Постановление

Кабинета Министров Республики Узбекистан

О мерах по дальнейшей оптимизации и повышению эффективности деятельности сельских врачебных пунктов

В целях дальнейшего углубления реформ в сфере здравоохранения, совершенствования системы организации первичной медико-санитарной помощи в сельской местности, кардинального повышения качества и эффективности медицинского обслуживания сельского населения, повышения ответственности и результативности профессиональной деятельности сельских врачей и среднего медицинского персонала Кабинет Министров постановляет:

1. Принять предложения Министерства здравоохранения и Министерства финансов Республики Узбекистан, разработанные совместно с Советом Министров Республики Каракалпакстан и хокимиятами областей:

о ликвидации 243 маломощных и неэффективно действующих сельских врачебных пунктов (СВП), размещенных в приспособленных зданиях, не соответствующих строительным нормам и правилам, а также не отвечающих требованиям эксплуатационной безопасности, согласно приложению № 1;

об оптимизации сети сельских врачебных пунктов в разрезе регионов республики согласно приложению № 2;

о введении в центральных районных многопрофильных поликлиниках, в пределах общей численности работников, должности заместителя заведующего поликлиникой — координатора деятельности СВП;

о введении для врачей общей практики СВП, расположенных в отдаленных, труднодоступных и степных населенных пунктах, специальной ежемесячной надбавки за особые условия труда в размере 25 процентов к тарифной ставке, согласно приложению № 3;

о повышении максимального размера надбавки за продолжительность стажа непрерывной работы патронажным медицинским сестрам СВП с 20 до 40 процентов к тарифной ставке.

2. Министерству здравоохранения, Министерству труда и социальной защиты населения, Министерству финансов Республики Узбекистан разработать и ввести в действие с 1 марта 2014 года новые штатные нормативы СВП, предусмотрев в них уменьшение действующих норм нагрузки на патронажную медицинскую сестру СВП в целях обеспечения условий для посещения каждой прикрепленной семьи, а также введение должности старшей медицинской сестры, ответственной за организацию сестринского дела, учета, хранения и правильного расходования лекарственных препаратов.

3. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с Министерством финансов обеспечить, начиная с 1 апреля 2014 года, внедрение в порядке эксперимента в Бостанлыкском, Узбекистанском, Шахрисабзском, Хивинском и Джамбайском районах республики системы рейтинговой оценки эффективности работы патронажной медицинской сестры СВП, предусматривающей:

полноту выполнения основных функциональных обязанностей — патронажное посещение женщин и детей на дому, выполнение назначений врача, организация и проведение комплекса мер по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия населения, мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию и пропаганде здорового образа жизни;

качество и конечные результаты деятельности патронажной медицинской сестры — охват профилактическими прививками, флюорографическим обследованием, снижение заболеваемости, отсутствие младенческой и материнской смертности.

До 1 ноября 2014 года обобщить результаты эксперимента и внести в Кабинет Министров предложения по распространению системы оценки эффективности работы на других медицинских работников СВП во всех регионах республики и введению системы оценки полноты и качества оказываемой медицинской помощи СВП в целом, с обеспечением организационно-методического руководства работами по ее внедрению.

4. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан на основе критического анализа в двухмесячный срок разработать и утвердить комплекс мер по введению усовершенствованной системы повышения квалификации и совершенствования профессионального уровня врачей общей практики и медицинских сестер СВП, включающих в себя:

обновление материально-технической базы кафедр подготовки врачей общей практики при медицинских высших учебных заведениях и областных филиалов Республиканского центра повышения квалификации и специализации средних медицинских работников;

внедрение дистанционных методов обучения и оценки знаний врачей общей практики на местах, с созданием на базе областных многопрофильных медицинских центров обучающих классов, оснащенных сетевым компьютерным оборудованием;

издание и обеспечение каждого СВП обновленным пособием «Врач общей практики» и увеличение тиража ежеквартально издаваемого журнала «Ўзбекистон умумий амалиёт врачлари ахборотномаси» с одновременным обеспечением издания электронной версии номеров журнала на специальных веб-сайтах.

5. Установить, что средства, высвобождаемые в результате оптимизации сети сельских врачебных пунктов и упорядочения норм нагрузок по отдельным должностям медицинских работников СВП, направляются на реализацию мероприятий по совершенствованию системы повышения квалификации и профессионального уровня врачей общей практики, а также улучшение обеспеченности учреждений здравоохранения лекарственными препаратами и реактивами, инвентарем и расходными материалами.

6. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с Советом Министров Республики Каракалпакстан и хокимиятами областей в месячный срок разработать и утвердить комплекс мер по закреплению населения, ранее обслуживаемого ликвидируемыми СВП, к близко расположенным учреждениям первичного звена здравоохранения, обратив при этом особое внимание на:

информирование населения о принимаемых мерах по дальнейшему повышению эффективности деятельности СВП;

организацию квалифицированной врачебной медицинской помощи для вновь закрепляемого контингента населения;

обеспечение сохранности, передачу и эффективное использование медицинского оборудования и другого имущества ликвидируемых СВП;

трудоустройство высвобождаемого в результате оптимизации персонала СВП;

своевременное финансирование учреждений первичного звена здравоохранения с учетом дополнительно закрепляемого контингента населения.

7. Внести в Положение о порядке и условиях оплаты труда медицинских и фармацевтических работников государственных учреждений Республики Узбекистан, утвержденное постановлением Кабинета Министров от 21 декабря 2005 г. № 276 (СП Республики Узбекистан, 2005 г., № 12, ст. 64), изменение и дополнение согласно приложению № 4.

8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан Р.С. Азимова и заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан А.И. Икрамова.

Президент Республики Узбекистан И. КАРИМОВ

г. Ташкент,

5 марта 2014 г.,

№ 50

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к постановлению Кабинета Министров от 5 марта 2014 года № 50

ПЕРЕЧЕНЬ

ликвидируемых маломощных и неэффективно действующих сельских врачебных пунктов, размещенных в приспособленных зданиях, не соответствующих строительным нормам и правилам, а также не отвечающих требованиям эксплуатационной безопасности, в разрезе территорий

№	Наименование района	Количество СВП
Республика Каракалпакстан
1.	Амударьинский район	1
2.	Берунийский район	1
3.	Кегейлийский район	1
4.	Муйнакский район	1
5.	Тахтакупырский район	1
6.	Турткульский район	1
7.	Ходжейлийский район	1
8.	Чимбайский район	1
Итого		8
Андижанская область
9.	Андижанский район	1
10.	Алтынкульский район	1
11.	Асакинский район	1
12.	Балыкчинский район	2
13.	Булакбашинский район	6
14.	Бозский район	1
15.	Избасканский район	3
16.	Кургантепинский район	5
17.	Пахтаабадский район	1
18.	Ходжаабадский район	3
19.	Шахриханский район	5
Итого		29
Бухарская область
20.	Алатский район	5
21.	Бухарский район	9
22.	Вабкентский район	3
23.	Гиждуванский район	15
24.	Джандорский район	9
25.	Каганский район	4
26.	Каракульский район	5
27.	Пешкунский район	7
28.	Ромитанский район	3
29.	Шафирканский район	6
Итого		66
Джизакская область
30.	Галляаральский район	2
31.	Зарбдорский район	2
32.	Фаришский район	1
Итого		5
Кашкадарьинская область
33.	Гузарский район	5
34.	Каршинский район	1
35.	Касбинский район	4
36.	Касанский район	1
37.	Китабский район	1
38.	Мубарекский район	1
39.	Шахрисабзский район	1
40.	Яккабагский район	1
Итого		15
Навоийская область
41.	Кызылтепинский район	1
42.	Навбахорский район	1
Итого		2
Наманганская область
43.	Касансайский район	2
44.	Мингбулакский район	1
45.	Наманганский район	4
46.	Нарынский район	2
47.	Учкурганский район	1
48.	Папский район	2
49.	Туракурганский район	2
50.	Уйчинский район	2
51.	Чартакский район	5
52.	Чустский район	3
53.	Янгикурганский район	3
Итого		27
Самаркандская область
54.	Акдарьинский район	2
55.	Булунгурский район	2
56.	Джамбайский район	2
57.	Иштыханский район	5
58.	Каттакурганский район	2
59.	Кошрабадский район	1
60.	Нарпайский район	3
61.	Пайарыкский район	3
62.	Пахтачийский район	3
63.	Пастдаргомский район	4
64.	Самаркандский район	6
65.	Тайлакский район	1
66.	Ургутский район	5
Итого		39
Сурхандарьинская область
67.	Денауский район	1
68.	Джаркурганский район	1
69.	Кумкурганский район	1
70.	Термезский район	2
71.	Узунский район	1
Итого		6
Сырдарьинская область
72.	Акалтынский район	1
73.	Баяутский район	4
74.	Гулистанский район	2
75.	Мирзаабадский район	1
76.	Сардобинский район	1
77.	Сайхунабадский район	1
78.	Сырдарьинский район	1
79.	Хавастский район	1
Итого		12
Ташкентская область
80.	Бекабадский район	2
81.	Бостанлыкский район	2
82.	Зангиатинский район	2
83.	Кибрайский район	2
84.	Куйичирчикский район	1
85.	Паркентский район	1
86.	Пскентский район	2
87.	Уртачирчикский район	1
88.	Юкоричирчикский район	2
89.	Янгиюльский район	2
Итого		17
Ферганская область
90.	Алтыарыкский район	1
91.	Бувайдинский район	2
92.	Дангаринский район	1
93.	Кувинский район	1
94.	Риштанский район	1
95.	Ташлакский район	1
96.	Фуркатский район	1
Итого		8
Хорезмская область
97.	Гурленский район	2
98.	Кошкупырский район	1
99.	Хазараспский район	1
100.	Хивинский район	2
101.	Шаватский район	1
102.	Янгибазарский район	2
Итого		9
ВСЕГО		243

