Министерства финансов Республики Узбекистан
Государственного таможенного комитета Республики Узбекистан
к постановлению Министерства внешней торговли, Министерства финансов и Государственного таможенного комитета Республики Узбекистан от 11 октября 2018 года, №№ 2018/23-04, 133, 01-02/8-62
к изменениям и дополнениям, вносимым в Положению о порядке проведения сертификации происхождения товаров
к Положению о порядке проведения сертификации происхождения товаров
|
ЗАЯВЛЕНИЕ–ДЕКЛАРАЦИЯ (для выдачи сертификата о происхождения товара общей формы на экспортируемую | ||||||||||||||
| Заявитель________________________________________________________________________________________ | ||||||||||||||
|
на основании договора с АО «Узбекэкспертиза» от «______» _________________ 20_____ года №_________ просит | ||||||||||||||
|
Оплату гарантируем. Наши реквизиты: ________________________________________________________________ | ||||||||||||||
|
_______________________________________________________________________________________________ | ||||||||||||||
|
1. Дата составления: _______________________________________________________________________________ | ||||||||||||||
|
2. Место составления: ______________________________________________________________________________ | ||||||||||||||
|
3. Заявление-декларация составлена представителями заявителя: ____________________________________________ | ||||||||||||||
|
________________________________________________________________________________________________ | ||||||||||||||
|
(предприятие, Ф.И.О. серия и № паспорта, занимаемая должность) | ||||||||||||||
|
4. Экспортер (грузоотправитель): _____________________________________________________________________ | ||||||||||||||
|
5. Изготовитель (заготовитель): _______________________________________________________________________ | ||||||||||||||
|
6. Покупатель (грузополучатель): _____________________________________________________________________ | ||||||||||||||
|
7. Экспортный контракт (при наличии) и счет-фактура (инвойс): ____________________________________________ | ||||||||||||||
|
_______________________________________________________________________________________________ | ||||||||||||||
|
8. Дата и вид отгрузки: _____________________________________________________________________________ | ||||||||||||||
|
9. Станция отправки/назначения: _____________________________________________________________________ | ||||||||||||||
|
10. Наименование товара, код товара по ТН ВЭД, количество (при большом ассортименте допускается указание товаров на отдельном листе-приложении к данной декларации): ____________________________________________ | ||||||||||||||
| ____________________________________________________________________________________ | ||||||||||||||
|
11. Сведения о происхождении товара: _________________________________________________________________ | ||||||||||||||
|
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ | ||||||||||||||
|
12. Заключительная часть: настоящим декларируется, что вышеуказанные сведения соответствуют действительности, и товары, указанные в пункте 10, действительно происхождения Республики Узбекистан. Полностью несем ответственность за предоставленные сведения, и в случае последующего выявления уполномоченными органами страны ввоза искаженной или недостоверной информации на экспортируемые нами товары, в рамках выданного нам сертификата о происхождении, на основании информации, указанной в данном заявление — декларации, обязуемся предоставить все необходимые сведения и документы, подтверждающие страну происхождения товара и оплатить все причитающиеся расходы в соответствии с законодательством Республики Узбекистан. | ||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | |
|
Ознакомлены с требованиями положения о порядке проведения сертификации происхождения товаров (рег. № 2131 от 13 августа 2010 года). | ||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | |
|
Руководитель(представитель) |
|
________________ |
|
_____________________________________ | ||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
М.П. (при наличии печати) | ||||
|
Критерий происхождения: «полностью произведено» |
| | | | | | ||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | |
|
Заявление-декларация зарегистрирована экспертом |
|
______________ |
|
_______________________________ | ||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | |
М.П.». |