ARIZA–DEKLARATSIYA
‎ (qishloq xoʻjaligi mahsulotlari uchun umumiy shaklda tovarlarning kelib chiqishi toʻgʻrisidagi
‎sertifikatni berish uchun)
‎

‎‎Ariza beruvchi ___________________________________________________________________________________

‎‎“Oʻzbekekspertiza” AJ bilan _____________________ sanada tuzilgan _____-sonli shartnoma asosida umumiy shakldagi tovar(lar)ning kelib chiqishi toʻgʻrisidagi sertifikatni rasmiylashtirish uchun, ekspert ajratishingizni soʻraydi.

‎‎Toʻlovni kafolatlaymiz. Bizning rekvizitlar __________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________‎‎

1. Tuzilgan sana: _________________________________________________________________________________

2. Tuzilgan joyi: _________________________________________________________________________________‎‎

‎‎3. Ariza-deklaratsiya beruvchi vakili: _________________________________________________________________

________________________________________________________________________________tomonidan �uzildi.

‎‎(korxona nomi, F.I.O. pasport raqami, lavozimi)

‎‎4. Eksporter (yuk joʻnatuvchi): _______________________________________________________________________

‎5. Ishlab chiqaruvchi (tayyorlovchi): ____________________________________________________________________

6. Sotib oluvchi (yuk qabul qiluvchi): __________________________________________________________________‎‎

7. Eksport shartnomasi (mavjud boʻlsa) va hisobvaraq-faktura (invoys): _____________________________________‎‎

_______________________________________________________________________________________________

8. Yuk joʻnatish turi va sanasi: ______________________________________________________________________‎‎

‎‎9. Joʻnatilish va qabul qilish stansiyasi: ______________________________________________________________

‎‎10. Tovar nomi, TIF TN kodi, miqdori (tovar turlari koʻp boʻlganda, tovar nomini ushbu deklaratsiyaning alohida qoʻshimcha varaqlarida koʻrsatishga ruxsat etiladi): ______________________________________________________

11. Tovarning kelib chiqishi haqida maʼlumotlar: _______________________________________________________

‎‎_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
‎‎(meva-sabzavotlarni sotib olgan/yetishtirganligini tasdiqlovchi hujjatlaring nomi va raqami)

12. Xulosa qismi: Ushbu bilan, yuqoridagi maʼlumotlar toʻgʻriligi va 10-bandda koʻrsatilgan tovarlar haqiqatda Oʻzbekiston Respublikasidan kelib chiqqanligi deklaratsiyalanadi. Taqdim qilingan barcha maʼlumotlar uchun javobgarlik masʼuliyatini olamiz va keyinchalik biz eksport qilgan tovar boʻyicha tovar olib kirilayotgan mamlakat vakolatli organlari tomonidan bizga ushbu ariza-deklaratsiyadagi maʼlumotlar asosida berilgan sertifikat doirasida notoʻgʻri yoki ishonchsiz maʼlumotlar aniqlangan taqdirda tovarning kelib chiqish mamlakatini aniqlash boʻyicha barcha zarur maʼlumot va hujjatlarni taqdim qilishni va Oʻzbekiston Respublikasi qonunchiligiga muvofiq barcha xarajatlarini toʻlashni oʻz zimmamizga olamiz.

‎‎Tovarlarning kelib chiqishini sertifikatlashni oʻtkazish tartibi toʻgʻrisidagi nizom (roʻyxat raqami 2131, 2010-yil 13-avgust) talablari bilan tanishtirildim.

Rahbar (vakil)
‎
‎(mansabi) ‎‎‎

‎‎________________
‎
‎(imzo)

_____________________________________
‎
‎(F.I.Sh.)

M.Oʻ. (muhr mavjud boʻlgan taqdirda)

‎‎Kelib chiqish mezoni: “batamom ishlab chiqarilgan”

‎‎Ariza-deklaratsiya ekspert tomonidan roʻyhatga olindi

______________
‎
‎(imzo)

_______________________________
‎
‎(F.I.Sh.)

M.Oʻ.”.‎