|
Постановление Кабинета Министров Республики Узбекистан О мерах по дальнейшей оптимизации и повышению эффективности деятельности сельских врачебных пунктов В целях дальнейшего углубления реформ в сфере здравоохранения, совершенствования системы организации первичной медико-санитарной помощи в сельской местности, кардинального повышения качества и эффективности медицинского обслуживания сельского населения, повышения ответственности и результативности профессиональной деятельности сельских врачей и среднего медицинского персонала Кабинет Министров постановляет: 1. Принять предложения Министерства здравоохранения и Министерства финансов Республики Узбекистан, разработанные совместно с Советом Министров Республики Каракалпакстан и хокимиятами областей: о ликвидации 243 маломощных и неэффективно действующих сельских врачебных пунктов (СВП), размещенных в приспособленных зданиях, не соответствующих строительным нормам и правилам, а также не отвечающих требованиям эксплуатационной безопасности, согласно приложению № 1; об оптимизации сети сельских врачебных пунктов в разрезе регионов республики согласно приложению № 2; о введении в центральных районных многопрофильных поликлиниках, в пределах общей численности работников, должности заместителя заведующего поликлиникой — координатора деятельности СВП; о введении для врачей общей практики СВП, расположенных в отдаленных, труднодоступных и степных населенных пунктах, специальной ежемесячной надбавки за особые условия труда в размере 25 процентов к тарифной ставке, согласно приложению № 3; о повышении максимального размера надбавки за продолжительность стажа непрерывной работы патронажным медицинским сестрам СВП с 20 до 40 процентов к тарифной ставке. 2. Министерству здравоохранения, Министерству труда и социальной защиты населения, Министерству финансов Республики Узбекистан разработать и ввести в действие с 1 марта 2014 года новые штатные нормативы СВП, предусмотрев в них уменьшение действующих норм нагрузки на патронажную медицинскую сестру СВП в целях обеспечения условий для посещения каждой прикрепленной семьи, а также введение должности старшей медицинской сестры, ответственной за организацию сестринского дела, учета, хранения и правильного расходования лекарственных препаратов. 3. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с Министерством финансов обеспечить, начиная с 1 апреля 2014 года, внедрение в порядке эксперимента в Бостанлыкском, Узбекистанском, Шахрисабзском, Хивинском и Джамбайском районах республики системы рейтинговой оценки эффективности работы патронажной медицинской сестры СВП, предусматривающей: полноту выполнения основных функциональных обязанностей — патронажное посещение женщин и детей на дому, выполнение назначений врача, организация и проведение комплекса мер по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия населения, мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию и пропаганде здорового образа жизни; качество и конечные результаты деятельности патронажной медицинской сестры — охват профилактическими прививками, флюорографическим обследованием, снижение заболеваемости, отсутствие младенческой и материнской смертности. До 1 ноября 2014 года обобщить результаты эксперимента и внести в Кабинет Министров предложения по распространению системы оценки эффективности работы на других медицинских работников СВП во всех регионах республики и введению системы оценки полноты и качества оказываемой медицинской помощи СВП в целом, с обеспечением организационно-методического руководства работами по ее внедрению. 4. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан на основе критического анализа в двухмесячный срок разработать и утвердить комплекс мер по введению усовершенствованной системы повышения квалификации и совершенствования профессионального уровня врачей общей практики и медицинских сестер СВП, включающих в себя: обновление материально-технической базы кафедр подготовки врачей общей практики при медицинских высших учебных заведениях и областных филиалов Республиканского центра повышения квалификации и специализации средних медицинских работников; внедрение дистанционных методов обучения и оценки знаний врачей общей практики на местах, с созданием на базе областных многопрофильных медицинских центров обучающих классов, оснащенных сетевым компьютерным оборудованием; издание и обеспечение каждого СВП обновленным пособием «Врач общей практики» и увеличение тиража ежеквартально издаваемого журнала «Ўзбекистон умумий амалиёт врачлари ахборотномаси» с одновременным обеспечением издания электронной версии номеров журнала на специальных веб-сайтах. 5. Установить, что средства, высвобождаемые в результате оптимизации сети сельских врачебных пунктов и упорядочения норм нагрузок по отдельным должностям медицинских работников СВП, направляются на реализацию мероприятий по совершенствованию системы повышения квалификации и профессионального уровня врачей общей практики, а также улучшение обеспеченности учреждений здравоохранения лекарственными препаратами и реактивами, инвентарем и расходными материалами. 6. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с Советом Министров Республики Каракалпакстан и хокимиятами областей в месячный срок разработать и утвердить комплекс мер по закреплению населения, ранее обслуживаемого ликвидируемыми СВП, к близко расположенным учреждениям первичного звена здравоохранения, обратив при этом особое внимание на: информирование населения о принимаемых мерах по дальнейшему повышению эффективности деятельности СВП; организацию квалифицированной врачебной медицинской помощи для вновь закрепляемого контингента населения; обеспечение сохранности, передачу и эффективное использование медицинского оборудования и другого имущества ликвидируемых СВП; трудоустройство высвобождаемого в результате оптимизации персонала СВП; своевременное финансирование учреждений первичного звена здравоохранения с учетом дополнительно закрепляемого контингента населения. 7. Внести в Положение о порядке и условиях оплаты труда медицинских и фармацевтических работников государственных учреждений Республики Узбекистан, утвержденное постановлением Кабинета Министров от 21 декабря 2005 г. № 276 (СП Республики Узбекистан, 2005 г., № 12, ст. 64), изменение и дополнение согласно приложению № 4. 8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан Р.С. Азимова и заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан А.И. Икрамова. Президент Республики Узбекистан И. КАРИМОВ г. Ташкент, 5 марта 2014 г., № 50 ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к постановлению Кабинета Министров от 5 марта 2014 года № 50 ПЕРЕЧЕНЬ ликвидируемых маломощных и неэффективно действующих сельских врачебных пунктов, размещенных в приспособленных зданиях, не соответствующих строительным нормам и правилам, а также не отвечающих требованиям эксплуатационной безопасности, в разрезе территорий
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к постановлению Кабинета Министров от 5 марта 2014 года № 50 ОПТИМИЗАЦИЯ сети сельских врачебных пунктов
