2-бандига 1-илова
| |
«ТАСДИҚЛАЙМАН» |
|
| |
| Комиссия, ___________________________________________________________________ | |
|
(ташкилот номи, ота-оналар, васийлар ёки | |
| буюртмасини ёки аризасини кўриб чиқиб | |
|
| |
| «Ўзбекистон Республикасининг 16 ёшга тўлмаган фуқароси гувоҳномаси» билан ҳужжатлантирилсин. Қарорни ижро этиш учун________________________________________________________ ИИВ, ИИББ, ИИБ ХЧКваФга юборилсин. | |
|
| |
|
Ф.И.Ш. |
имзо |
3-бандига 2-илова
|
ТИЛХАТ | |
| Мен ________________________________________________________________ чиқиш учун | |
|
(фамилияси, исми, шарифи) | |
|
номига расмийлаштирилган _________________серияли № ______________________ рақамли муддати______________________________________гача бўлган Ўзбекистон Республикасининг 16-ёшга тўлмаган фуқароси гувоҳномасини олдим. Ўзбекистон Республикасига қайтиб келгандан сўнг, 5 кун муддат ичида Ўзбекистон Республикасининг 16 ёшга тўлмаган фуқароси гувоҳномасини топширишга ваъда бераман. Хорижда бўлиш, кириш ва транзит ўтиш визаларини олиш қоидалари билан танишдим. | |
| «___»_____________ ___йил |
_________________________ |
12-бандига 3-илова
| ________________________ ________________ ХЧКваФБ |
|
| |
35x45 ммли |
|
| |
| 1. Фамилияси, исми, шарифи______________________________________________________ (илгари фамилияси, исми, шарифингизни ўзгартирганмисиз, кўрсатинг) ___________________ _____________________________________________________________________________ | |
| 2. Миллати ____________________________________________________________________ 3. Туғилган вақти _______________________________________________________________ 4. Туғилган жойи _______________________________________________________________ 5. Доимий яшаш жойи ___________________________________________________________ 6. Фуқаролиги _________________________________________________________________ 7. Туғилганлик тўғрисидаги гувоҳномани серияси __________________________ № ________ _____________________________________________________________________________ | |
|
(ким томонидан берилган) | |
| _________________________________________ «____»_________________ йилда берилган 8. Хорижга чиқишдан мақсад _____________________________________________________ | |
| | (ўқишга, даволанишга, сайёҳлик, |
|
_____________________________________________________________________________ | |
| 9. Ҳамроҳлик қилувчини _________________________________________________________ | |
|
(фамилияси, исми, шарифи, туғилган | |
|
_____________________________________________________________________________ | |
| 10. Сизга нисбатан жиноий иш қўзгатилганми? _______________________________________ _____________________________________________________________________________ 11. Ўзбекистон Республикасининг 16 ёшга тўлмаган фуқароси тўғрисида маълумот (қаерда ва қайси ўқув муассасаларида таҳсил олади): | |
|
Кирган |
Кетган |
Ўқиш жойи |
Ўқув муассасасининг манзилгоҳи | ||
| | | | | ||
| | | | | ||
| | | | | ||
| | | | | ||
| | | | | ||
| | | | | ||
| | | | | ||
| | | | | ||
| | | | | ||
| | | | | ||
| | | | | ||
| | | | | ||
| | | | | ||
| | | | | ||
| | | | | ||
| | | | | ||
| | | | | ||
| | | | | ||
| | | | | ||
| | | | | ||
«___» ______________ 2001 й. муҳр ўрни |
|
| |||
| 12. Яқин қариндошлари: отаси, онаси, васийи (ҳомийи) ака-ука, опа-сингиллари тўғрисида маълумот. | |||||
|
Фамилияси Исми Шарифи |
Қариндошлик муносабатлари |
Туғилган вақти ва жойи |
Иш жойи ва лавозими |
Яшаш жойи | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| |
______________________________ |
| «___» ______________ 2001 й. |
|
| Ариза ва бошқа керакли ҳужжатларни қабул қилдим __________________________________ ____________________________________________________________________________ | |
|
(қабул қилган ходимнинг мансаби ва фамилияси) | |
|
«___» ______________ 2001 й. | |
| _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ | |
| | |
12-бандига 4-илова
| |
____________________ |
|
| |
| ____________________________________________________________________________ | |
|
(ташкилот ва муассасани номи) | |
| Сиздан, ______________________________________________________________________ | |
|
(фамилияси, исми, шарифи ва туғилган йили) | |
|
юборилиши сабабли Ўзбекистон Республикасининг 16 ёшга тўлмаган фуқароси гувоҳномаси расмийлаштириб беришингизни сўраймиз. | |
Илова: _________ варақда |
|
|
М.Ў. |
масъул шахснинг |
| Изоҳ: Буюртма ташкилот, муассаса идораларнинг бланкларида ёзилиб, масъул шахс томонидан имзо ва муҳр билан тасдиқланади. | |
