АКТ
‎ освидетельствования скрытых работ ‎‎
‎

^{(наименование работ)‎‎}

^{‎‎(наименование и место расположения объекта)}

‎‎‎«____» ________________ 20___ г.‎

‎‎представителя подрядной организации ________________________________________________________

^{(фамилия, инициалы, должность)}

‎‎представителя технического надзора заказчика __________________________________________________________

^{‎‎(фамилия, инициалы, должность)}

‎‎представителя дорожной организации, обслуживающей дорогу, ____________________________________________

^{‎‎(фамилия, инициалы, должность)}

^{‎‎(наименовании скрытых работ или ответственных конструкций)
‎}

^{‎‎(наименование проектной организации, № чертежей и дата их составления)‎}

^{‎‎(наименование материалов, конструкций, изделий со ссылкой на сертификаты
‎}

^{‎‎или другие документы, подтверждающие качество)
‎}

^{‎‎(при наличии отклонений указывается, с кем согласованы, № чертежей и дата согласования)}

‎Решение комиссии:‎
‎

^{‎‎(наименование работ и конструкций)‎}

‎‎‎‎‎___________________________________________
^{‎(подпись)}

‎‎___________________________________________
‎^{подпись)}

‎‎
‎‎‎
‎___________________________________________
^{‎ ‎(подпись)} ‎

I. Рабочее проектирование‎‎

Итого:‎

НДС‎

х‎

х‎

х‎

‎х

‎х

‎х

‎х

‎х

‎х

Итого с учетом НДС‎

х‎

х‎

х‎

‎х

х‎

‎х

‎х

‎х

‎х

Итого:‎

НДС‎

х‎

Итого с учетом НДС‎

х‎

III. Оборудование и инвентарь

НДС‎

Итого с учетом НДС‎

НДС‎

Итого с учетом НДС‎

Итого:‎

Итого:‎

Всего

х‎

‎‎«___» ____________ 200__ г.

^{(наименование города)‎}

^{(наименование организации-заказчика (застройщика),}

^{назначившей рабочую комиссию)}

‎Установила:
‎

‎1. Генеральным подрядчиком ___________________________________________________________________

^{(наименование организации и ведомственная подчиненность)}

___________________________________________________________________________________________

предъявлено к приемке в эксплуатацию законченное строительством (реконструкцией) _____________________

2. Строительство (реконструкция) осуществлялось генеральным подрядчиком, выполнившим ________________

___________________________________________________________________________________________

^{(виды работ)}

^{‎‎(наименование организаций}

^{и их ведомственная подчиненность)}

^{‎‎(виды работ)}

^{(наименование проектной организаций)}

^{(номер проекта, номер серии (по типовым проектам))}

^{(наименование органа, утвердившего документацию на объект в целом)}

^{(месяц и год) ‎}

^{(месяц и год)}

^{‎‎(перечень документов в соответствии с п. 3.3. КМК 3.01.04-99}

^{‎‎или номер приложения к акту)}

^{‎‎(протяженность, длина)}

^{‎‎(краткие технические характеристики по протяженности, длине,}

^{‎‎основным материалам и конструкциям, инженерному и техническому оборудованию).}

^{‎‎(сведения о выполнении)}

^{(указать расчетную стоимость)‎}

^{‎‎(наименование объекта)}

^{(Ф.И.О., должность) ‎}

^{(подпись)‎‎}

^{‎‎(фамилия, имя, отчество, должность)}

^{(Ф.И.О, должность) ‎}

^{(Ф.И.О., должность) ‎}

^{(Ф.И.О., должность) ‎}

^{(подпись)‎}

^{(Ф.И.О., должность) ‎}

^{(подпись)‎}

«УТВЕРЖДАЮ»
‎_______________________________________
^{‎(дата и номер решения, приказа,}
‎_______________________________________
^{‎постановления, фамилия, имя, отчество и}
‎ ________________________________________
^{‎ должность лица, подписавшего решение}
‎ ________________________________________
^{‎ приказ, постановление)}

