к постановлению Кабинета Министров от 1 марта 2016 года № 58
к Положению о порядке выдачи свидетельства о регистрации гражданского воздушного судна
к Положению о порядке выдачи свидетельства о регистрации гражданского воздушного судна
|
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ |
|
СВИДЕТЕЛЬСТВО О РЕГИСТРАЦИИ ГРАЖДАНСКОГО ВОЗДУШНОГО СУДНА | ||
|
1. Государственный и регистрационный опознавательные знаки |
2. Изготовитель и обозначение гражданского воздушного судна изготовителем |
3. Заводской номер гражданского |
4. Собственник гражданского воздушного судна: | ||
| 5. Адрес собственника гражданского воздушного судна: | ||
|
| ||
|
|
|
|
к Положению о порядке выдачи свидетельства о регистрации гражданского воздушного судна
| | | | | |
Начальнику Государственной инспекции Республики Узбекистан по надзору за безопасностью полетов | ||||
|
ЗАЯВЛЕНИЕ От_______________________________________________________________________________ | |||||||||
| Прошу: | |||||||||
|
выдать свидетельство о регистрации гражданского воздушного судна в Государственном реестре гражданских воздушных судов Республики Узбекистан |
| ||||||||
| | |||||||||
|
переоформить свидетельство о регистрации гражданского воздушного судна в Государственном реестре гражданских воздушных судов Республики Узбекистан |
| ||||||||
| | |||||||||
|
выдать дубликат свидетельства о регистрации гражданского воздушного судна |
| ||||||||
| | |||||||||
|
исключить сведения о гражданском воздушном судне из Государственного реестра гражданских воздушных судов Республики Узбекистан и прекратить действие свидетельства о государственной регистрации |
| ||||||||
| | |||||||||
| I. Сведения о гражданском воздушном судне: 1. Наименование (тип) гражданского воздушного судна ____________________________________ 2. Серийный (заводской) номер _______________________________________________________ 3. Дата изготовления ________________________________________________________________ 4. Наименование изготовителя ________________________________________________________ 5. Максимальная взлетная масса ______________________________________________________ 6. Тип и количество установленных двигателей ___________________________________________ 7. Адрес места базирования __________________________________________________________ 8. Гражданское воздушное судно передается _____________________________________________ | |||||||||
| | | | |
(наименование нового собственника/владельца) | |||||
| 9. Государство новой регистрации _____________________________________________________ Примечание: пункты 8 и 9 заявления заполняются в случае исключения гражданского воздушного судна из Государственного реестра по причине его продажи (передачи) иностранному государству, иностранному юридическому или физическому лицу. «Данные о гражданском воздушном судне подтверждаю» | |||||||||
|
|
|
| |||||||
II. Сведения о собственнике: для юридических лиц: 1. Полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации: ____________ 2. Местонахождение (почтовый адрес) __________________________________________________ 3. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ для физических лиц: 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________ 2. Данные документа, удостоверяющего личность гражданина _______________________________ 3. Адрес места жительства ____________________________________________________________ 4. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ 5. ИНН ___________________________________________________________________________ Приложение: | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
|
|
|
20___ г. |
| | ||||
к Положению о порядке выдачи свидетельства о регистрации гражданского воздушного судна
|
АКТ | |||||||||
| ________________________________________________ (должность, Ф.И.О. уполномоченного лица Госавианадзора) «_____» __________ 20ы г. произведен осмотр гражданского воздушного судна | |||||||||
|
(число) |
(месяц) |
|
| | | | | | |
|
|
| | | |
| ||||
принадлежащего: |
| | | ||||||
|
________________________________________ |
| | | | | ||||
| I. Сведения о гражданском воздушном судне: | |||||||||
| сертификат типа (аттестат) № ________ |
____________ |
| | | | ||||
