718-сон 13.09.2017. О дополнительных мерах по улучшению качества медицинских услуг, повышению ответственности за эффективность проводимых профилактических мероприятий в учреждениях первичной медико-санитарной помощи

Постановление Кабинета Министров Республики Узбекистан, от 13.09.2017 г. № 718

Kuchga kirish sanasi

18.09.2017

Рус

Eng

Ўзб

O’zb

Рус|Ўзб

Рус|O‘zb

Акт на состоянии 20.11.2021

Акт на состоянии 30.01.2025

Постановление

Кабинета Министров Республики Узбекистан

О дополнительных мерах по улучшению качества медицинских услуг, повышению ответственности за эффективность проводимых профилактических мероприятий в учреждениях первичной медико-санитарной помощи

В целях дальнейшего улучшения качества первичной медико-санитарной помощи населению, повышения ответственности за эффективность проводимых профилактических мероприятий и материального стимулирования труда медицинских работников учреждений первичной медико-санитарной помощи с учетом ведущей роли и значения их деятельности в реализации мер по профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни и санитарно-гигиенической культуры среди населения Кабинет Министров постановляет:

1. Определить основными направлениями профилактических мероприятий и медицинского патронажа населения:

переориентация основных задач учреждений первичной медико-санитарной помощи преимущественно на предупредительную, профилактическую и патронажную работу с населением;

проведение постоянной патронажной работы среди населения, в первую очередь женщин фертильного возраста, беременных женщин, детей, а также одиноких престарелых, инвалидов, лиц, нуждающихся в постореннем уходе и социальной защите, больных с хроническими заболеваниями;

проведение постоянной патронажной работы среди населения, в первую очередь женщин фертильного возраста, беременных женщин, детей, а также одиноких престарелых, лиц с инвалидностью, лиц, нуждающихся в постореннем уходе и социальной защите, больных с хроническими заболеваниями;

раннее выявление заболеваний и недопущение перехода заболеваний в хроническую форму путём организации качественных профилактических осмотров и проведения лабораторно-инструментальных исследований;

определение основными критериями оценки эффективности деятельности медицинского персонала — снижение уровня госпитализации, заболеваемости, инвалидности, особенно удовлетворенность населения качеством оказываемой медицинской помощи.

2. Принять предложения Министерства здравоохранения, Министерства финансов и Министерства экономики Республики Узбекистан о введении с 1 октября 2017 года:

а) системы рейтинговой оценки результатов деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов;

б) системы материального стимулирования и поощрения труда медицинских работников центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов в зависимости от результатов рейтинговой оценки эффективности их работы, предусматривающей:

установление ежемесячной персональной надбавки в размере от 5 до 20 процентов от тарифной ставки патронажным медицинским сестрам и врачам общей практики, обеспечивающим полный патронажный охват семей на прикрепленной территории и достигшим положительных конечных результатов своей деятельности, включая снижение заболеваемости, отсутствие младенческой и материнской смертности;

премирование по итогами рейтинговой оценки деятельности наиболее отличившегося врачебного и среднего медицинского персонала учреждений первичной медико-санитарной помощи.

3. Утвердить Положение о порядке проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов, а также врачебного и среднего медицинского персонала согласно приложению.

4. Установить, что реализация мероприятий, предусмотренных настоящим постановлением, осуществляется в пределах ежегодно выделяемых бюджетных ассигнований на формирование Фонда материального стимулирования и развития медицинских организаций.

5. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан:

в двухнедельный срок разработать и утвердить в установленном порядке Положение об охвате населения профилактическим осмотром и системным патронажем, а также порядок направления больных из городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов для консультации, диагностики, постановления на медицинский учет, лечения и реабилитации в медицинские учреждения районного, областного и республиканского уровней;

обеспечить организацию проведения в полном объеме профилактических мероприятий и внедрение их системного мониторинга;

обеспечить контроль составления и соблюдения врачом индивидуального плана наблюдения, оздоровления и реабилитации больных с хроническими заболеваниями.

6. Признать утратившим силу постановление Кабинета Министров от 1 декабря 2015 г. № 350 «О дополнительных мерах по усилению материального стимулирования патронажных медицинских сестер сельских врачебных пунктов» (СП Республики Узбекистан, 2015 г., № 12, ст. 104).

7. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в месячный срок привести принятые ими нормативно-правовые акты в соответствие с настоящим постановлением.

8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на министра здравоохранения Республики Узбекистан А.К. Шадманова и Информационно-аналитический департамент по вопросам здравоохранения, экологии, охраны окружающей среды, физической культуры и спорта Кабинета Министров Республики Узбекистан.

Премьер-министр Республики Узбекистан А. АРИПОВ

г. Ташкент,

13 сентября 2017 г.,

№ 718

ПРИЛОЖЕНИЕ
к постановлению Кабинета Министров от 13 сентября 2017 года № 718

ПОЛОЖЕНИЕ

о порядке проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов, а также врачебного и среднего медицинского персонала

Глава 1. Общие положения

1. Настоящее Положение определяет порядок проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов (далее — учреждения первичной медико-санитарной помощи), а также врачебного и среднего медицинского персонала.

2. Проведение рейтинговой оценки эффективности деятельности учреждений первичной медико-санитарной помощи, а также врачебного и среднего медицинского персонала (далее — рейтинговая оценка) осуществляется в целях:

повышения качества деятельности учреждений первичной медико-санитарной помощи и улучшения конечных результатов их работы;

обеспечения выполнения функциональных обязанностей врачебного и среднего медицинского персонала, в том числе проведения профилактических медицинских осмотров, патронажное посещение женщин и детей на дому, организация и проведение комплекса мер по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия населения, мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию и внедрению здорового образа жизни;

повышения эффективности профилактических мероприятий;

улучшения состояния здоровья населения, снижения показателей заболеваемости, смертности и инвалидности.