‎‎‎АКТ
‎ Государственной приемочной комиссии о приемке в эксплуатацию законченных строительством
‎(реконструкцией) автомобильной дороги и дорожных сооружений

^{(наименование органа, назначившего комиссии)}

‎Установила:
‎

1. Заказчиком (подрядчиком совместно с заказчиком) ___________________________________________________

____________________________________________________________________________________________‎‎__

^{‎‎(наименование организации и ее ведомственная подчиненность)}

предъявлен к приемке в эксплуатацию _______________________________________________________________

^{(наименование объекта и вид ‎‎строительства: новое, расширение, реконструкция, техническое перевооружение)}

^{‎‎(наименование дороги и адрес)}

______________________________________________________________________________________________‎‎

^{(наименование органа, выдавшего разрешение)}

^{(наименование организации и его ведомственная подчиненность)}

^{‎‎(виды работ)}

^{(наименование организации и их ведомственная}

^{подчиненность: виды работ, выполненные каждой организацией)}

^{‎‎(наименование организации и ее ведомственная подчиненность)}

^{(наименование частей или разделов документации)}

^{ведомственная подчиненность и выполнение части и разделы документации)‎‎}

^{(наименование научно-исследовательских и изыскательских организации, их ведомственная}

^{подчиненность, тематика исходных данных)}

^{(номер проекта, номер серии‎‎)}

^{(наименование органа, утвердившего (переутвердившего) документацию на объект)}

^{(месяц и год) ‎}

^{(месяц и год)‎}

^{‎‎(краткие технические характеристики по протяженности, длине,}

^{‎‎основным материалам и конструкциям, инженерному и техническому оборудованию).}

^{‎‎(сведения о выполнении)}

^{(указать расчетную стоимость)‎}

^{‎‎(наименование объекта)}

^{(Ф.И.О., должность) ‎}

^{(подпись)‎‎}

^{‎‎(фамилия, имя, отчество, должность)}

^{(Ф.И.О, должность) ‎}

^{(Ф.И.О., должность) ‎}

^{(Ф.И.О., должность) ‎}

^{(подпись)‎}

^{(Ф.И.О., должность) ‎}

^{(подпись)‎}

«УТВЕРЖДАЮ»
‎__________________________
‎__________________________
‎__________________________
^{‎(орган назначивший комиссию)}

‎Акт
‎рабочей комиссии о приемке в эксплуатацию законченного капитальным
‎ (средним) ремонтом объекта
‎

^{(наименование организации,}

^{заказчика назначавшего приемочной комиссию)}

1. Заказчиком (подрядчиком совместно с заказчиком) _____________________________________________________

Председателя — представителя заказчика _______________________________________________________________

^{(фамилия, имя, отчество, должность)}

^{(фамилия, имя, отчество, должность)}

^{(фамилия, имя, отчество, должность)}

‎УСТАНОВИЛА:
‎

^{(указать наименование организации и ее ведомственных подразделений)}

^{‎‎(указать наименование организаций)}

^{(указать виды работ)}

^{‎‎(указать наименование органа, утвердившего проектно-сметную документацию)‎}

^{(месяц и год) ‎}

^{(месяц и год) ‎}

^{(указать общую длину, протяженность, категорию дороги, предусмотренные проектом и планом)}

^{(удовлетворительно, неудовлетворительно,)}

Объект __________________________________________________________________________________________

^{(наименование и местонахождение объекта)}

^{(подпись, фамилия, имя, отчество)}

^{(фамилия, имя, отчество, должность)}

^{(подпись, фамилия, имя, отчество)}

Сделали
‎ представители генерального подрядчика и субподрядных организаций‎

Приняли представители эксплуатационной организаций‎

_____________________________
‎_____________________________‎

_____________________________ ‎_____________________________‎‎

^{(подпись, фамилия, имя, отчество)}

^{(подпись, фамилия, имя, отчество) ‎}