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к постановлению Кабинета Министров от 5 марта 2014 года № 50 ПЕРЕЧЕНЬ сельских врачебных пунктов, в которых для врачей общей практики устанавливается специальная надбавка в размере 25 процентов от тарифной ставки к должностному окладу за особые условия труда
* Ежемесячная надбавка за особые условия труда включается в состав должностного оклада при исчислении установленных законодательством доплат и надбавок. Примечание: Министерством здравоохранения по согласованию с Министерством финансов Республики Узбекистан могут быть внесены изменения в указанный Перечень. ПРИЛОЖЕНИЕ № 4 к постановлению Кабинета Министров от 5 марта 2014 года № 50 Изменение и дополнение, вносимые в Положение о порядке и условиях оплаты труда медицинских и фармацевтических работников государственных учреждений Республики Узбекистан, утвержденное постановлением Кабинета Министров от 21 декабря 2005 г. № 276 1. Абзацы четвертый и пятый пункта 24 изложить в следующей редакции: «врачам и патронажным медицинским сестрам сельских врачебных пунктов (СВП) в размере: за первые три года стажа непрерывной работы и за каждые последующие два года — по 10 процентов от тарифной ставки, максимальный размер надбавки для врачей — 50 процентов, а для патронажных медицинских сестер — 40 процентов; участковым терапевтам, подростковым врачам, участковым педиатрам и участковым медицинским сестрам территориальных участков поликлиник, заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями в поликлиниках, врачам общей практики, медицинским сестрам общей практики и заведующим отделениями семейных поликлиник в размере: за первые три года стажа непрерывной работы и за каждые последующие два года — по 10 процентов от тарифной ставки, максимальный размер надбавки — 40 процентов». 2. Дополнить пунктом 241 следующего содержания: «241. Врачам общей практики сельских врачебных пунктов — устанавливается специальная ежемесячная надбавка в размере 25 процентов к тарифной ставке». (Собрание законодательства Республики Узбекистан, 2014 г., № 10, ст. 108) |
Ўзбекистон Республикаси Вазирлар Маҳкамасининг қарори Қишлоқ врачлик пунктларини янада мақбуллаштириш ва фаолияти самарадорлигини ошириш чора-тадбирлари тўғрисида Соғлиқни сақлаш соҳасида ислоҳотларни янада чуқурлаштириш, қишлоқ жойларда бирламчи тиббий-санитария ёрдамини ташкил этиш тизимини такомиллаштириш, қишлоқ аҳолисига тиббий хизмат кўрсатиш сифати ва самарадорлигини тубдан ошириш, қишлоқ врачлари ва ўрта тиббиёт ходимларининг масъулиятини ва касб фаолияти натижадорлигини ошириш мақсадида Вазирлар Маҳкамаси қарор қилади: 1. Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги ва Молия вазирлигининг Қорақалпоғистон Республикаси Вазирлар Кенгаши ва вилоятлар ҳокимликлари билан биргаликда ишлаб чиқилган: қурилиш нормалари ва қоидаларига мувофиқ бўлмаган мослаштирилган биноларда жойлаштирилган ҳамда фойдаланиш хавфсизлиги талабларига жавоб бермайдиган 1-иловага* мувофиқ 243 та кам қувватли ва самарасиз ишлаётган қишлоқ врачлик пунктларини тугатиш; республика минтақалари бўйича қишлоқ врачлик пунктлари тармоқларини 2-иловага* мувофиқ мақбуллаштириш; марказий туман кўп тармоқли поликлиникаларида ходимларнинг умумий сони доирасида поликлиника мудирининг ўринбосари — қишлоқ врачлик пунктлари фаолиятини мувофиқлаштирувчи лавозимини жорий этиш; узоқдаги, бориш қийин бўлган ва чўлдаги аҳоли пунктларида жойлашган 3-иловага* мувофиқ қишлоқ врачлик пунктларининг умумий амалиёт врачларига меҳнатнинг алоҳида шарт-шароитлари учун тариф ставкасига нисбатан 25 фоиз миқдорида махсус ойлик устамалар жорий этиш; * 1 — 3-иловалар рус тилидаги матнда берилган. қишлоқ врачлик пунктлари патронаж тиббиёт ҳамшираларининг узлуксиз иш стажи давомийлиги учун устаманинг энг кўп миқдорини тариф ставкасининг 20 фоизидан 40 фоизигача ошириш тўғрисидаги таклифи қабул қилинсин. 2. Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Меҳнат ва аҳолини ижтимоий муҳофаза қилиш вазирлиги, Молия вазирлиги қишлоқ врачлик пунктларининг янги штат нормативларини ишлаб чиқсин ҳамда 2014 йил 1 мартдан бошлаб амалга киритсин, уларда бириктирилган ҳар бир оиланинг қишлоқ врачлик пунктига келиши учун шарт-шароитларни таъминлаш мақсадида қишлоқ врачлик пунктлари патронаж тиббиёт ҳамширасига юкламанинг амалдаги нормаларини камайтиришни, шунингдек ҳамширалик иши ташкил этилиши, дори-дармонларни ҳисобга олиш, сақлаш ва уларни тўғри сарфлаш учун масъул бўлган катта тиббиёт ҳамшираси лавозимини жорий этишни назарда тутсинлар. 3. Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги Молия вазирлиги билан биргаликда 2014 йил 1 апрелдан бошлаб республиканинг Бўстонлиқ, Ўзбекистон, Шаҳрисабз, Хива ва Жомбой туманларида эксперимент тартибида қуйидагиларни назарда тутувчи қишлоқ врачлик пунктларининг патронаж тиббиёт ҳамширалари иши самарадорлигини рейтинг баҳолаш тизими жорий этилишини таъминласин: асосий функционал вазифалар бажарилишининг тўлиқлиги – аёллар ва болаларни уйда патронаж тартибида бориб кўриш, врачнинг кўрсатмаларини бажариш, аҳолининг санитария-эпидемия бўйича хотиржамлигини таъминлаш бўйича комплекс чора-тадбирларни, санитария-гигиена жиҳатидан тарбиялаш ва соғлом турмуш тарзини тарғиб қилиш тадбирларини ташкил этиш ва ўтказиш; патронаж тиббиёт ҳамширалари фаолиятининг сифати ва пировард натижалари — профилактика эмлашлари, флюорографик текширишлар билан қамраб олиш, касалликка чалинишни пасайтириш, болалар ва оналар ўлими мавжуд эмаслиги. 2014 йил 1 ноябргача эксперимент натижалари умумлаштирилсин ва Вазирлар Маҳкамасига иш самарадорлигини баҳолаш тизимини республиканинг барча минтақаларида қишлоқ врачлик пунктларининг бошқа тиббиёт ходимларига татбиқ этиш ҳамда умуман қишлоқ врачлик пунктлари томонидан кўрсатилаётган тиббий ёрдамнинг тўлиқлиги ва сифатини баҳолаш тизимини, уни жорий этиш бўйича ишларга ташкилий-методик раҳбарликни таъминлаган ҳолда жорий этиш юзасидан таклифлар киритилсин. 4. Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги танқидий таҳлил қилиш асосида икки ой муддатда қишлоқ врачлик пунктларининг умумий амалиёт врачлари ва тиббиёт ҳамшираларининг малакасини ошириш ҳамда касбий даражасини такомиллаштиришнинг мукаммаллаштирилган тизимини жорий этиш бўйича қуйидагиларни ўз ичига оладиган комплекс чора-тадбирларни ишлаб чиқсин ва тасдиқласин: тиббиёт олий таълим муассасалари ҳузуридаги умумий амалиёт врачларини тайёрлаш кафедралари ҳамда Республика ўрта тиббиёт ходимлари малакасини ошириш ва ихтисослаштириш марказининг вилоят филиаллари моддий-техника базасини янгилаш; вилоят кўп тармоқли тиббиёт марказлари негизида тармоқли компьютер асбоб-ускуналари билан жиҳозланган таълим бериш синфларини ташкил этган ҳолда жойларда умумий амалиёт врачларини масофадан ўқитиш ва билимларини баҳолашни жорий этиш; янгиланган «Умумий амалиёт врачи» қўлланмасини нашр этиш ва улар билан ҳар бир қишлоқ врачлик пунктини таъминлаш ҳамда йилнинг ҳар чорагида нашр этиладиган «Ўзбекистон умумий амалиёт врачлари ахборотномаси» журнали тиражини кўпайтириш, бир вақтнинг ўзида махсус веб-сайтларда журнал сонларининг электрон версияси нашр этилишини таъминлаш. 5. Белгилансинки, қишлоқ врачлик пунктлари тармоғини мақбуллаштириш ва қишлоқ врачлик пунктлари тиббиёт ходимларининг айрим лавозимлари юкламалари нормаларини тартибга солиш натижасида бўшаб қоладиган маблағлар умумий амалиёт врачлари малакасини ва касбий даражасини ошириш тизимини такомиллаштириш тадбирларини амалга оширишга ҳамда соғлиқни сақлаш муассасаларининг дори-дармонлари, реактивлар, инвентарь ва сарфлаш материаллари билан таъминланганлигини яхшилашга йўналтирилади. 6. Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги Қорақалпоғистон Республикаси Вазирлар Кенгаши ва вилоятлар ҳокимликлари билан биргаликда тугатиладиган қишлоқ врачлик пунктлари томонидан илгари хизмат кўрсатиб келинган аҳолини соғлиқни сақлаш бирламчи бўғинининг яқин жойлашган муассасасига бириктириш чора-тадбирлари комплексини бир ой муддатда ишлаб чиқсин ва тасдиқласин, бунда қуйидагиларга алоҳида эътиборни қаратсин: қишлоқ врачлик пунктлари фаолияти самарадорлигини янада ошириш юзасидан кўрилаётган чора-тадбирлар тўғрисида аҳолини кенг хабардор қилиш; янгидан бириктириладиган аҳоли контингенти учун врачлар томонидан малакали тиббий ёрдами кўрсатилишини ташкил этиш; тугатилаётган қишлоқ врачлик пунктларининг тиббий ускуналари ва бошқа мол-мулки сақланишини, берилишини ва улардан самарали фойдаланилишини таъминлаш; мақбуллаштириш натижасида бўшаб қоладиган қишлоқ врачлик пунктлари ходимларини ишга жойлаштириш; қўшимча равишда бириктириладиган аҳоли контингентини ҳисобга олган ҳолда соғлиқни сақлаш бирламчи бўғини муассасаларини ўз вақтида молиялаштириш. 7. Вазирлар Маҳкамасининг 2005 йил 21 декабрдаги 276-сон қарори (Ўзбекистон Республикаси ҚТ, 2005 й., 12-сон, 64-модда) билан тасдиқланган Ўзбекистон Республикаси давлат муассасалари тиббиёт ва фармацевтика ходимлари меҳнатига ҳақ тўлаш тартиби ва шартлари тўғрисидаги Низомга 4-иловага мувофиқ ўзгартириш ва қўшимча киритилсин. 8. Мазкур қарорнинг бажарилишини назорат қилиш Ўзбекистон Республикаси Бош вазирининг биринчи ўринбосари Р.С. Азимов ва Ўзбекистон Республикаси Бош вазирининг ўринбосари А.И. Икрамов зиммасига юклансин. Ўзбекистон Республикаси Президенти И. КАРИМОВ Тошкент ш., 2014 йил 5 март, 50-сон Вазирлар Маҳкамасининг 2014 йил 5 мартдаги 50-сон қарорига 4-ИЛОВА Вазирлар Маҳкамасининг 2005 йил 21 декабрдаги 276-сон қарори билан тасдиқланган Ўзбекистон Республикаси давлат муассасалари тиббиёт ва фармацевтика ходимлари меҳнатига ҳақ тўлаш тартиби ва шартлари тўғрисидаги низомга киритилаётган ўзгартириш ва қўшимча 1. 24-банднинг тўртинчи ва бешинчи хатбошилари қуйидаги таҳрирда баён қилинсин: «қишлоқ врачлик пунктлари (ҚВП) врачларига ва патронаж тиббиёт ҳамшираларига: узлуксиз ишланган биринчи уч йил учун ва ҳар бир кейинги икки йил учун тариф ставкасига нисбатан 10 фоиздан миқдорда белгиланади, устаманинг энг кўп миқдори врачлар учун — 50 фоиз, патронаж тиббиёт ҳамширалари учун эса — 40 фоиз; поликлиникаларнинг ҳудудий участкалари участка терапевтларига, ўсмирлар врачларига, участка педиатрларига ва участка тиббиёт ҳамшираларига, поликлиникалардаги терапия ва педиатрия бўлимлари мудирларига, оилавий поликлиникаларнинг умумий амалиёт врачларига, умумий амалиёт тиббиёт ҳамшираларига ҳамда бўлимлари мудирларига: узлуксиз ишланган биринчи уч йил учун ва ҳар бир кейинги икки йил учун тариф ставкасига нисбатан 10 фоиздан миқдорда белгиланади, устаманинг энг кўп миқдори — 40 фоиз». 2. Низомга қуйидаги мазмундаги 241-банд қўшилсин: «241. Қишлоқ врачлик пунктларининг умумий амалиёт врачларига — тариф ставкасига нисбатан 25 фоиз миқдорда махсус ҳар ойлик устама белгиланади». (Ўзбекистон Республикаси қонун ҳужжатлари тўплами, 2014 й., 10-сон, 108-модда) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рус
Eng
Ўзб
O’zb
Рус|Ўзб
Рус|O‘zb
Постановление Кабинета Министров Республики Узбекистан, от 05.03.2014 г. № 50
Кучга кириш санаси
10.03.2014
Рус
Eng
Ўзб
O’zb
Рус|Ўзб
Рус|O‘zb