Глава 2. Порядок проведения рейтинговой оценки

3. Рейтинговая оценка основывается на показателях объема, качества и результативности выполнения работы в течение отчетного периода врачебного и среднего медицинского персонала.

4. Рейтинговая оценка проводится в четыре этапа:

на первом этапе — оцениваются показатели полноты выполнения функциональных обязанностей и негативные показатели врачебного и среднего медицинского персонала учреждений первичной медико-санитарной помощи;

на втором этапе — оцениваются показатели полноценности, качества и конечных результатов, а также негативные показатели деятельности учреждений первичной медико-санитарной помощи;

на третьем этапе — определяются меры стимулирования или наказания, исходя из набранных итоговых баллов рейтинговой оценки врачебным и средним медицинским персоналом;

на четвертом этапе — Министерством здравоохранения Республики Узбекистан по итогам результатов рейтинговой оценки принимается решение об аттестации руководителей учреждений первичной медико-санитарной помощи.

5. Ежедневная работа врачебного и среднего медицинского персонала фиксируется в специальных журналах, форма и порядок заполнения которых утверждаются Министерством здравоохранения Республики Узбекистан.

Рейтинговая оценка проводится два раза в год по схеме согласно приложению № 1 к настоящему Положению.

Рейтинговая оценка проводится путем изучения учетной и отчетной документации учреждения первичной медико-санитарной помощи.

6. Рейтинговая оценка проводится специальной группой мониторинга при соответствующем районном (городском) медицинском объединении (далее — специальная группа мониторинга).

Состав специальной группы мониторинга утверждается начальником соответствующего районного (городского) медицинского объединения по типовому составу согласно приложению № 2 к настоящему Положению.

7. Рейтинговая оценка эффективности деятельности определяется согласно приложениям № 3 — 6 к настоящему Положению.

8. Врачи общей практики и патронажные медицинские сестры учреждений первичной медико-санитарной помощи ежемесячно заполняет форму согласно приложениям № 3 и 4 к настоящему Положению.

9. По окончании каждого месяца заполненная форма о выполненных работах врачей общей практики и патронажных медицинских сестер сдается заведующему учреждения первичной медико-санитарной помощи не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

10. Результаты работы врачей общей практики и патронажных медицинских сестер на основе заполненных форм отчета о выполненных работах оцениваются заведующим и старшей медицинской сестрой учреждения первичной медико-санитарной помощи до 15 числа месяца следующего за отчетным периодом.

11. Врачам узкого профиля и среднему медицинскому персоналу (кроме патронажных медицинских сестер) определяется по 100 кредитных баллов ежемесячно.

12. Специальной группой мониторинга проводится изучение негативных показателей результатов работы врачебного и среднего медицинского персонала в срок не более 10 дней на основе анализа первичной медицинской документации, по итогам II и IV кварталов года, после 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

13. Достоверность информации, представленных врачом общей практики и патронажной медсестрой данных о выполненной ими работе, а также негативных показателей результатов их работы определяются специальной группой мониторинга путем выборочного изучения первичной медицинской документации и отчетных форм.

Начисление негативных баллов за неисполнение или неэффективность деятельности врачей узкого профиля и среднего медицинского персонала (кроме патронажных медицинских сестер) осуществляется специальной группой мониторинга.

14. Результаты изучения специальной группой мониторинга оформляются в виде справки в двух экземплярах по форме согласно приложению № 8 к настоящему Положению.

Первая копия справки хранится в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, вторая копия передается на хранение в районное (городское) медицинское объединение в установленном порядке.

15. Специальная группа мониторинга вместе с заведующим учреждения первичной медико-санитарной помощи на основании изучения вносит расчетные баллы в форму отчета о выполненных работах учреждений первичной медико-санитарной помощи, а также врачебного и среднего медицинского персонала согласно приложениям № 3 — 7 к настоящему Положению.

По завершению рейтинговой оценки эффективности работы врачебному и среднему медицинскому персоналу устанавливаются соответствующие итоговые баллы.

16. Патронажные медицинские сестры и врачи общей практики, набравшие итоговые баллы от 85 процентов и выше из максимально возможных, материально поощряются до итогов следующих рейтинговых оценок в виде установления персональной надбавки в размере от 5 до 20 процентов от должностной тарифной ставки.

17. Размеры персональных надбавок определяются исходя из количества набранных итоговых баллов в следующем порядке:

от 85 до 87 процентов от максимальной суммы рейтинговых баллов — 5 процентов;

от 87 до 91 процентов от максимальной суммы рейтинговых баллов — 10 процентов;

от 91 до 96 процентов от максимальной суммы рейтинговых баллов — 15 процентов;

от 96 до 100 процентов от максимальной суммы рейтинговых баллов — 20 процентов.

18. Врачебный и средний медицинский персонал, набравшие итоговые баллы от 55 до 85 процентов из максимально возможных, получают свой должностной оклад в установленном порядке без дополнительного материального стимулирования.

19. К врачебному и среднему медицинскому персоналу, набравшим менее 55 процентов из максимально возможных итоговых баллов, применяются меры дисциплинарных взысканий в соответствии с законодательством.

20. По итогам рейтинговой оценки деятельности врачебный и средний медицинский персонал, набравшие наиболее высокие балы, материально поощряются в виде единовременных премий в размере не более 2-х окладов в год.

Глава 3. Заключительные положения

21. Контроль за деятельностью специальной группы мониторинга осуществляется подразделением Контрольной инспекции Министерства здравоохранения Республики Узбекистан соответствующего региона согласно плану проверок, утверждаемому Министерством здравоохранения Республики Узбекистан.

