‎‎Гиёҳвандлик воситалари, психотроп моддалар ва прекурсорлар сақланадиган объект ва хоналарни текшириш
‎ДАЛОЛАТНОМАСИ

‎‎______________________________________

(шаҳар, аҳоли турар жойининг номи)

^{(ички ишлар органлари ходим(лар)ининг лавозими, унвони, фамилияси, исми, отасининг исми)}

^{(юридик шахс раҳбари (унинг вакили)нинг лавозими, фамилияси, исми, отасининг исми)}

(ГППларни сақлаш фаолияти амалга оширилаётган манзил)

(объектнинг тоифаси — I, II, III; тури — завод, база, омборхона,

дорихона базаси, дорихона, лаборатория, бўлим, тиббиёт пункти, бошқа тиббиёт муассасаси)

(фақат I-тоифадаги объектларга тўлдирилади:

ҳудуднинг яроқлилиги, техник ҳолати ва ёритилиши; ўтиш таъқиқланган ҳудуднинг кенглиги,

жиҳозланиши ва ундан фойдаланиш тартиби; кириш (ички) темир йўлларининг ҳолати; ёнғинга қарши сув

манбалари ва яшин қайтарувчи ускуналарнинг мавжудлиги ва ҳолати, омборхоналар оралиғида ўзаро ҳамда

омбор иншоотлари ва алоҳида бинолар ўртасида белгиланган ёнғинга қарши масофаларга риоя этилиши, ва ҳ.қ.),

(фақат I-тоифадаги объектларга тўлдирилади:

тўсиқларнинг тури ва баландлиги, белгиланган талабларга мувофиқлиги (мувофиқ эмаслиги),

тешиклар, ўпиришлар, осилиб қолишлар ва ҳ.қ. камчиликлар мавжудлиги)

(тўғри ва тўлиқ ёритилганлиги, ёритиш манбаларининг етарлилиги ва созлиги)

(ҚЁҚСМларнинг тури — шовқинли, нурли-шовқинли, автоном, датчиклари ички ишлар органининг қўриқлаш

пунктига, қўриқлаш постига ёки мансабдор шахсга уланганлиги, объект 1-чи ва 2-чи рубежларда ҚЁҚСМ

билан жиҳозланганлиги, ҚЁҚСМларнинг ҳолати — соз, носоз, кабелларни ўтказиш усули — хуфиёна, очиқ)

(алоҳида (умумий) хонада, хонанинг жойлашуви,

деворлар, пол ва шипнинг ўрнатилган талабларга мувофиқлиги,

деразалар металл панжаралар билан ҳимояланганлиги, улар ўрнатилган талабларга мувофиқлиги)

(эшик ишланган материал, унинг техник мустаҳкамлиги,

қулфлар етарлилиги ва ишончлилиги)

(эшик ишланган материал, унинг техник мустаҳкамлиги,

қулфлар етарлилиги ва ишончлилиги)

(қути (сейф, шкаф)ларнинг

етарлилиги, ишончлилиги ва техник мустаҳкамлиги, қулфларнинг етарлиги ва ишончлилиги)

(металл қути (сейф, шкаф)лар ичида сақланиши ташкил этилганлиги,

улар ишдан ташқари вақтда муҳрланиши)

(қўриқлаш тури, постлар сони ва етарлилиги, қуролланиши,

қўриқлаш хизматининг иш тартиби, постлар орасида алоқа воситалари мавжудлиги, созлиги ва ҳ.қ.)

(охирги текширув(лар) ким томонидан ва қачон амалга оширилган, аниқланган қоидабузарликлар,

уларни бартараф этиш даражаси, далолатномада белгиланган муддатларда бартараф этилганлиги)
‎___________________________________________________________________________________________

Т/р‎

Аниқланган қоидабузарликлар

Аниқланган қоидабузарликларни бартараф этиш бўйича кўрсатмалар

Ижро муддати

‎________________‎

‎
‎‎________________________________

^{(имзо)‎}

^{(фамилияси, исми, отасининг исми)‎‎}

________________‎

‎‎________________________________

^{(имзо)‎}

^{(фамилияси, исми, отасининг исми)‎‎}

________________________________‎‎

^{(имзо)‎}

^{(фамилияси, исми, отасининг исми)‎‎».}