ARIZA | ||
1.__________________________________________________________ | ||
familiyasi, ismi, otasining ismi | ||
2.__________________________________________________________ | ||
tug‘ilgan kun, oy, yil | ||
3.__________________________________________________________ | ||
tug‘ilgan joyi — qishloq, ovul, shahar, | ||
____________________________________________________________ | ||
tuman, viloyat, respublika (mavjud ma’muriy- | ||
____________________________________________________________ | ||
hududiy bo‘linma bo‘yicha) | ||
4.__________________________________________________________ | ||
Millati | ||
5.__________________________________________________________ | ||
oilaviy ahvoli — nikoh tuzilgan bo‘lsa, er/xotinning familiyasi, ismi, | ||
____________________________________________________________ | ||
otasining ismi, nikoh qaysi FXDYo organi tomonidan va qachon ro‘yxatga olingan, | ||
____________________________________________________________ | ||
ota-onasining familiyasi, ismi, otasining ismi | ||
6.__________________________________________________________ | ||
yashash joyi — shahar, ovul, qishloq, ko‘cha nomi, | ||
____________________________________________________________ | ||
uy — soni, joy — soni, xonadon — soni | ||
____________________________________________________________ | ||
ilgari xorijiy fuqarolikda bo‘lganligi (fuqaroligi) va qachon | ||
____________________________________________________________ | ||
O‘zbekiston Respublikasi fuqaroligiga qabul qilinganligi, | ||
____________________________________________________________ | ||
qachon, qaysi davlatdan reemigratsiya tartibida O‘zbekiston Respublikasiga kelganligi, | ||
____________________________________________________________ | ||
ko‘chish va x.k. | ||
Pasportni berishni (almashtirishni) so‘rayman | ||
_______________________________________________________ sababli | ||
sababini ko‘rsatish | ||
________ ______ y. _____________________“___”________ | ||
imzo | ||
Fuqaro ___________________________ imzosini tasdiqlayman_________________ | ||
familiya | imzo | |
16 dan 25 yoshgacha | Pasport __________________________________________ asosan berilgan nomi _____________________________________________________ hujjat, seriya raqami, kim tomonidan va qachon berilgan | |
Konsullik muassasasi boshlig‘i ____________________________ | ||
Imzo | ||
Pasportni rasmiylashtirdi _______________________________ | ||
Imzo | ||
Pasport seriyasi ______________ raqami _____________ __ y. “___”_________ oldim ____________________ | ||
imzo | ||
Pasportni amal qilish muddati “___” _________ ______ yilgacha |
Kelib tushadigan va fuqarolarga beriladigan pasportlarni hisobga olish KITOBI | |||
Pasportlar seriyasi va raqami | Berilgan vaqti | Pasport oluvchining familiyasi, ismi, | Izoh |
Kirim | Chiqim | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
MA’LUMOTNOMA |
O‘zbekiston Respublikasi fuqarosi |
_______________________________________________ ga berilgan. |
(F. I. O.) |
O‘zbekiston Respublikasi fuqarolik pasportining yo‘qotganligi va hozirgi kunda arizachiga yangi pasport berish masalasini ko‘rish haqida. |
Janob (xonim) _________________ doimiy ravishda |
__________________________________________ istiqomat qiladi. |
mamlakat nomi |
manzili: ________________________________________________________ |
Mazkur hujjatni taqdim etgan shaxs |
______________________________________________________ da |
konsullik muassasasi nomi |
Konsullik hisobida turadi ___________________________ F.I.O |
___________________________ (imzo) |
Konsullik muassasasi muhri. |