Акт утратил силу " " 31.12.2009
|
З А Я В К А |
Прошу принять решение о продаже государственного автомобиля марки _________ ______________________________, государственный № _______________________ находящегося на балансе __________________________________________________ |
(какого предприятия) |
расположенного по адресу _________________________________________________ |
(полный адрес, телефон, факс, телекс). |
________________________________________________________________________ |
Заявитель _______________________________________________________________ |
(Ф.И.О. физического лица, члена трудового коллектива) |
________________________________________________________________________ |
(наименование организации — негосударственного юридического лица) |
Сведения о заявителе ____________________________________________________ |
(для физического лица — серия и № паспорта, кем выдан и когда, |
________________________________________________________________________ |
для негосударственного юридического лица — регистрационный номер (когда проведена |
________________________________________________________________________ |
государственная регистрация) |
Расчетный счет заявителя № ______________________________________________ |
_______________________________________________________________________ |
(для негосударственного юридического лица) |
Заявитель: ______________________________________________________________ |
(Ф.И.О., должность) |
_________ |
(подпись) |
Примечание. При заполнении документа исправления и подчистки не допускаются. |
«СОГЛАСОВАНО» Руководитель органа управ- ления (корпорация, ассоциа-ция, министерство и т. д.) | Начальнику областного территориального управления Госкомимущества | |||||
З А Я В К А | ||||||
на реализацию автомототранспортных средств негосударственным юридическим и физическим лицам | ||||||
1. Наименование предприятия _____________________________________________ | ||||||
2. Ведомственная принадлежность _________________________________________ | ||||||
3. Юридический адрес предприятия ________________________________________ | ||||||
Марка автотранспортного средства | Инв. номер | Гос номер регис. | Грузо под. | Тех. харак. | Пробег факт. | Ресурсн. пробег |
Руководитель предприятия | ||||||
Заверяется печатью |
«УТВЕРЖДАЮ» Руководитель предприятия | |
АКТ | |
технического состояния автомототранспортного средства | |
от « ____ »_______199_ г. | г.___________ |
Комиссия в составе: | |
гл. инженер Ф.И.О. — председатель | |
гл. механик Ф.И.О. | |
гл. бухгалтер Ф.И.О. | |
Произвела осмотр машины: | |
тип, марка ____________________________________________ | |
шасси № ______________________________________________ | |
двигатель _____________________________________________ | |
1. Машина выпуска _______ года с начала эксплуатации отработала __________ км пробега. | |
2. Подвергалась среднему ремонту _______________________________________, если да, | |
да, нет | |
то, какие детали, агрегаты заменены, капитальному ремонту ___________________________, | |
да, нет | |
если да, то какие детали и агрегаты заменены (перечислить, и дату замены) | |
3. Остаточный ресурс использования двигателя или агрегата (в % ) на дату продажи. | |
4. Наличие инструмента ________________________________, если есть, то какой. | |
да, нет | |
5. Процент годности резины: ________ % | |
6. Общий процент износа машины: _________ % | |
7. Техническое состояние машины: ________________________________________________ | |
тех.исправность, тех.неисправность | |
Председатель комиссии: (должность, Ф.И.О., подпись) | |
Члены: (должность, Ф.И.О., подпись) | |
Заверяется печатью |