Ўзбекистон Республикаси
ГЕРБИ

НИКОҲДАН АЖРАЛГАНЛИК ҲАҚИДА ГУВОҲНОМА

Фуқаро _________________________________________________________________________

^{(фамилияси)}

________________________________________________________________________________

^{(исми, отасининг исми)}

ва фуқаро _______________________________________________________________________

^{(фамилияcи)}

________________________________________________________________________________

^{(исми, отасининг исми)}

эрга ___________________________________________________________________________

хотинга _________________________________________________________________________

Қайд этиш жойи __________________________________________________________________

^{(ФҲДЁ органининг номи)}

Гувоҳнома фуқаро ________________________________________________________________

^{(фамилияси)}

_______________________________________________________________________ га берилди.

^{(исми, отасининг исми)}

Берилган вақти ____________ йил « ______ » __________________________________________

Фуқаролик ҳолати далолатномаларини
ёзиш органи мудири ______________________

I—O'z № 0000000

(1-илованинг давоми)

СВИДЕТЕЛЬСТВО О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА

Гражданин ______________________________________________________________________

^{(фамилия)}

________________________________________________________________________________

^{(имя, отчество)}

и гражданка _____________________________________________________________________

^{(фамилия)}

________________________________________________________________________________

^{(имя, отчество)}

расторгли брак, о чем _________________ числа ____________ месяца ________________ года

мужу ___________________________________________________________________________

жене ___________________________________________________________________________

Место регистрации _______________________________________________________________

^{(наименование органа ЗАГса)}

________________________________________________________________________________

Свидительство выдано гражданину (ке) ______________________________________________

^{(фамилия)}

_________________________________________________________________________________

^{(имя, отчество)}

Дата выдачи « _______ » ________________________________________________________ года

I—O'z № 0000000

(1-илованинг давоми)

DIVORCE CERTIFICATE

The marriage of _____________________________________________________________________

^(surname)

^{(given names)}

^(surname)

(given names)

^{(name and location of the Registry office)}

^(surname)

^{(given names)}

^{(day, month, year)}

I—O'z № 0000000

Ўзбекистон Республикаси
ГЕРБИ

НИКОҲДАН АЖРАЛГАНЛИК ҲАҚИДА ГУВОҲНОМА
НЕКЕДЕН АЖЫРАСҚАНЛЫFЫ ҲАҚҚЫНДА ГYЎАЛЫҚ

Фуқаро______________________________________________________________________

Пухара

____________________________________________________________________________

^{(исми, отасининг исми /аты, экесинин аты)}

ва фуқаро ___________________________________________________________________

ҳем пухара

____________________________________________________________________________

^{(исми, отасининг исми /аты, экесинин аты)}

никоҳдан ажралишди, бу ҳақда _______ йил__________ ойининг________ кунида ________ - сон билан далолатнома ёзуви қайд этилди.
некеден ажырасты, бул ҳаққында______жыл _________айынын ________ куни __________ - сан менен акт жазыўы дизимге алынды.
Никоҳдан ажралгандан кейин қуйидаги фамилиялар берилди:
Некеден ажырасқаннан кейин томендеги фамилиялар берилди:

эрга_________________________________________________________________________
эрге

хотинга ______________________________________________________________________
ҳаялга

Қайд этиш жойи_______________________________________________________________
Дизимге алынған жери

^{(ФҲДЁ органининг номи/ПХАЖ органыниң аты)}

Гувоҳнома фуқаро ____________________________________________________________
Гүўалық пухара

^{(фамилияси,/ фамилиясы)}

__________________________________________________________________ га берилди.
ге берилди

^{(исми, отасининг исми /аты, экесинин аты)}

I—QQ № 0000000

(2-илованинг давоми)

СВИДЕТЕЛЬСТВО О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА

Гражданин ___________________________________________________________________

^{(фамилия)}

____________________________________________________________________________

^{(имя, отчество)}

и гражданка__________________________________________________________________

^{(фамилия)}

____________________________________________________________________________

^{(имя, отчество)}

расторгли брак, о чем __________ числа _________ месяца _____________ года

Произведена актовая запись за № ____________.

После расторжение брака присвоены фамилии:

мужу_______________________________________________________________________

жене________________________________________________________________________

Место регистрации____________________________________________________________

^{(наименование органа ЗАГса)}

____________________________________________________________________________

Свидительство выдано гражданину (ке) ____________________________________________

^{(фамилия)}

____________________________________________________________________________
^{(имя, отчество)}

Дата выдачи « _____ » ___________________ года

Заведующий(ая) органом записи
актов гражданского состояния ___________________

I—O'z № 0000000

(2-илованинг давоми)

DIVORCE CERTIFICATE

The marriage of ________________________________________________________________

^(surname)

____________________________________________________________________________

^{(given names)}

and _________________________________________________________________________

^(surname)

____________________________________________________________________________

^{(given names)}

is dissolved, record of divorce No. ____ was failed on ______ of the year _________.