| орган, выдавший сертификат типа (аттестат)___________________________ завод — изготовитель ______________________________________ дата выпуска __________________ назначенный ресурс ________________ назначенный срок службы ______________ наработка с начала эксплуатации ________ летных часов ____________ посадок II. Сведения о двигателях, установленных на гражданском воздушном судне: тип двигателя _________________________ количество __________________________ изготовитель _________________________ Заключение специалиста Госавианадзора о возможности/невозможности регистрации гражданского воздушного судна в Государственном реестре гражданских воздушных судов Республики Узбекистан _________________________________________________________________________________ | |||||||||
| «_____» _________ 20__ г. ___________________________________________________________ | |||||||||
|
(число) |
(месяц) |
|
(подпись уполномоченного лица Государственной инспекции Республики Узбекистан по надзору за безопасностью полетов) | ||||||
к Положению о порядке выдачи свидетельства о регистрации гражданского воздушного судна
|
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР | |||||||||||||
|
№ |
Tип воздушного судна |
Государственный и регистрационный знаки |
Изготовитель |
Серийный (заводской) номер |
Собственник |
Адрес собственника |
Владелец (эксплуатант) |
Адрес владельца (эксплуатанта) |
Дата внесения записи |
Причина внесения записи |
Номер свидетельства о регистрации |
Сведения о переоформлении, прекращении действия, аннулировании и выдаче дубликата свидетельства о регистрации |
Номер свидетельства об исключении |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
к Положению о порядке выдачи свидетельства о регистрации гражданского воздушного судна
|
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ | ||
|
_______________ |
|
____________________ |
|
__________________________________________________________________________________ | ||
| |
| |
Дата выдачи ___________ |
М.П. |
|
к постановлению Кабинета Министров от 1 марта 2016 года № 58
к Положению о порядке выдачи сертификата эксплуатанта в гражданской авиации Республики Узбекистан
к Положению о порядке выдачи сертификата эксплуатанта в гражданской авиации Республики Узбекистан
|
СЕРТИФИКАТ ЭКСПЛУАТАНТА | ||
|
1 |
Республика Узбекистан |
1 |
|
Государственная инспекция Республики Узбекистан по надзору за безопасностью полетов | ||
| Сертификат эксплуатанта № |
Название эксплуатанта |
Оперативная связь в эксплуатации |
|
Коммерческое название: 2 |
Телефон: 6 Факс: E-mail: Другое: Информация приведена в ……..7 | |
| | ||
| Дата истечения срока действия: 4 | ||
| | ||
| Настоящий Сертификат удостоверяет, что ………8 предоставлено право осуществлять 9……………………………………………, как это определено в прилагаемых эксплуатационных спецификациях, в соответствии с Руководством по производству полетов и ………10 | ||
к Положению о порядке выдачи сертификата эксплуатанта в гражданской авиации Республики Узбекистан
|
ЭКСПЛУАТАЦИОННЫЕ СПЕЦИФИКАЦИИ | ||||
|
Государственная инспекция Республики Узбекистан по надзору за безопасностью полетов | ||||
| Телефон: 1 | | Факс: |
E-mail: |
|
| | ||||
| Сертификат эксплуатанта № 2 Название эксплуатанта: 3 | Дата: 4 | Подпись | ||
| Модель воздушного судна: 5 | ||||
| Виды полетов: |
□ Пассажиры; |
□ Грузы; |
□ Прочее: 6 |
|
| Район(ы) полетов: 7 | ||||
| Специальные ограничения: 8 | ||||
|
Специальные разрешения: |
Да |
Нет |
Специальные утверждения 9 |
Замечания |
| Полеты в условиях низкой видимости (всепогодные полеты) Взлет, заход на посадку и посадка |
| | CAT 10 DН: ...ft RVR: ...м RVR 11 ...м |
|
| EDTO □ Неприменимо 12 | | | 13 Пороговое время:___ мин. Максимальное время полета до запасного аэродрома:______ мин. | |
| Опасные грузы | | | | |
| RVSM □ Неприменимо 14 | | | | |
| MNPS 15 | | | | |
| Навигация в условиях PBN 16 | | | | |
| Поддержание летной годности 17 | | | | |
| Прочее 18 | | | | |
к Положению о порядке выдачи сертификата эксплуатанта в гражданской авиации Республики Узбекистан
к Положению о порядке выдачи сертификата эксплуатанта в гражданской авиации Республики Узбекистан
| | | | | |
Начальнику Государственной инспекции Республики Узбекистан по надзору за безопасностью полетов | ||||
|
ЗАЯВЛЕНИЕ От_______________________________________________________________________________ | |||||||||
| Прошу: | |||||||||
| выдать сертификат эксплуатанта | | ||||||||
| | |||||||||
| продлить срок действия сертификата эксплуатанта | | ||||||||
| | |||||||||
| переоформить сертификат эксплуатанта | | ||||||||
| | |||||||||
| возобновить действие сертификата эксплуатанта | | ||||||||
| | |||||||||
| выдать дубликат сертификата эксплуатанта | | ||||||||
| | |||||||||
| прекратить действие сертификата эксплуатанта | | ||||||||
| | |||||||||
| аннулировать сертификат эксплуатанта | | ||||||||
| | |||||||||
| Сведения о заявителе: для юридических лиц: 1. Полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации: ____________ 2. Местонахождение (почтовый адрес) __________________________________________________ 3. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ для физических лиц: 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________ 2. Данные документа, удостоверяющего личность гражданина _______________________________ 3. Адрес места жительства ____________________________________________________________ 4. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ 5. ИНН _________________________________________________________________ Приложение. | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
|
|
|
20___ г. |
| | ||||
к Положению о порядке выдачи сертификата эксплуатанта в гражданской авиации Республики Узбекистан
к Положению о порядке выдачи сертификата эксплуатанта в гражданской авиации Республики Узбекистан
|
РЕЕСТР | ||||||
|
Левая сторона |
|
|
|
|
|
|
|
Номер сертификата |
Дата выдачи сертификата |
Срок действия сертификата |
Наименование эксплуатанта |
Организационно-правовая форма — юридического лица |
Ф.И.О. и паспортные данные — физического лица |
Почтовый адрес, номер телефона |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Основание и дата переоформления сертификата |
Основание и дата Приостановления действия сертификата |
Основание и дата возобновления действия сертификата |
Основание и дата прекращения действия |
Основание и дата аннулирования сертификата |
Основание и дата выдачи дубликата сертификата | |
|
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
к постановлению Кабинета Министров от 1 марта 2016 года № 58
к Положению о порядке выдачи сертификата летной годности гражданского воздушного судна
к Положению о порядке выдачи сертификата летной годности гражданского воздушного судна
|
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ | |||||||||
| фывфыв |
|
СТАНДАРТНЫЙ СЕРТИФИКАТ ЛЕТНОЙ ГОДНОСТИ |
№ CA 000 | ||||||||
|
|
|
| |||||||
Производитель: |
| ||||||||
| Категория и/или применение: | |||||||||
|
Настоящий сертификат летной годности выдан в соответствии с Конвенцией о международной гражданской авиации от 7 декабря 1944 года и Положением о порядке выдачи сертификата летной годности гражданского воздушного судна и относится к вышеупомянутому воздушному судну, которое считается пригодным к полетам при условии, что его техническое обслуживание и эксплуатация соответствуют вышеуказанным документам и установленным эксплуатационным ограничениям. | |||||||||
| | | | | | | | | | |
|
Первоначальная выдача |
|
Возобновление сертификата |
| | |||||
| | | | | | | | | | |
| Дата выдачи: |
Срок действия с вфвфв выфвф до | ||||||||
| | | | | | | | | | |
| | М.П. | |
__________________________________________________ | ||||||
| | | | | | | | | | |
к Положению о порядке выдачи сертификата летной годности гражданского воздушного судна
|
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ | |||||||||
| фывфыв |
|
СПЕЦИАЛЬНЫЙ СЕРТИФИКАТ |
№ SC 000 | ||||||||
|
|
|
| |||||||
| | | | |||||||
|
| |||||||||
| Маршрут полета: Ограничения: 1) _ 2) _ 3) _ 4) _ 5) _ 6) _ | |||||||||
|
Дата выдачи: |
| | | Срок действия | с до |
| | ||
|
М.П. |
_________________________________________________ | ||||||||
к Положению о порядке выдачи сертификата летной годности гражданского воздушного судна
|
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ | |||||||||
| фывфыв |
|
ЭКСПОРТНЫЙ СЕРТИФИКАТ ЛЕТНОЙ ГОДНОСТИ |
№ EC 000 | ||||||||
|
| |||||||||
| Изделие: | | Установлены двигатели: | |||||||
| Тип (модификация): | |
| Общая наработка: | ||||||
| Планер | | | | ||||||
| Серийный (заводской) №: | |
Двигатель № 1 | | | | ||||
| Двигатель № 2 | | | | ||||||
| Государство, в которое экспортируется: | |
