«Давлат белгиси» МЧЖнинг

директорига ___________________________________

^(Ф.И.О.)

20__ й. «___» ____________да _______-сон билан рўйхатга олинган

Акциз маркаларини харид қилишга

БУЮРТМАНОМА

_________________________________________________________________________________________

^{(ташкилотнинг тўлиқ номи, манзили, банк реквизитлари)}

_________________________________________________________________________________________

акциз маркаларини қуйидаги миқдорда босиб чиқаришингизни сўрайди:

__________________ сўмлик __________________ дона/литр* миқдоридаги _______________________,

^{(марка тури)}

__________________сўмлик __________________ дона/литр* миқдоридаги ________________________,

^{(марка тури)}

__________________сўмлик __________________ дона/литр* миқдоридаги ________________________,

^{(марка тури)}

__________________сўмлик __________________ дона/литр* миқдоридаги ________________________,

^{(марка тури)}

Умумий миқдори ____________________________________________________________ сўмлик.

^{(сўз билан)}

Кўрсатилган миқдордаги акциз маркалари

______________________________________________________________________________________ ни

^{(товар номи, шишалар, сигарет пачкалари сони)}

маркалаш учун зарур.

Акциз маркаларини харид қилиш учун _______________________ ҳисоб рақамига пул маблағи ўтказилган.

20__ й. «___» ____________даги ________________ сўмлик тўлов ҳужжати.

Ташкилот раҳбари __________________________________________________________________

^{(Ф.И.О., имзо)}

М.Ў.

(муҳр мавжуд бўлганда)

Бош бухгалтер ________________________________________________________________

^{(Ф.И.О., имзо)}

«Давлат белгиси» МЧЖнинг тегишли банк ҳисоб рақамига маблағ ўтказилгани тўғрисидаги белгиси, масъул шахс имзоси, сана, муҳр.

Акциз маркаларини берган банк ходимининг имзоси ва штамп белгиси

_________________________________________________________________________________________

^{(фамилияси, исми, отасининг исми)}

20__ й. «___» ____________даги _________-сон ишончнома.

Паспорт серияси _____ № ___________, ___________ томонидан берилган.

Олинди ___________________________________________________________________________

^{(акциз маркаларини олувчининг лавозими, исми-шарифи)}

20__ й. «___» ____________да олдим.

Имзо ___________________________

^{(акциз маркаларини олувчининг имзоси)}

______________________________________________________ бошлиғига

^{(БҚ ҳудудий органининг номи)}

20__ й. «___» ____________да ____________-сон билан рўйхатга олинган

^{(БҚ ҳудудий органи томонидан тўлдирилади)}

Акциз маркаларини харид қилишга

БУЮРТМАНОМА

_________________________________________________________________________________________

^{(ташкилотнинг тўлиқ номи, манзили, банк реквизитлари)}

_________________________________________________________________________________________

қуйидаги миқдорда акциз маркаларини буюртиришни сўрайди:

_________________ сўмлик ___________________ дона/литр* миқдоридаги _______________________,

^{(марка тури)}

_________________сўмлик ___________________ дона/литр* миқдоридаги _______________________,

^{(марка тури)}

_________________сўмлик ___________________ дона/литр* миқдоридаги _______________________,

^{(марка тури)}

_________________сўмлик ___________________ дона/литр* миқдоридаги _______________________,

^{(марка тури)}

Умумий миқдори __________________________________________________________ сўмлик.

^{(сўз билан)}

Кўрсатилган миқдордаги акциз маркалари

_____________________________________________________________________________________ ни

^{(товар номи, шишалар, сигарет пачкалари сони)}

маркалаш учун зарур.

Акциз маркаларини харид қилиш учун _______________________ ҳисоб рақамига пул маблағи ўтказилган.

20__ й. «___» ____________даги ________________ сўмлик тўлов ҳужжати.

Импорт қилинаётган товарлар бўйича акциз солиғи _______________________ сўм миқдорида ____________________ ҳисоб рақамига тўланган, 20__ й. «___» ____________даги ________________-сон тўлов ҳужжати.

Ташкилот раҳбари _________________________________________________________________

^{(Ф.И.О., имзо)}

М.Ў.

(муҳр мавжуд бўлганда)

Бош бухгалтер _________________________________

^{(Ф.И.О., имзо)}

Акциз маркаларини берган банк ходимининг имзоси ва штамп белгиси

Божхона қўмитаси ҳудудий органининг «Давлат белгиси» МЧЖнинг тегишли банк ҳисоб рақамига маблағ ўтказилганлиги тўғрисидаги белгиси, масъул шахс имзоси, сана, муҳр.

Акциз маркаларини берган банк ходимининг имзоси ва штамп белгиси

_________________________________________________________________________________________

^{(фамилияси, исми, отасининг исми)}

20__ й. «___» ____________ даги _________-сон ишончнома.

Паспорт серияси _____ № ___________, ___________ томонидан берилган.

Олинди ___________________________________________________________________________

^{(акциз маркаларини олувчининг лавозими, исми-шарифи)}

20__ й. «___» ____________ да олдим.

Т/р

Импорт қилувчи номи

Марка сотиб олиш учун буюртма берилган сана ва рўйхат рақами

Буюртирилган акциз маркалари

Импорт қилувчи коди

Акциз маркаси ҳақи тўланганлиги тўлов ҳужжати рақами ва санаси

Акциз маркалари учун тўлов суммаси, минг сўмда

«Давлат белгиси» МЧЖнинг тегишли банк ҳисобварағига пул маблағлари ўтказилган сана

марка тури

сони

1

2

3

4

5

6

7

8

9