Upon dissolution of marriage the following surnames were given to
husband _____________________________________________________________________

wife _________________________________________________________________________

Place of registration _____________________________________________________________

^{(name and location of the Registry office)}

_____________________________________________________________________________

The present Certificate is issued to__________________________________________________

^(surname)

____________________________________________________________________________

^{(given names)}

Date of issue__________________________________________________________________

^{(day, month, year)}

I—O'z № 0000000

Ўзбекистон Республикаси
ГЕРБИ

ТУҒИЛГАНЛИК ҲАҚИДА ГУВОҲНОМА

Фуқаро______________________________

Отаси ______________________________

^{(фамилияси)}

^{(фамилияси)}

____________________________________

____________________________________

^{(исми, отасининг исми)}

^{(исми, отасининг исми)}

______йил________ ойининг_____ кунида

миллати _____________________________

____________________________________

Онаси ______________________________

^{(фамилияси)}

______________________________туғилди

____________________________________

^{(рақам ва сўз билан)}

^{(исми, отасининг исми)}

Туғилган жойи: ____________Республикаси

миллати _____________________________

______________________________вилояти

Қайд этиш жойи_______________________

^{(ФҲДЁ органининг номи)}

______________________________тумани

____________________________________

_______________шаҳри, шаҳарчаси, қишлоғи

Берилган вақти____йил «___» ____________

Бу ҳақда ___йил ______ойининг____ кунида

__- сон билан далолатнома ёзуви қайд этилди.

Фуқаролик ҳолати далолатномаларини
ёзиш органи мудири _________________

I—O'z № 0000000

(1-илованинг давоми)

СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ

Гражданин (ка) ______________________

Отец_______________________________

^{(фамилия)}

^{(фамилия)}

____________________________________

____________________________________

^{(имя, отчество)}

^{(имя, отчество)}

родился (лась) «____» _____________ года

Мать_______________________________

^{(фамилия)}

____________________________________

____________________________________

^{(имя, отчество)}

____________________________________

национальность _____________________

^{(цифрами и прописью)}

Место рождения: Республика ___________

Место регистрации ___________________

^{(наименование органа ЗАГСа)}

_____________________________ область

____________________________________

______________________________район

Дата выдачи « ____ » _____________ года

город, посёлок, кишлак _______________

Об этом « ______ » _______________ года

Заведущий (ая) органом записи
актов гражданского состояния ______

произведена актовая запись за № _______

I—O'z № 0000000

(1-илованинг давоми)

BIRTH CERTIFICATE

Citizen ______________________________

Father _______________________________

^(surname)

^(surname)

____________________________________

____________________________________

^{(given names)}

^{(given names)}

was born on __________________________

nationality (etnic) _______________________

^{(day, month, year in figures and words)}

____________________________________

Mother ______________________________

^(surname)

____________________________________

____________________________________

^{(given names)}

Place of birth: Republic __________________

nationality (etnic) ______________________

_______________________________region

Place of registration _____________________

^{(name and location of the Registry Office)}

______________________________district

____________________________________

___________________________city, village.

Date of issue « ___ » ___________________

Birth record No. ____ was filed on _________

^{(day, month, year)}

Seal

I—O'z № 0000000

Ўзбекистон Республикаси
ГЕРБИ

ЎЛИМ ҲАҚИДА ГУВОҲНОМА

Фуқаро ____________________________________________________________________________________
^{(фамилияси)}

___________________________________________________________________________________________
^{(исми, отасининг исми)}

________________ йил________________________________ ойининг___________________________ кунида

___________________________________________________________________________________________
^{(рақам ва сўз билан)}

____________________________________________________________________________ ёшда вафот этди.

Бу ҳақда ________йил _________ ойининг_______ кунида__________-сон далолатнома ёзуви қайд этилди.

Ўлимнинг сабаби ____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________

Вафот этган жойи:______________________________________________________________ Республикаси

___________________________________________________________________________________вилояти

____________________________________________________________________________________тумани

__________________________________________________________________шаҳри, шаҳарчаси, қишлоғи

Қайд этиш жойи ____________________________________________________________________________
^{(ФҲДЁ органининг номи)}
___________________________________________________________________________________________

Берилган вақти________ йил « ______ » _______________________________________________________

Фуқаролик ҳолати далолатномаларини
ёзиш органи мудири ___________________

I—O'z № 0000000

(3-илованинг давоми)

СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ

Гражданин (ка)______________________________________________________________________________
^{(фамилия)}