Двигатель № 3 | | | | ||||
| Двигатель № 4 | | | | ||||||
| | | | | | | | | | |
|
Новый |
|
Отремонтированный |
|
Был в |
| | |||
| | | | | | |
эксплуатации |
| | |
| Дата выдачи: |
| ||||||||
| |
М.П. |
|
______________________________________________ | ||||||
к Положению о порядке выдачи сертификата летной годности гражданского воздушного судна
| | | | | |
Начальнику Государственной инспекции Республики Узбекистан по надзору за безопасностью полетов | ||||
|
ЗАЯВЛЕНИЕ От_______________________________________________________________________________ | |||||||||
| Прошу выдать: | |||||||||
|
стандартный сертификат летной годности (экспортный сертификат летной годности) | |||||||||
сроком до ______________________________ | |||||||||
| |
(число, месяц, год) |
| | | | | |||
| Причина заявления: | |||||||||
|
_________________________________________________________________________________ | |||||||||
| 1. Сведения о воздушном судне: | |||||||||
| Тип воздушного судна (далее — ВС) | | Дата и место последнего взвешивания ВС | | ||||||
| Государственный и регистрационный знаки | | Вес пустого ВС, кг Центровка САХ, % |
| ||||||
| Серийный (заводской) номер | | Вес пустого снаряженного ВС (Basic Empty Weight), кг Центровка САХ, % | | ||||||
| Место и дата изготовления | | Максимальный взлетный вес, кг | | ||||||
| Тип двигателей / воздушных винтов | | Назначенный ресурс и срок службы ВС с учетом продлений (часы/посадки/календарь) | | ||||||
| Категория ВС и/или применение | | Межремонтный ресурс и срок службы ВС с учетом продлений (часы/посадки/календарь) | | ||||||
| Количество ремонтов, место и дата последнего ремонта | | Наработка ВС с начала эксплуатации (часы/посадки) | | ||||||
| Место базирования (аренды) ВС | | Наработка ВС после последнего ремонта (часы/посадки) | | ||||||
| 2. Сведения о двигателях: | |||||||||
|
Порядковый номер двигателя |
1-й |
2-й |
3-й |
4-й | |||||
| Заводской номер | | | | | |||||
| Дата изготовления | | | | ||||||
| Кол-во ремонтов, место и дата последнего ремонта | | | | | |||||
| Назначенный ресурс и срок службы (с учетом продлений) | | | | | |||||
| Межремонтный ресурс и срок службы (с учетом продлений) | | | | | |||||
| Наработка СНЭ (час/циклы) | | | | | |||||
| Наработка ППР (час/циклы) | | | | | |||||
| 3. Сведения о воздушных винтах: | |||||||||
|
Порядковый номер воздушного винта |
1-й |
2-й |
3-й |
4-й | |||||
| Заводской номер | | | | | |||||
| Дата изготовления | | | | | |||||
| Кол-во ремонтов, место и дата последнего ремонта | | | | | |||||
| Назначенный ресурс и срок службы (с учетом продлений) | | | | | |||||
| Межремонтный ресурс и срок службы (с учетом продлений) | | | | | |||||
| Наработка СНЭ (час) | | | | | |||||
| Наработка ППР (час) | | | | | |||||
| 4. Воздушное судно осмотрено, проведена проверка формуляров и паспортов, ресурсного состояния изделий с ограниченным ресурсом _________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
(замечаний нет, выявленные замечания устранены) | |||||||||
|
5. Все бюллетени и директивы летной годности, обязательные для выполнения на дату составления настоящего заявления, выполнены, воздушное судно укомплектовано, работы, предусмотренные регламентом технического обслуживания, выполнены. | |||||||||
|
дальнейшей эксплуатации / перегоночному полету до места базирования | |||||||||
| 7. Все сведения, указанные в настоящем заявлении, являются достоверными. Сведения о заявителе: для юридических лиц: 1. Полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации: _________________________________________________________________________________ 2. Местонахождение (почтовый адрес) __________________________________________________ 3. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ для физических лиц: 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________ 2. Данные документа, удостоверяющего личность гражданина _______________________________ 3. Адрес места жительства ___________________________________________________________ 4. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ 5. ИНН ___________________________________________________________________________ | |||||||||
| Заявитель _______________ |
| |
|
| | ||||
| |
(должность) |
| |
(подпись, Ф.И.О.) |
| | |||
| «_____» _________ 20в г. |
| | | | | | |||
