Ҳужжатга таклиф юбориш
Аудиони тинглаш
Ҳужжат элементидан ҳавола олиш«УТВЕРЖДАЮ»
Главный государственный санитарный врач Республики Узбекистан Б.И.НИЯ3МАТОВ 25 января 2006 г., № 0194-06
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишК УСТРОЙСТВУ И ЭКСПЛУАТАЦИИ РЕНТГЕНОВСКИХ КАБИНЕТОВ, АППАРАТОВ И ПРОВЕДЕНИЮ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1. Область применения
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1. Настоящие Санитарные правила и нормативы (далее — СанПиН) разработаны в соответствии законами, нормами и правилами РУз и международными нормативными документами:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишЗакон Республики Узбекистан «О государственном санитарном надзоре» от 3.07.1992 г., № 657-ХП;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишЗакон Республики Узбекистан «О радиационной безопасности» от 31.08.2000 г., №121-11;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишНормы радиационной безопасности 2006 (НРБ-2006) и основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-2006);
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишМеждународные основные нормы безопасности для защиты от ионизирующих излучений и безопасности источников излучений, принятые совместно: Продовольственной и сельскохозяйственной Организацией Объединенных Наций; Международным агентством по атомной энергии; Международной организацией труда; Агентством по ядерной энергии Организации экономического сотрудничества и развития; Панамериканской организацией здравоохранения и Всемирной организацией здравоохранения (серия безопасности № 115), 1996 г.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2. Настоящие Санитарные правила и нормы устанавливают требования по защите персонала, пациентов и населения при проведении медицинских рентгенологических процедур с диагностической, профилактической, терапевтической или исследовательской целями, от вредного воздействия ионизирующего излучения.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3. СанПиН обязательны для исполнения организациями, независимо от их подчиненности и формы собственности, и физическими лицами, деятельность которых связана с рентгенологическими исследованиями, а также для организаций, осуществляющих монтаж, ремонт, наладку и аттестацию рентгенологического оборудования.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4. Применение данных СанПиН являются обязательными при проектировании, строительстве, реконструкции (модернизации) и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов, включая передвижные флюорографические кабинеты, аппараты.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш5. Настоящими СанПиН должны руководствоваться в своей работе органы исполнительной власти, уполномоченные осуществлять государственный контроль в области обеспечения радиационной безопасности (далее — ЦГСЭН).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2. Общие положения
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш6. В соответствии с классификацией радиационных объектов по потенциальной опасности рентгенодиагностические и рентгенотерапевтические кабинеты относятся к IV категории.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш7. Система обеспечения радиационной безопасности при проведении медицинских рентгенологических исследований должна предусматривать практическую реализацию трех основополагающих принципов радиационной безопасности — нормирования, обоснования и оптимизации.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПринцип нормирования — непревышение допустимых пределов индивидуальных доз облучения граждан от всех источников излучения. Принцип нормирования реализуется установлением гигиенических нормативов (допустимых пределов доз) облучения.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишДля работников (персонала) средняя годовая эффективная доза равна 20 мЗв или эффективная доза за период трудовой деятельности (50 лет) — 1000 мЗв; допустимо облучение в годовой эффективной дозе до 50 мЗв при условии, что средняя годовая эффективная доза, исчисленная за пять последовательных лет, не превысит 20 мЗв. Для женщин в возрасте до 45 лет эквивалентная доза на поверхности нижней части области живота не должна превышать 1 мЗв в месяц.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишДля практически здоровых лиц годовая эффективная доза при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследований не должна превышать 1 мЗв.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПринцип обоснования — запрещение всех видов деятельности по использованию источников излучения, при которых полученная для человека и общества польза не превышает риск возможного вреда, причиненного дополнительным облучением. При проведении рентгенологических исследований принцип обоснования реализуется с учетом следующих требований:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) приоритетное использование альтернативных (нерадиационных) методов;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) проведение рентгенодиагностических исследований только по клиническим показаниям;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) выбор наиболее щадящих методов рентгенологических исследований;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4) риск отказа от рентгенологического исследования должен заведомо превышать риск от облучения при его проведении.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПринцип оптимизации или ограничения уровней облучения при проведении рентгенологических исследований — поддержание на возможно низком и достижимом уровне с учетом экономических и социальных факторов индивидуальных доз облучения и числа облучаемых лиц при использовании любого источника излучения. Принцип оптимизации осуществляется путем поддержания доз облучения на таких низких уровнях, какие возможно достичь при условии обеспечения необходимого объема и качества диагностической информации или терапевтического эффекта.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш8. Обеспечение радиационной безопасности при проведении рентгенологических исследований включает:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) проведение комплекса мер технического, санитарно-гигиенического, медико-профилактического и организационного характера;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) осуществление мероприятий по соблюдению правил, норм и нормативов в области радиационной безопасности;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) информирование населения (пациентов) о дозовых нагрузках, возможных последствиях облучения, принимаемых мерах по обеспечению радиационной безопасности;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4) обучение лиц, назначающих и выполняющих рентгенологические исследования, основам радиационной безопасности, методам и средствам обеспечения радиационной безопасности.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш9. Безопасность работы в рентгеновском кабинете обеспечивается посредством:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) применения рентгеновской аппаратуры и оборудования, отвечающих требованиям технических и санитарно-гигиенических нормативов, создающих требуемую клиническую результативность при обеспечении требований радиационной безопасности;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) обоснованного набора помещений, их расположения и отделки;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) использования оптимальных физико-технических параметров работы рентгеновских аппаратов при рентгенологических исследованиях;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4) применения стационарных, передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персонала, пациентов и населения;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш5) обучения персонала безопасным методам и приемам проведения рентгенологических исследований;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш6) соблюдения правил эксплуатации коммуникаций и оборудования;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш7) контроля за дозами облучения персонала и пациентов;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш8) осуществления производственного контроля за выполнением норм и правил по обеспечению безопасности при рентгенологических исследованиях и рентгенотерапии.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш10. Проведение рентгенологических исследований и рентгенотерапии лечебно-профилактическими учреждениями, другими юридическими и физическими лицами осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам и лицензии на право деятельности с источниками ионизирующего излучения.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш11. Методы диагностики, профилактики и лечения, основанные на использовании рентгеновского излучения, должны быть утверждены Министерством здравоохранения Республики Узбекистан.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш12. В медицинской практике могут быть разрешены к применению рентгеновские аппараты при условии их регистрации МЗ РУз и при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии их санитарным правилам в области радиационной безопасности.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш13. При разработке новых отечественных, закупке импортных и эксплуатации существующих рентгенодиагностических аппаратов должно быть предусмотрено определение индивидуальных доз облучения пациентов при проведении рентгенологических исследований. В заключении ЦГСЭН на рентгеновский аппарат указывается на необходимость (или отсутствие необходимости) комплектации аппарата средствами определения индивидуальных доз облучения пациентов. Методы и средства определения доз облучения пациентов, применяемые для этих целей, должны соответствовать требованиям нормативных и методических документов, утвержденных в установленном порядке.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш14. При испытаниях эксплуатационных параметров рентгеновских аппаратов и при проведении радиационного контроля, включая определение индивидуальных доз облучения пациентов, используются средства, имеющие действующие свидетельства о поверке. Средства для определения индивидуальных доз облучения пациентов могут быть как автономные, так и введенные в конструкцию рентгеновского аппарата или в АРМ рентгенолога.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш15. При обращении с рентгеновскими медицинскими аппаратами организации (лечебно-профилактические учреждения, стоматологические клиники, другие юридические лица) обеспечивают:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) планирование и осуществление мероприятий по обеспечению радиационной безопасности;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) осуществление производственного контроля за радиационной обстановкой на рабочих местах, в помещениях, на территории;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) проведение индивидуального контроля и учета индивидуальных доз персонала и пациентов. Контроль и учет индивидуальных доз облучения осуществляется в рамках единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4) проведение подготовки и аттестации руководителей и исполнителей работ, специалистов, осуществляющих производственный контроль, других лиц, постоянно или временно выполняющих работы с рентгеновскими аппаратами, по вопросам обеспечения радиационной безопасности;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш5) организацию, проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров персонала;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш6) регулярное информирование персонала об уровнях ионизирующего излучения на рабочих местах и величине полученных индивидуальных доз облучения;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш7) своевременное информирование органов исполнительной власти, осуществляющих государственное управление, государственный надзор и контроль в области радиационной безопасности об аварийных ситуациях;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш8) выполнение заключений, предписаний должностных лиц уполномоченных на то органов исполнительной власти, осуществляющих государственное управление, государственный надзор и контроль в области обеспечения радиационной безопасности;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш9) реализацию прав граждан в области обеспечения радиационной безопасности.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш16. Ответственной за обеспечение радиационной безопасности, техники безопасности и производственной санитарии при эксплуатации рентгеновских аппаратов и кабинетов является администрация учреждения.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш17. Проектирование, строительство, изготовление технологического оборудования и средств радиационной защиты рентгеновского кабинета осуществляются организациями, имеющими специальные разрешения (лицензии), выданные уполномоченными органами.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш18. Организация, получившая медицинский рентгеновский аппарат, должна известить об этом ЦГСЭН в 10-дневный срок.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПоставка и установка рентгенодиагностических аппаратов для рентгеноскопии, не оснащенных усилителем рентгеновского изображения (УРИ), не допускается.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишРентгеновские аппараты учитываются в приходно-расходном журнале.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш19. Администрация учреждения обеспечивает сохранность рентгеновских аппаратов и такие условия их получения, хранения, использования и списания, при которых исключается возможность их утраты или бесконтрольного использования.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш20. Администрация учреждения оформляет «Санитарно-эпидемиологическое заключение на право работы с источниками ионизирующего излучения (НИИ)» и получает лицензии в установленном порядке.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш21. При оценке условий труда в рентгеновских кабинетах должно учитываться воздействие следующих опасных и вредных производственных факторов:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) повышенный уровень ионизирующего излучения;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) опасный уровень напряжений в электрических сильноточных цепях, замыкание которых может пройти через тело человека;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) повышенная температура элементов технического оснащения;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4) повышенные физические усилия при эксплуатации рентгеновского оборудования;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш5) возможность воздушной и контактной передачи инфекции;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш6) наличие следов свинцовой пыли на поверхности оборудования и стенах;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш7) повышенный уровень шума, создаваемого техническим оснащением;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш8) пожарная опасность.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш22. При эксплуатации фотолаборатории должно быть учтено воздействие дополнительных опасных и вредных факторов:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) низкий уровень освещенности;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) контакт с химически активными веществами (окислителями типа метола, гидрохинона и т. п.);
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) образование отравляющих соединений при возгорании фотопленочных материалов.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш23. Дозы облучения категории А, Б и В не должны превышать основных пределов доз, установленных в НРБ — 2006 и ОСПОРБ — 2006, значения которых приведены в таблице 2.1.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 2.1 Основные пределы доз | |||
| Нормируемые величины* |
Пределы доз | ||
| Категория А | Категория Б | Категория В | |
| Эффективная доза | 20 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв в год | 5 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 12,5 мЗв в год | 1 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 5 мЗв в год |
| Эквивалентная доза за год: | | | |
| в хрусталике глаза** |
150 мЗв |
38 мЗв |
15 мЗв |
| коже*** |
500 мЗв |
125 мЗв |
50 мЗв |
| кистях и стопы |
500 мЗв |
125 мЗв |
50м3в |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПримечания:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш* Допускается одновременное облучение до указанных пределов по всем нормируемым величинам.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш** Относится к дозе на глубине 300 мг/см2.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш*** Относится к среднему по площади в 1 см2 значению в базальном слое кожи толщиной 5 мг/см2 под покровным слоем толщиной 5 мг/см2. На ладонях толщина покровного слоя — 40 мг/см2. Указанным пределом допускается облучение всей кожи человека при условии, что в пределах усредненного облучения любого 1 см2 площади кожи этот предел не будет превышен. Предел дозы при облучении кожи лица обеспечивает непревышение предела дозы на хрусталик от бета-частиц.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3. Требования к размещению, организации работы и оборудованию рентгеновского кабинета
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш24. Рентгеновское отделение (кабинет) не допускается размещать в жилых зданиях и детских учреждениях. Исключение составляют рентгеностоматологические кабинеты (аппараты), размещение которых в жилых зданиях регламентируется главой 9 Правил. Допускается функционирование рентгеновских кабинетов в поликлиниках, встроенных в жилые здания, если смежные по вертикали и горизонтали помещения не являются жилыми. Допускается размещение рентгеновских кабинетов в пристройке к жилому дому, а также в цокольных этажах, при этом вход в рентгеновское отделение (кабинет) должен быть отдельным от входа в жилой дом.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш25. Рентгеновские кабинеты целесообразно размещать централизованно, в составе рентгеновского отделения, на стыке стационара и поликлиники. Отдельно размещают рентгеновские кабинеты инфекционных, туберкулезных и акушерских отделений больниц и, при необходимости, флюорографические кабинеты приемных отделений и поликлинических отделений.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш26. Рентгеновское отделение, обслуживающее только стационар или только поликлинику, должно размещаться в торцовых частях здания. Отделение не должно быть проходным. Входы в рентгеновское отделение для пациентов стационара и поликлинического отделения выполняются раздельными.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш27. Не допускается размещать рентгеновские кабинеты под помещениями, откуда возможно протекание воды через перекрытие (бассейны, душевые, уборные и др.). Не допускается размещение процедурной рентгеновского кабинета смежно с палатами для беременных и детей.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш28. Требования, предъявляемые к рентгеновским кабинетам при приемке в эксплуатацию, приведены в приложении 7.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш29. При изменении условий эксплуатации рентгеновского кабинета (аппарата), введении в эксплуатацию других рентгеновских аппаратов, администрация лечебно-профилактического учреждения обеспечивает получение нового «Санитарно-эпидемиологическое заключение на право работы с источниками ионизирующего излучения».
