В целях улучшения качества жизни больных, страдающих тяжелыми заболеваниями, совершенствования системы оказания помощи по уменьшению боли, контроля симптомов заболевания, предоставления непрерывной комплексной медико-социальной, психологической помощи и уходу, а также расширения возможностей доступа к паллиативным медицинским услугам постановляю:

1. Определить основными целями настоящего постановления:

(а) формирование единой государственной политики в сфере оказания медицинской паллиативной помощи, а также доведение охвата населения данными услугами не менее чем до 80 процентов до 2030 года;

(б) совершенствование механизмов социальной поддержки лиц, нуждающихся в паллиативной помощи, и членов их семей, а также формирование системы оказания адресной медицинской помощи;

(в) повышение качества медицинской помощи, оказываемой больным, страдающим тяжелыми заболеваниями, улучшение качества их жизни;

(г) совершенствование системы подготовки, переподготовки квалифицированных кадров и повышения их квалификации в сфере паллиативной помощи;

(д) внедрение механизма оказания медицинских услуг в домашних условиях больным на поздних стадиях тяжелых заболеваний, снижение нагрузки стационарных медицинских учреждений, а также обеспечение эффективного использования медицинских ресурсов.

2. Установить с 1 октября 2026 года порядок, в соответствии с которым:

(а) единая система оказания паллиативной медицинской помощи в республике организуется на основе интеграции медицинских и социальных услуг;

(б) процессы выявления, маршрутизации, учета лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, оказания им услуг осуществляются посредством электронной информационной системы;

(в) налаживается деятельность мобильных паллиативных бригад и посредством них обеспечивается оказание медицинских и социальных услуг в домашних условиях;

(г) паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется оказывающими данные услуги государственными и негосударственными медицинскими организациями, а также хосписами;

(д) при оказании паллиативной медицинской помощи внедряются национальные индикаторы качества на основе принципов «качественные медицинские услуги», в том числе критериев эффективности, безопасности, равенства, интеграции и рационального использования ресурсов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ);

(ж) исходя из потребностей населения в регионах поэтапно создаются учреждения-хосписы.

3. Согласиться с предложениями Министерства здравоохранения и Национального агентства социальной защиты при Президенте Республики Узбекистан (далее — Агентство), предусматривающими:

(а) определение Ташкентского городского межрегионального хосписа (далее — Методологический центр) ответственным учреждением за методологическое управление паллиативной медицинской помощью в республике, организацию деятельности хосписов в других регионах;

(б) организацию начиная с 1 октября 2026 года в Мирзо-Улугбекском районе города Ташкента новой системы оказания паллиативной медицинской помощи в рамках бюджетных средств и штатных единиц, выделенных мобильным паллиативным бригадам, оказывающим услуги лицам, нуждающимся в паллиативной помощи вследствие онкологического заболевания, а также поэтапное внедрение данной практики в других регионах;

(в) создание в Самаркандской области центра оказания паллиативной медицинской помощи в форме хосписа для детей, страдающих тяжелыми и неизлечимыми болезнями (далее — Хоспис-центр для детей), а также в данном центре, в порядке эксперимента, — стационарных и мобильных бригад паллиативной помощи;

(г) освобождение Хоспис-центра для детей на срок до 1 января 2030 года от прохождения процедур обязательной сертификации в уполномоченных органах, а также уплаты таможенных платежей (кроме сборов таможенного оформления) за оборудование, комплектующие части, детали, запасные части и материалы для строительства и оборудования объектов, ввозимые по перечню, формируемому в установленном порядке.