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к постановлению Кабинета Министров от 5 марта 2014 года № 50

ОПТИМИЗАЦИЯ

сети сельских врачебных пунктов

№	Наименование регионов	Количество СВП до оптимизации	Количество ликвидируемых СВП	Количество СВП после оптимизации
1.	Республика Каракалпакстан	190	8	182
2.	Андижанская область	341	29	312
3.	Бухарская область	342	66	276
4.	Джизакская область	174	5	169
5.	Кашкадарьинская область	265	15	250
6.	Навоийская область	140	2	138
7.	Наманганская область	244	27	217
8.	Самаркандская область	396	39	357
9.	Сурхандарьинская область	243	6	237
10.	Сырдарьинская область	142	12	130
11.	Ташкентская область	265	17	248
12.	Ферганская область	287	8	279
13.	Хорезмская область	172	9	163
ВСЕГО:		3 201	243	2 958

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
к постановлению Кабинета Министров от 5 марта 2014 года № 50

ПЕРЕЧЕНЬ

сельских врачебных пунктов, в которых для врачей общей практики устанавливается специальная надбавка в размере 25 процентов от тарифной ставки к должностному окладу за особые условия труда

№	Наименование района	Наименование сельского врачебного пункта
Джизакская область
1.	Арнасайский район	«Андижан»
2.	Арнасайский район	«Бобо Файзиев»
3.	Арнасайский район	«Казахстан»
4.	Арнасайский район	«Самарканд»
5.	Арнасайский район	«Фергана»
6.	Арнасайский район	«Хорезм»
7.	Бахмальский район	«Галлакон»
8.	Бахмальский район	«Кушчинор»
9.	Бахмальский район	«Новка»
10.	Бахмальский район	«Мустакиллик»
11.	Бахмальский район	«Ойкор»
12.	Бахмальский район	«Сарой»
13.	Бахмальский район	«Чубор»
14.	Зааминский район	«Дуоба»
15.	Зааминский район	«Ём»
16.	Зааминский район	«Жалоир»
17.	Зааминский район	«Зарбдор»
18.	Зааминский район	«Корамозор»
19.	Зааминский район	«Култепа»
20.	Зааминский район	«Галаба»
21.	Зааминский район	«Голиб»
22.	Зааминский район	«Окар»
23.	Янгиабадский район	«Истиклол»
24.	Янгиабадский район	«Кушканд»
25.	Янгиабадский район	«Пасткичакир»
26.	Янгиабадский район	«Пучугой»
27.	Янгиабадский район	«Сармич»
28.	Янгиабадский район	«Совот»
29.	Янгиабадский район	«Учтургон»
30.	Янгиабадский район	«Хужамушкент»
Кашкадарьинская область
31.	Дехканабадский район	«Белибойли»
32.	Дехканабадский район	«Бозортепа»
33.	Дехканабадский район	«Бошчорбог»
34.	Дехканабадский район	«Бойкурган»
35.	Дехканабадский район	«Откамар»
36.	Дехканабадский район	«Торқопчугай»
37.	Дехканабадский район	«Чучукудук»
38.	Дехканабадский район	«Шургузар»
39.	Камашинский район	«Гулистон»
40.	Камашинский район	«Кушкул»
41.	Камашинский район	«Окрабод»
42.	Камашинский район	«Тукбой»
43.	Камашинский район	«Чангак»
44.	Касбинский район	«А. Навоий»
45.	Касбинский район	«Галаба»
46.	Касбинский район	«Ибн Сино»
47.	Миришкорский район	«Гулистон»
48.	Миришкорский район	«Калта»
49.	Миришкорский район	«Махтумкули»
50.	Миришкорский район	СВП сельского схода граждан «Гулшон бог»
51.	Миришкорский район	«Ширин»
52.	Миришкорский район	«Янги Жейнов»
53.	Миришкорский район	«Янгиобод»
Сурхандарьинская область
54.	Байсунский район	«Курганча»
55.	Байсунский район	«Хужабулгон»
56.	Байсунский район	СВП махаллинского схода граждан «Урта кишлок»
57.	Байсунский район	«Пулхоким»
58.	Байсунский район	«Сайроб»
59.	Сариасийский район	«Гайрат»
60.	Сариасийский район	«Дустлик»
61.	Сариасийский район	«Чинор»
62.	Сариасийский район	«Сангардак»
63.	Сариасийский район	«Лалмикор»
64.	Сариасийский район	«Хуфор»
65.	Сариасийский район	«Шокишлок»
66.	Узунский район	«Мехнат»
67.	Узунский район	«Ойбулок»
68.	Узунский район	«Толтугай»
69.	Узунский район	«Файзаво»
70.	Узунский район	«Файзобод»
71.	Узунский район	«Хурсанд»
72.	Узунский район	«Янгиобод»
73.	Узунский район	«Узбекистон»
Ташкентская область
74.	Ахангаранский район	«Бешкапа»
75.	Ахангаранский район	«Сусам»
76.	Ахангаранский район	«Кизилой»
77.	Ахангаранский район	«Эртош»
78.	Ахангаранский район	«Курама»
79.	Ахангаранский район	«Увак»
80.	Бостанлыкский район	«Богистон»
81.	Бостанлыкский район	«Бричмулла»
82.	Бостанлыкский район	«Жахонобод»
83.	Бостанлыкский район	«Якка тут»

* Ежемесячная надбавка за особые условия труда включается в состав должностного оклада при исчислении установленных законодательством доплат и надбавок.

Примечание: Министерством здравоохранения по согласованию с Министерством финансов Республики Узбекистан могут быть внесены изменения в указанный Перечень.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
к постановлению Кабинета Министров от 5 марта 2014 года № 50

Изменение и дополнение, вносимые в Положение о порядке и условиях оплаты труда медицинских и фармацевтических работников государственных учреждений Республики Узбекистан, утвержденное постановлением Кабинета Министров от 21 декабря 2005 г. № 276

1. Абзацы четвертый и пятый пункта 24 изложить в следующей редакции:

«врачам и патронажным медицинским сестрам сельских врачебных пунктов (СВП) в размере: за первые три года стажа непрерывной работы и за каждые последующие два года — по 10 процентов от тарифной ставки, максимальный размер надбавки для врачей — 50 процентов, а для патронажных медицинских сестер — 40 процентов;

участковым терапевтам, подростковым врачам, участковым педиатрам и участковым медицинским сестрам территориальных участков поликлиник, заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями в поликлиниках, врачам общей практики, медицинским сестрам общей практики и заведующим отделениями семейных поликлиник в размере: за первые три года стажа непрерывной работы и за каждые последующие два года — по 10 процентов от тарифной ставки, максимальный размер надбавки — 40 процентов».

2. Дополнить пунктом 24¹ следующего содержания:

«24¹. Врачам общей практики сельских врачебных пунктов — устанавливается специальная ежемесячная надбавка в размере 25 процентов к тарифной ставке».

(Собрание законодательства Республики Узбекистан, 2014 г., № 10, ст. 108)