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПри выявлении специалистами ЦГСЭН нарушений, требующих прекращения эксплуатации рентгеновского аппарата, ЦГСЭН отзывает действующее «Санитарно-эпидемиологическое заключение на право работы с источниками ионизирующего излучения». Эксплуатация рентгеновского кабинета (аппарата) без вышеуказанного документа на право работ с ИИИ не допускается.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш30. Не допускается размещение в процедурной оборудования, которое не включено в проект, а также проведение работ, не относящихся к рентгенологическим исследованиям. В процедурной для исследования детей допускается наличие игрушек (подвергающихся мытью в мыльно-содовом растворе и дезинфекции) и отвлекающего оформления.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш31. Состав и площади общих и специальных помещений рентгеновского кабинета представлены в приложении 5.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш32. Площадь процедурной может быть скорректирована по согласованию с ЦГСЭН с учетом следующих требований:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) расстояние от рабочего места персонала за малой защитной ширмой до стен помещения — не менее 1,5 м;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) расстояние от рабочего места персонала за большой защитной ширмой до стен помещения — не менее 0,6 м;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) расстояние от стола-штатива поворотного или от стола снимков до стен помещения — не менее 1,0 м;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4) расстояние от стойки снимков до ближайшей стены — не менее 0,1 м;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш5) расстояние от рентгеновской трубки до смотрового окна — не менее 2 м (для маммографических и дентальных аппаратов — не менее 1 м);
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш6) технологический проход для персонала между элементами стационарного оборудования — не менее 0,8 м;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш7) зона размещения каталки для пациента — не менее 1,5 х 2 м;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш8) дополнительная площадь при технологической необходимости ввоза и вывоза каталки в процедурную — 6 м2.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш33. Состав и площадь помещений кабинета рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) задаются организацией-изготовителем компьютерного томографа в форме проектного предложения, которое принимается во внимание при разработке проекта кабинета, но не заменяет его. Проектное предложение не должно противоречить п. 32. Действие этого пункта распространяется также на размещение других типов рентгеновских аппаратов зарубежного производства, в документации на которые содержатся проектные предложения фирмы.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш34. Высота процедурной рентгеновского кабинета должна обеспечивать функционирование технического оснащения, например, потолочного крепления рентгеновского излучателя, штатива, монитора, бестеневой лампы и др. Рентгеновская аппаратура с потолочной подвеской излучателя, экраноснимочного устройства или усилителя рентгеновского изображения требует высоты помещения не менее 3 м. Высота процедурной кабинета рентгенотерапии в случае ротационного облучения должна быть не менее 3 м.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш35. Ширина дверного проема в процедурной рентгенодиагностического кабинета, кабинета РКТ и рентгенооперационной должна быть не менее 1,2 м при высоте 2,0 м, размер остальных дверных проемов — 0,9 х 1,8 м.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш36. Ориентация окон рентгеновского кабинета для рентгеноскопии и комнаты управления предпочтительна в северо-западные направления.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш37. Пол процедурной, комнаты управления, кроме рентгенооперационной и фотолаборатории, выполняется из электроизоляционных материалов натуральных или искусственных. Применение искусственных покрытий и конструкций пола возможно при наличии на них заключения о электробезопасности. В процедурной, рассчитанной на урологические исследования, должен устанавливаться бидуар.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш38. В рентгенооперационной, предоперационной, фотолаборатории полы покрываются водонепроницаемыми материалами, легко очищаемыми и допускающими частое мытье и дезинфекцию. Пол рентгенооперационной должен быть антистатичным и безыскровым. При выполнении пола из антистатического линолеума необходимо заземление основания линолеума.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш39. Поверхности стен и потолка в процедурной и комнате управления должны быть гладкими, легко очищаемыми и допускать влажную уборку. Отделочные материалы должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение, допускающее их использование в жилых и общественных зданиях.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш40. Стены в рентгенооперационной отделываются материалами, не дающими световых бликов, например, матовой плиткой.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш41. Окна процедурной для рентгеноскопии, при необходимости, снабжают светозащитными устройствами для затемнения от естественного освещения (прямого солнечного света).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш42. Размещение рентгеновского аппарата производится таким образом, чтобы первичный пучок излучения был направлен в сторону капитальной стены, за которой размещается менее посещаемое помещение. Не следует направлять прямой пучок излучения в сторону смотрового окна (комнаты управления, защитной ширмы). При размещении кабинета на первом или цокольном этажах окна процедурной экранируются защитными ставнями на высоту не менее 2 м от уровня отмастки здания. При размещении рентгеновского кабинета выше первого этажа на расстоянии от процедурной до жилых и служебных помещений соседнего здания менее 30 м окна процедурной экранируются защитными ставнями на высоту не менее 2 м от уровня чистого пола.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш43. У входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики, флюорографии и в комнату управления кабинета рентгенотерапии на высоте 1,6-1,8 м от пола или над дверью должно размещаться световое табло (сигнал) «Не входить!» бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении анодного напряжения. Допускается нанесение на световой сигнал знака радиационной опасности.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш44. Пульт управления рентгеновских аппаратов, как правило, располагается в комнате управления, кроме передвижных, палатных, хирургических, флюорографических, дентальных, маммографических аппаратов и аппаратов для остеоденситометрии. В комнате управления допускается установка второго рентгенотелевизионного монитора, АРМ рентгенолога и рентгенолаборанта. При нахождении в процедурной более одного рентгенодиагностического аппарата предусматривается устройство блокировки одновременного включения двух и более аппаратов.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишДля обеспечения возможности контроля за состоянием пациента предусматривается смотровое окно и переговорное устройство громкоговорящей связи. Минимальный размер защитного смотрового окна в комнате управления 24 х 30 см, защитной ширмы — 18 х 24 см. Для наблюдения за пациентом разрешается использовать видеосистемы.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш45. Управление передвижными, палатными, хирургическими, флюорографическими, дентальными, маммографическими аппаратами осуществляется в помещении проведения рентгенологического исследования с помощью выносного пульта управления на расстоянии не менее 2,5 м от рентгеновского излучателя, аппаратов для остеоденситометрии — не менее 1,5 м.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш46. Фотолаборатория может состоять из одного помещения — «темной комнаты». При оснащении лаборатории проявочным автоматом следует предусматривать дополнительную «светлую» комнату для сортировки, маркировки и обрезки сухих снимков.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш47. Минимальная площадь фотолаборатории («темной комнаты») для малоформатных снимков — 6 м2, для крупноформатных снимков — 8 м2. Минимальная ширина прохода для персонала между элементами оборудования в темной комнате — 1,0 м. Ширина дверного проема — 0,9–1,0 м.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш48. Стены фотолаборатории отделываются кафелем светлых тонов в первую очередь у раковины и устройства для фотообработки (кафельный фартук). Разрешается отделка кафелем на высоту 2 м с вышерасположенной отделкой материалами, допускающими их влажную многократную санитарную обработку.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш49. Дверь из фотолаборатории, процедурной и комнаты управления в коридор должна из соображений пожарной безопасности открываться «на выход» (по ходу эвакуации), а из комнаты управления в процедурную — в сторону процедурной.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш50. Окно, передаточный люк и входную дверь фотолаборатории защищают светонепроницаемыми шторами с целью предупреждения засветок фотоматериалов.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш51. Регламентируемая кратность воздухообмена, расчетные значения освещенности и температуры в помещениях рентгеновского отделения (кабинета) приведены в приложении 6. Приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка — из нижней и верхней зон в отношении 50 ± 10 %.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш52. Во вновь строящихся зданиях вентиляция рентгеновских кабинетов общего назначения должна быть автономной. В действующих отделениях допускается наличие неавтономной общеобменной приточно-вытяжной вентиляции, за исключением отделений компьютерной томографии и рентгеновских отделений инфекционных больниц. Разрешается оборудование рентгеновских кабинетов (отделений) кондиционерами.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш53. В процедурной, кроме процедурной для флюорографии и рентгенооперационной, предусматривается установка раковины с подводом холодной и горячей воды.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш54. В учреждении, имеющем рентгеновский кабинет или рентгеновский аппарат, должна быть следующая документация:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) лицензии на вид деятельности (эксплуатация, хранение, испытания и др.) рентгеновского аппарата (аппаратов) в рентгеновском кабинете (кабинетах);
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) санитарно-эпидемиологическое заключение на проект рентгеновского кабинета;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4) технический паспорт на рентгеновский кабинет;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш5) инструкция по охране труда, включающая требования по радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации радиационных аварий;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш6) санитарные правила, иные нормативные и инструктивно-методические документы, регламентирующие требования радиационной безопасности.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПеречень других документов, предоставляемых должностным лицам, осуществляющим ЦГСЭН, приведен в тексте и в приложении 7.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш55. До начала работы персонал проводит проверку исправности оборудования и реактивов с обязательной регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать представителя организации, осуществляющей техническое обслуживание и ремонт оборудования.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш56. После окончания рабочего дня отключаются рентгеновский аппарат, электроприборы, настольные лампы, электроосвещение, вентиляция, проводится влажная уборка стен с мытьем полов и тщательная дезинфекция элементов и принадлежностей рентгеновского аппарата. Ежемесячно проводится влажная уборка с использованием 1-2%-ного раствора уксусной кислоты. Не допускается проведение влажной уборки процедурной и комнаты управления рентгеновского кабинета непосредственно перед началом и во время рентгенологических исследований.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4. Требования к стационарным средствам радиационной защиты рентгеновского кабинета
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш57. Стационарные средства радиационной защиты процедурной рентгеновского кабинета (стены, пол, потолок, защитные двери, смотровые окна, ставни и др.) должны обеспечивать ослабление рентгеновского излучения до уровня, при котором не будет превышен основной эффективной дозы (предел дозы) для соответствующих категорий облучаемых лиц. Расчет радиационной защиты основан на определении кратности ослабления К мощности поглощенной дозы до рентгеновского излучения в воздухе в данной точке в отсутствии защиты до значения допустимой мощности поглощенной дозы ДМД в воздухе:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш103 — коэффициент перевода мГр в мкГр;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишKR — радиационный выход — отношение мощности воздушной кермы в первичном пучке рентгеновского излучения на расстоянии 1 м от фокуса трубки, умноженной на квадрат этого расстояния, к силе анодного тока, мГр м2/(мА • мин.);
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишW — рабочая нагрузка рентгеновского аппарата, (мА • мин.)/нед.;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишN — коэффициент направленности излучения, отн. ед.;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш30 — значение нормированного времени работы рентгеновского аппарата в неделю при односменной работе персонала категории А (30-часовая рабочая неделя), ч/нед.;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишr — расстояние от фокуса рентгеновской трубки до точки расчета, м.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш58. Значение радиационного выхода KR берется из технической документации на конкретный рентгеновский излучатель. При отсутствии этих данных KR выбирается из таблицы 1 приложении 9, где представлены значения радиационного выхода в зависимости от постоянного напряжения на рентгеновской трубке. При других формах напряжения на рентгеновской трубке (6-пульсной, 12-пульсной схем выпрямления) значения радиационного выхода будут ниже, чем при постоянном напряжении. Поэтому использование указанных табличных данных при расчете защиты не может привести к заниженному значению толщины защитного материала.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш59. Значения рабочей нагрузки W в зависимости от типа и назначения рентгеновского аппарата приведены в таблице 4.1. Они рассчитаны, исходя из регламентированной длительности проведения рентгенологических исследований при номинальных стандартизированных значениях анодного напряжения.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш60. Коэффициент направленности N учитывает вероятность направления первичного пучка рентгеновского излучения. В направлениях первичного пучка рентгеновского излучения значение N принимается равным 1. Для аппаратов с подвижным источником излучения во время получения изображения (рентгеновский компьютерный томограф, панорамный томограф, сканирующие аппараты) значение N принимается равным 0,1. Во всех других направлениях, куда попадает только рассеянное излучение, значение N принимается равным 0,05.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 4.1 | ||
|
| ||
|
Рентгеновская аппаратура |
Рабочая нагрузка W, (мА - мин)/нед |
Анодное напряжение, кВ |
|
1 |
2 |
3 |
| 1. Рентгенофлюорографический аппарат с люминесцентным экраном и оптическим переносом изображения, пленочный и цифровой |
1 0001) |
100 |
| 2. Рентгенофлюорографический малодозовый аппарат со сканирующей линейкой детекторов и цифровой обработкой изображения |
20001) |
100 |
| 3. Рентгенофлюорографический малодозовый аппарат с УРИ, ПЗС-матрицей и цифровой обработкой изображения |
50 |
100 |
| 4. Рентгенодиагностический аппарат с цифровой обработкой информации |
1000 |
100 |
| 5. Рентгенодиагностический комплекс с полным набором штативов (1-е, 2-е и 3-е рабочие места) |
1000 |
100 |
| 6. Рентгеновский аппарат для рентгеноскопии (1-е рабочее место - поворотный стол-штатив ПСШ) |
1000 |
100 |
| 7. Рентгеновский аппарат для рентгенографии (2-е и 3-е рабочие места - стол снимков и стойка снимков) |
1000 |
100 |
| 8. Ангиографический комплекс |
400 |
100 |
| 9. Рентгеновский компьютерный томограф |
400 |
125 |
| 10. Хирургический передвижной аппарат с УРИ |
200 |
100 |
| 11. Палатный рентгеновский аппарат |
200 |
90 |
| 12. Рентгеноурологический стол |
400 |
90 |
| 13. Рентгеновский аппарат для литотрипсии |
200 |
90 |
| 14. Маммографический рентгеновский аппарат |
200 |
40 |
| 15. Рентгеновский аппарат для планирования лучевой терапии (симулятор) |
200 |
100 |
| 16. Аппарат для близкодистанционной рентгенотерапии |
5000 |
100 |
| 17. Аппарат для дальнедистанционной рентгенотерапии |
12000 |
250 |
| 18. Остеоденситометр для всего тела |
200 |
Номинальное |
| 19. Остео денситометр для конечностей |
100 |
70 |
| 20. Остеоденситометр для всего тела и его частей с использованием широкого пучка излучения и двумерного цифрового детектора |
50 |
Номинальное |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПримечания:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1. При комплектации флюорографов защитной кабиной расчет защиты помещений производится с учетом ослабления рентгеновского излучения защитным материалом флюорографической кабины, указанного в эксплуатационной документации на аппарат.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2. Для аппаратов, не вошедших в таблицу 4.1, а также при нестандартном применении перечисленных типов аппаратов W рассчитывается по значению фактической экспозиции при стандартизированных значениях анодного напряжения. Для рентгеновских аппаратов, в которых максимальное анодное напряжение нижеуказанного в таблице 4.1 при расчетах и измерениях необходимо использовать максимальное напряжение, указанное в технической документации на аппарат.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш61. Значения допустимой мощности дозы в воздухе ДМД (мкГр/ч) рассчитываются, исходя из основных пределов эффективных доз для соответствующих категорий облучаемых лиц (таблица 4.1) и возможной продолжительности их пребывания в помещениях или территории различного назначения:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш103 — коэффициент перевода мГр в мкГр;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишλ — коэффициент перехода от величины эффективной дозы к значению поглощенной дозы в воздухе, мГр/мЗв. Для расчета радиационной защиты с учетом двукратного запаса по кратности ослабления рентгеновского излучения значение X принимается равным 1;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишtc — стандартизованная продолжительность работы рентгеновского аппарата в течение года при односменной работе персонала группы A, tc = 1 500 ч/год (30-часовая рабочая неделя);
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишn — коэффициент сменности, учитывающий возможность двухсменной работы рентгеновского аппарата и связанную с ней продолжительность облучения группы Б, пациентов и группы В, tp = tc • n;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишТ — коэффициент занятости помещения, учитывающий максимально возможное время нахождения людей в зоне облучения.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПри проектировании стационарной защиты следует использовать значения ДМД для различных помещений, значения коэффициентов занятости Т, сменности n и продолжительности облучения tp, представленные в таблице 4.2.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш62. Расстояние от фокуса рентгеновской трубки до точки расчета определяется по проектной документации на рентгеновский кабинет. За точки расчета защиты принимаются точки, расположенные:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) вплотную к внутренним поверхностям стен помещений, прилегающих к процедурной рентгеновского кабинета или наружным стенам;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) в помещении, расположенном над процедурной, на высоте 50 см от пола защищаемого помещения;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) в помещении, расположенном под процедурной, на высоте 150 см от пола защищаемого помещения.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш63. При расчете радиационной защиты рентгеностоматологического кабинета, расположенного смежно с жилыми помещениями, в связи с необходимостью обеспечения требований норм радиационной безопасности для населения в пределах рентгеностоматологического кабинета, за точки расчета зашиты принимаются точки, расположенные:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) вплотную к внутренним поверхностям стен рентгеностоматологического кабинета, размещенного смежно по горизонтали с жилыми помещениями; на уровне пола рентгеностоматологического кабинета, при расположении жилого помещения под кабинетом;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) на уровне потолка рентгеностоматологического кабинета, при расположении жилого помещения над кабинетом.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 4.2 | |||||
|
Допустимая мощность дозы рентгеновского излучения за стационарной защитой процедурной рентгеновского кабинета ДМД, значения параметров Т, n, tp и ПД для помещений и территории различного назначения | |||||
| Помещение, территория | ДМД мкГр/ч | т, отн. ед. | n, отн. ед. | tp ч/год | Эффективная доза, мЗв/год |
| 1. Помещения постоянного пребывания персонала категории А (процедурная, комната управления, комната приготовления бария, фотолаборатория, кабинет врача и др.) |
13 |
1 |
1 |
1500 |
20 |
| 2. Помещения, смежные по вертикали и горизонтали с процедурной рентгеновского кабинета, имеющие постоянные рабочие места категории Б |
2,5 |
1 |
1,3 |
2000 |
5 |
| 3. Помещения, смежные по вертикали и горизонтали с процедурной рентгеновского кабинета без постоянных рабочих мест (холл, гардероб, лестничная площадка, коридор, комната отдыха, уборная, кладовая и др.) |
10 |
0,25 |
1,3 |
2000 |
5 |
| 4. Помещения эпизодического пребывания категории Б (технический этаж, подвал, чердак и др.) |
40 |
0,06 |
1,3 |
2000 |
5 |
| 5. Палаты стационара, смежные по вертикали и горизонтали с процедурной рентгеновского кабинета |
1,3 |
0,25 |
2 |
3000 |
1 |
| 6. Территория, прилегающая к наружным стенам процедурной рентгеновского кабинета |
2,8 |
0,12 |
2 |
3000 |
1 |
| 7. Жилые помещения, смежные с процедурной рентгеностоматологического кабинета |
0,3 |
1 |
2 |
3000 |
1 |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш64. На основании рассчитанных значений кратности ослабления К определяют необходимые величины свинцовых эквивалентов элементов стационарной защиты. В таблице 2 приложения 9 представлены значения свинцовых эквивалентов в зависимости от значений кратности ослабления К в диапазоне напряжений на рентгеновской трубке от 50 до 250 кВ.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишСредства защиты, поставляемые в виде готовых изделий (защитные двери, защитные смотровые окна, ширмы, ставни, жалюзи и др.), должны обеспечивать уровень защиты (кратность ослабления), предусмотренные расчетом защиты, содержащимся в технологической части проекта рентгеновского кабинета. Стационарные средства защиты должны иметь защитную эффективность не ниже 0,25 мм по свинцовому эквиваленту.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш65. Защитные характеристики (свинцовые эквиваленты) основных строительных и специальных защитных материалов приведены в таблицах 3—6 приложения 9.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш66. При применении материалов, не перечисленных в таблицах 3—6 приложения 9, необходимо иметь данные по их защитным свойствам или определить защитные характеристики в аккредитованных организациях с использованием контрольных образцов.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш67. В качестве материалов для изготовления стационарной защиты могут быть использованы материалы, обладающие необходимыми конструкционными и защитными характеристиками, отвечающие санитарно-гигиеническим требованиям.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш68. Расчет защиты для двух или более рентгеновских аппаратов, установленных в одной процедурной, проводится для каждого аппарата. Необходимые кратность ослабления и толщины защитных ограждений выбираются, исходя из наиболее жестких условий.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш69. При проектировании стационарной защиты процедурной рентгеновского кабинета в зависимости от конструктивных особенностей и технологии использования конкретного аппарата должны быть выделены участки, для которых расчет защиты проводится на ослабление первичного пучка рентгеновского излучения. Остальная площадь стационарной защиты должна обеспечивать ослабление только рассеянного излучения. Для остеоденситометров, маммографов, флюорографов с защитной кабиной расчет стационарной защиты проводится только от рассеянного излучения.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш70. В процедурных рентгеновского кабинета, в которых пол расположен непосредственно над фунтом или потолок находится непосредственно под крышей, защита от излучения в этих направлениях не предусматривается.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш71. Справочные данные для расчета стационарной защиты, являющегося неотъемлемой частью технологического проекта рентгеновского кабинета, приведены в приложении 9.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш5. Требования к передвижным и индивидуальным средствам радиационной защиты
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш72. С целью обеспечения безопасности персонала и пациентов при проведении рентгенологических исследований устанавливается номенклатура передвижных и индивидуальных средств для обеспечения радиационной защиты во всем диапазоне анодных напряжений, используемых в рентгенодиагностике.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишУказанными средствами защиты оснащаются все рентгеновские кабинеты в соответствии с проводимыми видами рентгенологических процедур (приложение 8).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш73. Средства радиационной защиты персонала и пациентов подразделяются на передвижные и индивидуальные.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш74. К передвижным средствам радиационной защиты относятся:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) большая защитная ширма персонала (одно-, двух-, трехстворчатая) — предназначена для защиты от излучения всего тела человека;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) малая защитная ширма персонала — предназначена для защиты нижней части тела человека;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) малая защитная ширма пациента — предназначена для защиты нижней части тела пациента;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4) экран защитный поворотный — предназначен для защиты отдельных частей тела человека в положении стоя, сидя или лежа;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш5) защитная штора — предназначена для защиты всего тела; может применяться взамен большой защитной ширмы.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш75. К индивидуальным средствам радиационной защиты относятся:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) шапочка защитная — предназначена для защиты области головы;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) очки защитные — предназначены для защиты глаз;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) воротник защитный — предназначен для защиты щитовидной железы и области шеи; должен применяться также совместно с фартуками и жилетами, имеющими вырез в области шеи;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4) накидка защитная, пелерина — предназначена для защиты плечевого пояса и верхней части грудной клетки;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш5) фартук защитный односторонний тяжелый и легкий — предназначен для защиты тела спереди от горла до голеней (на 10 см ниже колен);
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш6) фартук защитный двусторонний — предназначен для защиты тела спереди от горла до голеней (на 10 см ниже колен), включая плечи и ключицы, а сзади от лопаток, включая кости таза, ягодицы, и сбоку до бедер (не менее чем на 10 см ниже пояса);
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш7) фартук защитный стоматологический — предназначен для защиты передней части тела, включая гонады, кости таза и щитовидную железу, при дентальных исследованиях или исследовании черепа;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш8) жилет защитный — предназначен для защиты спереди и сзади органов грудной клетки от плеч до поясницы;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш9) передник для защиты гонад и костей таза — предназначен для защиты половых органов со стороны пучка излучения;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш10) юбка защитная (тяжелая и легкая) — предназначена для защиты со всех сторон области гонад и костей таза, должна иметь длину не менее 35 см (для взрослых);
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш11) перчатки защитные — предназначены для защиты кистей рук и запястий, нижней половины предплечья;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш12) защитные пластины (в виде наборов различной формы) — предназначены для защиты отдельных участков тела;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш13) средства защиты мужских и женских гонад — предназначены для защиты половой сферы пациентов.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш76. При рентгенологических исследованиях детей используются индивидуальные средства, перечисленные в п. 75 соответствующих размеров для различных возрастных групп. Кроме того, должны применяться специальные защитные средства:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) подгузник (трусики) — предназначены для защиты нижней части тела ребенка;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) пеленка — предназначена для защиты различных частей тела и групп органов;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) пеленка с отверстием — предназначена для защиты всего тела за исключением частей тела, облучаемых при проведении тех или иных рентгенологических исследований.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш77. Защитная эффективность передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персонала и пациентов, выраженная в значении свинцового эквивалента, не должна быть меньше значений, указанных в таблице 5.1 и 5.2. Защитные средства должны иметь маркировку, предусмотренную технической документацией.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш78. Рентгеновские кабинеты различного назначения должны иметь обязательный набор передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты, приведенных в приложении 8. Допускается применение других передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персонала и пациентов, обеспечивающих требуемую или дополнительную радиационную защиту со свинцовым эквивалентом, не ниже предусмотренных правилами.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш| |
Таблица 5.1 |
|
Защитная эффективность передвижных средств | |
|
Наименование |
Минимальное значение свинцового |
| Большая защитная ширма |
0,25 |
| Малая защитная ширма врача |
0,5 |
| Малая защитная ширма пациента |
0,5 |
| Экран защитный поворотный |
0,5 |
| Защитная штора |
0,25 |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш| |
Таблица 5.2 |
|
Защитная эффективность индивидуальных средств | |
|
Наименование |
Минимальное значение свинцового |
|
1 |
2 |
| Фартук защитный односторонний тяжелый |
0,35 |
| Фартук защитный односторонний легкий |
0,25 |
| Фартук защитный двусторонний | |
| • передняя поверхность |
0,35 |
| • вся остальная поверхность |
0,25 |
| Фартук защитный стоматологический |
0,25 |
| Накидка защитная (пелерина) |
0,35 |
| Воротник защитный | |
| • тяжелый |
0,35 |
| • легкий |
0,25 |
| Жилет защитный передняя поверхность | |
| • тяжелый |
0,35 |
| • легкий |
0,25 |
| остальная поверхность | |
| • тяжелый |
0,25 |
| • легкий |
0,15 |
| Юбка защитная | |
| • тяжелая |
0,5 |
| • легкая |
0,35 |
| Передник для защиты гонад | |
| • тяжелый |
0,5 |
| • легкий |
0,35 |
| Шапочка защитная (вся поверхность) |
0,25 |
| Очки защитные |
0,25 |
| Перчатки защитные |
|
| • тяжелые |
0,25 |
| • легкие |
0,15 |
| Защитные пластины |
1,0—0,5 |
| (в виде наборов различной формы) | |
| Подгузник, пеленка, пеленка с отверстием |
0,35 |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш79. Защитные материалы и средства радиационной защиты должны иметь санитарно-эпидемиологические заключения, в которых должно быть указано, что они могут использоваться при рентгенологических исследованиях.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш80. Контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты проводится аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в год.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишАттестация аппаратов должна проводиться: для аппаратов, находящихся в эксплуатации более 10 лет — один раз в год, менее 10 лет — один раз в три года.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш6. Требования по обеспечению радиационной безопасности персонала
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш81. Радиационная безопасность персонала рентгеновского кабинета обеспечивается системой защитных мероприятий конструктивного характера при производстве рентгеновских аппаратов, планировочными решениями при их эксплуатации, использованием стационарных, передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты, выбором оптимальных условий проведения рентгенологических исследований, осуществлением радиационного контроля, выполнением требований настоящих Правил.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш82. К работе по эксплуатации рентгеновского аппарата допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие документ о соответствующей подготовке, прошедшие инструктаж и проверку знаний правил по обеспечению безопасности, действующих в учреждении документов и инструкций.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПодготовка специалистов, участвующих в проведении рентгенологических исследований, осуществляется по программам, включающим раздел «Радиационная безопасность». Учреждение, проводящее обучение, должно иметь лицензию на образовательную деятельность. Повышение квалификации по вопросам обеспечения радиационной безопасности персонала 1 раз в 3 года, для руководителей организации 1 раз в 5 лет.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш83. Администрация учреждения организует проведение предварительных (при поступлении на работу) и ежегодных периодических медицинских осмотров категории А в соответствии с приказом МЗ РУз. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний для работы с источниками ионизирующих излучений. Это же требование распространяется на лиц, поступающих на курсы, готовящие кадры для работы в рентгеновских кабинетах.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш84. При выявлении отклонений в состоянии здоровья, препятствующих продолжению работы в рентгеновском кабинете, вопрос о временном или постоянном переводе этих лиц на работу вне контакта с излучением решается администрацией учреждения в каждом отдельном случае индивидуально в установленном порядке.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш85. Женщины освобождаются от непосредственной работы с рентгеновской аппаратурой на весь период беременности и грудного вскармливания ребенка.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш86. Система инструктажа с проверкой знаний по технике безопасности и радиационной безопасности включает:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) вводный инструктаж — при поступлении на работу;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) первичный — на рабочем месте;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) повторный — не реже двух раз в году;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4) внеплановый — при изменении характера работ (смене оборудования рентгеновского кабинета, методики обследования или лечения и т. п.), после радиационной аварии, несчастного случая.