Постановление

Кабинета Министров Республики Узбекистан

О дополнительных мерах по предупреждению распространения инфекционных заболеваний в Республике Узбекистан

В результате целенаправленного проведения комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в Республике Узбекистан достигнуты значительные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями. С 1991 года наблюдается последовательное снижение показателей заболеваемости ряда инфекционных заболеваний, в том числе вирусным гепатитом «А» — в 4,5 раза, острыми кишечными инфекциями — в 4,6 раза, острыми респираторными заболеваниями в — 7,9 раза.

В результате совершенствования Национального календаря профилактических прививок, а также с учетом международного опыта развитых стран в настоящее время проводится вакцинация против 13 инфекционных заболеваний. Уровень охвата иммунизации среди населения составляет 95 — 99%.

Вместе с тем, нерешенными остаются вопросы, связанные с повышением уровня профилактики инфекционных заболеваний и качества медицинской помощи, оказываемых в лечебно-профилактических учреждениях. Материально-техническая база, а также кадровый потенциал инфекционных учреждений республики, в том числе лабораторий по диагностике инфекционных заболеваний, не соответствует требованиям мировых стандартов.

В целях предупреждения распространения, а также достижения целей по устранению вирусных гепатитов к 2030 году, создания эффективной системы профилактики, внедрения передовых методов диагностики и лечения инфекционных заболеваний, укрепления материально-технической базы и кадрового потенциала, а также совершенствования структуры инфекционных учреждений республики Кабинет Министров постановляет:

1. Согласиться с предложением Министерства здравоохранения Республики Узбекистан о создании в 2018 году в структурах Научно-исследовательского института вирусологии, Научно-исследовательского института эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Республики Узбекистан и территориальных инфекционных больницах гематологических центров, без образования юридического лица.

2. Установить, что гепатологические центры:

обеспечивают повышение эффективности лабораторной диагностики инфекционных заболеваний и вирусных гепатитов в учреждениях первичного звена здравоохранения республики с целью организации массового обследования населения при диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах;

участвуют в определении приоритетных направлений фундаментальных и прикладных научных исследований по вопросам эпидемиологии, вирусологии, микробиологии, профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний, а также внедрении результатов исследований в практическое здравоохранение;

участвуют в разработке и реализации профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных заболеваний, в том числе вирусных гепатитов.

3. Утвердить Комплекс мер по дальнейшему совершенствованию методов диагностики, профилактики и лечения инфекционных заболеваний, в том числе вирусных гепатитов в Республике Узбекистан на 2017 — 2021 годы (далее — Комплекс мер) согласно приложению.

4. Установить, что расходы, связанные с реализацией мероприятий, предусмотренных Комплексом мер, осуществляются в пределах ассигнований Государственного бюджета Республики Узбекистан, предусматриваемых по отрасли «Здравоохранение».

5. Определить, что финансирование работ по строительству, реконструкции и капитальному ремонту инфекционных учреждений, указанных в Комплексе мер, осуществляется за счет средств внебюджетного Фонда развития материально-технической базы образовательных и медицинских учреждений при Министерстве финансов Республики Узбекистан в установленном порядке.

6. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан:

в месячный срок утвердить типовую структуру и типовое положение о гепатологических центрах;

совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами, а также Советом Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и г. Ташкента обеспечить укомплектование инфекционных учреждений, в том числе создаваемых гепатологических центров высококвалифицированными специалистами, а также систематическое повышение квалификации медицинских работников и других соответствующих специалистов;

обеспечить координацию деятельности инфекционных учреждений, в том числе гепатологических центров по борьбе с инфекционными заболеваниями;

организовать контроль за соблюдением инфекционными учреждениями стандартов диагностики и лечения инфекционных заболеваний, в том числе хронических вирусных гепатитов;

обеспечить проведение исследований по оценке эффективности применяемых в республике методов диагностики и лечения инфекционных заболеваний и хронических вирусных гепатитов с учетом зарубежного опыта, с целью систематического их обновления.

7. Министерству здравоохранения совместно с Министерством иностранных дел, Министерством экономики и Государственным комитетом Республики Узбекистан по инвестициям принять необходимые меры по привлечению льготных кредитов (займов) и грантов иностранных государств, международных финансовых организаций и других внебюджетных средств для реализации Комплекса мер.

8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на министра здравоохранения Республики Узбекистан Шадманова А.К. и Информационно-аналитический департамент по вопросам здравоохранения, экологии, охраны окружающей среды, физической культуры и спорта Кабинета Министров Республики Узбекистан.

Премьер-министр Республики Узбекистан А. АРИПОВ

г. Ташкент,

24 июля 2017 г.,

№ 537

ПРИЛОЖЕНИЕ
к постановлению Кабинета Министров от 24 июля 2017 года № 537

КОМПЛЕКС МЕР

по дальнейшему совершенствованию методов диагностики, профилактики и лечения инфекционных заболеваний, в том числе вирусных гепатитов в Республике Узбекистан на 2017 — 2021 годы

См. предыдущую редакцию.

№	Наименование мероприятия	Сроки исполнения	Исполнители	Сумма	Источники финансирования	Механизм реализации, ожидаемый результат
I. Совершенствование нормативной базы по вопросам диагностики, профилактики и лечения инфекционных заболеваний
1.	Пересмотр существующих нормативных документов по инфекционным заболеваниям и создание нормативной базы гепатологических центров.	сентябрь 2017 г.	Минздрав	-	-	Приказы Минздрава. Повышение качества предоставляемой медицинской помощи населению.
2.	Разработка штатных нормативов гепатологических центров с учетом численности населения.	август 2017 г.	Минздрав, Минфин, Минтруда	-	-	Приказ Минздрава. Разработка и утверждение типовых штатных нормативов.
3.	Пересмотр штатных нормативов инфекционных учреждений и отделений.	декабрь 2017 г.	Минздрав, Минфин, Минтруда	-	-	Приказ Минздрава. Разработка и утверждение типовых штатных нормативов.
II. Дальнейшее совершенствование мер по профилактике, диагностике и лечению хронических вирусных гепатитов
4.	Поэтапное внедрение ранней диагностики вирусных гепатитов «В» и «С». Ежегодное проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров на территориях республики.	2018 — 2021 гг.	Минздрав, Минфин, Минэкономики	1,52 млн долл. США	В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств	Приказ Минздрава. Внедрение раннего выявления инфекционных заболеваний, повышение возможности лабораторной диагностики.
5.	Повышение внутреннего и внешнего контроля качества диагностики в службе крови.	2018 — 2021 гг.	Минздрав	-	В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств	Внедрение систематического контроля качества диагностики крови и ее компонентов на вирусные гепатиты. Улучшение качества лабораторной диагностики.
6.	Повышение уровня осведомленности населения в вопросах профилактики инфекционных заболеваний, в том числе вирусных гепатитов.	2018 — 2021 гг.	Минздрав, НТРК, УзАПИ	-	Гранты международных финансовых институтов и доноров	Внедрение эффективных профилактических мер, в т. ч. издание брошюр, буклетов, разработка видеороликов и аудиовещание. Повышение охвата населения на раннюю диагностику вирусного гепатита.
7.	Совершенствование инфекционного контроля за профилактикой внутрибольничного заражения гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях.	2017 — 2021 гг.	Минздрав	-	-	Систематический контроль за деятельностью лечебно-профилактических учреждений в целях снижения заражения гемоконтактными инфекциями. Снижение риска парентерального инфицирования инфекциями, передающимися через кровь.
8.	Вакцинация против вирусного гепатита «В» медицинских работников лечебно-профилактических учреждений, работающих в контакте с органами, тканями и биологическими жидкостями (по 20 тыс. человек в год).	2018 — 2021 гг.	Минздрав	-	Внебюджетные средства, гранты международных финансовых институтов и доноров	Приказ Минздрава. Обеспечение профилактики профессиональных заболеваний среди медицинских работников лечебно-профилактических учреждений.
9.	Обеспечение разъяснительной работы среди населения о необходимости проведения профилактических прививок против вирусного гепатита «А» при приеме детей в школы и детские дошкольные учреждения.	2018 — 2021 гг.	Минздрав МНО, Совет Министров Республики Каракалпакстан хокимияты областей и г. Ташкента	-	-	Проведение совместных мероприятий по снижению заболеваемости вирусным гепатитом «А» с последующим улучшением эпидемической ситуации.
10.	Предоставление специфической противовирусной терапии больным с хроническим вирусным гепатитом «С» и его осложнениями.	2018 — 2021 гг.	Минздрав, Минфин, Минэкономики	40 млрд сум.	В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств	Приказ Минздрава Обеспечение социально-уязвимых слоев населения специфической противовирусной терапией. Улучшение качества жизни больных с хроническим гепатитом «С».
