

a) F.I.Sh.

b) pasport seriyasi va raqami

v) JSHSHIR

g) ish joyi va lavozimi

d) fuqaroligi

e) akkreditatsiya kartochkasi raqami

6.

Tashrifni uyushtirish uchun asos boʻlgan hujjat

7.

Tashrif uyushtirilishi rejalashtirilayotgan muddat (yil, oy, kun)

a) muddatdan

b) muddatgacha

8.

Tashrifni moliyalashtirish manbalari (turini koʻrsatgan holda):

1) shaxsiy yoki tashkilot mablagʻlari;

2) davlat budjeti;

3) davlat subsidiyalari, grantlari va ijtimoiy buyurtmalari;

4) xorijiy donorlar homiyligi mablagʻlari.

9.

Tashrifni oʻtkazishda hamkorlik qiluvchi tashkilotlarning nomi (agar mavjud boʻlsa)

Rahbar

________________________

^(imzo)

______________________________

^{(F.I.Sh. va telefon raqami)}

”.