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш87. Лица, проходящие стажировку и специализацию в рентгеновском кабинете, а также учащиеся высших и средних специальных учебных заведений медицинского профиля допускаются к работе только после прохождения вводного и первичного инструктажа по технике безопасности и радиационной безопасности. Для студентов и учащихся, проходящих обучение с источниками ионизирующих излучений, годовые дозы не должны превышать значений, установленных для категории Б.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш88. Регистрация проведенного инструктажа персонала категории А проводится в специальных журналах, рекомендуемая форма которых приведена в приложении 2.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш89. В рентгенологических исследованиях, сопровождающихся сложными манипуляциями, проведение которых не входит в должностные обязанности персонала рентгеновского кабинета, могут участвовать специалисты (стоматологи, хирурги, урологи, ассистенты хирурга, травматологи и другие), относящиеся к категории облучаемых лиц Б, обученные безопасным методам работы, включая обеспечение радиационной безопасности пациента, и прошедшие инструктаж.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш90. Персонал рентгеновского кабинета должен знать и строго соблюдать настоящие Правила, правила охраны труда, техники безопасности, радиационной безопасности, пожарной безопасности и производственной санитарии. О нарушениях в работе рентгеновского аппарата, неисправности средств защиты и нарушении пожарной безопасности персонал должен немедленно доложить администрации учреждения.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш91. Не допускается проведение работ с рентгеновским излучением, не предусмотренных должностными инструкциями, инструкциями по технике безопасности, радиационной безопасности и другими регламентирующими документами. Не допускается работа персонала рентгеновского кабинета без средств индивидуального дозиметрического контроля.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш92. Не допускается проводить контроль качества монтажа, ремонта и юстировки рентгеновской аппаратуры путем рентгенологического исследования людей.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш93. Рентгенолаборант не может обслуживать два и более одновременно работающих рентгеновских аппарата, в т. ч. в случае расположения их пультов управления в одной комнате.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш94. Во время рентгенографии и сеанса рентгенотерапии персонал из комнаты управления через смотровое окно или иную систему наблюдает за состоянием пациента, подавая ему необходимые указания через переговорное устройство. Разрешается нахождение персонала в процедурной за защитной ширмой при работе: рентгенофлюорографического аппарата с защитной кабиной; рентгенодиагностического аппарата с универсальным столом-штативом поворотным при наличии защитных средств на экраноснимочном устройстве; костного денситометра, маммографа и рентгеностоматологического оборудования. Не допускается нахождение в процедурной лиц, не имеющих прямого отношения к рентгенологическому исследованию.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш95. Персонал должен владеть приемами оказания первой медицинской помощи, знать адреса и телефоны организаций и лиц, которым сообщается о возникновении аварий, содержать в порядке и чистоте кабинет, не допускать его загромождения.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш96. Во время рентгенологического исследования врач-рентгенолог должен соблюдать длительность перерывов между включениями высокого напряжения в соответствии с паспортом на аппарат, следить за выбором оптимальных физико-технических режимов исследования (анодное напряжение, анодный ток, экспозиция, толщина фильтров, размер диафрагмы, компрессия, расстояние, фокус-кожа и др.), проводить пальпацию дистанционными инструментами (дистинкторы и др.) и использовать передвижные и индивидуальные средства радиационной защиты в необходимом объеме и номенклатуре (приложение 7).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш97. Применение средств индивидуальной защиты обязательно, если при проведении рентгенологических исследований персонал находится в процедурной, кроме случаев, перечисленных в п. 94.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш98. При проведении сложных рентгенологических исследований (ангиография, рентгеноэндоскопия, исследование детей, пациентов в тяжелом состоянии и т. д.) весь работающий в процедурной (ренгтено-операционной) персонал использует индивидуальные средства защиты. При проведении рентгенографии в палатах используются передвижные или индивидуальные защитные средства для экранирования других пациентов; персонал располагается за ширмой или на максимально возможном расстоянии от палатного рентгеновского аппарата.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш99. В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуаций персонал действует в соответствии с инструкцией по ликвидации аварий.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишК нештатным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) переоблучение персонала или пациентов;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) короткое замыкание и обрыв в системах электропитания;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4) замыкание электрической цепи через тело человека;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш5) механическая поломка элементов рентгеновского аппарата;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш6) поломка коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш7) аварийное состояние стен, пола и потолка;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш8) пожар.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш7. Требования по обеспечению радиационной безопасности пациентов и населения
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш100. Направление пациента на медицинские рентгенологические процедуры осуществляет лечащий врач по обоснованным клиническим показаниям. Врачи, выполняющие медицинские рентгенологические исследования, должны знать ожидаемые уровни доз облучения пациентов, возможные реакции организма и риски отдаленных последствий.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш101. По требованию пациента ему предоставляется полная информация об ожидаемой или о полученной им дозе облучения и о возможных последствиях. Право на принятие решения о применении рентгенологических процедур в целях диагностики предоставляется пациенту или его законному представителю.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш102. Пациент имеет право отказаться от медицинских рентгенологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш103. Окончательное решение о целесообразности, объеме и виде исследования принимает врач-рентгенолог, в случае отсутствия врача рентгенолога решение принимает врач, направивший на рентгенологическое исследование.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш104. При необоснованных направлениях на рентгенологическое исследование (отсутствие диагноза и др.) врач-рентгенолог может отказать пациенту в проведении рентгенологического исследования, предварительно проинформировав об этом лечащего врача и зафиксировав отказ в истории болезни (амбулаторной карте).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш105. Врач-рентгенолог (или рентгенолаборант) регистрирует значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований. При выписке больного из стационара или после рентгенологического исследования специализированных лечебно-профилактических учреждениях значение дозовой нагрузки вносится в выписку. Впоследствии доза переносится в лист учета дозовых нагрузок медицинской карты амбулаторного больного (историю развития ребенка). Определение и учет дозовых нагрузок проводится с использованием утвержденных методов, методик выполнения измерений и типов средств измерений.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш106. С целью предотвращения необоснованного повторного облучения пациентов на всех этапах медицинского обслуживания учитываются результаты ранее проведенных рентгенологических исследований и дозы, полученные при этом в течение года. При направлении больного на рентгенологическое исследование, консультацию или стационарное лечение, при переводе больного из одного стационара в другой результаты рентгенологических исследований (описание, снимки) передаются вместе с индивидуальной картой.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш107. Произведенные в амбулаторно-поликлинических условиях рентгенологические исследования не должны дублироваться в условиях стационара. Повторные исследования проводятся только при изменении течения болезни или появлении нового заболевания, а также при необходимости получения расширенной информации о состоянии здоровья пациента.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш108. Установленный норматив годового профилактического облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований и научных исследований практически здоровых лиц 1 мЗв.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПроведение профилактических обследований методом рентгеноскопии не допускается. Проведение научных исследований с источниками излучения на людях осуществляется по решению МЗ РУз. При этом требуется обязательное письменное согласие испытуемого и предоставление ему информации о возможных последствиях облучения.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш109. Пределы доз облучения пациентов с диагностическими целями не устанавливаются. Для оптимизации мер защиты пациента необходимо выполнять требования п. 4 настоящих Правил.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПри достижении накопленной дозы медицинского диагностического облучения пациента 500 мЗв должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения, если лучевые процедуры не диктуются жизненными показаниями.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПри получении лицами из населения эффективной дозы облучения за год более 200 мЗв или накопленной дозы более 500 мЗв от одного из основных источников облучения или 1000 мЗв от всех источников облучения, необходимо специальное медицинское обследование, организуемое МЗ РУз.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш110. В целях защиты кожи при рентгенологических процедурах устанавливаются следующие минимальные допустимые расстояния от фокуса рентгеновской трубки до поверхности тела пациента (таблица 7.1).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 7.1. | |
|
Минимальные допустимые кожно-фокусные | |
|
Вид исследования |
КФР. см |
| Маммография (с увеличением) |
20 |
| Рентгенография на палатном, передвижном, хирургическом аппаратах |
20 |
| Рентгеноскопия на хирургическом аппарате (с УРИ) |
20 |
| Рентгеноскопия на стационарном аппарате |
30 |
| Рентгенография на стационарных снимочных рабочих местах |
45 |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш111. При рентгенологическом исследовании обязательно проводится экранирование области таза, щитовидной железы, глаз и других частей тела, особенно у лиц репродуктивного возраста. У детей ранних возрастов должно быть обеспечено экранирование всего тела за пределами исследуемой области.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш112. В случае необходимости оказания больному скорой или неотложной помощи рентгенологические исследования производятся в соответствии с указанием врача, оказывающего помощь.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш113. При направлении на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные карты вносятся результаты рентгенологических исследований и дозы облучения, полученные при наблюдении за больным в предшествующий год. При направлении на врачебно-трудовую экспертную комиссию (ВТЭК) прилагаются данные рентгенологических исследований, проведенных в процессе наблюдения за больным.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш114. При направлении женщин в детородном возрасте на рентгенологическое исследование лечащий врач и рентгенолог уточняют время последней менструации с целью выбора времени проведения рентгенологической процедуры. Рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта, урографию, рентгенографию тазобедренного сустава и другие исследования, связанные с лучевой нагрузкой на гонады, рекомендуется проводить в течение первой декады менструального цикла.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш115. Назначение беременных на рентгенологическое исследование производится только по клиническим показаниям. Исследования должны, по возможности, проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается, исходя из предположения, что беременность имеется.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш116. Не допускается привлекать беременных к участию в рентгенологических исследованиях (поддерживание ребенка или тяжелобольного родственника).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш117. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 мЗв за два месяца неподтвержденной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш118. Рентгенологические исследования детей в возрасте до 12 лет выполняются в присутствии медицинской сестры, санитарки или родственников, на обязанности которых лежит сопровождение пациента к месту выполнения исследования и наблюдение за ним в течение их проведения.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш119. При рентгенологических исследованиях детей младшего возраста применяются специальные иммобилизирующие приспособления, исключающие необходимость в помощи персонала. При отсутствии специального приспособления поддерживание детей во время исследования может быть поручено родственникам не моложе 18 лет. Все лица, помогающие при таких исследованиях, должны быть предварительно проинструктированы и снабжены средствами индивидуальной защиты от излучения.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш120. Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные, а также больные при поступлении на стационарное лечение и обращающиеся за амбулаторной или поликлинической помощью, если они уже прошли профилактическое исследование в течение предшествующего года. Возраст детей, подлежащих профилактическим рентгенологическим исследованиям, может быть снижен до 12 лет лишь в условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки. Такое решение принимается областным, районным управлением здравоохранения по согласованию с ЦГСЭН.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш121. При всех видах рентгенологических исследований размеры поля облучения должны быть минимальными, время проведения по возможности более коротким, но не снижающим качества исследования.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш122. При проведении рентгенологических исследований пребывание в процедурной более одного пациента не допускается.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш123. При использовании передвижных и переносных аппаратов вне рентгеновского кабинета (в палатах, операционных) предусматриваются следующие мероприятия:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) нахождение людей на определенных расстояниях и в течение времени, рассчитанных для этого типа рентгеновских аппаратов и указанных в руководстве по их эксплуатации;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) выделение помещений для постоянного или временного хранения рентгеновских аппаратов;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) направление излучения в сторону, где находится наименьшее число людей;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4) удаление людей на возможно большее расстояние от рентгеновского аппарата;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш5) ограничение времени пребывания людей вблизи рентгеновского аппарата;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш6) применение передвижных средств радиационной защиты;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш7) использование персоналом и пациентами средств индивидуальной защиты.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш8. Производственный контроль
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш124. Ответственной за организацию производственного контроля за соблюдением и выполнением норм радиационной безопасности и требований настоящих Правил является администрация лечебно-профилактического учреждения.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш125. Целью производственного контроля является обеспечение безопасности от воздействия радиационных и нерадиационных факторов, а также получение информации о дозах облучения персонала и пациентов для последующего анализа и проведения необходимых мероприятий по уменьшению лучевых нагрузок.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш126. Программа проведения производственного контроля определяется с учетом особенностей и условий работ, выполняемых в кабинете (отделении), и согласовывается с органом Госсанэпиднадзора.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш127. Производственный контроль включает:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) участие в разработке медико-технических заданий на проектирование и реконструкцию рентгеновских отделений и кабинетов;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) осуществление контроля за проектированием, строительством, реконструкцией и эксплуатацией рентгеновских кабинетов (отделений);
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) организацию и проведение мероприятий по техническому совершенствованию службы лучевой диагностики, в т. ч. коррекцию заявок на аппаратуру и оборудование, расходные материалы;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4) контроль за профессиональной подготовкой и переподготовкой лиц, работа которых связана с рентгеновским излучением;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш5) осуществление (организацию) радиационного контроля (приложение 11);