4. Определить, что при оказании населению мобильной паллиативной медицинской помощи:

(а) в 2027-2028 годах план-график организации мобильных паллиативных бригад в других регионах, порядок определения нуждаемости в паллиативной помощи определяются Министерством здравоохранения по согласованию с Агентством и Министерством экономики и финансов;

(б) ведение учета лиц, нуждающихся в паллиативной помощи, направления на услуги оказания данной помощи и процессов оказания услуг осуществляется в электронной информационной системе;

(в) мобильными паллиативными бригадами по адресам проживания лиц, нуждающихся в паллиативной помощи и услугах хосписа, оценивается состояние больного, а также помощь оказывается на основе индивидуального плана;

(г) исходя из потребности больных данные бригады на основе программы реимбурсации обеспечиваются наркотическими средствами, психотропными веществами и сильнодействующими веществами отдельной категории, в том числе лекарственными средствами в неинъекционной форме;

(д) сильнодействующие лекарственные средства доставляются одиноким лицам, одиноким престарелым и лицам с инвалидностью, нуждающимся в постороннем уходе, до места жительства;

(ж) больным, зарегистрированным в электронной информационной системе в качестве нуждающегося в паллиативной помощи, инвалидность устанавливается медико-социальной экспертной комиссией без дополнительного медицинского обследования и осмотров;

(з) Агентство:

(i) обеспечивает лиц, нуждающихся в паллиативной помощи в домашних условиях, функциональной кроватью для лежачих больных и специальными матрасами на основе ваучерной системы;

(ii) при налаживании системы оказания паллиативной помощи на уровне махалли создается возможность для пользования услугами присмотра и ухода в домашних условиях за лицами, нуждающимися в паллиативной помощи, на ваучерной основе;

(и) перечень регионов, в которых внедряется новая система оказания паллиативной помощи, определяется Министерством здравоохранения по согласованию с Агентством и Министерством экономики и финансов. При этом учитывается поэтапное расширение также видов заболеваний, по которым оказываются мобильная паллиативная помощь и услуги хосписа.

5. Определить, что:

(а) Методологический центр является медицинским учреждением со статусом юридического лица;

(б) с 1 сентября 2026 года в Методологическом центре:

(i) внедряется услуга «Поддержка семьи» для членов семьи лиц, нуждающихся в паллиативной помощи;

(ii) организуются специальные учебно-практические занятия «Правила паллиативного ухода» для лиц, нуждающихся в паллиативной помощи, и их близких;

(в) начиная с 1 января 2027 года услуга «Поддержка семьи» налаживается в межрегиональных хосписах;

(г) финансирование медицинских услуг, оказываемых в рамках паллиативной помощи, осуществляется в порядке, определяемом Наблюдательным советом Фонда государственного медицинского страхования за счет средств данного Фонда;

(д) Хоспис-центр для детей:

(i) является государственным учреждением при Агентстве со статусом отдельного юридического лица, оказывающим паллиативную помощь в стационарной и мобильной формах детям, страдающим тяжелыми и неизлечимыми болезнями;

(ii) начинает свою деятельность с 1 июля 2026 года;

(ж) методическое сопровождение и контроль медицинской деятельности, определение категории и повышение квалификации медицинских работников, а также контроль за хранением наркотических средств и психотропных веществ осуществляются Министерством здравоохранения. При этом главный врач Хоспис-центра для детей одновременно является заместителем главного врача Самаркандского областного детского многопрофильного медицинского центра по паллиативной помощи, а также назначается на должность и освобождается от должности по согласованию с министром здравоохранения;

(з) в целях оказания дополнительной финансовой поддержки и практической помощи по службе хосписа Хоспис-центру для детей разрешается создание негосударственной некоммерческой организации, аккумулирующей спонсорские и благотворительные средства, в которой Агентством и Министерством здравоохранения могут размещаться социальные заказы.

6. Установить порядок, в соответствии с которым:

(а) негосударственным медицинским организациям разрешается оказание паллиативной помощи. При этом негосударственные медицинские организации заключают с Фондом государственного медицинского страхования договор на закупку медицинских услуг в установленном порядке, которые будут финансироваться по оказанным медицинским услугам;

(б) лицо, нуждающееся в паллиативной помощи, независимо от места жительства бесплатно размещается на койко-место, выделенное для паллиативной помощи, на основе принципа экстерриториальности, а также оказанные ему услуги финансируются Фондом государственного медицинского страхования за счет средств Государственного бюджета;

(в) многопрофильным медицинским центрам для взрослых и детей выделяется по одной дополнительной штатной единице на должность врача паллиативной помощи.

