__________________

(sana)

__________________

(son)

Oʻsimlik dunyosi obyektlaridan maxsus foydalanishga ruxsatnoma berish boʻyicha davlat xizmatlaridan foydalanish uchun
SOʻROVNOMA

I. (jismoniy) Ariza beruvchi — jismoniy shaxs toʻgʻrisida maʼlumot:

1. F.I.O.:

2. Pasportga oid maʼlumotlar (seriya va raqam):

3. STIR:

4. Manzil:

5. Telefon raqami:

6. Elektron pochta manzili:

I. (yuridik) Ariza beruvchi — yuridik shaxs toʻgʻrisida maʼlumot:

1. Toʻliq nomi:

2. Tashkiliy-huquqiy shakli:

3. STIR:

4. MFO:

5. IFUT:

6. Hisob raqami:

7. Xizmat koʻrsatuvchi bank nomi:

8. Yuridik manzili:

9. Telefon raqami:

10. Elektron pochta manzili:

II. Oʻsimlik turlari toʻgʻrisida maʼlumot:

1. Yigʻish (tayyorlash) usuli:

qoʻlda

mexanizm bilan

2. Yigʻish (tayyorlash) joyi:

3. Yigʻish (tayyorlash)ning maqsadi:

yovvoyi oʻsimliklardan ekstrakt ishlab chiqarish

yovvoyi oʻsimliklarni xomashyo shaklida yetkazib berish

shirinmiya ildizidan ekstrakt ishlab chiqarish

shirinmiya oʻsimligini xomashyo shaklida yetkazib berish

plantatsiya barpo etish uchun ekish materiallari (urugʻ, qalamcha)

tijorat maqsadlarida

ilmiy maqsadlarda

4. Yigʻish (tayyorlash)/tabiiy muhitdan ajratib olish nazarda tutilayotgan oʻsimliklar turlari:

T/r

Oʻsimlik nomi

Tayyorlanadigan qismi

Oʻlchov birligi
(kg., tonna, kubometr, dona)

Yigʻish (tayyorlash)/ ajratib olish muddati

1.

_________dan ________gacha

III. Rozilik toʻgʻrisida maʼlumot:

T/r

Hududida oʻsimlik turlarini yigʻish (tayyorlash)/tabiiy muhitdan ajratib olish nazarda tutilayotgan yer egalari, yerdan foydalanuvchilar — yuridik shaxslarning nomi, yer egalari, yerdan foydalanuvchilar — jismoniy shaxslarning F.I.O.

Raqam

sana

1.

(sana)

(son)

Suvdan maxsus foydalanish yoki suvni maxsus isteʼmol qilish uchun ruxsatnoma berish boʻyicha davlat xizmatlaridan foydalanish uchun
SOʻROVNOMA

I. (jismoniy) Ariza beruvchi — jismoniy shaxs toʻgʻrisida maʼlumot:

1. F.I.O.:

2. Pasportga oid maʼlumotlar (seriya va raqam):

3. Manzil:

4. Kadastr ishi raqami va roʻyxatga olingan sanasi:

5. Ariza beruvchining aloqa qilinadigan maʼlumotlari (telefon, elektron pochta va boshqalar):

I. (yuridik) Ariza beruvchi — yuridik shaxs toʻgʻrisida maʼlumot:

1. Toʻliq nomi:

2. Tashkiliy-huquqiy shakli:

3. Rekvizitlari (STIR, MFO, IFUT, hisob raqami):

4. Faoliyat turi:

5. Ariza beruvchining yuridik manzili (indeks, manzil):

6. Kadastr ishi raqami va roʻyxatga olingan sanasi:

7. Ariza beruvchining aloqa qilinadigan maʼlumotlari (telefon, elektron pochta va boshqalar):

II. Suvdan maxsus foydalanish yoki suvni maxsus isteʼmol qilish manbai haqida maʼlumot:

1. Suv manbai:

tabiiy suv obyektlari

sunʼiy suv obyektlari