|
(дата) |
(месяц) |
| | | | | | | |
|
| |||||||||
|
|
| |
|
| | ||||
| «_____» _________ 20в г. |
| | | | | | |||
|
(дата) |
(месяц) |
| | | | | | | |
к Положению о порядке выдачи сертификата летной годности гражданского воздушного судна
| | | | | |
Начальнику Государственной инспекции Республики Узбекистан по надзору за безопасностью полетов | ||||
|
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||
| Прошу выдать специальный сертификат летной годности _________________________________________________________________________________ | |||||||||
|
(указать причину выдачи) | |||||||||
| 1. Сведения о воздушном судне: | |||||||||
| Тип воздушного судна | | ||||||||
| Государственный и регистрационный знаки | | ||||||||
| Серийный (заводской) номер | | ||||||||
| Наработка воздушного судна (летные часы/посадки) с начала эксплуатации / после последнего ремонта | | ||||||||
| Крайнее оперативное / периодическое техническое обслуживание (ТО) (дата, номера карт/нарядов на ТО) | | ||||||||
| Цель полета и предполагаемый маршрут | | ||||||||
| Состав экипажа для выполнения специального полета | | ||||||||
| Подробное описание несоответствия конструкции и характеристик воздушного судна его типовой конструкции | | ||||||||
| Перечень эксплуатационных ограничений и специального оборудования, необходимых для выполнения полета | | ||||||||
| Результаты проведения соответствующих проверок или испытаний необходимых для обеспечения безопасности полета | | ||||||||
| Расчетное количество авиатоплива на полет и фактический взлетный вес воздушного судна | | ||||||||
| 2. Воздушное судно способно обеспечить безопасный полет с установленными целями и ограничениями. Приложение. (Акт оценки технического состояния воздушного судна, согласование с разработчиком данного воздушного судна разрешения на перелет и т. д.). Сведения о заявителе: для юридических лиц: 1. Полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации: _________________________________________________________________________________ 2. Местонахождение (почтовый адрес) __________________________________________________ 3. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ для физических лиц: 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________ 2. Данные документа, удостоверяющего личность гражданина _______________________________ 3. Адрес места жительства ____________________________________________________________ 4. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ 5. ИНН ___________________________________________________________________________ | |||||||||
| Заявитель _______________ |
| |
|
| | ||||
| |
(должность) |
| |
(подпись, ФИО) |
| | |||
| «_____» _________ 20 г. |
| | | | | ||||
|
(дата) |
(месяц) |
| | | | | | | |
|
| |||||||||
|
|
| |
|
| | ||||
| «_____» _________ 20 г. |
| | | | | | |||
|
(дата) |
(месяц) |
| | | | | | | |
к Положению о порядке выдачи сертификата летной годности гражданского воздушного судна
|
РЕЕСТР | ||||||
|
Левая сторона |
|
|
|
|
|
|
|
Номер сертификата |
Дата выдачи сертификата |
Срок действия сертификата |
Государственный и регистрационный номер воздушного судна |
Серийный (заводской) номер воздушного судна |
Тип воздушного судна |
Категория воздушного судна |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатант воздушного судна |
Основание и дата приостановления сертификата |
Основание и дата возобновления |
Основание и дата прекращения действия |
Основание и дата аннулирования сертификата |
Основание и дата выдачи дубликата сертификата | |
|
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
к Положению о порядке выдачи сертификата летной годности гражданского воздушного судна
|
РЕЕСТР | ||||||
|
Левая сторона |
|
|
|
|
|
|
|
Номер специального сертификата |
Дата выдачи специального сертификата |
Срок действия специального сертификата |
Государственный и регистрационный номер воздушного судна |
Серийный (заводской) номер воздушного судна |
Тип воздушного судна |
Категория воздушного судна |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатант воздушного судна |
Причина выдачи специального сертификата летной годности |
Дополнительная информация и особые отметки | ||||
|
8 |
9 |
10 | ||||
| | | | ||||
| | | | ||||
| | | | ||||
к Положению о порядке выдачи сертификата летной годности гражданского воздушного судна
|
РЕЕСТР | ||||||
|
Левая сторона |
|
|
|
|
|
|
|
Номер экспортного сертификата |
Дата выдачи экспортного сертификата |
Срок действия экспортного сертификата |
Государственный и регистрационный номер воздушного судна |
Серийный (заводской) номер воздушного судна |
Тип воздушного судна |
Категория воздушного судна |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатант воздушного судна |
Государство- импортер |
Причина выдачи экспортного сертификата летной годности |
Дополнительная информация и особые отметки | |||
|
8 |
9 |
10 |
11 | |||
| | | | | |||
| | | | | |||
| | | | | |||
к постановлению Кабинета Министров от 1 марта 2016 года № 58
к Положению о порядке выдачи сертификата на радиооборудование гражданских воздушных судов
к Положению о порядке выдачи сертификата на радиооборудование гражданских воздушных судов
|
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН ПО НАДЗОРУ | |||||||||
|
СЕРТИФИКАТ НА РАДИООБОРУДОВАНИЕ | |||||||||
|
Национальный и регистрационный знаки: |
Обозначение воздушного судна изготовителем: |
Серийный (заводской) номер воздушного судна: | |||||||
|
№ |
Наименование оборудования |
Количество |
Частота радиосигнала | ||||||
| | | | | ||||||
| | | | | ||||||
| | | | | ||||||
| | | | | ||||||
| | Позывные и коды воздушного судна | ||||||||
| | Телефонный | | |||||||
| | Телеграфный | | |||||||
| | Код SELCAL | | |||||||
| | 24-битный адрес BC | | |||||||
|
Настоящий Сертификат на радиооборудование выдан в соответствии с Конвенцией о международной гражданской авиации от 7 декабря 1944 года и Положением о порядке выдачи Сертификата на радиооборудование гражданских воздушных судов. сертификат действует пока воздушное судно эксплуатируется в соответствии с процедурами и ограничениями, указанными в эксплуатационной документации на воздушное судно. | |||||||||
|
|
|
|
| ||||||
к Положению о порядке выдачи сертификата на радиооборудование гражданских воздушных судов
| | | | | |
Начальнику Государственной инспекции Республики Узбекистан по надзору за безопасностью полетов | ||||
|
ЗАЯВЛЕНИЕ От_______________________________________________________________________________ | |||||||||
| Прошу | | | | | | | | | |
| выдать сертификат на радиооборудование гражданского воздушного судна | | ||||||||
| | |||||||||
| переоформить сертификат на радиооборудование гражданского воздушного судна | | ||||||||
| | |||||||||
| выдать дубликат сертификата на радиооборудование гражданского воздушного судна | | ||||||||
| | |||||||||
| 1. Сведения о воздушном судне: | |||||||||
|
Тип воздушного судна |
Государственный и |
Серийный (заводской) номер | |||||||
| | | | |||||||
| 2. Сведения о радиооборудовании: | |||||||||
|
№ |
Тип |
Наименование систем |
Количество |
Частота | |||||
| | | | | | |||||
| | | | | | |||||
| 3. Данные систем вызова и опознавания ВС: | |||||||||
| |
Позывные сигналы радиостанции: |
Телефонный |
Телеграфный | ||||||
|
|
| ||||||||
| | Код SELCAL: | | |||||||
| | 24-битный адрес ВС | | |||||||
| 4. Воздушное судно _______________ |
| UK __________________ |
| ||||||
| | |
(тип ВС) |
|
(регистрационный знак) |
| | |||
| укомплектовано вышеуказанным радиооборудованием. Все сведения, указанные в настоящем заявлении, являются достоверными. Сведения о заявителе: для юридических лиц: 1. Полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации: _________________________________________________________________________________ 2. Местонахождение (почтовый адрес) __________________________________________________ 3. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ для физических лиц: 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________ 2. Данные документа, удостоверяющего личность гражданина _______________________________ 3. Адрес места жительства ____________________________________________________________ 4. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ 5. ИНН ___________________________________________________________________________ | |||||||||
| Заявитель _______________ |
| |
|
| | ||||
| |
(должность) |
| |
(подпись, ФИО) |
| | |||
«_____» __________ 20 г. |
| | | | |||||
|
(дата) |
(месяц) |
| | | | | | | |
|
| |||||||||
| «_____» __________ 20 г. |
|
|
| | |||||
|
(дата) |
(месяц) |
| | |
(должность) |
| | ||
| | | | | |
