к приказу министра финансов Республики Узбекистан от 20 марта 2020 года № 12
к изменениям и дополнениям, вносимым в Инструкцию о порядке оформления и ведения пенсионных дел, а также формах пенсионных документов и правилах их заполнения
к Инструкции о порядке оформления и ведения пенсионных дел, а также формах пенсионных документов и правилах их заполнения
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Лицевая сторона | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||
| ________________________________________________________________________________________________________________________________ (указание руководителя) |
| | | |
Начальнику _____________________________ районного (городского) отдела _______________________________________ (город, область, республика) внебюджетного Пенсионного фонда при Министерстве финансов Республики Узбекистан | ||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||
| Гражданин ___________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||
|
(Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||||||||||
| Адрес _______________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||
| Дата рождения ______________________________ серия паспорта _____________ номер __________________ | |||||||||||||||||||||||||||||
|
Дата выдачи________________________________ выдан ____________________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||
| Номер телефона _____________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||
|
З А Я В Л Е Н И Е | |||||||||||||||||||||||||||||
|
Прошу мне, имеющему право на пенсию в соответствии с законодательством, назначить (пересчитать, восстановить, перевести на другой вид, выделить долю) пенсию по возрасту, по инвалидности, по потере кормильца или социальное пособие (нужное подчеркнуть). | |||||||||||||||||||||||||||||
|
Исчисление размера пенсии прошу произвести из заработка (любые пять лет подряд в течение последних десяти лет трудовой деятельности) за период с ____ месяца ______ года по ____ месяц ______ года. | |||||||||||||||||||||||||||||
|
Довожу до Вашего сведения о том, что мне ранее не назначалась, назначалась пенсия (пособие) по другим основаниям или другим учреждением (нужное подчеркнуть). | |||||||||||||||||||||||||||||
|
В настоящее время не работаю, работаю, отбываю срок наказания в колонии-поселении (нужное подчеркнуть). | |||||||||||||||||||||||||||||
|
Место работы ________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||
|
Прошу мне выплатить пенсию (пособие) через сход граждан махалли, филиал коммерческого банка или пластиковую (банковскую) карточку, колонию-поселение (нужное подчеркнуть). | |||||||||||||||||||||||||||||
|
Ознакомлен о возможности назначения только одного вида пенсии (пособия) лицу, имеющему право на различные виды пенсий (пособий), а также о сроках назначения пенсии (пособия) в соответствии с законодательством. | |||||||||||||||||||||||||||||
|
Принимаю на себя обязательство своевременно оповещать _______________ районный (городской) отдел внебюджетного Пенсионного фонда при Министерстве финансов Республики Узбекистан в случае наступления таких изменений, как поступление или увольнение с работы, изменение в составе членов семьи, смены места жительства. | |||||||||||||||||||||||||||||
|
Гарантирую достоверность представленных документов. | |||||||||||||||||||||||||||||
|
Даю свое согласие на проверку стажа работы и заработка посредством внесенных обязательных накопительных пенсионных взносов на индивидуальный накопительный пенсионный счет (ИНПС) в филиале Народного банка. | |||||||||||||||||||||||||||||
| «____»____________ 20___ года. | | | | |
Подпись заявителя _____________________ | ||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
|
Паспортные данные и представленные документы проверены. Заявление с приложенными документами принято «____» __________ 20____ года и зарегистрировано за № ___________. | ||||||||||||||||||||||||||||
|
Документы, недостающие для назначения пенсии |
Дата представления последнего документа | ||||||||||||||||||||||||||||
|
наименование документа |
дата представления | ||||||||||||||||||||||||||||
| | | | |||||||||||||||||||||||||||
| | | | |||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |
Подпись заявителя _______________________ |
|
|
Подпись принимающего ___________________ |
| ||||||||||||||||||||||||
| | | |
-------------------------------------- линия отреза -------------------------------------- |
| | | |||||||||||||||||||||||
| |
Обратная сторона |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||
|
Перечень документов, |
|
Перечень документов, | |||||||||||||||||||||||||||
|
№ |
Наименование |
Количество |
Дата |
|
№ |
Наименование |
Количество |
Дата | |||||||||||||||||||||
|
1. |
Копия паспорта | | | |
1. |
| | | |||||||||||||||||||||
|
2. |
Представление | | | |
2. |
| | | |||||||||||||||||||||
|
3. |
Трудовая книжка | | | |
3. |
| | | |||||||||||||||||||||
|
4. |
Справка о заработной плате | | |
4. |
| | | ||||||||||||||||||||||
|
5. |
Документы, подтверждающие нахождение на иждивении | | | |
5. |
| | | |||||||||||||||||||||
|
6. |
Документы, подтверждающие трудовой стаж | | | |
6. |
| | ||||||||||||||||||||||
|
7. |
Копия договора на открытие пластиковой (банковской) карточки филиалом коммерческого банка |
| |
7. |
| | | ||||||||||||||||||||||
|
8. |
Заявление о выплате пенсии (пособия) через пластиковую карточку | | | |
8. |
| | | |||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
Краткое изложение решения комиссии по назначению пенсий _______________ районного (городского) отдела внебюджетного Пенсионного фонда при Министерстве финансов Республики Узбекистан от «_____» ___________ 20_____ года № _____. | |||||||||||||||||||||||||||||
|
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |
Подписи членов Комиссии: |
|
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||
| | | |
Председатель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
|
|
|
|
Члены |
|
1. |
________________________ | | | | | | | | | | | | | |||||||||||
| | | | | | | | | |
2. |
________________________ | | | | | | | | | | | | | |||||||
| |
М.П. |
| | | | | |
3. |
________________________ | | | | | | | | | | | | | ||||||||
| | | | | | | | | |
4. |
________________________ | | | | | | | | | | | | | |||||||
| | | |
------------------------------------------------------- линия отреза ----------------------------------------------------- |
| | | |||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
|
Паспортные данные и представленные документы проверены. Заявление с приложенными документами принято «____» _________ 20_____ года и зарегистрировано № __________ | ||||||||||||||||||||||||||||
|
Документы, недостающие для назначения пенсии |
Дата представления последнего документа | ||||||||||||||||||||||||||||
|
наименование документа |
дата представления | ||||||||||||||||||||||||||||
| | | | |||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Подпись заявителя ______________________ | | | Подпись принимающего _____________________ ». | |||||||||||||||||||||||||