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш6) осуществление (организацию) контроля эксплуатационных параметров рентгенологического оборудования. Программа контроля представлена в приложении 10;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш7) осуществление (организацию) контроля за нерадиационными факторами.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш128. Радиационный контроль включает:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) контроль мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета. Проводится при технической паспортизации рентгеновского кабинета, получении санитарно-эпидемиологического заключения;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты. Проводится не реже одного раза в два года;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) индивидуальный дозиметрический контроль персонала категории А проводится постоянно с регистрацией результатов измерений один раз в квартал;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4) индивидуальный дозиметрический контроль лиц, периодически участвующих в проведении специальных рентгенологических исследований (хирурги, анестезиологи и др.), проводится так же, как и для персонала категории А; оценку доз облучения данного контингента допускается осуществлять расчетным методом;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш5) контроль дозовых нагрузок пациентов. Проводится при каждом рентгенологическом исследовании.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш129. Индивидуальные годовые дозы облучения персонала фиксируются в карточке учета (базе данных) индивидуальных доз. Копию карточки следует хранить в учреждении в течение 50 лет после увольнения работника. Карточка учета доз работника в случае перевода его в другое учреждение передается на новое место работы. Данные об индивидуальных дозах облучения прикомандированных лиц сообщаются по месту работы. Ежегодно в установленные сроки администрация учреждения предоставляет территориальному центру Госсанэпид- надзора сведения о дозах облучения персонала рентгеновских кабинетов в условиях нормальной эксплуатации и в условиях радиационной аварии (или планируемого повышенного облучения персонала) в соответствии с формами государственного статистического наблюдения за индивидуальными дозами облучения граждан.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш130. Сведения о дозах облучения пациентов предоставляются администрацией учреждения в установленном порядке в органы управления здравоохранением.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш131. Внеплановый радиационный контроль проводится при изменении условий эксплуатации рентгеновского кабинета (изменение назначения кабинета и/или смежных помещений, замена рентгеновской трубки, защитных средств, при аварийных ситуациях и др.). Объем радиационного контроля определяется характером изменения условий эксплуатации кабинета.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш132. Контроль эксплуатационных параметров медицинского оборудования включает:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) периодический контроль параметров медицинского рентгеновского оборудования, находящегося в эксплуатации;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) текущий контроль эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш133. Контроль параметров рентгеновского оборудования (техническая аттестация) со сроком эксплуатации выше 10 лет проводится с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации. Контроль проводится ежегодно.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш134. Контроль эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования проводится учреждениями, аккредитованными в установленном порядке.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш135. Результаты радиационного контроля и контроля эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования оформляются соответствующими протоколами в двух экземплярах. Один экземпляр хранится в организации, проводящей контроль, другой — в рентгеновском кабинете.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш9. Обеспечение радиационной безопасности при рентгеностоматологических исследованиях
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш136. Размещение и стационарная защита помещений для рентгеностоматологических исследований определяется типом рентгеновской аппаратуры и величиной рабочей нагрузки аппарата. Расчет радиационной защиты проводится в соответствии с разделом 4, приложение 9 и 11 Правил. Значения рабочей нагрузки и анодного напряжения при расчете защиты для рентгеностоматологических аппаратов различных типов представлены в таблице 9.1.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 9.1. | ||
|
Значения рабочей нагрузки W и анодного напряжения U для расчета защиты рентгеностоматологических кабинетов | ||
| Рентгеновский аппарат |
Рабочая нагрузка, (мА - мин.)/нед. |
Номинальное анодное напряжение, кВ |
| 1. Дентальный аппарат, работающий с обычной пленкой без усиливающего экрана |
200 |
70 |
| 2. Дентальный аппарат и пантомограф, работающие с высокочувствительным пленочным и/или цифровым приемником изображения, в т. ч. визиограф (без фотолаборатории) |
400 |
70 |
| 3. Панорамный аппарат, пантомограф |
200 |
90 |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш137. Дентальные аппараты с обычной пленкой без усиливающего экрана и панорамные аппараты разрешается размещать только в рентгеновском отделении (кабинете) лечебно-профилактического учреждения общемедицинского или стоматологического профиля.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишДентальные аппараты и пантомографы, работающие с высокочувствительным приемником изображения (без фотолаборатории) и дентальные аппараты с цифровой обработкой изображения, рабочая нагрузка которых не превышает 40 (мА • мин.)/нед., могут располагаться в помещении стоматологического учреждения, находящегося в жилом доме, в т. ч. в смежных с жилыми помещениях, при условии обеспечения требований норм радиационной безопасности для населения в пределах помещения, в которых проводятся рентгеностоматологические исследования.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш138. Если в помещении установлено несколько аппаратов для рентгеностоматологических исследований, то система включения анодного напряжения должна предусматривать возможность эксплуатации одновременно только одного аппарата.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш139. Состав и площади помещений представлены в таблице 9.2.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш140. При установке в процедурной более одного рентгеновского дентального аппарата площадь помещения должна увеличиваться в зависимости от типа аппарата, но не менее чем на 4 м2 на каждый дополнительный аппарат.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш141. Требования к вентиляции помещений для рентгеностоматологических исследований: кратность воздухообмена в час в рентгеностоматологических кабинетах должна составлять не менее 3 по вытяжке и 2 по притоку.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишТемпература воздуха и освещенность должны соответствовать значениям, представленным в приложении 6.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш142. Рентгеностоматологическое оборудование (отечественное или импортное) разрешается к поставке и эксплуатации при наличии регистрационного удостоверения МЗ РУз и заключения ЦГСЭН.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш143. Стоматологическое учреждение проводит рентгенологические исследования только при наличии лицензии на соответствующий вид медицинской деятельности.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 9.2. | |
|
Состав и площади помещений для ренгеностоматологических исследований | |
|
Наименование помещений |
Площадь, м2 (не менее) |
| 1. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний зубов методом рентгенографии с дентальным аппаратом, работающим с обычной пленкой без усиливающего экрана: | |
| • процедурная |
8 |
| фотолаборатория |
6 |
| 2. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний зубов методом рентгенографии с дентальным аппаратом, работающим с высокочувствительным пленочным и/или цифровым приемником изображения, в т. ч. с визиографом (без фотолаборатории): | |
| • процедурная |
6 |
| 3. Кабинет рентгенодиагностики методом панорамной рентгенографии или панорамной томографии: | |
| • процедурная |
8 |
| • комната управления * |
6 |
| • фотолаборатория ** |
8 |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПримечание:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш* Может отсутствовать при использовании аппаратов, укомплектованных средствами защиты рабочих мест персонала (защитные кабины, защитные ширмы и др.).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш** Может отсутствовать при использовании аппаратов с цифровой обработкой изображения.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш144. Учреждение, использующее рентгеностоматологическое оборудование, должно иметь документацию в соответствии с п. 54 и приложения 7.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш145. Администрация стоматологического учреждения определяет перечень лиц, работающих на дентальных рентгеновских аппаратах, обеспечивает необходимое обучение и инструктаж, назначает лицо, ответственное за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновского аппарата, за радиационный контроль.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш146. Кабинет, где проводятся рентгеностоматологические исследования, должен иметь набор передвижных и индивидуальных средств защиты персонала и пациентов в соответствии с таблицей 9.3.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 9.3. | |
|
Набор передвижных и индивидуальных средств защиты персонала и пациентов в рентгенодиагностическом кабинете для стоматологических исследований | |
|
Наименование |
Количество, шт. |
| 1. Большая защитная ширма со смотровым окном для аппаратов, работающих с обычной пленкой без усиливающего экрана, панорамных аппаратов, пантомографов (при размещении пульта управления и процедурной в одном помещении) * |
1 |
| 2. Фартук защитный односторонний легкий (для персонала) |
1 |
| • воротник защитный (для персонала) |
1 |
| 3. Фартук защитный стоматологический (для пациента) или накидка (пелерина) защитная и передник для защиты гонад (для пациента) |
2 |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПримечание
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш* При работе с рентгеностоматологическими аппаратами с высокочувствительными приемниками изображения допускается использование рентгенозащитных штор вместо ширмы.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш147. Персонал, осуществляющий работу на рентгеновских аппаратах, должен быть обучен правилам работы на данном аппарате, подготовлен по вопросам обеспечения радиационной безопасности персонала и пациентов, что должно быть подтверждено соответствующими документами.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш148. К работе на рентгеностоматологическом аппарате допускаются лица старше 18 лет, не имеющие медицинских противопоказаний, после обучения, инструктажа, проверки знаний правил безопасности ведения работ, действующих в учреждении инструкций, и отнесенные приказом администрации учреждения к персоналу категории А.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш149. Администрация стоматологического учреждения обеспечивает проведение постоянного индивидуального дозиметрического контроля сотрудникам, осуществляющим работу на дентальных рентгеновских аппаратах.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш150. В целях защиты кожи пациента при рентгенологических процедурах длина тубуса аппарата должна обеспечивать кожно-фокусное расстояние не менее 10 см для аппарата с номинальным напряжением до 70 кВ и 20 см при более высоких значениях анодного напряжения.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш10. Требования к защите от нерадиационных факторов
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш151. Для обеспечения безопасных условий проведения рентгенологических исследований должны быть приняты меры защиты от воздействия электричества, свинца и других нерадиационных факторов, а также проведены противопожарные и противоэпидемические мероприятия.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш152. Электрическая безопасность технического оснащения, включая персональные компьютеры рабочих станций персонала, обеспечивается использованием электрических розеток с заземляющим контактом.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш153. Оборудование процедурной рентгеновского кабинета должно полностью исключать возможность соприкосновения персонала и пациентов с открытыми токонесущими частями электрических цепей в эксплуатационных условиях. Доступные для прикосновения заземленные коммуникационные устройства, например, батареи отопления, должны быть закрыты изоляционными щитами (экранированы).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш154. Прокладка электрических кабелей и проводов от комнаты управления до процедурной должна проводиться в подпольных каналах, напольных или настенных коробах, оставляя пол свободным в местах перемещения пациента, персонала, аппаратуры и каталки. В рентгенооперационных выходные люки подпольных каналов должны быть герметизированы.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш155. В процедурной, комнате управления и фотолаборатории должна применяться общая шина заземления (контур повторного заземления), выполненная из стальной полосы сечением не менее 4 х 25 мм, соединенная с заземляющим устройством здания. Сопротивление растеканию заземляющего устройства должно быть не более 10 Ом, если в описании на аппаратуру не оговорены меньшие значения. Все металлические части стационарной рентгеновской аппаратуры и оборудования, которые могут оказаться под напряжением (металлические корпуса высоковольтного генератора, низковольтного шкафа и штативов, устройств для фотообработки, сушильных шкафов и т. п.), должны быть присоединены к шине заземления медным проводом сечением не менее 4 мм2. Сама шина (контур повторного заземления) должна быть объединена с нейтральным проводом сетевого питания у коммутационного аппарата. Остальные электроприборы и аппараты (дентальные, палатные и т. д.) допускается присоединять к заземлению через штепсельные розетки с дополнительным заземляющим контактом. Арматура водопроводной и отопительной сети не должна использоваться в качестве заземлителя. Система повторного заземления рентгеновского компьютерного томографа должна быть автономной от других аппаратов. Наличие заземляющей полосы не требуется, если в конструкции аппарата предусматривается заземляющий проводник.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш156. В рентгенооперационной допускается замена контура повторного защитного заземления на пластину выравнивания потенциалов, к которой присоединяются все заземляющие и зануляющие проводники от используемой аппаратуры.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш157. Процедурная кабинета должна быть снабжена электрической трехфазной сетью 380/220 В, 50 Гц или однофазной сетью 220 В, 50 Гц с повторным заземлением нулевого провода сети в зависимости от применяемых аппаратов. Отклонение сетевого напряжения от номинального значения при неработающем аппарате не должно превышать ±10 %, а отклонение частоты ±1 Гц.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш158. Сопротивление сети должно соответствовать номинальной мощности рентгеновского питающего устройства с трехфазной схемой выпрямления (табл. 10.1).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 10.1. | ||
|
Максимально допустимое сопротивление сети в зависимости от номинальной мощности аппаратуры | ||
|
Номинальная мощность |
Сопротивление сети, Ом | |
|
(за 0,1 с), кВт |
Для сети 380 В |
Для сети 220 В |
|
16 |
1,0 |
0,33 |
|
20 |
0,8 |
0,25 |
|
32 |
0,5 |
0,16 |
|
40 |
0,4 |
0,12 |
|
50 |
0,3 |
0,10 |
|
75 |
0,2 |
- |
|
100 |
0,15 |
- |
|
1500 |
0,1 |
|
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш159. Подключение кабинета рентгеновской компьютерной томографии РКТ выполняется на напряжение 380/220 В, 50 Гц по отдельному фидеру в зависимости от применяемого аппарата.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш160. Рентгеновская аппаратура должна присоединяться к сети коммутационным аппаратом, при размыкании (выключении) которого все без исключения части аппаратуры должны обесточиваться. Разомкнутое положение коммутационного аппарата должно быть отчетливо видно. Расстояние между коммутационным аппаратом (рубильником) и пультом управления рентгеновского аппарата должно составлять не более 1,5 м. Допускается размещение коммутационного аппарата в процедурной, в которой проводится рентгеноскопия, на расстоянии не более 2 м от рабочего места врача у поворотного стола-штатива.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш161. В фотолабораториях и рентгенооперационных коммутационное устройство и другие сетевые пускатели должны размещаться на высоте не менее 1,6 м от уровня пола, сетевые розетки с заземляющим контактом — 1,2 м.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш162. Во вновь строящихся рентгеновских кабинетах (отделениях) применяются электрические розетки с заземляющим контактом и устройством защитного отключения. Штепсельные розетки в фотолаборатории применяются в защитном исполнении.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш163. Не допускается наличие открытых свинцовых или свинецсодержащих поверхностей в помещениях рентгеновского кабинета.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш164. Уровень шума от технического оснащения процедурной не должен превышать при неработающей аппаратуре 50 дБА, при работающей — 60 дБА.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш165. Допустимая температура элементов технического оснащения приведена в табл. 10.2.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 10.2. | |
|
Допустимая температура элементов технического оснащения | |
|
Элементы |
Температура, °С |
|
Вводимые в полости тела |
50 |
| Доступные для прикосновения |
60 |
| Корпус рентгеновского излучателя |
