В целях повышения качества и эффективности предоставляемых населению медицинских услуг, широкого использования потенциала частного сектора при оказании медицинских и вспомогательных услуг, а также создания благоприятных условий для привлечения частных инвестиций в сферу здравоохранения постановляю:

1. Определить основными целями расширения участия частного сектора в развитии системы здравоохранения:

(а) развитие системы здравоохранения на основе единого стратегического планирования, определение роли государственного и частного секторов, оптимальных и эффективных механизмов их участия в разрезе видов медицинских услуг;

(б) поэтапное доведение объема закупок у частного сектора на аутсорсинговой основе клинических и вспомогательных услуг, предоставляемых медицинскими организациями, до 30 процентов к 2030 году путем широкого использования потенциала частного сектора, внедрения новых механизмов аутсорсинга при закупке медицинских и вспомогательных услуг;

(в) широкое привлечение частных инвестиций в сферу здравоохранения, совершенствование механизмов государственно-частного партнерства;

(г) привлечение авторитетных зарубежных профессиональных управляющих компаний и групп управляющих (далее — профессиональные управляющие) как минимум в 5 крупных медицинских организаций для внедрения передового опыта управления до 2030 года.

2. Определить, что с 1 января 2027 года:

(а) на основе долгосрочного и краткосрочного мастер-плана по организации и развитию системы здравоохранения (далее — Мастер-план) с участием государственного и частного секторов внедряются следующие механизмы:

(i) привлечение частного сектора в сферу медицины с учетом потребности в медицинских услугах в соответствующем регионе, а также имеющихся мощностей государственных и негосударственных медицинских организаций;

(ii) сохранение в распоряжении государства медицинских учреждений, необходимых для предоставления гарантированной государством медицинской помощи, а также сбалансированное развитие их мощностей в соответствии с реальной потребностью населения в медицинских услугах;

(iii) привлечение профессиональных управляющих в отдельные медицинские учреждения, в которых необходимо повысить эффективность деятельности, внедрить передовой опыт управления и современные клинические технологии;

(iv) создание новых медицинских учреждений, требующих крупных капитальных вложений, как правило, на основе государственно-частного партнерства с привлечением частных инвестиций.

При этом Министерство здравоохранения определяет медицинские учреждения, которые будут созданы посредством механизма государственно-частного партнерства на основе потребностей, установленных в Мастер-плане, а также организует работу по подготовке проектов, выбору частных партнеров и заключению соглашений о государственно-частном партнерстве в установленном законодательством порядке;

(v) закупка у частного сектора отдельных медицинских и вспомогательных услуг, не требующих крупных капитальных вложений и для которых в частном секторе сформированы достаточная мощность и конкурентная среда, на аутсорсинговой основе в соответствии с законодательством о государственных закупках;

(б) создание новых медицинских учреждений на основе государственно-частного партнерства осуществляется в рамках проектов, требующих крупных капитальных вложений, исходя из потребностей, определенных в Мастер-плане.

3. Определить, что с 1 января 2027 года вводится новый порядок закупки медицинских и вспомогательных услуг в государственных медицинских учреждениях (далее — медицинские учреждения) у частного сектора на аутсорсинговой основе. При этом:

(а) договоры аутсорсинга заключаются на срок до пяти лет исходя из специфики услуги и объема инвестиций, подлежащих внесению аутсорсером;

(б) в отдельных случаях, в порядке исключения, исходя из срока окупаемости инвестиций, на основании заключения Министерства здравоохранения договоры на оказание аутсорсинговых услуг могут заключаться на срок до десяти лет;

(в) разрешается продолжить до конца 2027 года аутсорсинговые проекты, срок действия которых истекает до введения нового порядка.

4. Определить, что:

(а) организация медицинских и вспомогательных услуг в медицинских учреждениях на аутсорсинговой основе осуществляется в соответствии с законодательством о государственных закупках и в порядке, установленном Кабинетом Министров;

(б) находящиеся на балансе медицинских учреждений здания и сооружения, их отдельные части или помещения, предусмотренные в договорах аутсорсинга, предоставляются в безвозмездное пользование при условии обоснования экономической целесообразности такого использования и учета в стоимости услуги. При этом Министерство здравоохранения:

(i) вносит предложение в Кабинет Министров о внесении изменений в перечень медицинских и вспомогательных услуг, организуемых на аутсорсинговой основе;

(ii) разрабатывает по каждому направлению типовую закупочную документацию, технические требования, проекты договоров, методические рекомендации по оценке качества услуг и их результативности, а также при необходимости — критерии оценки;

(iii) координирует процессы реализации аутсорсинговых проектов, ведет их единый реестр и осуществляет мониторинг результативности.

5. Внедрить до 1 апреля 2027 года в медицинских учреждениях электронную информационную систему «Медицинский аутсорсинг» (далее — Информационная система) для регистрации, ведения учета и мониторинга реализации аутсорсинговых проектов. При этом:

(а) осуществляется ведение единого электронного реестра услуг, передаваемых на аутсорсинг, реализуемых проектов, поставщиков услуг и заключенных договоров;

(б) сведения о проведенных закупочных процедурах, стоимости заключенных договоров и их сроках автоматически получаются посредством интеграции с электронными системами государственных закупок и отражаются в Информационной системе;

(в) мониторинг осуществляется по объему и качеству предоставленных по договорам услуг, показателям эффективности (KPI), результатам приемки услуг, произведенным платежам, а также по исполнению договорных обязательств;

(г) формируются аналитические данные по экономической эффективности аутсорсинговых проектов, качеству услуг и результативности использования бюджетных средств.

6. Определить Министерство здравоохранения органом, ответственным за ведение Информационной системы и осуществление систематического мониторинга данных.

7. Установить порядок, в соответствии с которым при передаче медицинских учреждений профессиональным управляющим:

(а) необходимость привлечения профессиональных управляющих определяется на основе результатов комплексной оценки клинических и финансовых показателей учреждения, эффективности управления, а также целей его развития;

(б) профессиональный управляющий, как правило, отбирается на основе открытого и конкурентного конкурса, с учетом его опыта управления медицинскими учреждениями, финансовой устойчивости и управленческого потенциала;

(в) деятельность профессионального управляющего оценивается ежегодно на основе показателей эффективности (KPI), установленных в договоре, и результаты оценки являются основанием для продолжения действия, пересмотра или расторжения договора в установленном порядке.

8. Министерству здравоохранения начиная с 2027 года ежегодно до 1 ноября формировать на основе Мастер-плана перечень приоритетных проектов, реализуемых за счет привлечения частных инвестиций и в рамках механизмов государственно-частного партнерства, а также публиковать данный перечень на своем официальном веб-сайте.

При этом форма привлечения частного сектора по каждому проекту определяется исходя из объема инвестиций, финансовых обязательств государства в пределах средств, выделенных на сферу здравоохранения в параметрах Государственного бюджета, рисков и экономической эффективности проекта.

9. Одобрить предложение Министерства здравоохранения об организации при Министерстве здравоохранения проектного офиса без статуса юридического лица для пересмотра, приведения во взаимное соответствие и гармонизации с передовыми международными стандартами градостроительных норм и правил, санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, касающихся проектирования и строительства медицинских учреждений.

10. В целях совершенствования нормативно-технической базы проектирования и строительства медицинских учреждений, координации аутсорсинговых проектов и проектов государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения, а также организации системного мониторинга и контроля за ними передать 7 штатных единиц Агентства по развитию медицины и фармацевтической отрасли Министерству здравоохранения.

11. Министерству здравоохранения совместно с Министерством экономики и финансов, а также заинтересованными министерствами и ведомствами в месячный срок внести в Кабинет Министров проект постановления Правительства, предусматривающего утверждение положения о порядке организации медицинских и вспомогательных услуг в медицинских учреждениях на аутсорсинговой основе, а также перечня услуг, организуемых в государственных медицинских учреждениях на аутсорсинговой основе.

12. Расходы, связанные с реализацией мер, определенных настоящим постановлением, осуществляются за счет средств, выделенных на сферу здравоохранения в параметрах Государственного бюджета, и иных источников, не запрещенных актами законодательства.

13. Министерству здравоохранения совместно с Министерством цифровых технологий и Агентством по промышленной кооперации и государственным закупкам в срок до 1 мая 2027 года обеспечить интеграцию Информационной системы с электронными системами государственных закупок и другими соответствующими государственными информационными системами в установленном порядке.

14. Совету Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятам областей и города Ташкента обеспечить реализацию инициатив по прямым инвестиционным проектам в сфере здравоохранения, в том числе проектам государственно-частного партнерства, с предварительным согласованием их с Министерством здравоохранения.

15. Министерству инвестиций, промышленности и торговли принять меры по привлечению зарубежных инвестиций в рамках портфеля проектов, сформированного и инициированного Министерством здравоохранения на основе Мастер-плана.

16. Генеральной прокуратуре совместно с Министерством здравоохранения и Агентством по управлению государственными активами в срок до 1 апреля 2027 года провести полную инвентаризацию действующих договоров по предоставлению в аренду зданий и сооружений медицинских учреждений, их отдельных частей и земельных площадей. По результатам изучения внести в Кабинет Министров предложение по договорам аренды, заключенным с нарушением требований актов законодательства, причиняющим ущерб государственным интересам, или фактам нецелевого использования объектов.

17. Министерству здравоохранения совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в двухмесячный срок внести в Кабинет Министров предложения об изменениях и дополнениях в акты законодательства, вытекающих из настоящего постановления.

18. Пункт 7 приложения № 8 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 5 сентября 2024 года № ПП-311 «О мерах по внедрению механизмов государственного медицинского страхования» с 1 января 2027 года признать утратившим силу.

19. Возложить на министра здравоохранения Э.Э. Адилова, Председателя Совета Министров Республики Каракалпакстан, хокимов областей и города Ташкента персональную ответственность за эффективную организацию исполнения настоящего постановления.

20. Обсуждение хода исполнения настоящего постановления, осуществление координации и контроля за деятельностью организаций, ответственных за его исполнение, возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан А.Н. Арипова.