20___ yil __________

№ ________

_________________

_________________________________________________________________________________________

^{(Inspeksiya nomi, xodim lavozimi va F.I.O.)}

va _______________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

^{(tekshirilgan yuridik shaxs nomi, ishtirok etgan xodimlar lavozimi, F.I.O. va boshqa maʼlumotlar)}

_________________________________________________________________________________________,

_________________________________________________________________________________________,

_________________________________________________________________________________________

^{(guvohlar mavjud boʻlganda, ular toʻgʻrisidagi toʻliq maʼlumotlar)}

ishtirokida quyidagi holatlar sababli ushbu dalolatnoma rasmiylashtirildi.

_________________________________________________________________________________________

^{(ishning mazmuni va holatlar bayoni)}

_________________________________________________________________________________________

^{(ishning mazmuni va holatlar bayoni)}

_________________________________________________________________________________________

^{(ishning mazmuni va holatlar bayoni)}

_________________________________________________________________________________________

^{(ishning mazmuni va holatlar bayoni)}

_________________________________________________________________________________________

Inspeksiya xodimi

_________________________

___________

__________________

^(lavozimi)

^(imzo)

^(F.I.O.)

Tekshirilgan yuridik shaxs

_________________________

___________

__________________

^{(nomi yoki masʼul xodim lavozimi)}

^(imzo)

^(F.I.O.)

Guvohlar

_________________________

___________

__________________

^{(yashash manzili yoki ish joyi va lavozimi)}

^(imzo)

^(F.I.O.)

_________________________

___________

__________________

^{(yashash manzili yoki ish joyi va lavozimi)}

^(imzo)

^(F.I.O.)

____________________________________________

____________________________________________

__________________________________________ ga

^{(yuridik shaxs nomi va manzili)}

Qishloq xoʻjaligi, baliqchilik xoʻjaligi, sanoat, energetika va xoʻjalik-maishiy ehtiyojlarga suv olish tartibini buzganlik uchun moliyaviy sanksiya

HISOBI

20___ yil _______

№ _________

______________________

^{(kun, oy)}

^{(hudud nomi)}

________________________________________________________________________________________ga

^{(yuridik shaxs nomi)}

Inspeksiyasining __________________ boshqarmasi mansabdor shaxsi _____________ tomonidan “___” ________ kuni qabul qilingan _____-son qarorga asosan quyidagi miqdorlarda moliyaviy sanksiyalar summasi hisoblangan.

T/r

Tartibbuzarlik turi

Miqdori,

ming m³

Summasi,

ming soʻm

1.

Limitdan ortiq olingan suv miqdori

2.

Suv olish shartnomalari tuzilmagan holda olingan suv miqdori

3.

Suvni boshqarish va hisobga olish vositalari bilan jihozlanmagan holda olingan suv miqdori

4.

Suvdan maxsus foydalanishga doir ruxsatnomasiz olingan suv miqdori

5.

Oʻzboshimchalik bilan olingan suv miqdori

Jami:

Sizga nisbatan hisoblangan va yuqorida keltirilgan _____ soʻm miqdoridagi mablagʻni bir oy muddatda quyidagi hisobvaraqqa toʻlashingiz soʻraladi.

Ushbu mablagʻni ixtiyoriy ravishda 50 foizini yoki oltidan bir qismidan kam boʻlmagan miqdordagi dastlabki toʻlovni toʻlashga yoʻl qoʻyiladi.

Tadbirkorlik subyektlari boʻlgan yuridik shaxslar tomonidan mazkur hisobda koʻrsatilgan summaning 50 foizi bir oy muddatda ixtiyoriy ravishda toʻlanganda, qolgan qismini toʻlashdan ozod etiladi.

Agar yuridik shaxslar tomonidan moliyaviy sanksiyani qoʻllash toʻgʻrisidagi qaror qabul qilib olingan kundan boshlab bir oy muddatda moliyaviy sanksiya hisobida koʻrsatilgan summaning 50 foizi yoki hisoblangan summaning oltidan bir qismidan kam boʻlmagan miqdordagi mablagʻ ixtiyoriy ravishda toʻlanmasa, unga nisbatan moliyaviy sanksiyani qoʻllash toʻgʻrisida Inspeksiya tomonidan sudga daʼvo arizasi kiritiladi.

Bank nomi: ___________________________

Hisobvaragʻi: _________________________

MFO: _______________________________

INN: ________________________________

OKONX: _____________________________

____________________________

___________

_____________

^{(mansabdor shaxs lavozimi)}

^(imzo)

^(F.I.O.)

M.Oʻ.

Inspeksiyaning rasmiy blankasida”.