ИЛОВА
|
« |
4. |
Дафн этишга нафақа тўлаш тўғрисидаги аризаларни рўйхатга олиш китоби |
Бўлим бошлиғи ўринбосари |
Бўлим бошлиғи |
»; |
|
« |
26. | I гуруҳ ногирони, шунингдек 80 ёшга тўлган кексага қараб туришнинг ҳақиқий ҳолатларини текшириш далолатномасини рўйхатга олиш китоби | Пенсия тайинлаш гуруҳи раҳбари |
Бўлим бошлиғи ўринбосари |
»; |
1-ИЛОВА
2-ИЛОВА
| Олд томони |
| | | | | | | ||||
|
__________________________ |
Ўзбекистон Республикаси Молия | ||||||||||
| Фуқаро _________________________________________________________________ | |||||||||||
| |
(Ф.И.О.) | ||||||||||
| Манзили ________________________________________________________________ | |||||||||||
| Туғилган санаси _________________ паспорт серияси ______ рақами ______________ | |||||||||||
| Берилган вақти __________________________ _________________________________ | |||||||||||
|
______________________________________________________ томонидан берилган. | |||||||||||
| Телефон рақами ___________________ |
| | | | |||||||
|
А Р И З А | |||||||||||
|
Менга ёшга, ногиронликка, боқувчисини йўқотганликка доир пенсия ёки ижтимоий нафақа тайинлашингизни (қайта ҳисоблаш, тиклаш, бошқа турдаги пенсияга ўтказиш, улушини ажратиш) сўрайман (кераклигининг тагига чизилсин). | |||||||||||
|
Пенсия ҳисоблаб чиқариш учун иш ҳақини (охирги ўн йиллик меҳнат фаолияти давомидаги исталган кетма-кет беш йилдаги) _____ йил ___ ойидан _____ йил ___ ойигача олишингизни сўрайман. | |||||||||||
|
Сизга маълум қиламанки, менга авваллари пенсия (нафақа) бошқа асосларга кўра ёки бошқа муассасада тайинланмаган, тайинланган (кераклигининг тагига чизилсин). | |||||||||||
| Ҳозирги кунда ишламайман, ишлайман (кераклигининг тагига чизилсин). | |||||||||||
| Иш жойи ________________________________________________________________ | |||||||||||
|
Менга пенсия (нафақа) алоқа бўлими, тижорат банки филиали ёки пластик (банк) карточкаси (кераклигининг тагига чизилсин) орқали тўлансин. | |||||||||||
|
Қонун ҳужжатларига асосан ҳар хил турдаги пенсия (нафақа) олиш ҳуқуқига эга бўлган шахсга фақатгина битта турдаги пенсия олиш мумкинлиги тўғрисида танишдим. | |||||||||||
|
Ўзбекистон Республикаси Молия вазирлиги ҳузуридаги бюджетдан ташқари Пенсия жамғармаси ___________________ туман (шаҳар) бўлимини ишга кириш ёки ишдан бўшаш, оила аъзолари таркиби ўзгарганлиги, яшаш жойи ўзгарганлиги каби ўзгаришлар содир бўлганда ўз вақтида хабардор қилиш мажбуриятини оламан. | |||||||||||
| Тақдим этилган ҳужжатларнинг ҳаққонийлигини кафолатлайман. | |||||||||||
|
Иш стажи ва иш ҳақини Халқ банки филиалига шахсий жамғарилиб бориладиган пенсия ҳисобварағига (ШЖБПҲ) киритилган жамғариб бориладиган мажбурий пенсия бадаллари орқали текширишга розилик бераман. | |||||||||||
| «____» ____________ 20___ й. Аризачи имзоси _________________ | |||||||||||
| Бўлим томонидан тўлдирилади |
Паспорт маълумотлари ва тақдим этилган ҳужжатлар текширилди. | ||||||||||
| Пенсия тайинлаш учун етишмаётган ҳужжатлар | Охирги ҳужжатни тақдим этиш санаси | ||||||||||
| ҳужжат номи | тақдим этиш санаси | ||||||||||
| | | | |||||||||
| | | | |||||||||
| | | | |||||||||
| | | | |||||||||
| | | | | | | | | | | | |
| Аризачи имзоси ______________________ Қабул қилувчи имзоси _________________ | |||||||||||
| | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------- кесиш чизиғи --------------------------------------- | |||||||||||
| Орқа томони | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||
|
Аризага илова қилинган |
|
Қўшимча тақдим этилган ҳужжатлар рўйхати | ||||||||||||||||||||
| Т/р | Ҳужжат номи | Сони | Санаси | | Т/р | Ҳужжат номи | Сони | Санаси | ||||||||||||||
|
1. |
Паспорт нусхаси |
|
|
|
1. |
|
|
| ||||||||||||||
|
2. |
Тақдимнома |
|
|
|
2. |
|
|
| ||||||||||||||
|
3. |
Меҳнат дафтарчаси |
|
|
|
3. |
|
|
| ||||||||||||||
|
4. |
Жамғариб бориладиган |
|
|
|
4. |
|
|
| ||||||||||||||
|
5. |
Иш ҳақи тўғрисидаги |
|
|
|
5. |
|
|
| ||||||||||||||
|
6. |
Қарамоғида бўлганлигини тасдиқловчи ҳужжатлар |
|
|
|
6. |
|
|
| ||||||||||||||
|
7. |
Иш стажини тасдиқловчи |
|
|
|
7. |
|
|
| ||||||||||||||
|
8. |
Тижорат банки филиали |
|
|
|
8. |
|
|
| ||||||||||||||
|
9. |
Пластик карточка орқали |
|
|
|
9. |
|
| | ||||||||||||||
| | | | | | | | | | ||||||||||||||
| | | | | | | | | |||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
Ўзбекистон Республикаси Молия вазирлиги ҳузуридаги Пенсия жамғармаси _________________________ туман (шаҳар) бўлими пенсия тайинлаш бўйича комиссиясининг 20____ йил «___» ___________ даги _____-сон қарорининг қисқача мазмуни | ||||||||||||||||||||||
| _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||
|
Комиссия аъзолари имзолари: |
| | | | | | | | | | | | ||||||||||
|
|
|
|
Раис |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
Аъзолар |
1. |
_______________________ |
|
|
|
|
|
| |||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
_______________________ |
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
М.Ў. |
|
|
|
|
3. |
_______________________ |
|
|
|
|
|
| ||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
_______________________ |
|
| | | | | ||||||||
| -------------------------------- кесиш чизиғи --------------------------------------- | ||||||||||||||||||||||
|
Бўлим томонидан тўлдирилади |
Паспорт маълумотлари ва тақдим этилган ҳужжатлар текширилди. Ариза ва унга илова қилинган ҳужжатларни «____» ____________ 20___ йил қабул қилинди ва __________ -сон билан қайд этилди. | |||||||||||||||||||||
| Пенсия тайинлаш учун етишмаётган ҳужжатлар |
Охирги ҳужжатни тақдим этиш санаси | |||||||||||||||||||||
| ҳужжат номи | тақдим этиш санаси | |||||||||||||||||||||
| | | | ||||||||||||||||||||
| | | | ||||||||||||||||||||
| | | | ||||||||||||||||||||
| | | | ||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Аризачи имзоси _____________________ Қабул қилувчи имзоси _________________ ». | ||||||||||||||||||||||
2-ИЛОВА
22а-ИЛОВА
|
Т/р |
Пенсионер ёки нафақа олувчининг шахсий ҳисобварағи |
Пенсионер ёки нафақа олувчининг Ф.И.О. |
Пенсионер ёки нафақа олувчининг яшаш манзили |
Пенсионер ёки нафақа олувчига қараб турувчи шахснинг Ф.И.О |
Қараб турувчи шахснинг яшаш манзили |
Қараб турувчи шахснинг туғилган санаси ва паспорт маълумотлари |
Текшириш далолатномасига асосан қараб туриш амалга оширилган давр |
Изоҳ |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
| 1. | | | | | | | | | |
| 2. | | | | | | | | | |
| 3. | | | | | | | | | ». |