Ваколатли орган раҳбари Ф.И.О.

_____________________ га

Ипак қурти уруғи касалликларини микроскопик таҳлил асосида олдиндан аниқлаш ва ипак қурти уруғини сертификатлаштириш учун

АРИЗА

_________________________________________________________________________________________

^{(ариза берувчи)}

_________________________________________________________________________________________

^{(ариза берувчининг манзили)}

ариза берувчи ________________________________

номидан ____________________________________

^(Ф.И.О.)

^{(маҳсулот тури, номи ва миқдори)}

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________ талабларига мувофиқ

^{(ҳужжатларнинг номланиши ва рақамланиши)}

маҳсулотга сифат сертификатини расмийлаштириб беришингизни сўрайман.

Илова: ____________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

^{(илова қилинаётган ҳужжатлар номи ва варағи кўрсатилади)}

Ариза берувчи:

________________

_________________________

^(имзо)

^(Ф.И.О.)

Сана: _______________________

Ипак қурти уруғини тайёрловчи ташкилотда тайёрланган тут ипак қурти уруғлари миқдорининг зотлари бўйича хатловдан ўтказиш

ДАЛОЛАТНОМАСИ

«___» «________» 202__ йил

___________ шаҳар ёки туман

Ипак қурти уруғларини хатловдан ўтказишда иштирок этганлар: _______________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Ипак қурти уруғларини хатловдан ўтказишдан мақсад: _____________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Ипак қурти уруғлари хатловдан ўтказилган сана, ташкилотнинг номи, манзили: ____________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Хатлов натижасига кўра уруғлар миқдори: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Т/р

Ипак қурти зот ва дурагайларининг номи

Ҳужжат бўйича миқдори

Ҳақиқатда ўлчанган уруғ миқдори

Фарқи, +, -

грамм

қути

грамм

қути

грамм

қути

1.

2.

...

Жами

Қўшимча маълумотлар (мавжуд бўлганда): ____________________________________________________

Хатловда иштирок этганлар имзоси:

1.

_______________

_____________________

^имзо

^Ф.И.О.

2.

_______________

_____________________

^имзо

^Ф.И.О.

3.

_______________

_____________________

^имзо

^Ф.И.О.

4.

_______________

_____________________

^имзо

^Ф.И.О.

5.

_______________

_____________________

^имзо

^Ф.И.О.

6.

_______________

_____________________

^имзо

^Ф.И.О.

7.

_______________

_____________________

^имзо

^Ф.И.О.

Ипак қурти уруғини тайёрловчи ташкилотда тайёрланган тут ипак қурти уруғларининг жонланиш фоизини аниқлаш учун олинган намуналар

ДАЛОЛАТНОМАСИ

«___» «________» 202___ йил

__________ шаҳар ёки туман

Намуна олишда иштирок этганлар: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Намуна олишдан мақсади: ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Намуна олинган сана, ташкилотнинг номи, манзили: ________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Намуна олиш тартиби ва олинган намуналар миқдори: _______________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Т/р

Ипак қурти зот ва дурагайларининг номи

Гуруҳлар (Партиялар) сони

Уруғ миқдори,

грамм

Жонланиш фоизи учун олинган намуна

намуна сони

уруғ миқдори

грамм

қути

1.

2.

...

Жами

Қўшимча маълумотлар (мавжуд бўлганда): ____________________________________________________

Намуна олишда иштирок этганлар имзоси:

1.

_______________

_____________________

^имзо

^Ф.И.О.

2.

_______________

_____________________

^имзо

^Ф.И.О.

3.

_______________

_____________________

^имзо

^Ф.И.О.

4.

_______________

_____________________

^имзо

^Ф.И.О.

5.

_______________

_____________________

^имзо

^Ф.И.О.

6.

_______________

_____________________

^имзо

^Ф.И.О.

7.

_______________

_____________________

^имзо

^Ф.И.О.

Ипак қурти уруғини тайёрловчи ташкилотда тайёрланган тут ипак қурти уруғлари касалликдан ҳолилигини аниқлаш учун олинган намуналар

ДАЛОЛАТНОМАСИ

«___» «________» 202__ йил

_________ шаҳар ёки туман

Намуна олишда иштирок этганлар: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Намуна олишдан мақсади: ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Намуна олинган сана, ташкилотнинг номи, манзили: ________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Намуна олиш тартиби ва олинган намуналар миқдори: _______________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Т/р

Ипак қурти зот ва дурагайларининг номи

Гуруҳ сони

Уруғ миқдори грамм

Касалликка қарши олинган намуна

Қўшимча намуна

Жами

намуна сони

миқдори грамм

қути сони

намуна сони

миқдори грамм

қути сони

намуна сони

миқдори грамм

қути сони

1.

2.

...

Жами

Қўшимча маълумотлар (мавжуд бўлганда): ___________________________________________________

Намуна олишда иштирок этганлар имзоси:

1.

_______________

_____________________

^имзо

^Ф.И.О.

2.

_______________

_____________________

^имзо

^Ф.И.О.

3.

_______________

_____________________

^имзо

^Ф.И.О.

4.

_______________

_____________________

^имзо

^Ф.И.О.

5.

_______________

_____________________

^имзо

^Ф.И.О.

6.

_______________

_____________________

^имзо

^Ф.И.О.

7.

_______________

_____________________

^имзо

^Ф.И.О.

ИПАКЧИЛИК ИЛМИЙ-ТАДҚИҚОТ ИНСТИТУТИ

Ипак қуртининг «пебрина» касаллигидан ҳолилиги бўйича

СИФАТ СЕРТИФИКАТИ

Ушбу ҳужжат

^{(юридик шахснинг номи)}

^{(манзил)}

^{(номи, тури, гуруҳ (партия) миқдори)}

^{(сертификатни расмийлаштириш асослари)}

ҚР-код

Рўйхат рақами:

Расмийлаштирилган сана:

Амал қилиш муддати: