T/r | Tovarlarning nomi (mahalliy yoki import qilingan) | O‘lchov birligi | Bir oyda 1 kishiga beriladigan norma |
1. | Un (oliy nav) | kg | 3 |
2. | Guruch | kg | 1 |
3. | Grechka yormasi | kg | 0,5 |
4. | Makaron mahsulotlari | kg | 0,5 |
5. | Mol go‘shti (suyaksiz) | kg | 1 |
6. | Xonaki parranda go‘shti | kg | 1 |
7. | Sariyog‘ | kg | 0,2 |
8. | Tuxum (dona) | dona | 15 |
9. | Qand-shakar | kg | 1 |
10. | Kungaboqar yog‘i | l | 1 |
11. | Ko‘k yoki qora choy | kg | 0,2 |
12. | Atir sovun | kg | 0,1 |
13. | Kir sovun (65%) | kg | 0,2 |
14. | Kir yuvish poroshogi | kg | 0,15 |
15. | Katta yoshdagilar uchun taglik gazmol | dona | 8 |
16. | Bir marta ishlatiladigan steril niqob* | dona | 10 |
17. | Bir marta ishlatiladigan steril qo‘lqoplar* | dona | 10 |
18. | Suyuq yoki gel holidagi antiseptik (tarkibida alkogol miqdori kamida 60 foiz)* | ml | 250 |
19. | Antibakterial sovun* | kg | 0,1 |
“ | ||||||
______________________________________________________ning | ||||||
(fuqarolarning o‘zini o‘zi boshqarish organining nomi) | ||||||
raisi_________________________________________________ ga | ||||||
(raisning F.I.O.) | ||||||
______________________________________________________dan | ||||||
(yolg‘iz keksa kishi va nogironning F.I.O.) | ||||||
ARIZA Meni butun to‘plamning tasdiqlangan umumiy qiymati doirasida oziq-ovqat mahsulotlari va tovarlarning quyidagi turlari va miqdori bilan ta’minlashingizni so‘rayman. | ||||||
T/r | Tovarning nomi | O‘lchov birliklari | Bir oyda norma | Miqdori | Narxi | Summasi |
1. | Un (oliy nav) | kg | 3 | |||
2. | Guruch | kg | 1 | |||
3. | Grechixa yormasi | kg | 0,5 | |||
4. | Makaron mahsulotlari | kg | 0,5 | |||
5. | Mol go‘shti (suyaksiz) | kg | 1 | |||
6. | Uy parrandasi go‘shti | kg | 1 | |||
7. | Sariyog‘ | kg | 0,2 | |||
8. | Tuxum (dona) | dona | 15 | |||
9. | Qand-shakar | kg | 1 | |||
10. | Kungaboqar yog‘i | l | 1 | |||
11. | Qora yoki ko‘k choy | kg | 0,2 | |||
12. | Atirsovun | kg | 0,1 | |||
13. | Kirsovun (65%) | kg | 0,2 | |||
14. | O‘zimizda ishlab chiqarilgan kir yuvish kukuni | kg | 0,15 | |||
15. | Katta yoshdagilar uchun taglik | dona | 8 | |||
16. | Bir marta ishlatiladigan steril niqob* | dona | 10 | |||
17. | Bir marta ishlatiladigan steril qo‘lqoplar* | dona | 10 | |||
18. | Suyuq yoki gel holidagi antiseptik (tarkibida alkogol miqdori kamida 60 foiz)* | ml | 250 | |||
19. | Antibakterial sovun* | kg | 0,1 | |||
Jami summa | ||||||
* Karantin tadbirlari amal qilishi davrida | ||||||
____________________________________________________ | ______________________ | 20__ yil “____”_________”; | ||||
(Yolg‘iz keksa kishi va nogironning F.I.O.) | (imzo) | |||||
““TASDIQLAYMAN” | ||||||||||||||||||||
_______________________________ Tibbiyot birlashmasining boshlig‘i | ||||||||||||||||||||
(tuman / shahar) | ||||||||||||||||||||
________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||
(F.I.O.) | ||||||||||||||||||||
20___ yil “____” _______________ | ||||||||||||||||||||
20___ yil ______ oyi uchun asosiy oziq-ovqat mahsulotlari va tovarlarni olishga VEDOMOST | ||||||||||||||||||||