___________________ |
| | ||
| | | | | |
(подпись, ФИО) |
| | ||
к Положению о порядке выдачи сертификата на радиооборудование гражданских воздушных судов
| | | | | |
Начальнику Государственной инспекции Республики Узбекистан по надзору за безопасностью полетов | ||||
|
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||
| Прошу прекратить действие сертификата на радиооборудование № ________________ | |||||||||
| воздушное судно _________________ |
| UK __________________ |
| ||||||
| | |
(тип ВС) |
|
(регистрационный знак) |
| | |||
| Причина прекращения действия_______________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Сведения о заявителе: для юридических лиц: 1. Полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации: _________________________________________________________________________________ 2. Местонахождение (почтовый адрес) __________________________________________________ 3. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ для физических лиц: 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________ 2. Данные документа, удостоверяющего личность гражданина _______________________________ 3. Адрес места жительства ____________________________________________________________ 4. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ 5. ИНН ___________________________________________________________________________ | |||||||||
| Заявитель _______________ |
| |
|
| | ||||
| |
(должность) |
| |
(подпись, ФИО) |
| | |||
«_____» __________ 20 г. |
| | | | |||||
|
(дата) |
(месяц) |
| | | | | | | |
к Положению о порядке выдачи сертификата на радиооборудование гражданских воздушных судов
|
РЕЕСТР | ||||||
|
Левая сторона |
|
|
|
|
|
|
|
Номер записи |
Номер сертификата |
Дата выдачи сертификата |
Государственный и регистрационный номер воздушного судна |
Серийный (заводской) номер воздушного судна |
Тип (модель) воздушного судна |
Категория воздушного судна |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатант (заявитель) воздушного судна |
Основание и дата переоформления и выдачи дубликата сертификата |
Основание и дата приостановления, прекращения действия сертификата |
Основание и дата аннулирования сертификата | |||
|
8 |
9 |
10 |
11 | |||
| | | | | |||
| | | | | |||
| | | | | |||
к постановлению Кабинета Министров от 1 марта 2016 года № 58
к Положению о порядке выдачи сертификата по шумам на гражданские воздушные суда
к Положению о порядке выдачи сертификата по шумам на гражданские воздушные суда
|
1. ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН ПО НАДЗОРУ | |||||||||
|
4. Национальные и регистрационные знаки: |
5. Изготовитель и обозначение воздушного судна изготовителем: |
6. Серийный (заводской) номер воздушного судна: | |||||||
| 7. Двигатель: | | 8. Воздушный винт: | |||||||
| 9. Максимальная взлетная масса: |
10. Максимальная посадочная масса: | 11. Стандарт сертификации по шуму: | |||||||
| 12. Дополнительные модификации, введенные с целью приведения в соответствии с применяемыми Стандартами сертификации по шуму: | | ||||||||
|
13. Уровень шума сбоку от ВПП /на режиме полной мощности: |
14 Уровень шума при заходе на посадку: |
15. Уровень шума при пролете: |
16. Уровень шума при пролете:* |
17. Уровень шума при взлете:* | |||||
|
Примечания: | |||||||||
|
18. Настоящий сертификат по шумам выдан вышеупомянутому воздушному судну в соответствии с Конвенцией о международной гражданской авиации от 7 декабря 1944 года и Положением о порядке выдачи сертификата по шумам на гражданские воздушные суда, которое считается отвечающим требованиям указанного стандарта по шуму, если оно обслуживается и эксплуатируется с учетом соответствующих требований и эксплуатационных ограничений. | |||||||||
| 19. Дата выдачи: __________ |
|
|
| ||||||
к Положению о порядке выдачи сертификата по шумам на гражданские воздушные суда
| | | | | |
Начальнику Государственной инспекции Республики Узбекистан по надзору за безопасностью полетов | ||||
|
ЗАЯВЛЕНИЕ От_______________________________________________________________________________ | |||||||||
| Прошу | | | | | | | | | |
| выдать сертификат по шумам гражданского воздушного судна | | ||||||||
| | |||||||||
| переоформить сертификат по шумам гражданского воздушного судна | | ||||||||
| | |||||||||
