|
| |||
|
| |||
| Korxonaning nomi: ____________________________________________________________________________________________________________ | |||
| Pochta manzili ________________________________________________________________________________________________________________ | |||
| Maʼmuriyat telefoni ____________________________________________________________________________________________________________ | |||
| № ________________ bilan 20_______ yil “_______” ___________________da boshlandi. | |||
| № ________________ bilan 20_______ yil “_______” ___________________da tugatildi. | |||
|
| |||
| Radioizotopli asboblarni qabul qilish, saqlash va berish uchun masʼul shaxslar | |||
|
|
|
|
|
T/r | Familiyasi, ismi, otasining ismi | Lavozimi | Telefon | Tayinlash toʻgʻrisidagi buyruqning raqami va sanasi |
T/r | Kirim | Chiqim | |||||||||||||
Yetkazib beruvchining nomi | Buyurtma va talabnoma raqami hamda sanasi | Tashkilotga kelib tushgan sana va raqami | RIA (manba) nomi | Texnik pasportning raqami va sanasi | Manbaning texnik pasporti raqami va sanasi | Pasport boʻyicha radionuklid va manbaning faolligi | Manbalar soni, dona | Masʼul shaxsning imzosi | RIA (manba) kimga berilgan yoki yetkazib berilgan | Yuk xati yoki talabnomaning raqami | Berilgan kundagi manba faolligi | Berilgan RIA (manbalar) soni | RIA (manba)ning yaroqlilik muddati, topshirilgani, hisobdan chiqarilgani, koʻmilgani toʻgʻrisida tasdiqlovchi hujjatlarni koʻrsatgan holda belgi | RIA (manbalar)ni qabul qilib olgan shaxsning imzosi | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
RIA uchun texnik hujjatlarga qoʻyiladigan
RII tarkibida foydalaniladigan radionuklidli manbalarga doir
(RITni yetkazib bergan tashkilot tomonidan hududiy DSENMga yuboriladi)
_________________________________________________________________________________________ | |
Tashkilotning nomi va manzili. | |
_________________________________________________________________________________________ | |
RITni (radionuklidli ionlashtiruvchi nurlanish manbaini) yetkazib bergan | |
_________________________________________________________________________________________ | |
Tashkilotning nomi va manzili. | |
_________________________________________________________________________________________ | |
unga RNI (radionuklidli nurlanish manbai) oʻrnatilgan | |
RNI (radionuklidli nurlanish manbai) nomi: | |
_________________________________________________________________________________________ | |
Radionuklidli nurlanish manbalarining soni va faolligi: _____________________________________________ | |
_________________________________________________________________________________________ | |
Yetkazib berish sanasi: ______________________________________________________________________ | |
Tashkilot rahbarining imzosi _________________________________________________________________ | |
Sana | M.Oʻ. |
Maʼmuriyat _______________________________________________________________________________ | |
RNI qabul qilib olgan tashkilotning nomi va manzili | |
_________________________________________________________________________________________ | |
(radionuklidli nurlanish manbai) | |
200____-yil “____” ___________ da _________________________ RNI sotib olinganligi haqida xabar beradi. | |
_________________________________________________________________________________________ | |
tipi: _____________________________________________________________________________________ | |
uchun ___________________________________________________________________________________ | |
RNI saqlanadi _____________________________________________________________________________ | |
(RNI saqlanadigan joyning manzili) | |
Saqlash uchun masʼul shaxs: _________________________________________________________________ | |
Tashkilot manzili: __________________________________________________________________________ | |
Telefon: __________________________________________________________________________________ | |
Tashkilot rahbari imzosi _____________________________________________________________________ | |
Sana | M.Oʻ. |
T/r | RIA nomi | Zavod raqami | Radio nuklid nurlanish manbai turi | Radio nuklid nurlanish manbai faolligi | Berilgan sana va vaqti | RIA ni olgan shaxsning F.I.Sh. va lavozimi | RIA ni olgan shaxsning imzosi | Qaytarib olingan sana va vaqti | RIA ni saqlash uchun masʼul shaxsning imzosi | Izohlar |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
T/r | Koʻrikdan oʻtkazilayotgan RIA oʻrnatilgan joyning nomi | RIA turi | Qoʻshimcha radiatsiyaviy himoyaning mavjudligi | Nurlanish manbai blokida plomba mavjudligi | Radionuklid nurlanish manbaining mavjudligi | RIA dan foydalanish boʻyicha izohlar | Izohlarning bajarilganligi toʻgʻrisida belgi | Koʻrik sanasi | Koʻrik oʻtkazgan shaxsning F.I.Sh. va lavozimi | Imzosi |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |