В целях совершенствования нормативно-правовых актов, регулирующих деятельность гражданской авиации Республики Узбекистан, с учетом стандартов и рекомендаций ИКАО, приказываю:

1. Внести изменения и дополнения в Положение о медицинском освидетельствовании авиационного персонала гражданской авиации Республики Узбекистан, утвержденное приказом начальника Государственной инспекции Республики Узбекистан по надзору за безопасностью полетов от 4 октября 2002 года № 128 (рег. № 1186 от 2 ноября 2002 года) (Бюллетень нормативных актов министерств, государственных комитетов и ведомств Республики Узбекистан, 2002 г., № 21) согласно приложению.

2. Настоящий приказ вступает в силу по истечении десяти дней со дня его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Узбекистан.

1. Пункт 3 изложить в следующей редакции:

«3. Соответствие медицинских заключений международным стандартам, приложению № 1 к Конвенции о международной гражданской авиации и рекомендуемой практике Международной организации гражданской авиации (далее — рекомендации ИКАО) и сроки их действия:

медицинское заключение курсанта, пилота коммерческой авиации и линейного пилота авиакомпании (самолета и вертолета) соответствует медицинскому заключению первого класса рекомендаций ИКАО и действительно в течение срока, не превышающего 12 месяцев;

медицинское заключение штурмана, бортинженера (бортмеханика), бортрадиста соответствует медицинскому заключению второго класса рекомендаций ИКАО и действительно в течение срока, не превышающего 12 месяцев;

медицинское заключение бортпроводника, бортоператора (транспортное воздушное судно), летчика-наблюдателя (самолета и вертолета), пилота-любителя, пилота-планериста, пилота свободного аэростата, пилота сверхлегких летательных аппаратов соответствует медицинскому заключению второго класса рекомендаций ИКАО и действительно в течение срока, не превышающего 24 месяцев;

медицинское заключение диспетчера УВД, инструктора тренажера соответствует медицинскому заключению третьего класса рекомендаций ИКАО и действительно в течение срока, не превышающего 24 месяцев.

Для обладателей данных медицинских заключений применяются дополнительные обследования в соответствии с пунктом 18 приложения № 3 к настоящему Положению.

Сроки действия медицинских заключений могут быть сокращены, изменены Центральной врачебно-летной экспертной комиссией (далее — ЦВЛЭК) при наличии медицинских показаний. Обоснование изменения и сокращения срока действия медицинского заключения должно быть отражено в экспертном заключении».

2. Пункт 12 изложить в следующей редакции:

«12. При вынесении медицинского заключения «Нуждается в оздоровлении с последующим освидетельствованием во ВЛЭК» авиационный персонал наблюдается у врача отряда (службы), а также у врачей специалистов в соответствии с заболеванием с проведением амбулаторного лечения, контрольных обследований и реабилитационных мероприятий с предоставлением ему листка нетрудоспособности сроком до 120 дней при непрерывном течении заболеваний или последствий травм и увечий».

3. Наименование параграфа 2 изложить в следующей редакции:

4. Из пункта 14 слова «и ЦВЛЭК» исключить.

5. В пункте 16:

подпункт «д» изложить в следующей редакции:

«д) внеочередное медицинское освидетельствование летного и диспетчерского состава, бортпроводников и курсантов проводится:

после болезней и травм, которые привели к временной нетрудоспособности и могли повлиять на годность к летной (диспетчерской) работе;

по представлению врача летного отряда или эксперта ВЛЭК, если в межкомиссионный период в состоянии здоровья имела место отрицательная динамика;

при направлении на работу в страны с жарким климатом на срок более 6 месяцев, а также по медицинским показаниям после возвращения из этих командировок;

при направлении на переучивание на новую авиационную технику, если срок очередного медицинского освидетельствования истекает в период обучения»;

в подпункте «к» слова «летному, курсантскому составу» заменить словами «лицам, указанным в пункте 1 настоящего Положения».

6. Из абзаца пятого пункта 17 и абзаца девятого пункта 26 слово «Примечание» исключить.

7. Пункт 18 изложить в следующей редакции:

«18. При несогласии с медицинским заключением ВЛЭК (ЦВЛЭК) освидетельствуемый может обжаловать его в порядке, предусмотренном законодательством Республики Узбекистан».

8. В пункте 20 цифру «3» заменить цифрой «4».

9. Наименование параграфа 3 изложить в следующей редакции:

10. В пункте 37 аббревиатуру «РЭГ» исключить.

11. Пункт 38 изложить в следующей редакции:

«38. Врачи-эксперты обязаны записывать в медицинскую документацию данные объективного обследования, диагноз и рекомендации по своему профилю. Отсутствие или наличие жалоб, полноту и достоверность сведений обследуемый подтверждает личной подписью. Их достоверность заверяется личной подписью врача-эксперта, а в скобках, обязательно разборчиво, пишется его фамилия, инициалы. В медицинских документах сокращение слов и использование символов запрещается».

12. Пункт 44 дополнить подпунктом «д» следующего содержания:

«д) лица летного состава, поступающие на работу в гражданскую авиацию из предприятий, не относящихся к гражданской авиации, а также восстанавливающиеся на летную работу, с обязательным предъявлением медицинской книжки, амбулаторной карты или выписки из нее».

13. Пункт 45 изложить в следующей редакции:

«45. Для утверждения медицинского заключения в случаях, предусмотренных пунктом 44 настоящего Положения на освидетельствуемого в двух экземплярах заполняются:

«Направление в ЦВЛЭК» (приложение № 12);

«Выписка на авиаспециалиста» (приложение № 10).

Вся медицинская документация освидетельствуемого (медицинские книжки за все годы работы, результаты обследований, ЭКГ, ВЭП за три года и др.) направляется в ЦВЛЭК не позднее, чем через пять дней с момента вынесения медицинского заключения ВЛЭК».

14. Пункт 53 изложить в следующей редакции:

«53. Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников и курсантов учебных заведений гражданской авиации проводится в период с 1 сентября по 31 мая. По завершении указанного периода врач отряда (службы) в пятидневный срок составляет «Заключительный акт» (приложение № 13), который согласовывается с руководителем авиапредприятия и утверждается председателем ВЛЭК. Результаты освидетельствования, изложенные в заключительных актах, обсуждаются на итоговом совещании, проводимом под руководством ЦВЛЭК совместно со специалистами ВЛЭК, а также с участием врачей и командованием летных отрядов».

15. Статьи 15, 15.1, 15.2, 15.3 приложения № 1 изложить в следующей редакции:

16. В приложении № 2:

а) статью 15 изложить в следующей редакции:

Степень ожирения устанавливается в соответствии с индексом массы тела — (ИМТ) по Кетле (к статьям 15 и 27 приложения № 2).

По статье 15.1 освидетельствуется авиационный персонал с экзогенно-конституциональной формой ожирения II степени.

По статье 15.2 освидетельствуется авиационный персонал с экзогенно-конституциональной формой ожирения I степени. Бортпроводники подлежат оздоровлению сроком до 60 дней. При повторном освидетельствовании бортпроводников и наличии ожирения выносится экспертное решение о негодности к работе.

При расчете массы тела необходимо учитывать соотношение мышц и жировой ткани, а в отдельных случаях следует определять количество жира в организме при установлении диагноза ожирения.

При симптоматическом (вторичном) ожирении эндокринного, церебрального генеза освидетельствование проводится по основному заболеванию.

По статье 15.3 решение о допуске к работе у бортпроводников принимается с учетом наблюдения эндокринолога (контроль массы тела каждые 6 месяцев), при нормальных показателях холестерина, липидов, сахара крови и хорошей переносимости нагрузочных проб.

Лицам с избыточной массой тела проводится клиническое обследование для установления характера ожирения.

Степень ожирения определяется по индексу массы тела (ИМТ ВОЗ, 1997 г.) и рассчитывается по формуле:

б) абзац двадцать третий статьи 29 изложить в следующей редакции:

«Плоскостопие I степени и начальная форма II степени не являются препятствием для обучения. Плоскостопие с высотой подошвенного свода ниже 20 мм (при рентгенографии стопы в упоре) определяет негодность к летному обучению. Для оценки степени плоскостопия основное диагностическое значение придается рентгенологическому обследованию»;

в) абзац первый статьи 53 изложить в следующей редакции:

«У лиц, поступающих в учебные заведения гражданской авиации (графа I) определяется вид и степень рефракции в условиях циклоплегии объективным способом (закапывается 1%-ый раствор атропина 2 раза через 5 мин). Вновь поступающим бортпроводникам и диспетчерам УВД, указанным в графе I, при остроте зрения 1,0 на оба глаза и лицам, указанным в графах II, III, IV, для определения рефракции циклоплегия проводится при наличии медицинских показаний».

17. В приложении № 3:

а) пункт 13 изложить в следующей редакции:

«13. Методы ультразвуковой диагностики поражений артерий шеи и головы проводятся для авиаспециалистов гражданской авиации по медицинским показаниям»;

б) в пункте 14:

подпункт «в» после слова «Диспетчерам» дополнить аббревиатурой «УВД»;

дополнить подпунктом «г» следующего содержания:

«г) курсантам учебных заведений гражданской авиации — один раз в год»;

в) в пункте 15:

в подпункте «а»:

из абзаца второго слово «бортрадистам» исключить;

абзац третий исключить;

подпункт «б» изложить в следующей редакции:

«б) Эхокардиографическое исследование проводится абитуриентам, курсантам и авиаспециалистам гражданской авиации по медицинским показаниям»;

г) пункт 18 изложить в следующей редакции:

«18. Дополнительные обследования проводятся один раз в три года:

летному составу по достижении 40 лет;

бортоператорам, бортпроводникам, диспетчерам УВД, планеристам по достижении 45 лет:

а) биохимические исследования крови: общий белок и белковые фракции; холестерин, альфа-холестерин, триглицериды; С-реактивный белок; билирубин и его фракции; ферменты АСТ, АЛТ;

б) эзофагогастродуоденоскопия или рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки;

в) ультразвуковые исследования внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек);

г) ректороманоскопия по медицинским показаниям.

Кандидаты, поступающие в учебные заведения ГА по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров и диспетчеров УВД подлежат обследованию, предусмотренному подпунктом «в» настоящего пункта по медицинским показаниям».

18. В приложении № 10 слова «Свидетельство о болезни» заменить словами «Выписка на авиаспециалиста».

19. Абзац девятый «Общего положения» приложения № 11 исключить.

20. В приложение № 13:

слова «Председатель ВЛЭК» заменить словами «Руководитель авиапредприятия»;

слова «Руководитель авиапредприятия» заменить словами «Председатель ВЛЭК»;

примечание дополнить словами следующего содержания:

«Заключительные акты составляются 1 раз в год на период с 1 сентября истекшего года по 31 мая текущего года».

21. Настоящие изменения и дополнения согласованы с Министерством здравоохранения Республики Узбекистан.