22. Лица, виновные в нарушении требований настоящего Положения, несут ответственность в порядке, установленном законодательством.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к Положению о порядке проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов, а также врачебного и среднего медицинского персонала

СХЕМА

проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности учреждений первичной медико-санитарной помощи

* ЦМП — центральная многопрофильная поликлиника;

СП — городская семейная поликлиника;

ССП — сельская семейная поликлиника;

СВП — сельский врачебный пункт.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к Положению о порядке проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов, а также врачебного и среднего медицинского персонала

«УТВЕРЖДАЮ»
Начальник районного (городского)
медицинского объединения
_______________________
Ф.И.О.
«____»________20___г.

ТИПОВОЙ СОСТАВ специальной группы мониторинга при __________ районном (городском) медицинском объединении
№	Ф.И.О.	Должность
1.		Руководитель группы — заместитель заведующего центральной районной (городской многопрофильной поликлиникой — координатор деятельности семейных поликлиник, сельского врачебного пункта и сельских семейных поликлиник
		Члены группы:
2.		Врач центра здоровья районного (городского) медицинского объединения
3.		Специалист организационно-методического отдела районного (городского) медицинского объединения
4.		Специалист районного (городского) отдела санитарно-эпидемиологической службы

ТИПОВОЙ СОСТАВ специальной группы мониторинга при __________ районном (городском) медицинском объединении
№	Ф.И.О.	Должность
1.		Руководитель группы — заместитель заведующего центральной районной (городской многопрофильной поликлиникой — координатор деятельности семейных поликлиник, сельского врачебного пункта и сельских семейных поликлиник
		Члены группы:
2.		Врач центра здоровья районного (городского) медицинского объединения
3.		Специалист организационно-методического отдела районного (городского) медицинского объединения
4.		Специалист районного (городского) отдела Комитета санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья при Министерстве здравоохранения Республики Узбекистан

Примечание: в состав специальной группы мониторинга могут дополнительно включаться другие специалисты по усмотрению начальника районного (городского) медицинского объединения.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
к Положению о порядке проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов, а также врачебного и среднего медицинского персонала

Оценка

эффективности деятельности врача общей практики

№	Показатели	Норма нагрузки	Метод расчета	Исполнение, %	Балл	Итоговый балл
I. Показатели, определяющие эффективность оказываемой помощи по лечению и профилактике заболеваемости среди прикрепленного населения
1.	Выполнение нагрузки по амбулаторному приему больных	450 приемов/ посещений в месяц	Общее количество посещений в месяц ----------------------------- х 100 450 х занимаемая ставка	85 — 100%	20
				70 — 85%	10
				55 — 70%	5
				менее 55%	0
2.	Выполнение нагрузки по посещению больных на дому	150 посещений в месяц	Общее количество посещений в месяц на дому ----------------------------- х 100 150 х занимаемая ставка	85 — 100%	10
				70 — 85%	7
				55 — 70%	5
				менее 55%	0
II. Показатели, определяющие эффективность оказываемой помощи по профилактике заболеваний среди женщин фертильного возраста, беременных и рожениц
1.	Проведение медицинского осмотра беременных женщин	Женщина в период беременности подлежит осмотру 7 раз	Кол-во осмотров беременных женщин ----------------------------- х 100 0,77 х кол-во беременных женщин, взятых на учет	90 — 100	10
				70 — 90	7
				40 — 70	5
				менее 40	1
2.	Охват профилактическим осмотром женщин фертильного возраста	Проведение профилактического осмотра женщин фертильного возраста (15 — 49 лет) 1 раз в год	Кол-во женщин фертильного возраста, прошедших профилактический осмотр х 12 ----------------------------- х 100 Кол-во женщин фертильного возраста	90 — 100	15
				70 — 90	10
				40 — 70	5
				менее 40	1
3.	Патронаж рожениц (в течении 42 дней после родов)	Женщина в первые 42 дня после родов подлежит осмотру врачом на дому 3 раза	Кол-во осмотров на дому женщин в первые 42 дня после родов ---------------------------- х 100 Кол-во рожениц (в течении 42 дней после родов) х 2,14	90 — 100	10
				70 — 90	7
				40 — 70	5
				менее 40	1
III. Показатели, определяющие эффективность оказываемой помощи по профилактике заболеваний среди детей и проведению вакцинации
1.	Охват профилактическими осмотрами детей в возрасте 1 — 18 лет	Проведение профилактических осмотров детей в возрасте 1 — 18 лет 1 раз в год	Кол-во детей, прошедших профилактический осмотр в возрасте 1 — 18 лет х 12 ----------------------------- х 100 Кол-во детей в возрасте 1 — 18 лет	100	15
				80	10
				50	5
				0	1
2.	Охват вакцинацией детей до 2 лет	Кол-во детей в возрасте до 2-лет, привитых в соответствии с Национальным календарем прививок	Кол-во детей в возрасте до 2-лет, привитых в течении месяца ---------------------------- х 100 Кол-во детей в возрасте до 2-лет, подлежащих вакцинации	90 — 100	10
				70 — 90	7
				40 — 70	5
				менее 40	1
IV. Показатели, определяющие эффективность оказываемой помощи по профилактике заболеваемости и предупреждению осложнений заболеваемости
1.	Осуществление диспансерного наблюдения за больными с хроническими заболеваниями	Обеспечение осмотра больных с хроническими заболеваниями в соответствии с планом диспансеризации	Кол-во осмотренных больных с хроническими заболеваниями в соответствии с планом диспансеризации ---------------------------- х 100 Кол-во подлежащих осмотру больных с хроническими заболеваниями	90 — 100	10
				70 — 90	7
				40 — 70	5
				менее 40	1
	Всего положительных баллов
V. Показатели, отрицательно влияющие на конечные результаты оценки
1.	Подтвержденные жалобы населения на работу врача	Каждый подтвержденный факт	-	-	20
2.	Поздняя первичная выявляемость онкологических больных (на 3-4 стадии)	Каждый случай позднего выявления	-	-	10
3.	Поздняя выявляемость больных туберкулезом, а также осложненным туберкулезом	Каждый случай позднего выявления	-	-	15
4.	Младенческая смертность	Каждый случай	-	-	15
5.	Материнская смертность	Каждый случай	-	-	30
6.	Поздняя постановка на учет беременных женщин (после 12 недель)	Каждый случай поздней постановки на учет			10
	Всего отрицательных баллов
	Итого баллов (всего положительных баллов — всего отрицательных баллов)