7. Ввести с 1 сентября 2026 года выплату дополнительных надбавок к месячным должностным окладам медицинских работников, участвующих в оказании паллиативной помощи больным, в следующих размерах:

(а) врачу-онкологу и среднему медицинскому персоналу районных (городских) многопрофильных центральных поликлиник и центральных больниц, врачу паллиативной помощи многопрофильных медицинских центров для взрослых и детей, а также врачам и среднему медицинскому персоналу учреждений-хосписов:

(i) за достижение ключевых показателей эффективности деятельности (KPI) — до 100 процентов должностного оклада;

(ii) в соответствии с сертификатом, выдаваемым по итогам курса, организуемого на основе специальной учебной программы по паллиативной помощи, для медицинских работников, успешно окончивших все этапы курса, — 50 процентов месячного должностного оклада. При этом при оценке на рабочем месте по истечении трех месяцев после завершения курсов специалистам, полностью внедрившим на практике принципы паллиативной помощи, которым они были обучены на курсе, размер данной надбавки будет доведен до 100 процентов;

(iii) в учреждениях системы Министерства здравоохранения поощрение осуществляется за счет средств Фонда материального стимулирования и развития медицинских учреждений и внебюджетных средств медицинских учреждений, а также в учреждениях системы Агентства — за счет средств Государственного фонда социальной защиты;

(б) работникам учреждений-хосписов — 100 процентов должностного оклада.

8. Утвердить:

(а) Программу мер по организации оказания населению паллиативных медицинских услуг согласно приложению № 1*;

(б) План создания организаций по оказанию паллиативной медицинской помощи согласно приложению № 2*;

(в) Индикаторы «Качественные медицинские услуги» при развитии оказания паллиативной медицинской помощи согласно приложению № 3*;

(г) Перечень информационных систем (баз), интегрируемых в информационную систему «E-palliative», согласно приложению № 4*.

9. Министерству здравоохранения до 1 октября 2026 года:

(а) утвердить перечень зданий и сооружений, в которых оказывается паллиативная медицинская помощь, требований к их оснащению, а также медицинского оборудования, необходимого для мобильных паллиативных бригад;

(б) совместно с Министерством цифровых технологий внедрить на практике электронную информационную систему, предоставляющую возможность вести процессы идентификации, учета, направления на услуги и оказания услуг лицам, нуждающимся в паллиативной помощи и услугах хосписа, а также учет наркотических средств и психотропных веществ при оказании услуг;

(в) Министерству внутренних дел совместно с Министерством цифровых технологий и Агентством по контролю за наркотиками и огнестрельным оружием обеспечить утверждение порядка назначения, доставки к месту жительства, хранения, реализации, отпуска, учета, уничтожения и ведения контроля за использованием наркотических средств, психотропных веществ и отдельных категорий сильнодействующих веществ, в том числе лекарственных средств в неинъекционной форме, для лиц, нуждающихся в паллиативной помощи, а также обеспечить ведение данных процессов в электронной информационной системе;

(г) совместно с Агентством начать в Методологическом центре подготовку мобильных паллиативных бригад, а также специалистов, участвующих в оказании паллиативной медицинской помощи на основе специальной учебной программы за счет средств Государственного целевого фонда развития медицины и Государственного фонда социальной защиты;

(д) совместно с Комитетом по делам религий в целях поддержки духовного и психологического состояния лиц, нуждающихся в паллиативной помощи, утвердить и осуществить исполнение плана организации посещений учреждений работниками со знаниями и квалификацией в религиозной сфере, оказания ими больным и членам их семей милосердия, услуг по духовному учению и психологической поддержке;

(ж) утвердить организационную структуру, положение и задачи Методологического центра, провести их государственную регистрацию в установленном порядке;

(з) совместно с Агентством утвердить порядок создания мобильных паллиативных бригад при оказании паллиативной медицинской помощи, определения нуждаемости, ухода на дому за больными, в том числе больными детьми, оказания паллиативной медицинской помощи;

(и) совместно с Фондом государственного медицинского страхования разработать порядок финансирования медицинских услуг, оказываемых в рамках паллиативной помощи, путем закупки за счет средств Государственного бюджета, а также обеспечить его утверждение Наблюдательным советом Фонда государственного медицинского страхования.

