Комитет по управлению государственным имуществом и поддержки предпринимательства _______________________________________ Управление по _______________ области
|
З А Я В К А |
| Прошу принять решение о продаже государственного автомобиля марки _________ ______________________________, государственный № _______________________ находящегося на балансе __________________________________________________ |
|
(какого предприятия) |
| расположенного по адресу _________________________________________________ |
|
(полный адрес, телефон, факс, телекс). |
| ________________________________________________________________________ |
| Заявитель _______________________________________________________________ |
|
(Ф.И.О. физического лица, члена трудового коллектива) |
| ________________________________________________________________________ |
|
(наименование организации — негосударственного юридического лица) |
| Сведения о заявителе ____________________________________________________ |
|
(для физического лица — серия и № паспорта, кем выдан и когда, |
| ________________________________________________________________________ |
|
для негосударственного юридического лица — регистрационный номер (когда проведена |
| ________________________________________________________________________ |
| государственная регистрация) |
| Расчетный счет заявителя № ______________________________________________ |
| _______________________________________________________________________ |
|
(для негосударственного юридического лица) |
| Заявитель: ______________________________________________________________ |
|
(Ф.И.О., должность) |
|
_________ |
|
(подпись) |
| Примечание. При заполнении документа исправления и подчистки не допускаются. |
| «СОГЛАСОВАНО» Руководитель органа управ- ления (корпорация, ассоциа-ция, министерство и т. д.) |
| | Начальнику областного территориального управления Госкомимущества | |||
|
З А Я В К А | ||||||
|
на реализацию автомототранспортных средств негосударственным юридическим и физическим лицам | ||||||
| 1. Наименование предприятия _____________________________________________ | ||||||
| 2. Ведомственная принадлежность _________________________________________ | ||||||
| 3. Юридический адрес предприятия ________________________________________ | ||||||
| | ||||||
| Марка автотранспортного средства | Инв. номер | Гос номер регис. | Грузо под. |
Тех. харак. | Пробег факт. | Ресурсн. пробег |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| Руководитель предприятия | | | | | | |
| | | | | | | |
| Заверяется печатью | | | | | | |
| «УТВЕРЖДАЮ» Руководитель предприятия |
|
| | |
|
АКТ |
|
|
технического состояния автомототранспортного средства |
|
|
от « ____ »_______199_ г. |
г.___________ |
| | |
| Комиссия в составе: | |
|
гл. инженер Ф.И.О. — председатель |
|
|
гл. механик Ф.И.О. |
|
|
гл. бухгалтер Ф.И.О. |
|
| Произвела осмотр машины: | |
|
тип, марка ____________________________________________ | |
|
шасси № ______________________________________________ | |
|
двигатель _____________________________________________ | |
| 1. Машина выпуска _______ года с начала эксплуатации отработала __________ км пробега. | |
| 2. Подвергалась среднему ремонту _______________________________________, если да, | |
|
да, нет | |
| то, какие детали, агрегаты заменены, капитальному ремонту ___________________________, | |
|
да, нет | |
| если да, то какие детали и агрегаты заменены (перечислить, и дату замены) | |
| 3. Остаточный ресурс использования двигателя или агрегата (в % ) на дату продажи. | |
| 4. Наличие инструмента ________________________________, если есть, то какой. | |
|
да, нет |
|
| 5. Процент годности резины: ________ % | |
| 6. Общий процент износа машины: _________ % | |
| 7. Техническое состояние машины: ________________________________________________ | |
|
тех.исправность, тех.неисправность |
|
| | |
| Председатель комиссии: (должность, Ф.И.О., подпись) | |
| Члены: (должность, Ф.И.О., подпись) | |
| | |
| Заверяется печатью | |
| |
(стр.1 х стр. 5) |
(80 х 20) |
|
| |
(80 х 25) |
|
|
|
|
(80х 25) |
|
|
| |
|
|
|
| |
80 х 28 |
= 22,4 тыс. сум. |
|
«Утверждаю» Начальник территориального управления Госкомимущества
марка