70 |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш166. Потолочное крепление элементов технического оснащения выполняется полным количеством соответствующего крепежа и должно иметь не менее чем десятикратный запас по нагрузке. Передвижные аппараты должны сохранять устойчивость при наклоне пола до 15°. Подвижные части аппарата должны иметь ограничитель силы прижима до 300 Н. Усилие перемещения расторможенных элементов не должно превышать 40 Н. Перемещение рентгеновских аппаратов осуществляется в соответствии с нормами нагрузки при перемещении тяжестей.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш167. Штативы для просвечивания должны иметь приспособления для защиты врача от капельных выделений из дыхательных путей пациента. Части аппаратуры, к которым пациент прикасается телом, должны обрабатываться 0,1 %-ным раствором хлорамина или 70% этанолом.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш168. Каждый рентгеновский кабинет обеспечивается углекислотными огнетушителями, должен иметься свободный доступ к средствам пожаротушения (заполненный трансформаторным маслом генераторный бак не относится к пожароопасным устройствам). Количество и месторасположение огнетушителей согласовывается с органами надзора за пожарной безопасностью.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш169. В рентгеновском кабинете не допускается использовать открытый огонь, хранить бракованные снимки и обрезки пленок в открытом виде, складывать пленки вблизи окон, электроламп и приборов отопления.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш170. В рентгеновском кабинете допускается хранение не более 2 кг рентгеновской пленки.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш171. Для оформления технического паспорта, «Санитарно-эпидемиологического заключения на право работы с источниками ионизирующего излучения» значения параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете (электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность и др.) определяются, аккредитованными в данной области измерений и лицензированными организациями по мере необходимости, но не реже одного раза в год.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПРИЛОЖЕНИЕ 1
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишФорма контрольно-технического журнала
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
|
Замечания персонала и решение по дальнейшей эксплуатации |
Вид неисправности, способ устранения |
Возможность и условия эксплуатации |
Подпись техника, дата |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПримечание. Первые два столбца журнала заполняются персоналом рентгеновского кабинета, остальные — специалистом, осуществляющим сервисное обслуживание установленной в кабинете
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПРИЛОЖЕНИЕ 2
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишФорма журнала регистрации инструктажа на рабочем месте
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Дата |
Фамилия, инициалы инструктируемого |
Профессия, должность инструктируемого |
Инструктаж первичный на рабочем месте; повторный; внеплановый; текущий |
Номер инструкции или ее наименование |
Фамилия, инициалы, должность инструктирующего |
Подпись |
Допуск к работе произвел | ||
|
инструктирующего |
инструктируемого |
фамилия, инициалы, должность |
подпись | ||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | | |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПРИЛОЖЕНИЕ 3
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Карточка учета индивидуальных доз облучения персонала | |||||||||
| _________________________________________________________ |
___________________ | ||||||||
|
(наименование учреждения, подразделения, адрес, телефон) |
(дата заполнения) | ||||||||
| | |||||||||
|
Карточка учета индивидуальных доз № | |||||||||
| 1. ______________________________ | 2._____________________ | 3. ____________________ | |||||||
|
фамилия, имя, отчество |
год рождения |
пол | |||||||
| 4. ______________________________________ | 5. ____________________________________ | ||||||||
|
должность, домашний адрес, телефон |
характер работ | ||||||||
| Стаж работы в радиационно-опасных условиях______________________________________ | |||||||||
| Суммарная доза облучения на момент заполнения карты_______________________________ | |||||||||
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Год |
Характер работы |
Квартальные дозы облучения, мЗв |
Суммарная годовая доза, мЗв |
Примечания |
Подписи | ||||
|
I |
II |
III |
IV |
| | | | ||
| | | | | | | | | | |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПРИЛОЖЕНИЕ 4
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишЛист учета дозовых нагрузок пациента при рентгенологических исследованиях
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
№ п/п |
Дата |
Вид исследования, количество и вид процедур |
Эффективная доза за исследование, мЗв |
Примечание |
| | | | | |
| | | | | |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПримечание: лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПРИЛОЖЕНИЕ 5
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишСостав и площади помещений рентгеновских кабинетов
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 1 | ||
|
Площадь процедурной для различных видов рентгеновских аппаратов | ||
| Рентгеновский аппарат |
Площадь, м2 (не менее) | |
|
предусматривается использование каталки |
не предусматривается использование каталки | |
| Рентгенодиагностический комплекс (РДК) с полным набором штативов (ПСШ, стол снимков, стойка снимков, штатив снимков) |
45 |
40 |
| РДК с ПСШ, стойкой снимков, штативом снимков |
34 |
26 |
| РДК с ПСШ и универсальной стойкой-штативом, рентгенодиагностический аппарат с цифровой обработкой изображения |
34 |
26 |
| РДК с ПСШ, имеющим дистанционное управление |
24 |
16 |
| Аппарат для рентгенодиагностики методом рентгенографии (стол снимков, стойка для снимков, штатив снимков) |
16 |
16 |
| Аппарат для рентгенодиагностики с универсальной стойкой-штативом |
24 |
14 |
| Аппарат для близкодистанционной рентгенотерапии |
24 |
16 |
| Аппарат для дальнедистанционной рентгенотерапии |
24 |
20 |
| Аппарат для маммографии | |
6 |
| Аппарат для остеоденситометрии | |
8 |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 2 | |
|
Состав и площади помещений рентгенодиагностического кабинета | |
|
Наименование помещения |
Площадь, м2 (не менее) |
|
Общие помещения отделения (кабинета) | |
| 1. Кабинет заведующего отделением |
12 |
| 2. Комната персонала |
10 (+3,5 м2 на каждого дополнительного сотрудника) |
| 3. Комната просмотра результатов (снимков) |
6 |
| 4. Кабина для приготовления бария |
3 |
| 5. Ожидальная |
6 |
| 6. Материальная |
8 |
| 7. Кладовая запасных частей |
6 |
| 8. Кладовая предметов уборки |
3 |
| 9. Помещение временного хранения рентгеновской пленки (не более 100 кг) |
6 |
| 10. Комната личной гигиены персонала |
3 |
| 11. Уборные для персонала и пациентов |
3 на одну кабину |
| 12. Компьютерная |
12 |
| 13. Инженерная |
12 |
|
Кабинет рентгенодиагностики | |
| 1. Флюорографический кабинет для массовых обследований: | |
|
• процедурная |
14 |
| • раздевальная |
6 |
| • ожидальная |
6 |
| • фотолаборатория** |
6 |
| • комната персонала |
9 |
| 2. Флюорографический кабинет для диагностических снимков: | |
| • процедурная: |
16 |
| • комната управления (при отсутствии защитной кабины) |
6 |
| • фотолаборатория** |
6 |
| • кабина для раздевания* |
3 |
| • кабинет врача (для аппаратов с цифровой обработкой изображения) |
9 |
| 3. Кабинет рентгенодиагностики методом рентгеноскопии и рентгенографии (1,2 и 3 р. м.) | |
| • процедурная 1 |
по табл. 1 |
| • процедурная 2 |
по табл. 1 |
| • комната управления |
6 |
| • кабина для раздевания* |
3 |
| • фотолаборатория** |
8 |
| • кабинет врача |
9 |
| 4. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (1 р. м.) | |
| • процедурная |
по табл. 1 |
| • комната управления |
6 |
| • фотолаборатория |
8 |
| • уборная для пациентов |
3 |
| • кабина для раздевания с кушеткой* |
4 |
| • кабинет врача |
9 |
| 5. Кабинет рентгенодиагностики методом рентгенографии и/или томографии 0,2 и 3 р. м.): | |
| • процедурная 1 |
по табл. 1 |
| • комната управления |
6 |
| • кабина для раздевания* |
3 |
| • фотолаборатория** |
8 |
| • комната персонала |
9 |
| 6. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний молочной железы методом маммографии: | |
| • процедурная |
6 |
| • процедурная специальных методов (при необходимости) |
8 |
| • кабина для раздевания* |
3 |
| • фотолаборатория** |
8 |
| • кабинет врача |
9 |
| 7. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний мочеполовой системы (урологический): | |
| • процедурная со сливом |
по табл. 1 |
| • комната управления |
6 |
| • фотолаборатория** |
8 |
| • кабина для раздевания с кушеткой* |
4 |
| • кабинет врача |
9 |
| 8. Кабинет (бокс) рентгенодиагностики инфекционных отделений: | |
| • тамбур при входе в бокс (шлюз при входе в бокс) |
1,5 |
| • ожидальная |
6 |
| • уборная при ожидальной |
3 |
| • процедурная |
по табл. 1 |
| • комната управления |
6 |
| • фотолаборатория** |
8 |
| • кабинет врача |
9 |
| 9. Кабинет топометрии (планирования лучевой терапии): | |
| • процедурная |
по табл. 1 |
| • комната управления |
6 |
| • кабина для приготовления бария |
3 |
| • фотолаборатория** |
8 |
| • кабинет врача |
9 |
| • уборная |
3 |
|
Рентгенооперационный блок | |
| 1. Блок диагностики заболеваний сердца и сосудов | |
| • рентгенооперационная • комната управления • предоперационная • стерилизационная* • комната временного пребывания больного после исследования* • фотолаборатория** • кабинет врача |
48 |
| 2. Блок для диагностики заболеваний легких и средостения | |
| • рентгенооперационная • комната управления • предоперационная •стерилизационная* • цитологической диагностики* • фотолаборатория** • комната просмотра снимков* • кабинет врача • комната медсестер* • комната личной гигиены персонала* • комната хранения грязного белья* |
32 |
| 3. Блок диагностики заболеваний урогенитальной системы | |
| • рентгенооперационная • комната управления • фотолаборатория** • кабинет врача • комната приготовления контрастных средств* • уборная для пациентов |
26 |
| 4. Блок диагностики заболеваний репродуктивных органов (молочной железы) | |
| • рентгенооперационная • комната управления • фотолаборатория** • кабинет врача |
8 |
|
Кабинет рентгеновской компьютерной томографии | |
| 1. Кабинет РКТ для исследования головы | |
| • процедурная • комната управления • генераторная/компьютерная • фотолаборатория** • кабинет врача |
18 |
| 2. Кабинет РКТ для рутинного исследования | |
| • процедурная • комната управления • генераторная/компьютерная • фотолаборатория** • кабинет врача • кабина для раздевания • просмотровая |
22 |
| 3. Кабинет РКТ для рентгенохирургических исследований | |
| • процедурная • предоперационная • комната управления • генераторная/компьютерная • фотолаборатория** • кабинет врача • просмотровая • комната приготовления контрастных средств • уборная для пациентов • комната медперсонала • комната инженеров |
36 |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПримечание:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш* Необязательно.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш** Не нужны при использовании аппаратов для цифровой рентгенографии и флюорографии.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 3 | |
|
Состав и площадь помещений кабинета рентгенотерапии | |
|
Наименование помещения |
Площадь, м2 (не менее) |
| 1. Кабинет близкодистанционной рентгенотерапии | |
| • процедурная с 2-3 излучателями • процедурная с 1 излучателем • комната управления • кабинет врача (смотровая) • ожидальня |
16 |
| 2. Кабинет дальнедистанционной рентгенотерапии | |
| • процедурная • комната управления • кабинет врача (смотровая) • ожидальня |
20 |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПримечание: использование помещений меньшей площади или сокращенного набора помещений возможно в случаях, когда применяемое оборудование, организация работ, численность персонала и др., обеспечивают соблюдение общегигиенических требований (микроклимат, бактериальная обсемененностъ, санитарно-эпидемиологический режим и т. д.).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПРИЛОЖЕНИЕ 6
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишТемпература, кратность воздухообмена и освещенность в помещениях рентгеновских кабинетов
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 1 | |||
|
Температура и кратность воздухообмена в помещениях | |||
|
Наименование помещения |
Температура, °С |
Кратность воздухообмена в час | |
|
приток |
вытяжка | ||
|
Общие помещения | |||
|
1. Кабинет заведующего отделением |
20 |
– |
1,5 |
| 2. Комната персонала |
20 |
– |
1,5 |
| 3. Комната просмотра результатов (снимков) |
20 |
– |
1,5 |
| 4. Кабина для приготовления бария |
18 |
– |
1,5 |
| 5. Ожидальная |
18 |
– |
1,5 |
| 6. Материальная |
18 |
– |
1,5 |
| 7. Кладовая запасных частей |
18 |
|
1,5 |
| 8. Кладовая предметов уборки |
18 |
– |
1,5 |
| 9. Помещение временного хранения рентгеновской пленки (не более 100 кг) |
18 |
– |
1,5 |
| 10. Комната личной гигиены персонала |
22 |
3 |
5 |
| 11. Уборные для персонала или пациентов |
20 |
| 50 м3 на один унитаз |
| 12. Компьютерная |
18 |
3 |
2 |
| 13. Инженерная |
18 |
– |
1,5 |
|
Кабинет рентгенодиагностики | |||
| 1. Процедурная |
20 |
3 |
4 |
| 2. Комната управления |
18 |
3 |
4 |
| 3. Раздевальная |
20 |
3 |
1,5 |
| 4. Кабина для раздевания |
20 |
3 |
1,5 |
| 5. Тамбур |
18 |
– |
1,5 |
| 6. Шлюз |
18 |
5 |
5 |
| 7. Кабинет врача |
20 |
– |
1,5 |
| 8. Фотолаборатория |
18 |
3 |
4 |
|
Ренггенооперационный блок | |||
| 1. Рентгенооперационная 2. Комната управления 3. Малая операционная |
20 |
12 |
10 |
|
4. Кабина для раздевания, комната временного пребывания больного, комната личной гигиены |
20 |
3 |
1,5 |
| 5. Кабинет врача, комната просмотра снимков, комната медсестер |
20 |
– |
1,5 |
| 6. Кладовая, материальная |
18 |
– |
– |
| 7. Уборная для пациентов |
20 |
|
50 м3 |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 2 | |||
|
Температура и кратность воздухообмена в помещениях | |||
|
Наименование помещения |
Температура, °С |
Кратность воздухообмена в час | |
|
приток |
вытяжка | ||
| 1. Процедурная |
20 |
3 |
2 |
| 2. Комната управления |
18 |
2 |
1 |
| 3. Кабинет врача |
20 |
1 |
1 |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 3 | ||
|
Освещенность рабочих мест в помещениях рентгеновского кабинета (л.л. — люминесцентные лампы; л.н. — лампы накаливания) | ||
|
Наименование помещения |
Освещенность, лк |
Источник света |
|
Общие помещения отделения | ||
| 1. Кабинет заведующего отделением |
300 |
л. л. |
| 2. Комната персонала |
300 |
л. я. |
| 3. Комната просмотра результатов (снимков) |
200 |
л. л. |
| 4. Кабина для приготовления бария |
100 |
л. л. |
| 5. Ожидальная |
100 |
л. л. |
| 6. Материальная |
30 |
л. н. |
| 7. Кладовая запасных частей |
30 |
л. н. |
| 8. Кладовая предметов уборки |
30 |
л. н. |
| 9. Помещение временного хранения рентгеновской пленки |
30 |
л. н. |
| 10. Комната личной гигиены персонала |
100 |
л. л. |
| 11. Уборные для персонала и пациентов |
70 |
л. н. |
| 12. Компьютерная |
300 |
л. л. |
| 13. Инженерная |
150 |
л. н. |
| 14. Фотолаборатория |
70 |
л. н. |
|
Кабинет рентгенодиагностики | ||
| 1. Процедурная для рентгеноскопии |
200 |
л. л. |
| 2. Процедурная для рентгенографии |
200 |
л. л. |
| 3. Процедурная для флюорографии |
150 |
л. л. |
| 4. Комната управления |
50 |
л. л. |
| 5. Раздевальная |
200 |
л. л. |
| 6. Кабина для раздевания |
150 |
л. л. |
| 7. Тамбур |
75 |
л. л. |
| 8. Шлюз |
75 |
л. л. |
| 9. Кабинет врача |
300 |
л. л. |
|
Рентгенооперационный блок | ||
| 1. Рентгенооперационная |
300 |
л. л. |
| 2. Комната управления |
50 |
л. н. |
| 3. Предоперационная, стерилизационная, микроскопная |
300 |
л. л. |
| 4. Кабина для раздевания, комната временного пребывания больного, комната личной гигиены |
100 |
л. л. |
| 5. Кабинет врача, комната просмотра снимков, комната медсестер |
300 |
л. л. |
| 6. Кладовая, материальная |
30 |
л. н. |
| 7. Уборная для пациентов |
60 |
л. н. |
|
Кабинет рентгеновской компьютерной томографии | ||
| 1. Процедурная |
300 |
л. л. |
| 2. Комната управления |
50 |
л. н. |
| 3. Генераторная |
200 |
л. л. |
| 4. Кабинет для раздевания |
70 |
л. л. |
| 5. Кабинет врача |
300 |
л. л. |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 4 | ||
|
Освещенность рабочих мест в помещениях кабинета рентгенотерапии | ||
|
Наименование помещения |
Освещенность, лк |
Источник света |
| 1. Процедурная |
300 |
л. л. |
| 2. Комната управления |
200 |
л. л. |
| 3. Кабинет врача |
300 |
л. л. |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПримечание: при отсутствии в процедурной естественного освещения в ней устанавливаются бактерицидные лампы из расчета 1 лампа на 10 м2.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПРИЛОЖЕНИЕ 7
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишТребования, предъявляемые к рентгеновскому кабинету при приемке в эксплуатацию
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1. Администрация лечебно-профилактического учреждения разрабатывает медико-техническое задание на вновь строящиеся и реконструируемые рентгеновские кабинеты.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2. Выбор помещений, входящих в состав рентгеновского кабинета (отделения), осуществляется администрацией и согласуется с ЦГСЭН.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3. Проектная документация на рентгеновский кабинет и/или передвижной (палатный) аппарат разрабатывается организацией, имеющей лицензию на право проектирования рентгеновских кабинетов. Неотъемлемым разделом технологической части проекта должен быть расчет радиационной защиты. На проект должно быть получено санитарно-эпидемиологическое заключение.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4. При приемке кабинета в эксплуатацию предоставляется следующая документация:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) лицензия учреждения на медицинскую деятельность;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) заверенная копия регистрационного удостоверения МЗ РУз на рентгеновский аппарат;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4) технологический проект на рентгеновский кабинет;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш5) санитарно-эпидемиологическое заключение на проект рентгеновского кабинета;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш6) акт на скрытые работы;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш7) эксплуатационная документация на рентгеновский аппарат;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш8) технический паспорт на рентгеновский кабинет;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш9) протоколы дозиметрических измерений;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш10) протоколы контроля эксплуатационных параметров аппарата;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш11) протоколы испытаний индивидуальных и передвижных средств радиационной защиты;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш12) протоколы дозиметрических измерений для планирования рентгенотерапии;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш13) акты проверки эффективности вентиляции (при наличии вентиляционных систем);