11.	Регистрация случаев заболеваний хроническими вирусными гепатитами и их осложнений в программе ИСЭМИЗ (информационная система электронного мониторинга инфекционных заболеваний).	2018 — 2020 гг.	Минздрав	-	В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств	Установка и функционирование системы регистрации на всех уровнях системы здравоохранения. Создание функционирующего и обновляемого реестра случаев хронического вирусного гепатита.
III. Дальнейшее развитие и модернизация материально-технической базы инфекционных учреждений республики
12.	Оснащение гепатологических центров современным лечебно-диагностическим оборудованием.	2018 — 2021 гг.	Минздрав, Минэкономики, Госкоминвестиции	4,87 млн долл. США	Гранты международных финансовых институтов и доноров (проработка)	Улучшение качества диагностики и эффективности лечения больных с инфекционными заболеваниями, в том числе вирусными гепатитами.
13.	Осуществление строительства поликлиники на территории НИИ вирусологии, НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, проведение ремонтных работ и реконструкции в инфекционных больницах Бухарской, Самаркандской. Хорезмской, Сурхандарьинской, Ферганской областей и Республики Каракалпакстан.	2018 — 2021 гг.	Минздрав, Минфин, Минэкономики	78,8 млрд сум.	Средства внебюджетного Фонда развития материально- технической базы образовательных и медицинских учреждений при Министерстве финансов Республики Узбекистан	Проведение ремонтных работ и реконструкции. Создание благоприятных условий для получения квалифицированной медицинской помощи населением.
IV. Укрепление кадрового потенциала инфекционных учреждений системы здравоохранения
14.	Организация и проведение на базе Ташкентского института усовершенствования врачей курсов по направлению гепатологии для специалистов гепатологических центров, гастроэнтерологов и врачей общей практики.	с сентября 2017 года постоянно	Минздрав	-	В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств	Приказ Минздрава по утверждению учебной программы. Повышение уровня знаний и квалификации медицинских работников.
15.	Обучение специалистов инфекционных учреждений, в том числе гепатологических центров использованию ИСЭМИЗ.	2020-2021 гг.	Минздрав	-	В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств	Приказ Минздрава. Формирование реестра больных с вирусными геп�титами, мониторинг их состояния и планирование лечения на ранних стадиях заболевания.
16.	Разработка и реализация научно-технических проектов, направленных на установление распространенности хронических вирусных гепатитов и их осложнений, а также изучение эффективности внедрения новых высокотехнологических методов диагностики и лечения.	2018 — 2021 гг.	Минздрав, Министерство инновационного развития	-	Гранты международных финансовых институтов и доноров	Разработка проектов. Повышение научного потенциала и внедрение в практическое здравоохранение результатов научных исследований.
17.	Проведение научно-практических конференций с участием международных специалистов в области гепатологии.	раз в два года	Минздрав	-	-	Утверждение годового плана конференций Минздрава. Изучение мирового опыта в области гепатологии.
18.	Заключение меморандумов и соглашений с передовыми клиниками и центрами ближнего и дальнего зарубежья, а также международными организациями для установления тесного сотрудничества по взаимному обмену опытом в области диагностики, лечения, профилактики инфекционных заболеваний.	2017 — 2021 гг.	Минздрав, МИД	-	-	Заключение меморандумов и соглашений. Улучшение качества диагностики и эффективности лечения на уровне мировых стандартов.

19.	Организация стажировок в ведущих гепатологических центрах Европы и Азии.	постоянно	Минздрав, МИД	-	Гранты международных финансовых институтов и доноров, внебюджетные средства	Подготовка и направление соответствующих специалистов республики в ведущие гепатологические центры. Налаживание связей по сотрудничеству и взаимному обмену опытом по лечению инфекционных заболеваний.

Итого расходов на реализацию мероприятий Комплекса мер: 118,8 млрд сум. и 6.39 млн долларов США из них:	в млрд сум.	в млн долл. США
средства Государственного бюджета Республики Узбекистан	- 40	- 1,52
средства государственных целевых фондов	- 78,8
средства международных организаций, финансовых институтов и гранты	-	4,87

(приложение в редакции постановления Кабинета Министров Республики Узбекистан от 14 февраля 2018 года № 109 — Национальная база данных законодательства, 15.02.2018 г., № 09/18/109/0699)

(Собрание законодательства Республики Узбекистан, 2017 г., № 30, ст. 737; Национальная база данных законодательства, 15.02.2018 г., № 09/18/109/0699)