|
Ўзбекистон Республикаси Ички ишлар вазирлиги | ||
|
| ||
|
РУХСАТНОМА _________________________ | ||
|
| ||
| тўлиқ манзили _____________________________________________________________________________ | ||
| телефони _________________________________ факси __________________________________________ | ||
| Рухсатноманинг амал қилиш муддати _______________________________________________________ | ||
|
Рухсатнома ________________________________________________________________________________ | ||
|
_______________________________________________________________________ томонидан берилган | ||
|
М.Ў. |
| |
|
| ||
| Берилган санаси: 200 ___ йил «_____» ________________________ | ||
|
Транспорт воситасининг техник ҳолати тўғрисида |
|
МАЪЛУМОТНОМА |
|
______________________________________________________ техник кўрикдан ўтказиш шохобчасида |
|
________________________________________________________га қарашли |
|
_________________________________ маркали, давлат рақами _____________________ бўлган |
|
__________________________________________________________________________ нинг техник ҳолати |
| текширилди ва транспорт воситасининг техник жиҳатдан созлиги ҳамда стандарт талабларига, йўл ҳаракати хавфсизлиги қоидалари ва нормаларига жавоб бериши аниқланди. |
|
Раҳбар ________________________________________________________________ |
| 200 ____ йил «_____» _________________ |
|
М.Ў. |
|
Транспорт воситалари гуруҳини мажбурий техник кўрикдан | |||||||||
|
ДАЛОЛАТНОМАСИ | |||||||||
| Тузилган санаси 200 ___ йил «____»_______________________ | |||||||||
| 200 ___ йил «____» ____________________ дан 200 ____ йил «___» ___________________ гача ___________________________га қарашли транспорт воситалари гуруҳи техник кўрикдан ўтказилди (юридик шахснинг номи) | |||||||||
|
Т/р |
транспорт воситасининг тури |
давлат рақами |
маркаси |
ишлаб чиқарилган йили |
Агрегатлар рақами |
техник ҳолати, носоз транспорт воситасининг техник талони олиб қўйилгани тўғрисидаги белги |
Изоҳ. Дизель ёки газ ёнилғиси билан ишлайди | ||
|
двигатель |
кузов |
шасси (рама) | |||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
26 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
27 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
28 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
29 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
32 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
33 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
34 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
35 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Юридик шахснинг ҳисобидаги (балансидаги) транспорт воситалари сонини тасдиқлаймиз»: |
Рўйхатда кўрсатилган транспорт воситалари ЙҲХ РЭО (МРЭО, РЭП) ҳисобга олиш маълумотлари билан таққосланган | ||||||||
|
Корхона раҳбари _____________________________ |
РЭО (МРЭО, РЭП) ходими | ||||||||
|
Бош бухгалтер (бухгалтер ёки |
| ||||||||
| |
М.Ў |
| | | | | | ||
| Ташкилот ҳисобида______________ автомобиль, ________ тиркама ____________ ярим тиркама ва _______ мототранспорт воситалари мавжуд, улардан _______ автомобиль,__________ тиркама, _______ ярим тиркама ва _________ мототранспорт воситалари техник кўрикка қўйилган. | |||||||||
| _________ автомобиль, _________ мотортанспорт воситаси, ________ тиркама, яримтиркама мукаммал таъмирлашдалиги ва ____ автомобиль, ____ мототранспорт восититаси, ______ тиркама ва ярим тиркама хизмат сафаридалиги туфайли_____ атомобиль,____ мототранспорт воситалари,_______ тиркама, ярим тиркаматехник кўрикдан ўтмади. | |||||||||
| Текширилган автомобиллардан_____ автомобиль, ______ мототранспорт воситалари, _____ тиркама, ярим тиркама техник жиҳатдан носоз деб топилди. Шу жумладан: | |||||||||
| _____ та транспорт воситасининг тормоз системасида; _____ та транспорт воситасининг руль бошқарувида; _____ та транспорт воситасининг ташқи ёритиш приборларида носозлик мавжудлиги; _____ та транспорт воситасида фойдаланиш учун яроқсиз автошиналар мавжудлиги; _____ та транспорт воситасининг ишланган газида зарарли моддалар мавжудлиги ва уларнинг тутунлилиги белгиланган нормалардан ортиқчалиги аниқланди. | |||||||||
| Ҳисобдаги автомобиллардан _____ таси дизель ёнилғиси билан, _____ таси газ ёнилғиси билан ишлайди. Текширилган____ та дизель автомобилларидан _____ таси ва ____ та газ баллонли автомобилдан_____ таси носоз деб топилди. | |||||||||
|
___________________________________________________________________________________________ | |||||||||
| Далолатнома нусхасини олдим: | |||||||||
| Юридик шахс раҳбари |
_______________________________________________________________ | ||||||||
|
Алоҳида транспорт воситасини техник кўрикдан ўтказиш | |
Тузилган санаси 200 ____ йил «____» _______________ | |
| Техник кўрик ___________________________________________________________________________________________ (Йўл ҳаракати хавфсизлиги давлат хизмати органининг номи, ________________________________________________________________ томонидан ўтказилди мансабдор шахснинг лавозими, унвони, Ф.И.О.) | |
| 1. Транспорт воситасининг маркаси, модели _____ | 6. Шасси (рама) рақами _______________________ |
| 2. Тури ______________________________________ | 7. Двигатель рақами __________________________ |
| 3. Ранги _____________________________________ | 8. Кузов рақами ______________________________ |
| 4. Ишлаб чиқарилган йили ____________________ | 9. Рўйхатдан ўтказиш тўғрисидаги гувоҳномаси (техник паспорт) серияси, рақами ______________ |
| 5. Давлат рақами _____________________________ | _____________________________________________ |
|
10. Транспорт воситаси ______________________________________________________________________ | |
| 11. Жойлашган жойи (турар жойи)___________________________________________________________ | |
| 12. Қуйидаги техник носозликлар аниқланди: _________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ | |
| 13. Автомашинанинг ҳолати _________________________________________________________________ | |
| 14. Радиотўсиқларни йўқотиш мосламаларининг мавжудлиги __________________________________ | |
| 15. Спидометрнинг ҳолати __________________________________________________________________ | |
|
16. Техник ҳолати тўғрисида хулоса __________________________________________________________ | |
|
Йўл ҳаракати хавфсизлиги давлат хизмати ходими_____________________________________________ | |
|
Далолатнома нусхасини олдим ______________________________________________________________ | |
|
Техник кўрикдан ўтказиш тўғрисидаги талоннинг олд томони | ||||||||
| |
I |
|
VII |
| ||||
| |
II |
VIII |
| |||||
| |
III |
IX |
||||||
| |
IV |
X |
| |||||
| |
V |
XI | ||||||
| |
VI |
XII |
||||||
|
| ||||||||
|
Мажбурий техник кўрикдан ўтказиш |
| |||||||
| | | |||||||
| | | |||||||
| | ||||||||
| | | |||||||
| | | |||||||