| выдать дубликат сертификата по шумам гражданского воздушного судна | | ||||||||
| | |||||||||
| 1. Сведения о воздушном судне: | |||||||||
| Тип воздушного судна | | Место и дата изготовления | | ||||||
| Модель воздушного судна | | Максимальная взлетная масса | | ||||||
| Категория воздушного судна | | Максимальная посадочная масса | | ||||||
| Государственный и регистрационный знаки | | Стандарт сертификации по шуму | | ||||||
| Серийный (заводской) номер | | | | ||||||
| 2. Сведения о двигателях: | |||||||||
|
Порядковый номер двигателя |
1-й |
2-й |
3-й |
4-й | |||||
| Тип | | | | | |||||
| Модель | | | | | |||||
| Заводской номер | | | | | |||||
| Дата изготовления | | | | | |||||
| 3. Сведения о воздушных винтах: | |||||||||
|
Порядковый номер воздушного винта |
1-й |
2-й |
3-й |
4-й | |||||
| Тип | | | | | |||||
| Модель | | | | | |||||
| Заводской номер | | | | | |||||
| Дата изготовления | | | | | |||||
4. Воздушное судно не претерпело модификаций и изменений, влияющих на нормы уровня шума. Все сведения, указанные в настоящем заявлении, являются достоверными. Сведения о заявителе: для юридических лиц: 1. Полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации: _________________________________________________________________________________ 2. Местонахождение (почтовый адрес) __________________________________________________ 3. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ для физических лиц: 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________ 2. Данные документа, удостоверяющего личность гражданина _______________________________ 3. Адрес места жительства ____________________________________________________________ 4. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ 5. ИНН ___________________________________________________________________________ | |||||||||
| Заявитель _______________ |
| |
|
| | ||||
| |
(должность) |
| |
(подпись, Ф.И.О.) |
| | |||
«_____» __________ 20 г. |
| | | | |||||
|
(дата) |
(месяц) |
| | | | | | | |
|
| |||||||||
| «_____» __________ 20 г. |
|
|
| | |||||
|
(дата) |
(месяц) |
| | |
(должность) |
| | ||
|
|
| | | | | | | ||
к Положению о порядке выдачи сертификата по шумам на гражданские воздушные суда
| | | | | |
Начальнику Государственной инспекции Республики Узбекистан по надзору за безопасностью полетов | ||||
|
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||
| Прошу прекратить действие сертификата по шумам № ________________ | |||||||||
| воздушное судно _________________ |
| UK __________________ |
| ||||||
| | |
(тип ВС) |
|
(регистрационный знак) |
| | |||
| Причина прекращения действия_______________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Сведения о заявителе: для юридических лиц: 1. Полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации: _________________________________________________________________________________ 2. Местонахождение (почтовый адрес) __________________________________________________ 3. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ для физических лиц: 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________ 2. Данные документа, удостоверяющего личность гражданина _______________________________ 3. Адрес места жительства ____________________________________________________________ 4. Номер телефона/телефакса _________________________________________________________ 5. ИНН ___________________________________________________________________________ | |||||||||
| Заявитель _______________ |
| |
|
| | ||||
| |
(должность) |
| |
(подпись, Ф.И.О.) |
| | |||
«_____» __________ 20 г. |
| | | | |||||
|
(дата) |
(месяц) |
| | | | | | | |
к Положению о порядке выдачи сертификата по шумам на гражданские воздушные суда
|
РЕЕСТР | ||||||
|
Левая сторона |
|
|
|
|
|
|
|
Номер записи |
Номер сертификата |
Дата выдачи сертификата |
Государственный и регистрационный номер воздушного судна |
Серийный (заводской) номер воздушного судна |
Тип (модель) воздушного судна |
Категория воздушного судна |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатант (заявитель) воздушного судна |
Основание и дата переоформления и выдачи дубликата сертификата |
Основание и дата приостановления, прекращения действия сертификата |
Основание и дата аннулирования сертификата | |||
|
8 |
9 |
10 |
11 | |||
| | | | | |||
| | | | | |||
| | | | | |||