T/r | Yolg‘iz keksalar va nogironlar (F.I.O.) | Un (oliy nav), kg | Guruch kg | Grechixa yormasi, kg | Makaron mahsulotlari, kg | Mol go‘shti (suyaksiz), kg | Uy parrandasi go‘shti, kg | Sariyog‘, kg | Tuxum, dona | Qand- shakar, kg | Kungaboqar moyi, litr | Choy, kg | Atir-sovun, kg | Kir-sovun (65%), kg | Kir yuvish kukuni, kg | Katta yoshdagilar uchun taglik, ta | Bir marta ishlatiladigan steril niqob* dona | Bir marta ishlatiladigan steril qo‘lqoplar* dona | Suyuq yoki gel holidagi antiseptik* (tarkibida alkogol miqdori kamida 60 foiz) 250 ml | Antibakterial sovun* |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | ||
Jami | ||||||||||||||||||||
* Karantin tadbirlari amal qilishi davri uchun | ||||||||||||||||||||
Topshirdim | ___________________________________ | Qabul qildim | ___________________________________________________________ | |||||||||||||||||
(savdo tashkiloti xodimining F.I.O.) | (uyda parvarish qilish bo‘yicha ijtimoiy xodimning F.I.O.)”; |
““TASDIQLAYMAN” | |||||||||||||||||||||
_____________________________ Tibbiyot birlashmasining boshlig‘i | |||||||||||||||||||||
(tuman / shahar) | |||||||||||||||||||||
________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
(F.I.O.) | |||||||||||||||||||||
20___ yil “____” _______________ | |||||||||||||||||||||
20___ yil ______ oyi uchun asosiy oziq-ovqat mahsulotlari va tovarlarni olishga VEDOMOST | |||||||||||||||||||||
T/r | Yolg‘iz keksalar va nogironlar (F.I.O.) | Un (oliy nav), kg | Guruch kg | Grechixa yormasi kg | Makaron mahsulotlari, kg | Mol go‘shti (suyaksiz), kg | Uy parran dasi go‘shti | Sariyog‘, kg | Tuxum, dona | Qand, shakar, kg | Kungaboqar moyi, litr | Choy, kg | Atir-sovun, kg | Kir- sovun (65%), kg | Kir yuvish kukuni, kg | Katta yoshdagilar uchun taglik, ta | Bir marta ishlatiladigan steril niqob* dona | Bir marta ishlatiladigan steril qo‘lqopar* | Suyuq yoki gel holidagi antiseptik (tarkibida alkogol miqdori kamida | Antibakterial sovun* | Yolg‘iz keksa va nogironning olganlik to‘g‘risidagi imzosi |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | |||
Jami | |||||||||||||||||||||
* Karantin tadbirlari amal qilishi davri uchun | |||||||||||||||||||||
____________________________________________________ | ________________ | 20__ yil “_____”__________”; | |||||||||||||||||||
(Uyda parvarish qiluvchi ijtimoiy xodimning F.I.O.) | (imzo) | ||||||||||||||||||||
REESTRI | ||||||||||||||||||||
Umumiy summa:______________ | ||||||||||||||||||||
T/r | Yolg‘iz keksalar va nogironlar (F.I.O.) | Un (oliy nav), kg | Guruch, kg | Grechixa yormasi, kg | Makaron mahsulotlari, kg | Mol go‘shti (suyaksiz), kg | Uy parrandasi go‘shti, kg | Sariyog‘, kg | Tuxum, dona | Qand kg | Kungaboqar moyi, litr | Choy, kg | Atir-sovun, kg | Kir- sovun (65%), kg | Kir yuvish kukuni, kg | Katta yoshdagilar uchun taglik, ta | Bir marta ishlatiladigan steril niqob* dona | Bir marta ishlatiladigan steril qo‘lqoplar* dona | Suyuq yoki gel holidagi antiseptik (tarkibida alkogol miqdori kamida | Antibakterial sovun* kg |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | ||
Jami | ||||||||||||||||||||
Mahsulot yoki tovar birligi narxi, so‘m | ||||||||||||||||||||
Jami summa | ||||||||||||||||||||
* Karantin tadbirlari amal qilishi davri uchun | ||||||||||||||||||||
Savdo tashkiloti direktori: | _________________________________ | ____________ | 20__ yil “___” __________ | |||||||||||||||||
(F.I.O.) | (imzo) | |||||||||||||||||||
M.O‘.”. |