№	Показатели	Норма нагрузки	Метод расчета	Исполнение, %	Балл	Итоговый балл
I. Показатели, определяющие эффективность оказываемой помощи по лечению и профилактике заболеваемости среди прикрепленного населения
1.	Выполнение нагрузки по амбулаторному приему больных	450 приемов/ посещений в месяц	Общее количество посещений в месяц ----------------------------- х 100 450 х занимаемая ставка	85 — 100%	20
				70 — 85%	10
				55 — 70%	5
				менее 55%	0
2.	Выполнение нагрузки по посещению больных на дому	150 посещений в месяц	Общее количество посещений в месяц на дому ----------------------------- х 100 150 х занимаемая ставка	85 — 100%	10
				70 — 85%	7
				55 — 70%	5
				менее 55%	0
II. Показатели, определяющие эффективность оказываемой помощи по профилактике заболеваний среди женщин фертильного возраста, беременных и рожениц
1.	Проведение медицинского осмотра беременных женщин	Женщина в период беременности подлежит осмотру 7 раз	Кол-во осмотров беременных женщин ----------------------------- х 100 0,77 х кол-во беременных женщин, взятых на учет	90 — 100	10
				70 — 90	7
				40 — 70	5
				менее 40	1
2.	Охват профилактическим осмотром женщин фертильного возраста	Проведение профилактического осмотра женщин фертильного возраста (15 — 49 лет) 1 раз в год	Кол-во женщин фертильного возраста, прошедших профилактический осмотр х 12 ----------------------------- х 100 Кол-во женщин фертильного возраста	90 — 100	15
				70 — 90	10
				40 — 70	5
				менее 40	1
3.	Патронаж рожениц (в течении 42 дней после родов)	Женщина в первые 42 дня после родов подлежит осмотру врачом на дому 3 раза	Кол-во осмотров на дому женщин в первые 42 дня после родов ---------------------------- х 100 Кол-во рожениц (в течении 42 дней после родов) х 2,14	90 — 100	10
				70 — 90	7
				40 — 70	5
				менее 40	1
III. Показатели, определяющие эффективность оказываемой помощи по профилактике заболеваний среди детей и проведению вакцинации
1.	Охват профилактическими осмотрами детей в возрасте 1 — 18 лет	Проведение профилактических осмотров детей в возрасте 1 — 18 лет 1 раз в год	Кол-во детей, прошедших профилактический осмотр в возрасте 1 — 18 лет х 12 ----------------------------- х 100 Кол-во детей в возрасте 1 — 18 лет	100	15
				80	10
				50	5
				0	1
2.	Охват вакцинацией детей до 2 лет	Кол-во детей в возрасте до 2-лет, привитых в соответствии с Национальным календарем прививок	Кол-во детей в возрасте до 2-лет, привитых в течении месяца ---------------------------- х 100 Кол-во детей в возрасте до 2-лет, подлежащих вакцинации	90 — 100	10
				70 — 90	7
				40 — 70	5
				менее 40	1
IV. Показатели, определяющие эффективность оказываемой помощи по профилактике заболеваемости и предупреждению осложнений заболеваемости
1.	Осуществление диспансерного наблюдения за больными с хроническими заболеваниями	Обеспечение осмотра больных с хроническими заболеваниями в соответствии с планом диспансеризации	Кол-во осмотренных больных с хроническими заболеваниями в соответствии с планом диспансеризации ---------------------------- х 100 Кол-во подлежащих осмотру больных с хроническими заболеваниями	90 — 100	10
				70 — 90	7
				40 — 70	5
				менее 40	1
	Всего положительных баллов
V. Показатели, отрицательно влияющие на конечные результаты оценки
1.	Подтвержденные жалобы населения на работу врача	Каждый подтвержденный факт	-	-	20
2.	Поздняя первичная выявляемость онкологических больных (на 3-4 стадии)	Каждый случай позднего выявления	-	-	10
3.	Поздняя выявляемость больных туберкулезом, а также осложненным туберкулезом	Каждый случай позднего выявления	-	-	15
4.	Младенческая смертность	Каждый случай	-	-	15
5.	Материнская смертность	Каждый случай	-	-	30
6.	Поздняя постановка на учет беременных женщин (после 12 недель)	Каждый случай поздней постановки на учет			10
	Всего отрицательных баллов
	Итого баллов (всего положительных баллов — всего отрицательных баллов)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
к Положению о порядке проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов, а также врачебного и среднего медицинского персонала