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш14) акты испытания устройства защитного заземления с указанием сопротивления растекания тока основных заземлителей, актов проверки состояния сети заземления медицинского оборудования и электроустановок, протоколов измерения сопротивления изоляции проводов и кабелей;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш15) инструкция по охране труда, включающая требования по радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации радиационных аварий;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш16) контрольно-технический журнал на рентгеновский аппарат (приложение 1);
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш17) приказ об отнесении работающих лиц к персоналу категории А;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш18) приказ о назначении лиц, ответственных за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов, производственный радиационный контроль;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш19) документ об обучении персонала по разделу радиационная безопасность;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш20) заключения медицинской комиссии о прохождении персоналом категории А предварительных и периодических медицинских осмотров;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш21) журнал регистрации инструктажа на рабочем месте (приложение 2);
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш22) карточки учета индивидуальных доз облучения персонала (приложение 3);
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш23) документы, подтверждающие учет индивидуальных доз облучения пациентов (журнал, лист учета, база данных и т. д.) (приложение 4);
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш24) санитарные правила, иные нормативные и инструктивно-методические документы.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш5. Рентгеновский кабинет принимается в эксплуатацию комиссией в составе представителей лечебного учреждения, специалистов ЦГСЭН, а также, при необходимости, представителей строительной, монтажно-наладочной организаций и пр.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш6. Экземпляры акта приемки хранятся в лечебно-профилактическом учреждении и ЦГСЭН.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш7. На основании акта приемки в эксплуатацию рентгеновского кабинета оформляется «Санитарно-эпидемиологическое заключение на право работы с источниками ионизирующих излучений», являющееся разрешением на право эксплуатации рентгеновского кабинета. Вышеуказанный документ оформляется на учреждение; рентгеновские кабинеты и аппараты, на которые распространяется действие санитарно-эпидемиологического заключения. «Санитарно-эпидемиологическое заключение на право работы с источниками ионизирующих излучений» оформляется также на право эксплуатации (хранения) передвижных и переносных (палатных) рентгеновских аппаратов и установок.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишНе допускается применение рентгеновских аппаратов и проведение работ, не указанных в санитарном паспорте на право работ с ИИИ.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПРИЛОЖЕНИЕ 8
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишНоменклатура обязательных средств радиационной защиты
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш| Средства радиационной защиты |
Назначение рентгеновского кабинета | |||||
|
флюорография |
рентгеноскопия |
рентгенография |
урография |
маммография, денситометрия |
ангиография | |
| Большая защитная ширма (при отсутствии комнаты управления или других средств) |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| Малая защитная ширма | |
1 |
|
1 |
|
1 |
| Фартук защитный односторонний | |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| Фартук защитный двусторонний | | | |
1 |
|
1 |
| Воротник защитный |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| Жилет защитный с юбкой защитной | |
1 |
|
1 |
|
1 |
| Передник для защиты гонад или юбка защитная |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
| Шапочка защитная | |
1 |
|
1 |
|
1 |
| Очки защитные | |
1 |
|
1 |
|
1 |
| Перчатки защитные | |
1 |
|
1 |
|
1 |
| Набор защитных пластин | | |
1 |
1 |
|
1 |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПримечание: в зависимости от принятой медицинской технологии разрешается применять другие средства радиационной защиты. При рентгенологических исследованиях детей используются перечисленные в табл. 5.2 защитные средства меньших размеров, а также специальные средства, такие как подгузник, пеленка, пеленка с отверстием.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПРИЛОЖЕНИЕ 9
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишМатериалы для расчета стационарной защиты
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 1 | ||||||||
|
Значения радиационного выхода Кг на расстоянии 1 м от фокуса рентгеновской трубки (анодное напряжение постоянное, сила анодного тока — 1 мА, фильтр — 2 мм А1, для 250 кВ — 0,5 мм Си) | ||||||||
| Анодное напряжение, кВ |
40 |
50 |
70 |
75 |
100 |
150 |
200 |
250 |
| Радиационный выход, KR мГр м2/(мА • мин) |
2,0 |
3,0 |
5,6 |
6,3 |
9 |
18 |
25 |
20 |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 2 | ||||||
|
Свинцовые эквиваленты защиты в зависимости от кратности ослабления К рентгеновского излучения | ||||||
|
|
Свинцовый эквивалент (мм) при анодном напряжении (кВ) и фильтре | |||||
|
2 мм А1 |
0,5 мм Сu | |||||
|
50 |
75 |
100 |
150 |
200 |
250 | |
|
Толщина защиты из свинца, d. Pb, мм | ||||||
|
3 |
0,02 |
– |
0,1 |
0,16 |
0,24 |
0,2 |
|
7 |
0,05 |
0,11 |
0,21 |
0,31 |
0,46 |
0,6 |
| 10 |
0,06 |
0,13 |
0,25 |
0,37 |
0,55 |
0,7 |
| 15 |
0,08 |
0,17 |
0,31 |
0,46 |
0,69 |
1,0 |
| 20 |
0,09 |
0,2 |
0,37 |
0,53 |
0,8 |
1,1 |
| 25 |
0,1 |
0,22 |
0,42 |
0,59 |
0,9 |
1,3 |
| 30 |
0,11 |
0,24 |
0,45 |
0,62 |
0,9 |
1,4 |
| 40 |
0,12 |
0,28 |
0,52 |
0,69 |
1,1 |
1,6 |
| 50 |
0,13 |
0,31 |
0,58 |
0,8 |
1,2 |
1,9 |
|
70 |
0,14 |
0,36 |
0,68 |
0,8 |
1,3 |
2,0 |
|
100 |
0,16 |
0,41 |
0,8 |
1,0 |
1,5 |
2,4 |
|
150 |
0,2 |
0,5 |
0,9 |
1,1 |
1,7 |
2,7 |
|
200 |
0,2 |
0,5 |
1,0 |
1,2 |
1,8 |
3,0 |
|
300 |
0,3 |
0,6 |
1,1 |
1,4 |
2,0 |
3,5 |
|
400 |
0,3 |
0,7 |
1,2 |
1,5 |
2,2 |
3,8 |
|
600 |
0,3 |
0,75 |
1,3 |
1,7 |
2,4 |
4,2 |
|
800 |
0,3 |
0,8 |
1,4 |
1,7 |
2,5 |
4,5 |
|
1 000 |
0,3 |
0,8 |
1,5 |
1,8 |
2,6 |
4,7 |
|
1 500 |
0,4 |
0,9 |
1,6 |
2,0 |
2,8 |
5,2 |
|
2 000 |
0,4 |
1,0 |
1,7 |
2,1 |
3,0 |
5,6 |
|
2 500 |
0,4 |
1,0 |
1,8 |
2,2 |
3,1 |
5,8 |
|
3 000 |
0,4 |
1,1 |
1,9 |
2,3 |
3,2 |
6,2 |
|
4 000 |
0,45 |
1,1 |
2,0 |
2,4 |
3,35 |
6,2 |
|
6 000 |
0,5 |
1,2 |
2,2 |
2,6 |
3,6 |
6,8 |
|
10 000 |
0,5 |
1,3 |
2,3 |
2,75 |
3,9 |
7,4 |
|
12 000 |
0,5 |
1,3 |
2,4 |
2,85 |
4,0 |
7,6 |
|
15 000 |
0,55 |
1,35 |
2,5 |
2,95 |
4,1 |
7,8 |
|
20 000 |
0,6 |
1,4 |
2,6 |
3,1 |
4,3 |
8,1 |
|
30 000 |
0,6 |
1,5 |
2,7 |
3,2 |
4,5 |
8,6 |
|
40 000 |
0,65 |
1,6 |
2,85 |
3,3 |
4,7 |
9,0 |
|
50 000 |
0,65 |
1,65 |
2,9 |
3,4 |
4,8 |
9,2 |
|
60 000 |
0,65 |
1,65 |
3,0 |
3,5 |
4,9 |
9,4 |
|
100 000 |
0,7 |
1,8 |
3,2 |
3,7 |
5,2 |
10,0 |
|
200 000 |
0,75 |
1,9 |
3,4 |
4,0 |
5,6 |
11,0 |
|
300 000 |
0,8 |
2,0 |
3,6 |
4,2 |
5,8 |
11,4 |
|
500 000 |
0,8 |
2,2 |
3,8 |
4,4 |
6,1 |
12,0 |
|
1 000 000 |
0,9 |
2,3 |
4,0 |
4,7 |
6,5 |
13,0 |
|
1 500 000 |
0,9 |
2,3 |
4,2 |
4,8 |
6,7 |
13,4 |
|
3 000 000 |
1,0 |
2,5 |
4,4 |
5,1 |
7,1 |
14,2 |
|
5 000 000 |
1,0 |
2,6 |
4,6 |
5,3 |
7,4 |
15,0 |
|
10 000 000 |
1,1 |
2,8 |
4,9 |
5,6 |
7,8 |
15,8 |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 3 | ||||||||||||
|
Свинцовые эквиваленты строительных материалов, используемых для защиты от рентгеновского излучения | ||||||||||||
|
Материал |
Плотность, r/cm3 |
Толщина свинца, мм |
Эквивалентная толщина материала (мм) при напряжении на рентгеновской трубке (кВ) | |||||||||
|
50 |
60 |
75 |
100 |
125 |
150 |
180 |
200 |
220 |
250 | |||
|
|
7,9 |
0,2 |
1,1 |
– |
1,2 |
1,2 |
– |
2,4 |
|
3,2 |
– |
3,4 |
|
|
2,3 |
1 |
– |
80 |
80 |
85 |
85 |
85 |
85 |
85 |
73,5 |
60 |
|
Баритобетон, |
2,7 |
0,5 |
– |
– |
– |
5 |
– |
8,5 |
– |
10,8 |
– |
12 |
|
Кирпич полнотелый |
1,8 |
0,5 |
– |
– |
– |
70 |
– |
84 |
– |
76 |
– |
68 |
|
Кирпич полнотелый |
1,6 |
0,5 |
110 |
|
90 |
80 |
– |
95 |
|
90 |
– |
80 |
|
Гипсокартон |
0,84 |
0,2 |
50 |
– |
– |
48 |
– |
63 |
– |
62 |
– |
60 |
|
Пенобетон |
0,63 |
0,2 |
84 |
– |
– |
66 |
|
82 |
– |
92 |
– |
77 |
|
Строительный материал СРБ |
2,7 |
1 |
20 |
– |
21 |
24 |
– |
28 |
– |
– |
– |
– |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПримечание: при определении свинцового эквивалента материалов для значений анодных напряжений, не указанных в таблице, можно использовать метод линейной интерполяции.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПри отличии плотностей фактически применяемых материалов от материалов, близких по составу, указанных в таблице, толщину материала увеличивают ил уменьшают пропорционально плотности применяемого материала.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 4 | ||||
|
Материал рентгенозащитный из просвинцованного пластика ППС-73 | ||||
|
Наименование |
Тип |
Размер, мм |
Поверхностная плотность, кг/м2 |
Свинцовый эквивалент, мм |
| Рулонный |
ПЛ-1 |
17000x900х2,5 |
7 |
0,32 |
| Плиты |
ПП-1 |
700x500x10 |
28 |
1,2 |
| Плиты |
ПП-2 |
1000x500x10 |
28 |
1,2 |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 5 | |
|
Стекла рентгеновские защитные марок ТФ 5 и ТФ 105 ГОСТ 9541-75 | |
|
Толщина стекла, мм |
Свинцовый эквивалент (мм) при |
|
10 |
2,5 |
|
15 |
4,0 |
|
20 |
5,0 |
|
25 |
6,5 |
|
50 |
13,5 |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш|
Таблица 6 | |||||
|
«Просвинцованная резина» Тип Я-1002 и Я-1002Т | |||||
| Толщина пластины, мм |
1,0-1,4 |
1,5-1,9 |
2,0-2,9 |
3,0-3,5 |
3,6-4,0 |
| Свинцовый эквивалент, мм |
≥0,25 |
≥0,35 |
≥0,5 |
≥0,75 |
≥1,0 |
|
Тип 1697 | |||||
| Толщина пластины, мм |
1,0-1,2 |
1,2-1,4 |
1,5-1,9 |
2,0-2,9 |
3,0-3,5 |
| Свинцовый эквивалент, мм |
≥0,25 |
≥0,35 |
≥0,5 |
≥0,75 |
≥1,0 |
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПРИЛОЖЕНИЕ 10
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПеречень эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования, подлежащих контролю
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1. Контроль эксплуатационных параметров медицинских рентгеновских аппаратов, преобразователей рентгеновского изображения и фотолабораторного оборудования, прямо или косвенно влияющих на обеспечение радиационной безопасности пациентов и персонала, проводится при испытании новых и модернизированных видов рентгеновского оборудования. Виды контроля:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) периодический контроль эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования, находящегося в эксплуатации с целью определения возможности продления сроков его эксплуатации;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) текущий контроль эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2. Программа испытаний при получении санитарно-эпидемиологического заключения на новые и модернизированные виды медицинского рентгеновского оборудования и при проведении периодического контроля включает проверку основных параметров рентгеновского аппарата. Объем испытаний определяется назначением и типом рентгеновского оборудования.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПараметры питающего устройства и рентгеновского излучателя:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) суммарная фильтрация пучка рентгеновского излучения;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) точность выполнения уставок анодного напряжения, слой половинного ослабления;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) проверка формы кривой и пульсаций анодного напряжения;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4) точность выполнения уставок силы анодного тока;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш5) точность выполнения уставок количества электричества (мА • с);
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш6) точность уставки длительности экспозиции;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш7) повторяемость дозы излучения в режиме снимка в ручном и автоматическом режимах;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш8) линейность дозы излучения при заданном анодном напряжении;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш9) проверка радиационной защиты рентгеновского излучателя при наличии заглушки;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш10) измерение радиационного выхода;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш11) наличие сигнализации при времени облучения, превышающем 5 мин.;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш12) совпадение оптического (светового) и рентгеновского полей излучения;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш13) проверка ухода центрального луча рентгеновского излучения при изменении положений штатива и изменении фокусного расстояния;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш14) усилие перемещения подвижных частей экраноснимочного устройства аппарата;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш15) угол и глубина среза при томографии.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПараметры преобразователя изображения:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) доза (мощность дозы) рентгеновского излучения в плоскости приемника излучения при заданных значениях порогового контраста и разрешающей способности;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) качество изображения (размер рабочего поля, разрешающая способность, минимальный контраст, динамический диапазон, искажение изображения);
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) работоспособность вспомогательных функций (переход от одного масштаба к другому, от негативного изображения к позитивному и др.);
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4) работоспособность системы стабилизации яркости или экспонометрии (стабильность качества изображения при изменении характеристик объекта или режима работы).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПараметры фотолабораторного оборудования:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) неактиничность фотолабораторного освещения;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) стабильность термостатирующего устройства;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) точность фоточасов;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4) температура и длительность сушки пленки в сушильном шкафу.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3. Объем испытаний параметров рентгеновского оборудования при текущем контроле:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) функционирование экспонометра:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) контроль совпадения светового и рентгеновского полей;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) контроль перпендикулярности рабочего пучка поверхности приемников излучения;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4) оценка функционирования тормозов штативов;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш5) оценка работы программы деления кассет в экраноснимочном устройстве;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш6) оценка функционирования томографической приставки;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш7) проверка усиливающих экранов и рентгеновских кассет;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш8) проверка (визуальная) функционирования преобразователя изображения;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш9) проверка неактиничности фотолабораторного освещения; проверка функционирования банков-танков, сушильных шкафов и фоточасов;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш10) определение качества растворов;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш11) оценка качества рентгеновской и флюорографической пленок.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишКонтроль указанных параметров в процессе эксплуатации выполняется штатными медицинскими сотрудниками рентгеновского кабинета (отделения).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПри оценке параметров рентгеновских аппаратов со сроком эксплуатации, превышающим 10 лет, могут вводиться ограничения, как по числу испытываемых параметров, так и по их диапазону в зависимости от назначения и типа аппарата.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПРИЛОЖЕНИЕ 11
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишТребования к проведению радиационного контроля
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1. Измерения мощности дозы на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета, должны проводиться при стандартных значениях анодного напряжения (см. таблица 4.1), значении силы анодного тока не менее 2 мА и наличии фильтров, указанных в эксплуатационной документации на рентгеновский аппарат.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2. Все дозиметрические измерения по п. 1 должны проводиться с тканеэквивалентными (водными) фантомами:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) в рентгенодиагностических кабинетах общего назначения, в рентгенотерапевтических кабинетах, а также при контроле палатных и других передвижных рентгеновских аппаратов размерами 250 х 250 х 150 мм;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) в рентгенофлюорографических кабинетах размерами 250 х 250 х 75 мм;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) при контроле рентгеностоматологических аппаратов — диаметром 150 и высотой 200;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4) в кабинетах маммографии штатными фантомами в комплекте с маммографическими рентгеновскими аппаратами (допускается использование в качестве фантома пакета из пластика объемом 200 мл, заполненного водой);
