Министерства Иностранных дел Республики Узбекистан
| | | | |
|
| Фото |
| |
|
№ |
Ф.И.О. |
Дата и место |
Родственные |
Дети в возрасте от 14 до 18 лет подтверждают свое согласие |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| 1.Фамилия, имя и отчество ____________________________________________________________________________________ | |
|
(если изменял - указать) | |
| 2. Дата и место рождения _____________________________________________________________________________________ | |
| 3. Национальность ___________________________________________________________________________________________ | |
| 4. Семейное положение ______________________________________________________________________________________ | |
| 5. Согласие другого родителя в случае расторжения брака ___________________________________________________________ | |
| 6. Образование (профессия, специальность) ______________________________________________________________________ | |
| 7. Привлекались ли к уголовной или гражданской ответственности в судебном порядке, если привлекались то когда, кем и за что ___ | |
| __________________________________________________________________________________________________________ | |
| __________________________________________________________________________________________________________ | |
| 8. Служил ли в армии, род войск, когда, где _______________________________________________________________________ | |
| _____________________________________________________________________________________________ | |
| 9. Отношение к воинской обязанности в настоящее время ___________________________________________________________ | |
| 10. Ваш последний адрес постоянного местожительства в РУз ________________________________________________________ и по какому документу выехали, серия _______________ № _____________________________ кем и когда выдан ___________________________________________________________________________________________ | |
| 11. Гражданство какого государства хотите принять ________________________________________________________________ | |
| 12. Причины непринятия гражданства РУз ______________________________________________________________ | |
| _____________________________________________________________________________________________ | |
| 13. Близкие родственники, проживающие в РУз ___________________________________________________________ | |
|
(степень родства, Ф.И.О. время и место | |
| _____________________________________________________________________________________________ | |
|
рождения, гражданство, занятие, адрес | |
| _____________________________________________________________________________________________ | |
|
проживания) | |
| 14. Близкие родственники, проживающие за пределами Республики Узбекистан __________________________________________ | |
|
(степень родства, Ф.И.О. время | |
| ____________________________________________________________________________________________ | |
|
и место рождения, гражданство, | |
| ____________________________________________________________________________________________ | |
|
занятие, адрес проживания) | |
| ____________________________________________________________________________________________ | |
| 5. Последнее место работы в РУз _______________________________________________________________________________ | |
| Домашний адрес, номер телефона _____________________________________________________________________________ | |
| ____________________________________________________________________________________________ | |
| паспорт серии ________________ № ________________________________ | |
| | |
|
«__» ________199__ г. |
Подпись___________ |
| Выдана ___________________________________________________________________________________________________ | |
|
(фамилия, имя, отчество) | |
| __________________________________________________________________________________________________________ | |
|
(год рождения, место рождения) | |
| о том,что он (она) проживал (а) в Республике Узбекистан по адресу _____________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ | |
|
(область, город, район, улица, номер дома, квартиры) | |
|
и выбыл(а) на постоянное место жительства из Республики Узбекистан «__»_______199_года, т.е, до вступления в силу Закона Республики Узбекистан «О гражданстве Республики Узбекистан» 28 июля 1992 года. В соответствии c этим он не является гражданином Республики Узбекистан. | |
| Вместе, с ним (ней) выбыли дети до 14 лет _______________________________________________________________ | |
| __________________________________________________________________________________________________________ | |
|
(Ф.И.О., год рождения, место рождения) | |
| также не имеющие принадлежность к гражданству Республики Узбекистан. | |
| Начальник ________________________________________________________________________________________________ | |
|
(органа внутренних дел) | |
| __________________________________________________________________________________________________________ | |
|
(звание, фамилия, имя, отчество) | |
| | |
|
«___»________199_года |
|
| Выдана ___________________________________________________________________________________________________ | |
|
фамилия, имя, отчество) | |
| __________________________________________________________________________________________________________ | |
|
(год рождения, место рождения) | |
|
о том, что согласно Вашему заявлению от«_____»__________199____ года и в соответствии со статьей 4 закона «О | |
|
(область, город, район, улица, номер дома, квартиры) | |
|
и выбыл(а) на постоянное место жительства и в Республики Узбекистан «__»_______199_года, т.е, до вступления в силу Закона Республики Узбекистан «О гражданстве Республики Узбекистан» 28 июля 1992 года. В соответствии с этим он не является гражданином Республики Узбекистан. | |
| Начальник ________________________________________________________________________________________________ | |
|
(органа внутренних дел) | |
| __________________________________________________________________________________________________________ | |
|
(звание, фамилия, имя, отчество) | |
| | |
|
«___»________199_года |
|
|
№№ |
Ф. И. О. |
Дата |
Место |
Дата направления или выдачи справки о |
Наименование |
Примечание | |
|
№2 |
№3 | ||||||
| | | | | | | | |