Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги
Ўзбекистон Республикаси Ички ишлар вазирлигининг
ИЛОВА
1-ИЛОВА
|
Рўйхат рақами ______________ |
| | | | | ||
|
20 ___ й. «___» _____________ |
| | | | | ||
| | | | | | | | |
|
|
| ||||||
| | | | | | | ||
| | | | | | | ||
| | | | | | | | |
|
1. ______________________________________________________________________ | |||||||
| ________________________________________________________________________ | |||||||
| 2. Туғилган санаси (кун, ой, йил) ______________________________________________ | |||||||
| 3. Доимий рўйхатга олинган манзил/қамоққа олингунга қадар яшаган жой манзили: | |||||||
| ________________________________________________________________________________________________________________________________________________ | |||||||
| 4. Муассасага олинган сана __________________________________________________ | |||||||
| | | | | | | | |
|
Муассаса раҳбари |
|
__________ |
______________________ | ||||
| | |
М.Ў. |
(имзо) |
(Ф.И.О.) | |||
| | | | | | | | |
2-ИЛОВА
|
ТМЭКнинг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|||||||
|
_________________________________________________ ТМЭК № _______________ |
|||||||
|
(Қорақалпоғистон Республикаси, Тошкент шаҳар ва вилоят) |
|
|
|||||
|
ТМЭК ЙИҒИЛИШИ _______________-СОН БАЁННОМАСИДАН КЎЧИРМА |
|||||||
|
Ф.И.О.___________________________________________________________________ |
|||||||
|
Туғилган санаси ______________________ |
Тиббий кўрик ________________________ |
||||||
|
|
|
|
|
|
(бирламчи ёки қайта кўрсатилади) |
||
|
Манзили ________________________________________________________________ |
|||||||
|
Ногиронлик гуруҳи_________________ сабаби _________________________________ |
|||||||
|
Ногиронлик муддати______________ 20 __ йил «____» ____________________ га қадар |
|||||||
|
Касбий меҳнатга лаёқат йўқотилиш даражаси ____________________________________ |
|||||||
|
Охирги кўрик санаси 20 _____ йил «_____» ___________________________________, |
|||||||
|
Тиббий кўрик далолатномаси ________________________________________________ |
|||||||
|
Ногиронлик тўғрисидаги маълумотномаси серияси __________ ____________________ |
|||||||
|
Тиббий кўрикдан ўтказиш далолатномасидан кўчирма серияси_______ ______________ |
|||||||
|
|
|
|
|
|
(касб касаллиги ёки меҳнатда майиб бўлганларга) |
||
|
|
|
|
|
||||
|
ТМЭК йиғилиши баённомасидан кўчирма берилган сана 20__йил «___» _____________ |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ТМЭК раиси |
________ |
|
___________________________________ |
||||
|
|
|
(имзо) |
|
(Ф.И.О.) |
|||
|
Аъзолари |
|
________ |
|
__________________________________ |
|||
|
|
|
(имзо) |
|
(Ф.И.О.) |
|||
|
|
|
________ |
|
__________________________________ |
|||
|
|
|
(имзо) |
|
(Ф.И.О.) |
|||
|
|
|
________ |
|
__________________________________ |
|||
|
|
|
(имзо) |
|
(Ф.И.О.) |
|||
|
|
|
________ |
|
__________________________________ |
|||
|
|
|
(имзо) |
|
(Ф.И.О.) |
|||
|
|
М.Ў. |
|
|
|
|
|
|
3-ИЛОВА
|
20 ___ йил «___» ___________ҳолатида жазони ижро этиш муассасаларида сақланаётган ногиронлар | ||||||||||||
|
Т/р |
Ф.И.О. |
Туғилган санаси |
Доимий яшаш манзили |
Паспорт серияси |
ТМЭК (тўлиқ номи) |
бирламчи ёки қайта |
Ногиронлик |
Ногиронлик тўғрисида маълумотномаси |
Жазони ўтаётган ҳудуди | |||
|
гуруҳи |
сабаби |
муддати |
серияси |
рақами | ||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
1. |
||||||||||||
|
2. |
||||||||||||
|
|
Раҳбар |
____________________ |
_____________________________ | |||||||||
|
(имзо) |
(Ф.И.О.) | |||||||||||
|
М.Ў. |
||||||||||||
4-ИЛОВА
|
20 ___ йил «___» ___________ чорагида жазони ижро этиш муассасасида жазо ижроси тугатилган ногиронлар | ||||||||||||||
|
Т/р |
Ф.И.О. |
Туғилган санаси |
Доимий яшаш манзили |
Паспорт серияси |
ТМЭК (тўлиқ номи) |
Ногиронлик |
Ногиронлик тўғрисидаги маълумотномаси |
Жазо ижроси тугатилган сана |
Жазо ижросини тугатиш сабаби |
Юборилган манзили (озод этилганда) | ||||
|
гуруҳи |
сабаби |
муддати |
серияси |
рақам. |
Озод этилди |
вафот этди | ||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
1. |
||||||||||||||
|
2. |
||||||||||||||
|
|
Раҳбар |
____________________ |
_____________________________ | |||||||||||
|
(имзо) |
(Ф.И.О.) | |||||||||||||
|
М.Ў. |
||||||||||||||