19-бандига 5-илова
|
Ўзбекистон Республикасининг 16 ёшга тўлмаган | |||||
|
№ |
Фамилияси |
Мурожаат қилган |
Сафар мақсади |
Борилаётган |
Изоҳ |
| | |
| | | |
21-бандига 6-илова
|
Ўзбекистон Республикасининг 16 ёшга тўлмаган | |||
|
Гувоҳномаларнинг |
Берилган сана |
Гувоҳнома кимга берилди фамилия, исми, шарифи |
Эслатма |
|
кирим |
чиқим | ||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
| | |
23-бандига 7-илова
|
| |||||
| | | | | Шахсий код № ________ | |
| 1.____________________________________________________________________________ | |||||
| 2. _______________________ | 3. __________________________________________________ | ||||
| (туғилган куни, ойи, йили) | (туғилган жойи - қишлоқ, туман, шаҳар, | ||||
| ___________________________________________________ | 4. _______________________ | ||||
| вилоят, республика) | (миллати) | ||||
| 5. ___________________________________________________________________________ | |||||
| (ота-онасининг фамилияси, исми, отасининг исми ва туғилган вақти) | |||||
| 6. ___________________________________________________________________________ | |||||
| (турар жойи - шаҳар, туман ва кўчасининг номи, уй ва хонадон №) | |||||
| 7. _______________________ | 8. _______________________ | 9. _______________________ | |||
| (ҳужжатларни қабул санаси) | (сафар мақсади) | (кетилаётган давлат) | |||
| | 10. Гувоҳнома қуйидаги асосда берилди________________________________ | ||||
| | | (ҳужжатаинг номи, | |||
| _______________________________________________________________ | |||||
| 11. Гувоҳномани расмийлаштирди____________________________________ | |||||
| | (гувохномани расмийлаштирган ходимнинг Ф.И.Ш.) | ||||
| 12. ИИВ.ИИББ, ИИБ ХЧКваФБ бошлиғи________________________________ | |||||
| | | | (имзо) | ||
| 13. Гувоҳномани серияси_____________________________ №_________________________ | |||||
| «___»_________________20___йдан «___»_________йилгача муддатга олдим. | ____________ | ||||
| | | | | | (имзо) |
| 14.___________________________________________________________________________ | |||||
| | | (и/жилди №) | | | |
| 15. __________________________________________________________________________ | |||||
| | (ИИВ, ИИББ, ИИБнинг номи) | | |||
| Ҳисоб варақасининг ўлчами 210x148 мм | _____________________________________ | ||||
| Ҳисоб варақаси перфокарта қогозида тайёрланади | (варақни тўлдирган ходимнинг имзоси) | ||||
| | | | | (орқа томони) |
| 16. Қайта мурожаатлар тўғрисида маълумотнома. | ||||
| Ҳужжатларни қабул қилинган санаси | Вақтинча ёки доимий яшашга кетилаётган давлат номи | Қабул қилинган қарорнинг санаси | Қарор (рухсат ёки рад этилди) | Рад этилганлигининг сабаби |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| 17. Қўшимча белгилар_____________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ | ||||
36-бандига 8-илова
| | Ўзбекистон Республикаси Давлат чегараларини қўриқлаш қўмитасига |
|
Нусхаси: |
Ўзбекистон Республикаси Миллий хавфсизлик хизматига |
|
Тошкент шаҳар ИИББ Хорижга чиқиш-келиш ва фуқаролик бошқармасига Рахматов Султон | |
|
(ИИВ, ИИББ, ИИБ ХЧКваФБ номи) | |
|
Ахмаджонович қизи 1987 йилнинг 1 январ куни туғилган Рахматова Ширин Султоновнага | |
|
(аризачининг фамилияси, исми, шарифи) | |
|
Тошкент шахар ИИБ ХЧКваФ бошқармаси томонидан 2001 йилнинг 5 январ кунидан 2001 | |
|
(йўқолган гувоҳнома эгасининг туғилган куни, ойи, йили, серияси, рақами, қайси | |
| йилнинг 30 июнгача бўлган муддатда расмийлаштириб берилган СА 0000142 рақамли Ўзбекистон | |
|
ИИВ, ИИББ, ИИБ ХЧКваФБ томонидан қайси муддатга ва қачон берилган) | |
|
Республикасининг 16 ёшга тўлмаган фуқароси гувохномасини номаълум сабабларга кўра йўқотиб қўйганлиги бўйича ариза билан мурожаат қилди. Шу сабабли юқорида кўрсатилган гувоҳнома ҳақиқий эмас деб ҳисоблашингизни ва бу ҳақда Ўзбекистон Республикаси ИИВ ХЧКваФ Бошқармасига хабар беришингизни сўраймиз. | |
| ________________________бошлиғи | |
| (ИИВ, ИИББ, ИИБ ХЧКваФБ _______________________________ номи бошлиқ унвони) |
|
| Т/р |
Вилоят лар |
Буюрт ма берган ташки лотлар номи |
Ҳоки мият Қарори№ ва санаси |
Жами қабул қилин ган ариэа лар |
Жами расмий лашти риб берил ган гувоҳ нома лар сони |
Шулардан |
Жами кўриб чиқиш да бўл ган ариэа лар сони | |||||||
| ўқишга | давола нишга | спорт мусоба қала рига | фести вал ларга | сайёҳ сифа тида | хусу сий чақи риқ бўйи ча | дои мий яшаш га | ва бош қалар | |||||||
|
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
7. |
8. |
9. |
10. |
11. |
12. |
13. |
14. |
15. |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |