к Постановлению Центральной избирательной комиссии Республики Узбекистан от 19 сентября 2019 года № 938
к Положению о наблюдателях от иностранных государств и международных организаций, участвующих на выборах Республики Узбекистан
1. | Фамилия Family name Имя First name Отчество Patronymic | |
2. | Дата рождения (день, месяц, год) Date of birth (day, month, year) Место рождения Place of birth | |
3. | Гражданство Present nationality | |
4. | Документ, удостоверяющий личность Identification document Номер Number Датавыдачи Date of issue Действителен до (день, месяц, год) Date of expiry (day, month, year) | |
5. | Какимиязыкамивладеете? Knowledge of languages | |
6. | Место работы (полное название, адрес, телефон, факс) Place of work (full name, address, phone, fax of the organization) | |
7. | Занимаемая должность Position/Designation | |
8. | Название страны (организации), рекомендовавшей вас в качестве иностранного (международного) наблюдателя Name of organization/state You represent as foreign (international) observer Телефон (факс) Phone (fax) | |
9. | Домашнийадрес Present home address Телефон Phone Факс Fax | |
10. | Опыт наблюдения за выборами, в том числе в Узбекистане (страна, год, миссия) Experience from election observation, including in Uzbekistan (country, year, mission) | |
11. | ДатаприбытиявРеспубликуУзбекистан Date of arrival to the Republic of Uzbekistan | |
12. | ДатаотъездаизРеспубликиУзбекистан Date of departure from the Republic of Uzbekistan | |
13. | Дата заполнения анкеты Date | Подпись Signature |
к Положению о наблюдателях от иностранных государств и международных организаций, участвующих на выборах Республики Узбекистан
к Постановлению Центральной избирательной комиссии Республики Узбекистан от 19 сентября 2019 года № 938