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш5) в кабинетах компьютерной томографии и остеоденситометрии штатными фантомами, имеющимися в комплекте с компьютерными томографами и остеоденситометрами.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3. Радиационный контроль на рабочих местах персонала непосредственно около рентгенодиагностического аппарата проводится на участках размерами 60 х 60 см при вертикальном и горизонтальном положениях поворотного стола штатива в точках, расположенных на высоте, соответствующей уровню:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) головы — 160 ±20 см;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) груди — 120 ±20 см;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) нижней части живота, гонад — 80 ± 20 см;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4) ног — 30 ±20 см.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш4. Размер поля на приемнике изображения при проведении измерений необходимо с помощью диафрагмы установить равным 180 х 180 мм.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш5. При радиационном контроле во флюорографических кабинетах измерение мощности дозы проводят на расстоянии 20 см от поверхности кабины, флюорографической камеры и на расстоянии 60 см от кожуха рентгеновской трубки на высоте 30, 80, 120 и 160 см от поверхности пола. Расстояние между точками измерений в горизонтальной плоскости должно быть не более 50 см.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш6. При радиационном контроле в помещениях, где расположены хирургические, дентальные, маммографические и другие специализированные рентгеновские аппараты, измерения мощности дозы необходимо проводить на рабочих местах, т. е. на участках фактического нахождения персонала во время проведения рентгенологических процедур.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш7. В каждой точке проводится не менее трех измерений мощности дозы и вычисляется ее среднее значение.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш8. Не допускается проведение измерений на рабочих местах персонала в процедурной без использования средств индивидуальной защиты.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш9. При проведении радиационного контроля в рентгенотерапевтических кабинетах измерения проводят только в помещениях и на территориях, смежных с процедурной.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш10. В помещениях, смежных с процедурной рентгеновского кабинета, измерения мощности дозы проводят при реально используемом направлении прямого пучка рентгеновского излучения:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1) в помещении, расположенном над процедурной, на высоте 80 см от пола в точках прямоугольной сетки с шагом 1-2 м;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш2) в помещении, расположенном под процедурной, на высоте 120 см от пола в точках прямоугольной сетки с шагом 1-2 м;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш3) в помещениях, смежных по горизонтали вплотную к стенам на высоте 80 и 120 см по всей длине стены с шагом 1-2 м (то же для наружной стороны стены процедурной).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишИзмерение мощности дозы проводится также на стыках защитных ограждений, у дверных проемов, смотровых окон и отверстий технологического назначения.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишДля оценки полученных результатов используются максимальные значения мощностей доз, полученные при измерениях.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш11. Определение мощности дозы в жилых помещениях, смежных с рентгеностоматологическим кабинетом, проводится по результатам измерений внутри рентгеностоматологического кабинета на поверхностях стационарных защитных ограждений с учетом кратностей ослабления, заложенных в расчет радиационной защиты технологической части проекта.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш12. Измеренные значения мощностей доз приводятся к значениям стандартной рабочей нагрузки аппарата (таблица 4.1).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишDП — значение мощности дозы, приведенное к стандартной рабочей нагрузке аппарата, мкГр/ч;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишDИ — значение мощности дозы, полученное по результатам измерения для различных условий, указанных выше, мкГр/ч;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишW — рабочая нагрузка (табл. 4.1), (мА • мин.)/нед.;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш1800 — время работы персонала группы А, мин./нед.;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишIи — значение тока, установленное во время измерения, мА.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш13. Для оценки результатов радиационного контроля в помещениях, смежных с процедурной рентгеновского кабинета, определяются значения эффективной мощности дозы Е. Учитывая, что в этих условиях облучение будет достаточно равномерным в пределах тела человека, значения мощности эффективной дозы рассчитывают, исходя из выражения:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишЕ = 0,5Dп, где:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишЕ — мощность эффективной дозы, мкЗв/ч;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш0,5 — коэффициент перехода от поглощенной дозы в воздухе к эффективной дозе.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш14. Для оценки результатов радиационного контроля на рабочих местах, находящихся непосредственно в процедурной рентгеновского кабинета, значения эффективной мощности дозы Е рассчитывают, исходя из выражения:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишK160, К120, K80, К30 — взвешивающие тканевые коэффициенты, полученные, исходя из суммы значений тканевых коэффициентов WT на уровнях головы, груди, низа живота и ног, отн. ед.;
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишK160, К120, K80, К30 принимаются равными 0,15; 0,3; 0,5 и 0,05 соответственно.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олиш15. Полученное значение Е сравнивают по абсолютной величине с величинами допустимой мощности дозы ДМД в помещениях различного назначения (табл. 4.2).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишВ случае если полученные значения Е превышают значения ДМД в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета, необходимо проверить соответствие расстановки рентгеновского оборудования техническому проекту. При этом необходимо, прежде всего, обратить внимание на направление первичного пучка рентгеновского излучения, т. к. при расчете защиты вводится коэффициент направленности N, значение которого в направлении рассеянного излучения составляет 0,05.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишТермины и определения
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишАвтоматизированное рабочее место (АРМ) рентгенолога или рентгенолаборанта — программно-аппаратный комплекс, обеспечивающий сбор, цифровую обработку, визуализацию и архивирование медицинских рентгеновских изображений.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишАппарат рентгеновский — общее название совокупности устройств, используемых для получения рентгеновского излучения и применения его для диагностики или лечения. В состав рентгеновского аппарата входят устройство для генерирования рентгеновского излучения (излучатель и питающее устройство), штативы, приемники изображения (отсутствуют у рентгенотерапевтических аппаратов).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишБлок рентгенооперационный — подразделение рентгеновского отделения лечебно-профилактического учреждения, в котором хирургическое вмешательство проводится в сочетании с рентгенологическим исследованием.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишДоза поглощенная (D) — величина энергии ионизирующего излучения, переданная веществу:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишҲужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишde — средняя энергия, переданная ионизирующим излучением веществу, находящемуся в элементарном объеме, к массе вещества dm в этом объеме.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишЕдиница поглощенной дозы — Грей, Гр (1 Гр = 1 Дж/кг). Использовавшаяся ранее внесистемная единица поглощенной дозы рад равна 0,01 Гр.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишДоза эквивалентная Нт R поглощенная доза в органе или ткани DT R умноженная на соответствующий взвешивающий коэффициент для данного вида излучения, WR :
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишНT,R = WR · DT,R
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишДля рентгеновского излучения WR = 1.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишЕдиница эквивалентной дозы — Зиверт, Зв. Использовавшаяся ранее внесистемная единица бэр равна 0,01 Зв или 1 Зв = 100 бэр.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишДоза эффективная Е — величина, используемая как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения всего тела человека и отдельных его органов и тканей с учетом их радиочувствительности. Она представляет сумму произведений эквивалентной дозы в органах и тканях НТ,R на соответствующие взвешивающие коэффициенты WТ:
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишE = Σ (WT) · HТт
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишЕдиница эффективной дозы — Зиверт, Зв. Использовавшаяся ранее внесистемная единица бэр равна 0,01 Зв или 1 Зв = 100 бэр.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишЗаключение санитарно-эпидемиологическое — документ, удостоверяющий соответствие (несоответствие) санитарным правилам факторов среды обитания, хозяйственной и иной деятельности, продукции, работ и услуг, а также проектов нормативных актов, проектов строительства объектов, эксплуатационной документации.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишИзлучатель рентгеновский рентгеновская трубка, размещенная в защитном кожухе (моноблоке) с фильтром и коллимирующим устройством (диафрагмой).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишИзлучение рентгеновское — фотонное излучение, генерируемое в результате торможения ускоренных электронов на аноде рентгеновской трубки.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишКабинет рентгеновский диагностический — совокупность специально оборудованных помещений, в которых размещено подразделение рентгеновского отделения лечебно-профилактического учреждения, использующих рентгеновское излучение в целях диагностики заболеваний.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишКабинет рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) — совокупность специально оборудованных помещений, в которых размещено подразделение рентгеновского отделения лечебно-профилактического учреждения, использующее рентгенокомпьютерный томограф для диагностики заболеваний.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишКомната управления рентгеновского кабинета — помещение, в котором располагаются дистанционные системы управления рентгеновским аппаратом и ведется наблюдение за состоянием пациента во время выполнения рентгенологических исследований.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишМощность дозы — доза излучения за единицу времени (секунду, минуту, час).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишОблучение медицинское — облучение пациентов в результате медицинского обследования или лечения.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишОтделение рентгеновское — совокупность специально оборудованных помещений, в которых размещено подразделение лечебно-профилактического учреждения, использующее рентгеновское излучение для диагностики и/или лечения заболеваний.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПерсонал — лица, работающие с техногенными источниками ионизирующего излучения (категория А).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПредел дозы (ПД) — величина годовой эффективной или эквивалентной дозы техногенного облучения, которая не должна превышаться в условиях нормальной работы. Соблюдение предела годовой дозы предотвращает возникновение детерминированных эффектов, а вероятность стохастических эффектов сохраняется при этом на приемлемом уровне.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишПроцедурная — специально оборудованное помещение рентгеновского кабинета, в котором размещен рентгеновский излучатель и проводятся рентгенологические исследования или рентгенотерапия.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишРабочая нагрузка — недельная нагрузка работы рентгеновского аппарата, регламентированная длительностью и количеством рентгенологических процедур при номинальных значениях анодного напряжения. Выражается в мА • мин./нед.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишРадиационный выход — отношение мощности поглощенной дозы (воздушной кермы) в первичном пучке рентгеновского излучения на фиксированном расстоянии от фокуса трубки, умноженной на квадрат этого расстояния, к силе анодного тока. Выражается в мГр • м2/(мА • мин).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишРентгенография — метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении одного или нескольких статических изображений на бумажных или пленочных носителях (рентгеновских снимках).
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишРентгенография цифровая — метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении рентгеновских изображений (снимков) с применением цифрового преобразования рентгенологической информации.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишРентгенотерапия — метод лечения заболеваний путем воздействия рентгеновского излучения на патологический очаг.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишРентгенологическое исследование — использование рентгеновского излучения для обследования пациента в целях диагностики и/или профилактики заболеваний, состоящее из одной или нескольких рентгенологических процедур.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишРентгенологическая процедура — использование рентгеновского излучения для получения одного видимого (визуального) изображения какого-либо органа и (или) части тела пациента (больного), необходимого для медицинской диагностики и профилактики, либо для облучения пациента с терапевтической целью.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишРентгеноскопия — метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении многопроекционного динамического изображения на флюоресцентном экране или экране монитора.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишРентгеноскопия цифровая — метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении рентгеновского изображения органов пациента в динамике с применением цифрового преобразования рентгенологической информации.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишРентгенотомография компьютерная — метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении послойного цифрового рентгеновского изображения с использованием специальной аппаратуры и компьютера.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишСвинцовый эквивалент — толщина свинцового слоя в миллиметрах, обеспечивающая при заданных условиях облучения рентгеновским излучением такую же кратность ослабления, как и рассматриваемый материал.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишСредства радиационной защиты индивидуальные — надеваемые на человека технические средства для защиты всего тела, его части или отдельных органов при рентгенологических исследованиях.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишСредства радиационной защиты передвижные — ширмы и экраны, предназначенные для защиты от рентгеновского излучения всего тела, его части или отдельных органов при осуществлении рентгенологических исследований.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишСредства радиационной защиты стационарные — строительные конструкции и устройства, обеспечивающие защиту от рентгеновского излучения и являющиеся неотъемлемыми частями помещений рентгеновского кабинета, а также средства радиационной защиты с ограниченным диапазоном перемещения, например, защитные двери, ставни и жалюзи.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишТехнический паспорт на рентгеновский диагностический кабинет — документ, удостоверяющий техническое состояние рентгенодиагностической аппаратуры, устройств для проявления, фиксирования и сушки рентгеновских пленок, дополнительного оборудования и принадлежностей для осуществления специальных видов рентгенодиагностики, защиты от ионизирующего излучения рабочих мест персонала кабинета и примыкающих к кабинету помещений и подтверждающий соответствие их характеристик нормативно-технической документации и отечественным стандартам.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишТрубка рентгеновская — электровакуумный прибор, устанавливаемый в рентгеновский излучатель для генерирования рентгеновского излучения.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишУровень облучения контрольный — значение контролируемой величины дозы или мощности дозы рентгеновского излучения, устанавливаемое для оперативного радиационного контроля, с целью закрепления достигнутого в организации уровня радиационной безопасности, обеспечения условий для дальнейшего снижения облучения персонала и пациентов.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишФлюорография — метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении фотоснимка рентгеновского изображения с флюоресцентного экрана.
Ҳужжатга таклиф юборишАудиони тинглашҲужжат элементидан ҳавола олишФотолаборатория — помещение в рентгеновском отделении (кабинете), специально оборудованное для химико-фотографической обработки пленочных носителей информации (снимков).