10. Установить, что в целях организации оказания населению паллиативной медицинской помощи, ведения реестра больных в части разработки и внедрения электронной информационной системы:

(а) финансирование осуществляется за счет средств Государственного бюджета на 2026 год, грантовых средств международных финансовых институтов и иных источников, не запрещенных законодательством;

(б) нижеследующие являются ответственными:

(i) Министерство здравоохранения — за заказчика, функциональность системы и методологическое руководство;

(ii) Агентство — за интеграцию социальных услуг и помощи, а также с механизмами выделения ваучера;

(iii) Министерство цифровых технологий — за разработку, внедрение, интеграцию и эксплуатацию информационной системы;

(в) Министерству здравоохранения в трехмесячный срок разработать порядок оценки полного внедрения на практике принципов паллиативной помощи, которым медицинские работники, успешно окончившие специальный учебный курс по паллиативной медицинской помощи, путем изучения их деятельности на рабочем месте;

(г) Министерству здравоохранения совместно с Агентством до конца 2026 года:

(i) принять меры по утверждению требований, предъявляемых к организации паллиативной медицинской помощи в негосударственных медицинских организациях;

(ii) наладить систему закупки услуг, оказываемых негосударственными медицинскими организациями при оказании паллиативной медицинской помощи, посредством Фонда государственного медицинского страхования.

11. Открыть с 1 августа 2026 года в Комитете казначейской службы при Министерстве экономики и финансов лицевые казначейские счета для следующих целей:

(а) добровольные пожертвования физических и юридических лиц;

(б) государственные гранты, гранты, выделяемые иностранными и международными организациями, зарубежными государствами;

(в) средства, поступающие посредством механизмов фандрайзинга;

(г) средства, поступающие из иных источников, не запрещенных актами законодательства.

При этом установить, что данные средства расходуются на организацию услуг паллиативного ухода за больными, создание условий, соответствующих потребностям больных в хосписе, поддержку деятельности мобильных бригад паллиативной помощи, содержание и ремонт инфраструктуры хосписа, повышение квалификации медицинских работников, в том числе оплату труда и социальную поддержку работников хосписа.

12. Совету Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятам областей, города Ташкента, районов (городов):

(а) до 1 января 2027 года провести инвентаризацию по наличию автотранспортных средств в хосписах, а также районных (городских) центральных больницах и многопрофильных центральных поликлиниках, в которых организуются мобильные паллиативные бригады;

(б) до конца 2028 года по результатам инвентаризации обеспечить автотранспортными средствами мобильные паллиативные бригады, деятельность которых налажена.

13. Министерству экономики и финансов в целях финансирования расходов, связанных с реализацией настоящего постановления:

(а) в 2026 году выделить необходимые средства на создание в Мирзо-Улугбекском районе города Ташкента мобильных паллиативных бригад и осуществление других мероприятий за счет средств, предусмотренных в параметрах республиканского бюджета на организацию хосписов;

(б) начиная с 2027 года ежегодно предусматривать в параметрах Государственного бюджета необходимые средства для финансирования мероприятий, предусмотренных настоящим постановлением.

14. Возложить на директора Национального агентства социальной защиты при Президенте Республики Узбекистан М.П. Оллоёрова и министра здравоохранения Э.Э. Адилова персональную ответственность за эффективную организацию исполнения настоящего постановления.

15. Обсуждение хода исполнения настоящего постановления, осуществление координации и контроля за деятельностью организаций, ответственных за его исполнение, возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан А.Н. Арипова.