___________________________________________________________________________________________
^{(имя, отчество)}

« ______ » ______________________________________________________________________________ года

___________________________________________________________________________________________
^{(цифрами и прописью)}

умер (ла) в возрасте __________________________________________________________________________
Об этом « ______ » ______________________________________________________________________ года

Причина смерти _____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________

место смерти: Республики_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________ область

______________________________________________________________________________________район

город, посулок, кишлак ______________________________________________________________________

Место регистрации __________________________________________________________________________
^{(наименование органа ЗАГСа)}

___________________________________________________________________________________________

Дата выдачи « _______ » ________________________________________________________________ года

Заведующий(ая) органом записи
актов гражданского состояния ____________________________________

I—O'z № 0000000

(3-илованинг давоми)

DEATH CERTIFICATE

___________________________________________________________________________________________
^(surname)

___________________________________________________________________________________________
^{(given names)}

died on_____________________________________________________________________________________
^{(day, month, year in figures and words)}

___________________________________________________________________________________________

at the age of _________________________________________________________________________________
Death record No. ___________________ was failed __________________________________________________
^{(day, month, year)}

Cause of death: Republic ________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________region

______________________________________________________________________________________ district

Place of registration ____________________________________________________________________________
^{(name and location of the Registry Office)}

____________________________________________________________________________________________

Date of issue _________________________________________________________________________________
^{(day, month, year)}

Registrar _______________________

I—O'z № 0000000

Ўзбекистон Республикаси
ГЕРБИ

ЎЛИМ ҲАҚИДА ГУВОҲНОМА
OЛИМ ҲАҚҚЫНДА ГҮЎАЛЫҚ

Фуқаро Пухара ______________________________________________________________________________
^{(фамилияси/фамилиясы)}

__________________________________________________________________________________________
^{(исми, отасининг исми/аты, Экесиниң аты)}

________________ йил________________________________ ойининг___________________________ кунида
________________жыл____________________________________ айының______________________ күни

__________________________________________________________________________________________
^{(рақам ва сўз билан/сан ҳэм соз бенен)}

____________________________________________________________________________ ёшда вафот этди.
________________________________________________________________________________ жаста олди.

Бу ҳақда ___________________йил __________________________ ойининг____________________ кунида
Бул ҳаққында __________________жыл ___________________айының _____________________күни

___________-сон далолатнома ёзуви қайд этилди.
_______-сан менен акт жазыўы дизимге алынды.

Ўлимнинг сабаби Олиминиң себеби____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________

Вафот этган жойи: Олген жери:_________________________________________ Республикаси Республикасы

_____________________________________________________________________________вилояти областы

______________________________________________________________________________тумани районы

_____________________________________________шаҳри, шаҳарчаси, қишлоғи қаласы, посёлкасы, аўылы.

Қайд этиш жойи Дизимге алынған жери__________________________________________________________
^{(ФҲДЁ органининг номи/ПХАЖ органыниң аты)}
___________________________________________________________________________________________

Берилган вақти________ йил « ______ » _______________________________________________________
Берилген ўақты________ жыл « ______ » _______________________________________________________

Фуқаролик ҳолати далолатномаларини
ёзиш органи мудири ___________________
Пухаралық ҳалаты актлерин
жазыў органы баслығы ________________

I—QQ № 0000000

(3a-илованинг давоми)

СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ

Гражданин (ка)______________________________________________________________________________
^{(фамилия)}

___________________________________________________________________________________________
^{(имя, отчество)}

« ______ » ______________________________________________________________________________ года

___________________________________________________________________________________________
^{(цифрами и прописью)}

умер (ла) в возрасте __________________________________________________________________________
Об этом « ______ » ______________________________________________________________________ года

Причина смерти _____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________

место смерти: Республики_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________ область

______________________________________________________________________________________район

город, посулок, кишлак ______________________________________________________________________

Место регистрации __________________________________________________________________________
^{(наименование органа ЗАГСа)}

___________________________________________________________________________________________

Дата выдачи « _______ » ________________________________________________________________ года

I—O'z № 0000000

(3a-илованинг давоми)

DEATH CERTIFICATE

___________________________________________________________________________________________
^(surname)

___________________________________________________________________________________________
^{(given names)}

died on_____________________________________________________________________________________
^{(day, month, year in figures and words)}

___________________________________________________________________________________________

at the age of _________________________________________________________________________________
Death record No. ___________________ was failed __________________________________________________
^{(day, month, year)}

Cause of death: Republic ________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________region

______________________________________________________________________________________ district

__________________________________________________________________________________ city, willage

Place of registration ____________________________________________________________________________
^{(name and location of the Registry Office)}

___________________________________________________________________________________________

Date of issue _________________________________________________________________________________
^{(day, month, year)}

Registrar _______________________

I—O'z № 0000000