от 12.11.2020 г. № ПП-4890
ONLINE TRANSLATE
Постановление Президента Республики Узбекистан, от 12.11.2020 г. № ПП-4890
Date of entry into force
13.11.2020
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Постановление
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Президента Республики Узбекистан
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
О мерах по внедрению новой модели организации системы здравоохранения и механизмов государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
В целях повышения качества, эффективности и общедоступности оказания медицинской помощи населению, расширения масштаба первичной медико-санитарной помощи, поэтапного внедрения системы медицинского страхования в данную сферу, создания современной конкурентной среды на рынке медицинских услуг, расширения на данной основе возможности получения населением гарантированной и качественной медицинской помощи:
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
1. Согласиться с предложением Министерства здравоохранения о реализации на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения пилотного проекта по внедрению новой модели организации системы здравоохранения и механизмов государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области (далее — пилотный проект).
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
2. Установить, что в рамках пилотного проекта:
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
в учреждениях первичной медико-санитарной помощи создаются медицинские бригады, состоящие из семейного врача, средних медицинских работников, оказывающих ему помощь в направлениях терапия и педиатрия, а также патронажных медицинских сестер и акушеров;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
на уровне каждого медицинского учреждения разрабатывается пакет бесплатных медицинских услуг и лекарственных средств, гарантированный государством (далее — гарантированный пакет);
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
гарантированный пакет предоставляется учреждениями первичной медико-санитарной помощи и больницами гражданам Республики Узбекистан, иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно проживающим в Республике Узбекистан. При этом семейный врач выдает направления к врачам узкого профиля и при необходимости в больницы районного, областного и республиканского уровня в соответствии с объемом медицинских услуг и клиническими протоколами по видам каждого учреждения. Направления в больницы республиканского уровня утверждаются областным управлением здравоохранения. Также в случаях не соблюдения данного порядка медицинские услуги, не включенные в гарантированный пакет, оказываются на платной основе;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
ведение мониторинга показателей, связанных со здоровьем населения, закрепление его за медицинскими учреждениями, ведение истории болезни, выдача рецепта для лекарственных средств и направление в медицинские учреждения в соответствии с гарантированным пакетом осуществляются посредством единой электронной платформы;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
разрабатываются важнейшие показатели эффективности медицинских работников учреждений первичной медико-санитарной помощи, ведется мониторинг их достижения с осуществлением им дополнительных поощрительных выплат по результатам;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
на основе гарантированного пакета поэтапно внедряются механизмы государственного медицинского страхования, направленные на финансирование оказания качественной и полноценной медицинской помощи всем слоям населения.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
3. Министерству здравоохранения (А.М. Хаджибаев) совместно с Министерством финансов (Т.А. Ишметов) и Министерством экономического развития и сокращения бедности (И.И. Норкулов) в срок до 1 февраля 2021 года в рамках пилотного проекта утвердить:
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
объем медицинских услуг и лекарственных средств, включаемых в гарантированный пакет;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
критерии оценки деятельности и порядок поощрения медицинских работников учреждений первичной медико-санитарной помощи.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
4. Организовать в рамках пилотного проекта систему медицинской профилактики и патронажа, предусматривающую:
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
разделение населения на группы риска исходя из имеющихся факторов риска;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
обеспечение прохождения населением, входящим в группы со средним и высоким уровнем риска, медицинских осмотров в установленные сроки с периодическим наблюдением его здоровья;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
установление постоянного наблюдения за больными, входящими в группу с высоким уровнем риска и не имеющими возможности самостоятельного посещения медицинских учреждений, оказание им медицинской помощи с выездом на дом;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
проведение целевых скрининговых осмотров по определенным болезням с учетом специфики региона вместо профилактических осмотров;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
оптимизацию патронажных осмотров, внедрение новой целевой системы патронажа.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Министерству здравоохранения (А.Ш. Иноятов):
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
в месячный срок организовать учебные курсы по обучению медицинских работников учреждений первичной медико-санитарной помощи Сырдарьинской области вновь внедряемой системе медицинской профилактики и патронажа;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
внести в Кабинет Министров предложение по распространению по итогам пилотного проекта системы, предусмотренной в настоящем пункте, на другие регионы республики.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
См. предыдущую редакцию.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
5. Образовать с 1 декабря 2020 года Государственный фонд медицинского страхования (далее — Фонд).
(абзац первый пункта 5 в редакции постановления Президента Республики Узбекистан от 25 апреля 2022 года № ПП-216 — Национальная база данных законодательства, 26.04.2022 г., № 07/22/216/0343)
См. предыдущую редакцию.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Определить объем финансирования расходов, связанных с содержанием Фонда, в размере 2 процентов от средств, выделяемых из Государственного бюджета на приобретение гарантированных медицинских услуг. При этом бюджетные средства, выделяемые для приобретения медицинских услуг, перечисляются на казначейский лицевой счет по внебюджетным средствам Фонда, и по итогам отчетного периода остаток средств остается в распоряжении Фонда.
(абзац второй пункта 5 в редакции постановления Президента Республики Узбекистан от 25 апреля 2022 года № ПП-216 — Национальная база данных законодательства, 26.04.2022 г., № 07/22/216/0343)
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Определить основными задачами Фонда:
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
внедрение и управление системой государственного медицинского страхования, а также обеспечение межведомственного сотрудничества в реализации единой государственной политики в данной сфере;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
внедрение системы стратегических закупок медицинских услуг в целях обеспечения всех слоев населения качественной и необходимой медицинской помощью в рамках гарантированного пакета;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
организацию аккумулирования, управления, целевого и эффективного расходования средств, выделяемых из Государственного бюджета в целях финансирования гарантированного пакета в рамках пилотного проекта;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
по результатам пилотного проекта реализацию необходимых мер по поэтапному внедрению системы государственного медицинского страхования в других регионах республики.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
6. Установить порядок, в соответствии с которым начиная с 1 июля 2021 года в рамках пилотного проекта:
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
средства Государственного бюджета, направляемые на финансирование учреждений системы здравоохранения Сырдарьинской области (за исключением средств, выделяемых на целевые программы капитальных вложений, развития науки и научных изысканий, вакцинации и другие) поэтапно перечисляются на отдельные лицевые казначейские счета Фонда и одной строкой указываются в классификации расходов;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Фонд финансирует деятельность медицинских организаций путем заключения с ними договоров. При этом часть средств, выделяемых больницам районного (городского) и областного уровня в размере не менее 10 процентов, определяется исходя из количества пролеченных случаев и объема выполненных работ;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
негосударственные медицинские организации также могут привлекаться к оказанию медицинских услуг на основе гарантированного пакета;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Фонд осуществляет постоянный мониторинг эффективности и результативности выделяемых бюджетных средств;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
определение гарантированного пакета, оценка качества оказываемой медицинской помощи и ведение его мониторинга и контроля в соответствии с утвержденными стандартами осуществляется Министерством здравоохранения.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
7. Утвердить:
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Концепцию внедрения в порядке эксперимента системы государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области согласно приложению № 1;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
«Дорожную карту» по реализации Концепции внедрения в порядке эксперимента системы государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области согласно приложению № 2;
См. предыдущую редакцию.
(абзац четвертый пункта 7 исключен постановлением Президента Республики Узбекистан от 5 сентября 2024 года № ПП-311 — Национальная база данных законодательства, 11.09.2024 г., № 07/24/311/0700)
См. предыдущую редакцию.
(абзац пятый пункта 7 исключен постановлением Президента Республики Узбекистан от 25 апреля 2022 года № ПП-216 — Национальная база данных законодательства, 26.04.2022 г., № 07/22/216/0343)
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Состав Наблюдательного совета Фонда государственного медицинского страхования (далее — Наблюдательный совет) согласно приложению № 5*.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
8. Наблюдательному совета (Л.Н. Туйчиев, А.Ш. Иноятов) обеспечить:
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
а) в срок до конца 2020 года:
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
укомплектование персонала Фонда из числа высококвалифицированных специалистов сферы медицины, экономики, финансов, информационно-коммуникационных технологий и других необходимых сфер для реализации задач, возложенных на Фонд;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
проведение переписи персонала медицинских учреждений Сырдарьинской области, инвентаризации имеющихся в них медицинской техники и изделий медицинского назначения, оборудования информационных технологий с формированием их электронной базы данных;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
организацию учебных курсов для работников Министерства здравоохранения, Фонда, управления здравоохранения и медицинских учреждений Сырдарьинской области по организации системы здравоохранения, внедрению государственного медицинского страхования и переподготовке по вновь вводимым медицинским направлениям с привлечением международных экспертов;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
б) в срок до 1 мая 2021 года:
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
проведение переписи населения, закрепленного за медицинскими учреждениями, с формированием электронной базы данных по показателям его здоровья и заболеваемости;
См. предыдущую редакцию.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
утверждение механизма осуществления платежей за гарантированный пакет посредством методов финансирования (подушевого финансирования, за «пролеченный случай», по результатам выполненных работ и других), ориентированных на конечный результат, а также порядка финансирования Фонда из средств Государственного бюджета. При этом предусмотреть установление объема подушевого финансирования каждого учреждения первичной медико-санитарной помощи на основе утвержденных базовых ставок;
(абзац третий подпункта «б» пункта 8 в редакции постановления Президента Республики Узбекистан от 25 апреля 2022 года № ПП-216 — Национальная база данных законодательства, 26.04.2022 г., № 07/22/216/0343)
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
создание в медицинских учреждениях материально-технической базы, необходимой для оказания медицинской помощи населению, на основе гарантированного пакета;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
в) в срок до 1 июля 2021 года:
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
создание и полный запуск информационных систем и баз данных «электронной поликлиники» и государственного медицинского страхования;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
заключение соответствующих договоров с медицинскими организациями, функционирующими в системе государственного медицинского страхования.
См. предыдущую редакцию.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Предоставить Наблюдательному совету при реализации возложенных на него задач следующие права:
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
определения в рамках выделяемых средств на содержание Фонда организационной структуры Фонда, численности штатных единиц, условий материального стимулирования работников и привлечения специалистов на договорной основе;
(абзац четвертый подпункта «в» пункта 8 заменен абзацами четвертым и пятым постановлением Президента Республики Узбекистан от 25 апреля 2022 года № ПП-216 — Национальная база данных законодательства, 26.04.2022 г., № 07/22/216/0343)
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
получения напрямую из государственных органов и организаций необходимых финансовых, статистических и других данных;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
привлечения необходимых специалистов из заинтересованных министерств и ведомств;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
осуществления структурных изменений в системе здравоохранения Сырдарьинской области, внесения изменений в нормативы и требования, установленные для государственных медицинских учреждений и их персонала, включая введение новых специальностей, изменения профиля медицинских учреждений;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
определения клинических протоколов, методов диагностики и лечения заболеваний и состояний, одобренных Всемирной организацией здравоохранения.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
9. Министерству здравоохранения (А.Ш. Иноятов) и хокимияту Сырдарьинской области (Г.Г. Мирзаеву) в двухмесячный срок изучить деятельность медицинских учреждений на областном уровне и внести в Кабинет Министров проект постановления Правительства по организации на их базе «медицинского кластера», предусматривающего:
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
сокращение, перепрофилирование малоэффективных звеньев и оптимизацию управленческих затрат;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
привлечение частного сектора для организации на базе Гулистанского медицинского колледжа медицинского высшего образовательного учреждения.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
10. Министерству финансов (Т.А. Ишметов):
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
на основе расчетов Министерства здравоохранения выделить средства, необходимые для цифровизации процессов оказания медицинских услуг медицинскими учреждениями Сырдарьинской области, а также создания единой электронной платформы, предоставляющей возможность осуществления мониторинга здоровья населения;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
направить 100 процентов средств фонда материального стимулирования и развития учреждений медико-санитарной помощи на поощрение в рамках пилотного проекта медицинских работников учреждений первичной медико-санитарной помощи исходя из критериев оценки их деятельности;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
выделить дополнительные средства в размере не менее 5 процентов средств, выделяемых на сферу здравоохранения Сырдарьинской области в целях обеспечения в рамках пилотного проекта семейных врачей необходимыми изделиями медицинского назначения и лекарственными средствами для лечения в амбулаторных условиях. При этом профинансировать данные средства за счет средств, выделяемых на централизованные мероприятия Министерства здравоохранения;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
выделить средства, необходимые для организации деятельности Фонда, по обоснованным расчетам в рамках предельных размеров средств, предусмотренных в параметрах Государственного бюджета на 2020 год для сферы здравоохранения, с 2021 года — ежегодно предусматривать их в бюджетных параметрах на соответствующий год;
См. предыдущую редакцию.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
выделить Фонду лимит на закупку и содержание пяти единиц служебных автотранспортных средств, в том числе четырех персональных легковых автомобилей и одного дежурного микроавтобуса.
(абзац шестой пункта 10 в редакции постановления Президента Республики Узбекистан от 5 сентября 2024 года № ПП-311 — Национальная база данных законодательства, 11.09.2024 г., № 07/24/311/0700)
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
11. Кабинету Министров в месячный срок обеспечить выделение Фонду зданий в городах Ташкенте и Гулистане соответственно.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
12. Министерству по развитию информационных технологий и коммуникаций (Ш.М. Садиков) обеспечить:
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
подключение к сети Интернет медицинских учреждений Сырдарьинской области посредством оптико-волоконных линий связи высокой проводимости;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Фонд необходимыми средствами связи, включая правительственную в установленном порядке.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
13. Министерству здравоохранения совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в двухмесячный срок внести в Кабинет Министров предложения об изменениях и дополнениях в законодательство, вытекающих из настоящего постановления.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
14. Утвердить план действий по эффективной организации исполнения отдельных пунктов настоящего постановления согласно приложению № 6 *.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
* приложения № № 3 — 6 приводятся на узбекском языке
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
15. Возложить на министра здравоохранения А.М. Хаджибаева, первого заместителя министра здравоохранения А.Ш. Иноятова и хокима Сырдарьинской области Г.Г. Мирзаева персональную ответственность за эффективную организацию исполнения настоящего постановления.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Ежеквартальное обсуждение хода исполнения настоящего постановления, координацию и контроль за деятельностью министерств и ведомств, ответственных за его исполнение, возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан А.Н. Арипова и первого заместителя советника Президента Республики Узбекистан Л.Н. Туйчиева.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Президент Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
г. Ташкент,
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
12 ноября 2020 г.,
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
№ ПП-4890
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 ноября 2020 года № ПП-4890
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
КОНЦЕПЦИЯ
