За годы независимости в нашей стране проведена значительная работа по созданию необходимых условий для здоровой и достойной жизни народа, формированию доступной и качественной системы здравоохранения. В рамках Указа Президента Республики Узбекистан от 10 ноября 1998 года «О Государственной программе реформирования системы здравоохранения Республики Узбекистан» и целевых программ последовательно осуществляются меры по коренному улучшению охраны здоровья граждан, укреплению здоровья женщин и детей, созданию организационных и практических условий для повышения качества медицинской помощи, формированию сельских врачебных пунктов, профилактике распространения заболеваний, что способствовало существенному оздоровлению образа жизни населения.

Важнейшее место в системе мер по реформированию здравоохранения уделяется мерам, направленным на совершенствование оплаты и материальное стимулирование труда медицинских работников. В последние годы увеличены должностные оклады работников службы экстренной и скорой медицинской помощи, внедрены прогрессивные формы оплаты труда в республиканских специализированных медицинских центрах.

Вместе с тем, требует дальнейшего улучшения действующая система оценки и оплаты труда медицинских работников, обеспечение четкой и непосредственной зависимости получаемой ими заработной платы и механизма поощрения от степени сложности выполняемой работы и качества оказываемой медицинской помощи.

Необходимо создать в системе оплаты труда устойчивые материальные стимулы, способствующие постоянному стремлению каждым медицинским работником к повышению своего профессионального уровня и способностей.

Существенно отстает от предъявляемых требований уровень оплаты многофункционального труда сельского врача, что не способствует привлечению и закреплению молодых перспективных специалистов на данном участке работы. Размеры заработной платы младшего персонала и медицинских сестер, особенно в специализированных стационарных лечебных учреждениях, не соответствуют степени их нагрузки, в результате чего медицинские организации не полностью укомплектованы указанными работниками.

В целях дальнейшего совершенствования системы оплаты труда и материального стимулирования медицинских работников, усиления зависимости размеров оплаты их труда от степени сложности и напряженности выполняемой работы, качества оказываемой медицинской помощи, а также создания стимулов для непрерывного повышения профессионального уровня и квалификации медицинских работников:

1. Определить основными задачами совершенствования системы оплаты труда медицинских работников:

внедрение усовершенствованной системы оплаты труда медицинских работников, дифференцированной в зависимости от объема, степени сложности и качества оказываемой медицинской помощи, с учетом специализации лечебных учреждений и квалификационной категории работников;

создание условий по достойной оплате труда, имея в виду закрепление медицинских работников в сельской местности, а также младшего и среднего медицинского персонала, работающих в специализированных лечебных учреждениях;

усиление материального стимулирования врачей, в зависимости от уровня их индивидуального вклада, выполнения работы в тяжелых, особо тяжелых и опасных для здоровья условиях труда, а также овладения современными методами диагностики и лечения социально-значимых заболеваний с использованием современного медицинского оборудования;

дальнейшее расширение прав и повышение ответственности руководителей медицинских учреждений по объективной оценке и поощрению труда работников, преданных своему профессиональному долгу и оказывающих квалифицированную медицинскую помощь.

2. Согласиться с предложением Министерства труда и социальной защиты населения, Министерства здравоохранения и Министерства финансов Республики Узбекистан о:

введении в действие с 1 января 2006 года усовершенствованной системы оплаты труда медицинских работников по группам учреждений, с установлением базовых тарифных ставок по должностям и квалификационным категориям, а также поправочных коэффициентов к ним;

повышении размеров надбавок в пределах 25—35 процентов от должностного оклада — врачам неонатологам, нейро-, кардио- и микрохирургам, медицинским работникам отделений туберкулеза, анестезиологии, реанимации, интенсивной терапии, патологической анатомии, рентгеновских и радиологических отделений, а также лабораторий, работа которых связана с живыми возбудителями инфекционных заболеваний и вирусами.

3. Установить, что с 1 января 2006 года в каждом медицинском учреждении (за исключением медицинских учреждений Министерства обороны, Министерства внутренних дел, Национальной гвардии и Службы государственной безопасности Республики Узбекистан) создается на базе Фонда развития — Фонд материального стимулирования и развития медицинских организаций (далее — Фонд). Источниками формирования указанного Фонда для каждой медицинской организации определить:

в учреждениях первичной медико—санитарной помощи, районных (городских) медицинских объединениях, службе экстренной и скорой медицинской помощи, детских медицинских учреждениях, Комитете санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья при Министерстве здравоохранения, а также медицинских учреждениях, специализированных на социальных заболеваниях (туберкулезе, почечной недостаточности, онкологических, психических, наркологических, эндокринных, проказе (лепре), инфекционных, передающихся половым путем, СПИДе) — 10 процентов общих расходов;

в иных учреждениях здравоохранения республиканского и областного уровня — 5 процентов общих расходов;

доходы от реализации товаров (работ, услуг) по профилю деятельности;

сэкономленные средства по смете расходов на конец последнего рабочего дня отчетного квартала, за исключением средств, предусмотренных на финансирование капитальных вложений;

часть средств, полученных от предоставления в аренду имущества, находящегося на балансе медицинской организации;

средства, оставляемые в установленном порядке в распоряжении бюджетных организаций;

средства, полученные от благотворительности.

4. Определить, что расходование средств Фонда осуществляется на:

выплату пособий по временной нетрудоспособности и погашение имеющейся кредиторской задолженности;

мероприятия по укреплению материально-технической базы бюджетной организации;

мероприятия по материальному стимулированию работников бюджетной организации.

Вся сумма средств от благотворительности бюджетным организациям, оказанной юридическими и физическими лицами, если иное не оговорено благотворителем, расходуется на укрепление материально-технической базы бюджетных организаций.

Для распоряжения средствами Фонда создаются специальные комиссии, при каждом медицинском учреждении, во главе с руководителем соответствующего учреждения и с участием представителей профсоюзной организации.

5. Министерству здравоохранения, Министерству труда и социальной защиты населения, Министерству финансов Республики Узбекистан совместным решением утвердить Положение о Фонде материального стимулирования и развития медицинского учреждения, а также процентные соотношения между двумя источниками направления расходов Фонда для каждой их четырех групп (I—IV) медицинских организаций.

6. Принять к сведению заявление Министерства финансов Республики Узбекистан о том, что в 2006 году за счет реализации мер по совершенствованию оплаты труда медицинских работников, рост их заработной платы за счет всех источников оплаты (без учета ежегодных индексаций), в предстоящем году составит 1,3 раза.

Министерству финансов Республики Узбекистан совместно с Советом Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и г. Ташкента обеспечить в рамках Государственного бюджета на 2006 год своевременное и полное финансирование затрат, связанных с введением усовершенствованной системы оплаты труда медицинских работников государственных учреждений.

7. Кабинету Министров Республики Узбекистан:

утвердить на своем заседании усовершенствованную систему оплаты труда, а также Положение о порядке и условиях оплаты труда и материального стимулирования медицинских работников государственных учреждений, предусматривающее переутверждение действующих нормативных документов по установлению надбавок и доплат отдельным категориям медицинских работников, имея в виду, в том числе надбавки за стаж работы по всем группам (I—IV) медицинских учреждений;

установить системный мониторинг за ходом реализации мер по внедрению усовершенствованной системы оплаты труда медицинских работников и ежеквартально рассматривать его результаты на своих заседаниях.

8. Министерству юстиции Республики Узбекистан в месячный срок внести в Кабинет Министров предложения об изменениях и дополнениях в законодательство, вытекающих из настоящего постановления.

9. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан Ш.М. Мирзияева.