Оценка

эффективности деятельности врачей узкого профиля

№	Показатели	Норма нагрузки	Балл	Итоговый балл
Показатели, отрицательно влияющие на конечные результаты оценки
1.	Наличие жалоб населения на деятельность врача	Каждый подтвержденный факт	30
2.	Наличие фактов ятрогении (нанесение вреда здоровью пациента)	Каждый подтвержденный факт	30
3.	Случаи позднего выявления хронических заболеваний с явными осложнениями и в стадии декомпенсации	Каждый случай позднего выявления	20
4.	Случаи преждевременной смертности среди населения по заболеванию данного профиля	Каждый случай	20
5	Всего отрицательных баллов	-	-
Итого баллов (100 минус количество всего отрицательных баллов)

№	Показатели	Норма нагрузки	Балл	Итоговый балл
Показатели, отрицательно влияющие на конечные результаты оценки
1.	Наличие жалоб населения на деятельность врача	Каждый подтвержденный факт	30
2.	Наличие фактов ятрогении (нанесение вреда здоровью пациента)	Каждый подтвержденный факт	30
3.	Случаи позднего выявления хронических заболеваний с явными осложнениями и в стадии декомпенсации	Каждый случай позднего выявления	20
4.	Случаи преждевременной смертности среди населения по заболеванию данного профиля	Каждый случай	20
5	Всего отрицательных баллов	-	-
Итого баллов (100 минус количество всего отрицательных баллов)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5
к Положению о порядке проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов, а также врачебного и среднего медицинского персонала

Оценка

эффективности деятельности патронажной медицинской сестры

№	Показатели оценки	Норма нагрузки	Метод расчета	Исполнение, %	Оценка
I. Показатели, определяющие объем выполняемой работы по профилактике заболеваний среди прикрепленного населения
1.	Изучение медико-социального состояния домохозяйств (патронаж)	Посещение 144 домохозяйств в течение 1 месяца	Кол-во посещений домохозяйств ------------------------------- х 100 144 х занимаемая ставка	85 — 100	15
				72 — 84	10
				55 — 72	5
				менее 55	0
2.	Патронаж одиноких престарелых, лиц, нуждающихся в постороннем уходе, и инвалидов	1 раз в месяц посещение каждого одинокого престарелого, лица, нуждающегося в постороннем уходе, и инвалида	Кол-во посещений одиноких престарелых, лиц, нуждающихся в постороннему ходе, и инвалидов -------------------------------- х 100 Кол-во одиноких престарелых, лиц, нуждающихся в постороннему ходе, и инвалидов среди прикрепленного населения	85 — 100	10
				72 — 84	7
				55 — 72	5
				менее 55	0
II. Показатели, определяющие объем выполняемой работы по профилактике заболеваний среди женщин фертильного возраста, беременных и рожениц
1.	Посещение беременных на дому (патронаж)	Посещение беременных на дому 1 раз в месяц	Кол-во посещений беременных на дому ----------------------------- х 100 Кол-во беременных, состоящих на учете	100	15
				70	10
				40	5
				0	0
				менее 80	15
2.	Патронаж рожениц (в течении 42 дней после родов)	Посещение рожениц 3 раза в течении 42 дней после родов	Кол-во посещений рожениц ----------------------------- х 100 Кол-во рожениц (0 — 42 дня после родов) х 2,14	100	15
				75	10
				62	5
				менее 62	0
III. Показатели, определяющие объем выполняемой работы по профилактике заболеваний среди детей
1.	Патронаж на дому детей до 1 года	Посещение ребенка до 1 года на дому 1 раз в месяц	Кол-во посещений на дому детей до 1 года ----------------------------- х 100 Кол-во детей до 1 года	100	15
				86 — 99,9	10
				71 — 86	5
				менее 71	0
2.	Патронаж на дому детей — инвалидов	Посещение ребенка-инвалида на дому 1 раз в месяц	Кол-во посещений детей-инвалидов ------------------------------ х 100 Кол-во детей-инвалидов	100	15
				70 — 80	10
				50	5
				0	0
IV. Показатели, определяющие объем выполняемой работы по вакцинации среди детей
1.	Обеспечение контроля за осложнениями и реакциями после вакцинации	Обеспечение патронажа в течении 3 дней после вакцинации	Кол-во детей, охваченных патронажем в течении 3 дней после вакцинации ----------------------------- х 100 Кол-во детей, охваченных вакцинацией	95	15
				90 — 95	10
				80 — 90	5
				менее 80	0
	Всего положительных баллов			-
VI. Качественные показатели, отрицательно влияющие на итоговые показатели оценки эффективности деятельности патронажных медицинских сестер (отрицательные баллы, вычитаемые из итоговых показателей оценки)
1.	Наличие жалоб населения на деятельность патронажной медицинской сестры, нарушение этики и медицинской деонтологии	Каждый случай	-		30
2.	Постановка на учет беременных женщин в поздние сроки (после 12 недель беременности)	Каждый случай поздней постановки на учет	-		20
3.	Наличие случаев материнской смертности	Каждый случай	-		20
4.	Наличие случаев младенческой смертности (до 1 года)	Каждый случай	-		20
Всего отрицательных баллов
Итого баллов (всего положительных баллов — всего отрицательных баллов)

№	Показатели оценки	Норма нагрузки	Метод расчета	Исполнение, %	Оценка
I. Показатели, определяющие объем выполняемой работы по профилактике заболеваний среди прикрепленного населения
1.	Изучение медико-социального состояния домохозяйств (патронаж)	Посещение 144 домохозяйств в течение 1 месяца	Кол-во посещений домохозяйств ------------------------------- х 100 144 х занимаемая ставка	85 — 100	15
				72 — 84	10
				55 — 72	5
				менее 55	0
2.	Патронаж одиноких престарелых, лиц, нуждающихся в постороннем уходе, и лиц с инвалидностью	1 раз в месяц посещение каждого одинокого престарелого, лица, нуждающегося в постороннем уходе, и лица с инвалидностью	Кол-во посещений одиноких престарелых, лиц, нуждающихся в постороннему ходе, и лиц с инвалидностью -------------------------------- х 100 Кол-во одиноких престарелых, лиц, нуждающихся в постороннему ходе, и лиц с инвалидностью среди прикрепленного населения	85 — 100	10
				72 — 84	7
				55 — 72	5
				менее 55	0
II. Показатели, определяющие объем выполняемой работы по профилактике заболеваний среди женщин фертильного возраста, беременных и рожениц
1.	Посещение беременных на дому (патронаж)	Посещение беременных на дому 1 раз в месяц	Кол-во посещений беременных на дому ----------------------------- х 100 Кол-во беременных, состоящих на учете	100	15
				70	10
				40	5
				0	0
				менее 80	15
2.	Патронаж рожениц (в течении 42 дней после родов)	Посещение рожениц 3 раза в течении 42 дней после родов	Кол-во посещений рожениц ----------------------------- х 100 Кол-во рожениц (0 — 42 дня после родов) х 2,14	100	15
				75	10
				62	5
				менее 62	0
III. Показатели, определяющие объем выполняемой работы по профилактике заболеваний среди детей
1.	Патронаж на дому детей до 1 года	Посещение ребенка до 1 года на дому 1 раз в месяц	Кол-во посещений на дому детей до 1 года ----------------------------- х 100 Кол-во детей до 1 года	100	15
				86 — 99,9	10
				71 — 86	5
				менее 71	0
2.	Патронаж на дому детей с инвалидностью	Посещение ребенка с инвалидностью на дому 1 раз в месяц	Кол-во посещений детей с инвалидностью ------------------------------ х 100 Кол-во детей с инвалидностью	100	15
				70 — 80	10
				50	5
				0	0
IV. Показатели, определяющие объем выполняемой работы по вакцинации среди детей
1.	Обеспечение контроля за осложнениями и реакциями после вакцинации	Обеспечение патронажа в течении 3 дней после вакцинации	Кол-во детей, охваченных патронажем в течении 3 дней после вакцинации ----------------------------- х 100 Кол-во детей, охваченных вакцинацией	95	15
				90 — 95	10
				80 — 90	5
				менее 80	0
	Всего положительных баллов			-
VI. Качественные показатели, отрицательно влияющие на итоговые показатели оценки эффективности деятельности патронажных медицинских сестер (отрицательные баллы, вычитаемые из итоговых показателей оценки)
1.	Наличие жалоб населения на деятельность патронажной медицинской сестры, нарушение этики и медицинской деонтологии	Каждый случай	-		30
2.	Постановка на учет беременных женщин в поздние сроки (после 12 недель беременности)	Каждый случай поздней постановки на учет	-		20
3.	Наличие случаев материнской смертности	Каждый случай	-		20
4.	Наличие случаев младенческой смертности (до 1 года)	Каждый случай	-		20
Всего отрицательных баллов
Итого баллов (всего положительных баллов — всего отрицательных баллов)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6
к Положению о порядке проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов, а также врачебного и среднего медицинского персонала

Оценка

эффективности деятельности среднего медицинского персонала (кроме патронажной медицинской сестры)

№	Показатели	Норма нагрузки	Балл	Итоговый балл
Показатели, отрицательно влияющие на конечные результаты оценки
1.	Наличие жалоб населения на деятельность врача, нарушении этики и медицинской деонтологии	Каждый подтвержденный факт	30
2.	Наличие фактов ятрогении (нанесение вреда здоровью пациента)	Каждый подтвержденный факт	30
3.	Нарушение правил санитарной гигиены, асептики и антисептики	Каждый подтвержденный факт	20
4.	Нарушение правил регистрации, хранения, использования, списания лекарственных средств, реактивов и изделий медицинского назначения	Каждый случай	20
5	Всего отрицательных баллов
	Итого баллов (100 минус количество всего отрицательных баллов)

№	Показатели	Норма нагрузки	Балл	Итоговый балл
Показатели, отрицательно влияющие на конечные результаты оценки
1.	Наличие жалоб населения на деятельность врача, нарушении этики и медицинской деонтологии	Каждый подтвержденный факт	30
2.	Наличие фактов ятрогении (нанесение вреда здоровью пациента)	Каждый подтвержденный факт	30
3.	Нарушение правил санитарной гигиены, асептики и антисептики	Каждый подтвержденный факт	20
4.	Нарушение правил регистрации, хранения, использования, списания лекарственных средств, реактивов и изделий медицинского назначения	Каждый случай	20
5	Всего отрицательных баллов
	Итого баллов (100 минус количество всего отрицательных баллов)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7
к Положению о порядке проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов, а также врачебного среднего медицинского персонала

Оценка

эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов

№	Показатели	Метод расчета	Исполнение, %	Балл	Набранный балл
I. Количественные показатели исполнения функциональных обязанностей медицинскими работниками
1.	Исполнение функциональных обязанностей ВОП	Сумма баллов, набранная всеми ВОП за 6 месяцев ------------------------------------------------ х 100 100 х сумма месяцев работы всех ВОП	85 — 100	20
			55 — 84	10
			менее 55	0
2.	Исполнение функциональных обязанностей врачами узкого профиля и другого среднего медицинского персонала	Сумма баллов, набранная всеми врачами узкого профиля и среднего медицинского персонала, кроме патронажных медицинских сестёр ------------------------------------------------ х 100 100 х суммы месяцев работы врачей узкого профиля и среднего медицинского персонала, кроме патронажных медицинских сестёр	85 — 100	20
			55 — 84	10
			менее 55	0
3.	Исполнение функциональных обязанностей патронажными медицинскими сестрами	Сумма баллов, набранная всеми патронажными медицинскими сестрами за 6 месяцев ------------------------------------------------ х 100 100 х сумма месяцев работы патронажных медицинских сестер	85 — 100	20
			55 — 84	5
			менее 55	0
II. Качественные показатели: поздняя ди?гностика социально-значимых заболеваний, динамика посещений прикрепленного населения
1.	Динамика посещений прикрепленного населения	Кол-во посещений пациентов за отчетный период ------------------------------------------------ х 100 Кол-во посещений пациентов за отчетный период прошлого года	свыше 100	10
			90 — 100	2
			менее 90	0
2.	Ранняя диагностика онкологических заболеваний среди прикрепленного населения	Кол-во онкологических больных, у которых диагностировано заболевание на 3-4 стадиях, за отчетный период ------------------------------------------------ х 100 Кол-во онкологических больных, у которых диагностировано заболевание на 3-4 стадиях, за отчетный период прошлого года	менее 95	10
			95 — 100	2
			более 100	0
3.	Ранняя диагностика заболеваний туберкулезом среди прикрепленного населения	Кол-во больных туберкулезом, у которых диагностировано заболевание на поздних стадиях, за отчетный период ------------------------------------------------ х 100 Кол-во больных туберкулезом, у которых диагностировано заболевание на поздних стадиях, за отчетный период прошлого года	менее 95	10
			95 — 100	2
			более 100	0
III. Показатели состояния здоровья и заболеваемости прикрепленного населения
1.	Показатель общей заболеваемости населения	Показатель общей заболеваемости за отчетный период ------------------------------------------------ х 100 Показатель общей заболеваемости за отчетный период прошлого года	менее 95	10
			95 — 100	5
			более 100	0
2.	Показатель первичной заболеваемости населения	Показатель первичной заболеваемости за отчетный период ------------------------------------------------ х 100 Показатель первичной заболеваемости за отчетный период прошлого года	менее 95	10
			95 — 100	5
			более 100	0
3.	Оздоровление пациентов, находящихся на диспансерном учете	Кол-во пациентов, снятых с диспансерного учета в результате выздоровления, за отчетный период ------------------------------------------------ х 100 Кол-во пациентов, снятых с диспансерного учета в результате выздоровления, за отчетный период прошлого года	более 100	10
			95 — 100	5
			менее 95	0
4.	Диспансерное наблюдение за больными с хроническими заболеваниями	Кол-во больных с хроническими заболеваниями, пришедших на осмотр к врачам в соответствии с планом диспансеризации ------------------------------------------------ х 100 Кол-во больных с хроническими заболеваниями, подлежащих осмотру врачами в соответствии с планом диспансеризации	85 — 100	20
			70 — 85	5
			менее 70	0
	Всего положительных баллов
Показатели, отрицательно влияющие на конечные результаты работы
1.	Наличие жалоб населения на деятельность учреждения	-	За каждый подтвержденный случай	3
2.	Наличие случаев материнской смертности	-	За каждый подтвержденный случай	3
3.	Наличие случаев младенческой смертности	-	За каждый подтвержденный случай	2
4.	Поздняя первичная выявляемость онкологических больных (на 3-4 стадиях)	-	За каждый подтвержденный случай	2
5.	Поздняя выявляемость больных туберкулезом, а также осложненным туберкулезом	-	За каждый подтвержденный случай	2
	Всего отрицательных баллов
	Итого баллов (всего положительных баллов — всего отрицательных баллов)

№	Показатели	Метод расчета	Исполнение, %	Балл	Набранный балл
I. Количественные показатели исполнения функциональных обязанностей медицинскими работниками
1.	Исполнение функциональных обязанностей ВОП	Сумма баллов, набранная всеми ВОП за 6 месяцев ------------------------------------------------ х 100 100 х сумма месяцев работы всех ВОП	85 — 100	20
			55 — 84	10
			менее 55	0
2.	Исполнение функциональных обязанностей врачами узкого профиля и другого среднего медицинского персонала	Сумма баллов, набранная всеми врачами узкого профиля и среднего медицинского персонала, кроме патронажных медицинских сестёр ------------------------------------------------ х 100 100 х суммы месяцев работы врачей узкого профиля и среднего медицинского персонала, кроме патронажных медицинских сестёр	85 — 100	20
			55 — 84	10
			менее 55	0
3.	Исполнение функциональных обязанностей патронажными медицинскими сестрами	Сумма баллов, набранная всеми патронажными медицинскими сестрами за 6 месяцев ------------------------------------------------ х 100 100 х сумма месяцев работы патронажных медицинских сестер	85 — 100	20
			55 — 84	5
			менее 55	0
II. Качественные показатели: поздняя ди?гностика социально-значимых заболеваний, динамика посещений прикрепленного населения
1.	Динамика посещений прикрепленного населения	Кол-во посещений пациентов за отчетный период ------------------------------------------------ х 100 Кол-во посещений пациентов за отчетный период прошлого года	свыше 100	10
			90 — 100	2
			менее 90	0
2.	Ранняя диагностика онкологических заболеваний среди прикрепленного населения	Кол-во онкологических больных, у которых диагностировано заболевание на 3-4 стадиях, за отчетный период ------------------------------------------------ х 100 Кол-во онкологических больных, у которых диагностировано заболевание на 3-4 стадиях, за отчетный период прошлого года	менее 95	10
			95 — 100	2
			более 100	0
3.	Ранняя диагностика заболеваний туберкулезом среди прикрепленного населения	Кол-во больных туберкулезом, у которых диагностировано заболевание на поздних стадиях, за отчетный период ------------------------------------------------ х 100 Кол-во больных туберкулезом, у которых диагностировано заболевание на поздних стадиях, за отчетный период прошлого года	менее 95	10
			95 — 100	2
			более 100	0
III. Показатели состояния здоровья и заболеваемости прикрепленного населения
1.	Показатель общей заболеваемости населения	Показатель общей заболеваемости за отчетный период ------------------------------------------------ х 100 Показатель общей заболеваемости за отчетный период прошлого года	менее 95	10
			95 — 100	5
			более 100	0
2.	Показатель первичной заболеваемости населения	Показатель первичной заболеваемости за отчетный период ------------------------------------------------ х 100 Показатель первичной заболеваемости за отчетный период прошлого года	менее 95	10
			95 — 100	5
			более 100	0
3.	Оздоровление пациентов, находящихся на диспансерном учете	Кол-во пациентов, снятых с диспансерного учета в результате выздоровления, за отчетный период ------------------------------------------------ х 100 Кол-во пациентов, снятых с диспансерного учета в результате выздоровления, за отчетный период прошлого года	более 100	10
			95 — 100	5
			менее 95	0
4.	Диспансерное наблюдение за больными с хроническими заболеваниями	Кол-во больных с хроническими заболеваниями, пришедших на осмотр к врачам в соответствии с планом диспансеризации ------------------------------------------------ х 100 Кол-во больных с хроническими заболеваниями, подлежащих осмотру врачами в соответствии с планом диспансеризации	85 — 100	20
			70 — 85	5
			менее 70	0
	Всего положительных баллов
Показатели, отрицательно влияющие на конечные результаты работы
1.	Наличие жалоб населения на деятельность учреждения	-	За каждый подтвержденный случай	3
2.	Наличие случаев материнской смертности	-	За каждый подтвержденный случай	3
3.	Наличие случаев младенческой смертности	-	За каждый подтвержденный случай	2
4.	Поздняя первичная выявляемость онкологических больных (на 3-4 стадиях)	-	За каждый подтвержденный случай	2
5.	Поздняя выявляемость больных туберкулезом, а также осложненным туберкулезом	-	За каждый подтвержденный случай	2
	Всего отрицательных баллов
	Итого баллов (всего положительных баллов — всего отрицательных баллов)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 8
к Положению о порядке проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов, а также врачебного и среднего медицинского персонала