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
внедрения в порядке эксперимента системы государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
1. Концепция внедрения в порядке эксперимента системы государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области (далее — Концепция) разработа в рамках исполнения Государственной программы по реализации Стратегии действий по пяти приоритетным направлениям развития Республики Узбекистан в 2017 — 2021 годах в «Год развития науки, просвещения и цифровой экономики».
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
2. Концепция определяет основные направления внедрения и апробации в порядке эксперимента системы государственного медицинского страхования при оказании гарантированной государством медицинской помощи и ее финансировании.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
При этом предусматривается проведение апробации системы государственного медицинского страхования в период с 1 июля 2021 года до конца 2022 года в Сырдарьинской области, начиная с 2023 года — поэтапное внедрение его положительных результатов в других регионах республики.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Глава 1. Текущее состояние системы здравоохранения Сырдарьинской области
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
3. Численность населения Сырдарьинской области достигла отметки 846,3 тысячи человек, средняя продолжительность жизни населения области составляет 71,9 года (средний показатель по республике — 75,1 года).
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
За прошедшие десять лет уровень рождаемости в области на каждые 1 000 человек населения составляет в среднем 24,8 промилле, уровень смертности — 4,6 промилле.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
В регионе показатель уровня общей заболеваемости составляет до 3,1 тысячи на каждые 100 000 человек исходя из вида заболеваний.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
На сегодняшний день в области действует 137 учреждений здравоохранения, в том числе амбулаторно-поликлинических — 99, стационарных лечебно-профилактических — 26, административных — 12.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
В данных учреждениях осуществляют деятельность 1,4 тысяч врачей и 12,5 тысячи средних медицинских работников. При этом число врачей на каждые 10 000 человек составляет 17,6 человека (средний показатель по республике — 23,0), число средних медицинских работников — 150,6 человека (средний показатель по республике — 103,6).
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
В 2019 году для финансирования системы здравоохранения области из Государственного бюджета выделено 358,9 млрд сумов. В рамках данных средств медицинскими учреждениями проведено 7 589,1 тысячи осмотров в амбулаторных условиях, 162,4 тысяч больным оказана медицинская помощь в стационарных условиях.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
4. Действующая система финансирования здравоохранения оказывает отрицательное влияние на повышение социально-экономической эффективности выделяемых средств, в частности:
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
доля неэффективных расходов в системе здравоохранения достигает 40 процентов;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
уровень прямых платежей населения за медицинские услуги сохраняется и составляет около 40 — 45 процентов;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
свыше 60 процентов всех средств, выделяемых сфере здравоохранения из Государственного бюджета, составляют расходы на оказание стационарной лечебно-профилактической помощи;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
основная часть средств, выделяемых учреждениям первичной медико-санитарной помощи, расходуется на оплату труда, на оказание населению медицинской помощи направляется лишь 10 процентов данных средств;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
отсутствие равных условий для государственных и частных медицинских учреждений и конкурентной среды в направлении оказания медицинской помощи населению является препятствием в повышении качества медицинских услуг;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
не обеспечивается в полной мере финансовая самостоятельность медицинских учреждений, вследствие чего ограничиваются возможности внедрения современных методов управления и достойной оплаты труда работникам этих учреждений;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
средний коэффициент совместительства действующих врачей в медицинских учреждениях превышает 2,0 (средний показатель по республике — 1,4), более 700 штатных единиц врачей остаются вакантными.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Глава 2. Основная цель и задачи Концепции
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
5. Основной целью Концепции является проведение апробации новых моделей оказания медицинских услуг и финансирования здравоохранения в Сырдарьинской области посредством внедрения в порядке эксперимента системы государственного медицинского страхования в данном регионе (далее – пилотный проект) в период с 1 июля 2021 года до конца 2022 года.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
6. В рамках реализации Концепции требуется реализация следующих основных задач:
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
внедрение в практику эффективных механизмов финансирования здравоохранения и новых моделей оказания медицинских услуг;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
внедрение механизма осуществления платежей за медицинские услуги посредством методов финансирования, ориентированных на конечный результат (подушевого финансирования, за «пролеченный случай», по результатам выполненных работ);
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
разработка методологии проведения стратегического закупа медицинских услуг в рамках гарантированной государством медицинской помощи;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
создание современных клинических и экономических механизмов управления в амбулаторно-поликлинических и стационарных лечебно-профилактических учреждениях всех уровней;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
укрепление кадрового потенциала в области управления и финансирования здравоохранения, а также в сфере оказания медицинских услуг путем обучения, переподготовки и повышения квалификации специалистов;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
создание интегрированной информационной системы и ресурсов в сфере оказания медицинских услуг в рамках пилотного проекта, а также обеспечение их бесперебойного функционирования.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Глава 3. Основные направления реализации пилотного проекта
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
7. Совершенствование модели оказания медицинских услуг с учетом усиления роли первичной медико-санитарной помощи
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
совершенствование клинической практики в области лечения неинфекционных заболеваний на основе международных стандартов, исходя из вида болезней и уровня заболеваемости;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
пересмотр объема медицинской помощи, оказываемой учреждениями первичного звена системы здравоохранения и стационарными медицинскими учреждениями, на основе доказательной медицины и международных стандартов;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
повышение роли и расширение задач медицинских сестер и врачей общей практики в раннем выявлении заболеваний и наблюдении за больными;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
усиление механизмов обеспечения взаимного сотрудничества между медицинскими работниками и последовательности при оказании медико-профилактических услуг.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
8. Внедрение современных механизмов управления здравоохранением
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
обеспечение взаимного тесного сотрудничества и повышение эффективности координации всех лечебно-профилактических учреждений;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
усиление роли первичной медико-санитарной помощи в определении маршрута, выдаче направлений и наблюдении за больными, осуществлении контроля за качеством медико-профилактической помощи и приближении медицинской помощи к населению;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
организация внутренних сетей в районных медицинских объединениях с участием медицинских учреждений, входящих в их состав, а также объединений областных стационарных медицинских учреждений в качестве основных структур по заключению договоров на оказание и предоставление медицинских услуг.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
9. Внедрение новых механизмов финансирования здравоохранения
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
внедрение механизмов смешанного финансирования, применяемых к сетям и объединениям поставщиков медицинских услуг при организации закупа медицинских услуг;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
разработка финансовых и нефинансовых показателей оценки деятельности медицинских объединений, медицинских учреждений и медицинских работников с точки зрения стимулирования эффективной медицинской профилактики, а также практики наблюдения за больными и сокращения на этой основе показателей пользования стационарными медицинскими услугами;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
пересмотр состава бюджета здравоохранения на основе средств общего бюджета;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
справедливое распределение ресурсов здравоохранения по приципу территориальности с учетом состава и показателей заболеваемости населения;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
разработка универсального пакета гарантированных государством медицинских услуг с определением конкретных льгот для населения.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
10. Создание интегрированной информационной системы здравоохранения в рамках проводимых реформ в направлении финансирования здравоохранения и оказания медицинских услуг
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
создание информационной системы, предоставляющей возможность сбора и анализа необходимой информации, проведения мониторинга пилотного проекта, оценки состояния оказания медицинских услуг и финансирования здравоохранения, а также определения основ развития для долгосрочных перспектив в данной сфере;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
обеспечение эффективного и прозрачного обмена информацией между уровнями оказания медицинских услуг и участниками системы, расширение доступа к медицинским услугам отдаленных сельских районов;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
регистрация всего населения на местах в Национальной интегрированной информационной системе здравоохранения (НИИСЗ) посредством персонального идентификационного номера физического лица (ПИНФЛ);
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
разработка и утверждение Национального классификатора медицинских услуг;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
создание новых систем кодирования и классификации, необходимых для эффективного внедрения механизмов стратегического закупа медицинских услуг, обеспечивающих стандартизацию медицинской информации и деятельности;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
использование современных информационно-коммуникационных технологий и их широкое внедрение;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
создание информационно-коммуникационной инфраструктуры, необходимой для развития соответствующей информационной системы пилотного проекта и обеспечение участников данной системы необходимым компьютерным оборудованием.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Глава 4. Ожидаемые результаты
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
11. В результате реализации Концепции и в рамках пилотного проекта будет достигнуто:
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
поэтапное сокращение доли неэффективных расходов в системе здравоохранения;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
обеспечение открытости и прозрачности на рынке медицинских услуг и снижение уровня непосредственных платежей населения за медицинскую помощь;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
увеличение доли первичной медико-санитарной помощи в общем объеме средств, выделяемых на систему здравоохранения;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
усиление финансовой независимости медицинских учреждений и расширение механизмов материального стимулирования медицинских работников;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
повышение уровня обеспеченности качественными медицинскими услугами социально уязвимых слоев населения;
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
создание условий для развития конкурентной среды на рынке медицинских услуг путем привлечения частных медицинских организаций к оказанию гарантированной государством медицинской помощи населению.
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 ноября 2020 года № ПП-4890
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
«Дорожная карта»
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
по реализации Концепции внедрения в порядке эксперимента системы государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element
Suggestion to the documentListen to audioGet a link from a document element

Наименование мероприятий

Механизмы реализации

Сроки реализации

Ответственные исполнители

1.

Информацирование руководителей и ответственных лиц органов государственного управления, заинтересованных министерств и ведомств о реформах, связанных с внедрением государственного медицинского страхования (новых механизмах оказания и финансирования медицинской помощи и другие) в Сырдарьинской области.

Организация семинаров и встреч дляруководителей и ответственных лиц органов государственного управления, заинтересованных министерств и ведомств.

1 января 2021 года

Государственный фонд медицинского страхования,

Министерство здравоохранения

2.

Проведение инвентаризации государственных и частных медицинских учреждений Сырдарьинской области.

1. Создание межведомственных рабочих групп.

2. Проведение инвентаризации и подготовка предложений по действующей медицинской технике и оборудованию медицинских учреждений.

3. Изучение уровня обеспеченности медицинских учреждений медицинскими кадрами и подготовка предложений.

4. Составление паспорта каждого государственного медицинского учреждения с указанием численности и классификации закрепленного населения.

1 января 2021 года

Министерство здравоохранения,

Государственный фонд медицинского трахования,

хокимият
Сырдарьинской области,

Государственный комитет по статистике,

Министерство
по поддержке махалли
и семьи

3.

Разработка новой модели предоставления медицинских услуг.

1. Создание в учреждениях первичной медико-санитарной помощи групп в составе семейного врача, средних медицинских работников, оказывающих ему помощь в направлениях терапия и педиатрия, а также патронажных медицинских сестер и акушеров.

2. Формирование в учреждениях первичной медико-санитарной помощи многопрофильных коллективов (в составе реабилетологов, кинезиологов, валеологов и других специалистов).

3. Закрепление населения за учреждениями первичной медико-санитарной помощи и врачами, осуществляющим в них свою деятельность.

4. Разработка механизмов координации маршрута больного и уровней оказания ему медицинской помощи.

5. Разработка порядка внедрения все государственные медицинские учреждения Сырдарьинской области модели оказания медицинских услуг и рекомендованного штатного расписания.

1 января 2021 года

Министерство здравоохранения,

Государственный фонд медицинского страхования

4.

Реализация проекта комплексного изучения по оценке деятельности государственных медицинских учреждений Сырдарьинской области при содействии банка KfW и ВОЗ.

1. Привлечение консалтинговой организации для реализации проекта.

2. Определение инструментов и методологии оценки.

3. Проведение изучения и исследований.

4. Проведение анализа собранных сведений и подготовка заключительного отчета.

1 апреля 2021 года

Министерство здравоохранения,

Государственный фонд медицинского страхования,

Всемирная организация здравоохранения

(по согласованию),

хокимият
Сырдарьинской области

5.

Разработка методов и порядка финансирования медицинских учреждений Сырдарьинской области.

1. Формирование пакета гарантированных государством бесплатных медицинских услуг и лекарственных средств, с учетом новой модели оказания медицинских услуг в пилотном проекте.

2. Разработка порядка финансирования включенных в гарантированный пакет услуг (подушевое финансирование, упрощенная модель оплаты по клинико-затратным группам, метод оплаты, основанный на результатах деятельности, плата за услугу, глобальный бюджет и другие).

1 февраля 2021 года

Министерство здравоохранения,

Министерство финансов,

Государственный фонд медицинского страхования

6.

Разработка порядка аккумулирования на казначейских лицевых счетах Государственного фонда медицинского страхования бюджетных средств, выделяемых на оказание медицинской помощи Сырдарьинской области.

Разработка и утверждение Наблюдательным советом Фонда порядка выделения Государственному фонду медицинского страхования средств из Государственного бюджета.

1 апреля 2021 года

Государственный фонд медицинского страхования,

Министерство здравоохранения,

Министерство финансов

7.

Проведение анализа расходов на имеющиеся медицинские услуги и осуществление расчета финансовых средств, необходимых для финансирования пакетов новых услуг (costing) в рамках гарантированного государством объема медицинской помощи, основанного на международной методологии при содействии международных организаций.

1. Разработка методологии осуществления расчета финансовых средств, необходимых для финансирования пакетов новых услуг.

2. Осуществление расчета средств, необходимых для финансирования пакетов новых услуг в рамках гарантированного государством объема медицинской помощи.

1 апреля 2021 года

Государственный фонд медицинского страхования,

Министерство здравоохранения,

Министерство

финансов

8.

Проведение пропагандистско-агитационных и разъяснительных работ по внедрению государственного медицинского страхования.

1. Подготовка телепередач о внедрении системы государственного медицинского страхования.

2. Создание агитационных материалов о внедрении системы государственного медицинского страхования.

3. Организация семинаров по внедрению системы государственного медицинского страхования для медицинских работников и специалистов сферы.

1 мая 2021 года

Государственный фонд медицинского страхования,

Министерство здравоохранения,

Всемирная организация здравоохранения

(по согласованию),

Министерство
по поддержке махалли
и семьи,

Хокимият
Сырдарьинской области

9.

Обучение и повышение квалификации работников Государственного фонда медицинского страхования и Министерства здравоохранения.

1. Осуществление планового обучения (семинаров, дистанционных учебных курсов).

2. Проведение направляющих семинаров.

3. Организация зарубежных учебных командировок.

4. Привлечение зарубежных и отечественных специалистов для обмена опытом.

1 декабря 2020 года

1 июня 2021 года

Министерство здравоохранения,

Государственный фонд медицинского страхования,

Всемирная организация здравоохранения

(по согласованию)

10.

Разработка порядка заключения договоров между Государственным фондом медицинского страхования и медицинскими учреждениями и Сырдарьинской области.

1. Разработка принципов, правил и процедур заключения и исполнения договоров между Государственным фондом медицинского страхования и медицинскими учреждениями Сырдарьинской области.

2. Разработка типовых форм договоров, заключаемых между Государственным фондом медицинского страхования и медицинскими учреждениями Сырдарьинской области.

3. Разработка механизма стратегических закупок медицинских услуг.

1 июня 2021 года

Государственный фонд медицинского страхования,

Министерство здравоохранения,

Министерство

финансов

11.

Разработка механизма возмещения расходов аптек на лекарственные средства, назначаемые для амбулаторного лечения отдельных хронический заболеваний.

1. Разработка порядка определения максимального возмещаемых цен на лекарственные средства, назначаемые для амбулаторного лечения отдельных хронический заболеваний.

2. Разработка механизма возмещения расходов аптек на лекарственные средства, назначаемые для амбулаторного лечения отдельных хронический заболеваний.

1 июня 2021 года

Государственный фонд медицинского страхования,

Министерство здравоохранения,

Министерство

финансов

12.

Создание информационной системы, базы данных и других информационых ресурсов государственного медицинского страхования.

1. Определение технических требований информационной системы государственного медицинского страхования и создание на их основе информационной системы.

2. Определение технических требований базы данных государственного медицинского страхования и создание на их основе базы данных.

3. Определение технических требований других информационных ресурсов государственного медицинского страхования и создание на их основе информационных ресурсов.

1 июня 2021 года

Министерство здравоохранения,

Государственный фонд медицинского страхования

13.

Разработка показателей системы мониторинга и оценки медицинских учреждений в зависимости от вида и объема оказываемых ими медицинских услуг, а также показателей эффективности их деятельности.

1. Изучение, адаптация и разработка показателей системы мониторинга и оценки медицинских учреждений рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения и других международно признанных медицинских учреждений.

2. Разработка показателей эффективности деятельности медицинских учреждений на основе результатов их мониторинга и оценки.

1 июня 2021 года

Министерство здравоохранения,

Государственный фонд медицинского страхования

14.

Разработка механизмов обе?печения и контроля качества посредством распределения функциональных обязанностей в процессе реализации пилотного проекта.

1. Разработка и утверждение порядка проведения медицинского аудита.

2. Разработка и утверждение клинических протоколов, указаний и стандартов.

3. Оценка качества оказываемой медицинской помощи, а также осуществление мониторинга и контроля ее соответствия утвержденным стандартам.

1 июня 2021 года

Министерство здравоохранения,

Государственный фонд медицинского страхования

15.

Повышение квалификационных знаний и навыков работников медицинских учреждений.

1. Разработка учебных программ по подготовке руководителей и специалистов по финансовому и клиническому управлению, стратегическим закупкам медицинских услуг и другим направлениям.

2. Проведение анализа действующих международных и отечественных образовательных программ, клинических стандартов и протоколов, обучение оказанию медицинских услуг в рамках гарантированного государством пакета бесплатных медицинских услуг и лекарственных средств.

3. Организация кракострочных и долгосрочных клинических учебных программ и учебных курсов по кодировке медицинских данных.

На постоянной основе

Министерство здравоохранения,

Министерство высшего
и среднего специального образования,

Государственный фонд медицинского страхования,

Министерство финансов,

Министерство
по развитию информационных технологий
и коммуникаций

16.

Заключение договоров на закупу медицинских услуг между Государственным фондом медицинского страхования и медицинскими учреждениями.

1. Подписание договоров на закупу медицинских услуг между Фондом и медицинскими учреждениями.
2.Создание электронного перечня медицинских учреждений, заключивших договора на закупу медицинских услуг с Фондом.

1 июля 2021 года

Государственный фонд медицинского страхования,

Министерство здравоохранения

17.

Оценка результатов пилотного проекта.

1. Привлечение на конкурсной основе международных организаций для проведения независимого исследования по оценке результатов проекта.

2. Опубликование результатов независимого исследования по оценке результатов проекта.

1 сентября 2022 года

Государственный фонд медицинского страхования,

Министерство здравоохранения,

Министерство финансов,

Министерство экономического развития и сокращения бедности

18.

Поэтапное распространение системы государственного медицинского страхования на другие регионы республики на основе критического анализа результатов пилотного проекта.

Разработка и внесение в Кабинет Министров проекта соответствующего нормативно-правового акта о внедрении системы государственного медицинского страхования в Самаркандской, Навоийской, Сурхандарьинской, Ферганской областях, Республике Каракалпакстан и городе Ташкенте с 1 января 2023 года.

15 декабря 2022 года

Государственный фонд медицинского страхования,

Министерство здравоохранения,

Министерство финансов,

Министерство экономического развития и сокращения бедности,

Жокаргы Кенес Республики Каракалпакстан,

хокимияты областей
и городаТашкента

(Национальная база данных законодательства, 13.11.2020 г., № 07/20/4890/1514; 06.05.2021 г., № 06/21/6221/0428; 29.07.2021 г., № 07/21/5199/0721; 27.01.2022 г., № 07/22/103/0070, 26.04.2022 г., № 07/22/216/0343; 07.07.2023 г., № 06/23/108/0460; 11.09.2024 г., № 07/24/311/0700; 24.01.2026 г., № 07/26/20/0072)