СПРАВКА ‎о результатах изучения специальной группой мониторинга ‎___________ районного (городского) медицинского объединения показателей работы врачей ‎и среднего медицинского персонала (центральной многопрофильной поликлиники, городской ‎и сельской семейной поликлиники, сельского врачебного пункта) ‎за ___ кварталы 20___ года
1. Основание для изучения		_________________________________________________________________(№ и дата приказа медицинского объединения)
2. Объект изучения		‎‎_________________________________________________________________(наименование учреждения)
3. Дата и срок изучения		‎‎_________________________________________________________________(день и время начала проверки, день и время окончания проверки)
4. Состав группы изучения		_________________________________________________________________(Ф.И.О. и должность руководителя группы)
‎‎__________________________________________________________________________________________________(Ф.И.О. и должность членов группы)
‎‎______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Основная часть	‎	‎	‎	‎	‎	‎	‎
__________________________________________________________________________________________________(изучается и фиксируется результат согласно приложениям № 3,4,5,6,7 к Положению)
‎‎‎‎______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Заключение	‎	‎	‎	‎	‎	‎	‎
‎‎__________________________________________________________________________________________________(окончательные суммированные баллы каждого врача, медицинской сестры и в целом учреждения)
‎‎‎‎‎‎____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Руководитель группы ‎‎Ф.И.О.		подпись	‎	‎	‎	‎	‎
Члены группы: Ф.И.О. ‎‎Ф.И.О. ‎Ф.И.О.		подпись ‎‎подпись	‎	‎	‎	‎	‎
Руководитель учреждения ‎Ф.И.О.		‎	‎	‎	‎	‎	‎
Дата подписания справки: ‎«____» ___________ 20_______ г.		‎‎подпись	‎	‎	‎	‎	‎

СПРАВКА ‎о результатах изучения специальной группой мониторинга ‎___________ районного (городского) медицинского объединения показателей работы врачей ‎и среднего медицинского персонала (центральной многопрофильной поликлиники, городской ‎и сельской семейной поликлиники, сельского врачебного пункта) ‎за ___ кварталы 20___ года
1. Основание для изучения		_________________________________________________________________(№ и дата приказа медицинского объединения)
2. Объект изучения		‎‎_________________________________________________________________(наименование учреждения)
3. Дата и срок изучения		‎‎_________________________________________________________________(день и время начала проверки, день и время окончания проверки)
4. Состав группы изучения		_________________________________________________________________(Ф.И.О. и должность руководителя группы)
‎‎__________________________________________________________________________________________________(Ф.И.О. и должность членов группы)
‎‎______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Основная часть	‎	‎	‎	‎	‎	‎	‎
__________________________________________________________________________________________________(изучается и фиксируется результат согласно приложениям № 3,4,5,6,7 к Положению)
‎‎‎‎______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Заключение	‎	‎	‎	‎	‎	‎	‎
‎‎__________________________________________________________________________________________________(окончательные суммированные баллы каждого врача, медицинской сестры и в целом учреждения)
‎‎‎‎‎‎____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Руководитель группы ‎‎Ф.И.О.		подпись	‎	‎	‎	‎	‎
Члены группы: Ф.И.О. ‎‎Ф.И.О. ‎Ф.И.О.		подпись ‎‎подпись	‎	‎	‎	‎	‎
Руководитель учреждения ‎Ф.И.О.		‎	‎	‎	‎	‎	‎
Дата подписания справки: ‎«____» ___________ 20_______ г.		‎‎подпись	‎	‎	‎	‎	‎

Ko‘rinish

Ko‘rinish