Постановление

Кабинета Министров Республики Узбекистан

О поэтапном переходе на нормативный метод определения коечного фонда центральных районных (городских) больниц

Во исполнение постановления Президента Республики Узбекистан от 4 декабря 2014 года № ПП-2270 «О прогнозе основных макроэкономических показателей и параметрах Государственного бюджета Республики Узбекистан на 2015 год», а также в целях дальнейшего эффективного и рационального использования коечного фонда центральных районных (городских) больниц Кабинет Министров постановляет:

1. Принять предложение Министерства здравоохранения и Министерства финансов Республики Узбекистан о введении с 1 мая 2015 года, в порядке эксперимента, в Бухарской, Самаркандской и Ташкентской областях нормативного метода определения коечного фонда центральных районных (городских) больниц и установления диапазона профильных коек по направлениям заболеваний с учетом численности обслуживаемого населения.

2. Утвердить Положение о порядке нормативного метода определения коечного фонда центральных районных (городских) больниц и установления диапазона профильных коек по направлениям заболеваний с учетом численности обслуживаемого населения согласно приложению.

3. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан:

совместно с Министерством труда и социальной защиты населения и Министерством финансов Республики Узбекистан в срок до 1 июля 2015 года обеспечить разработку и утверждение новых штатных нормативов центральных районных (городских) больниц Бухарской, Самаркандской и Ташкентской областей;

в течение 2015 года пересмотреть и утвердить новые статистические учетные и отчетные формы по стационарной службе, в первую очередь районного (городского) уровня, исходя из целей и задач, вытекающих из настоящего постановления;

совместно с Министерством финансов Республики Узбекистан до 1 мая 2016 года обобщить результаты эксперимента и внести в Кабинет Министров Республики Узбекистан предложения по распространению нормативного метода определения коечного фонда и установления диапазона профильных коек по направлениям заболеваний с учетом численности обслуживаемого населения на все центральные районные (городские) больницы республики.

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан А.И. Икрамова.

Премьер-министр Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ

г. Ташкент,

21 апреля 2015 г.,

№ 95

ПРИЛОЖЕНИЕ
к постановлению Кабинета Министров от 21 апреля 2015 года № 95

ПОЛОЖЕНИЕ

о порядке нормативного метода определения коечного фонда центральных районных (городских) больниц и установления диапазона профильных коек по направлениям заболеваний с учетом численности обслуживаемого населения

I. Общие положения

1. Настоящее Положение определяет порядок нормативного метода определения коечного фонда и установления диапазона профильных коек центральных районных (городских) больниц с учетом численности обслуживаемого населения.

2. Действие настоящего Положения распространяется в порядке эксперимента на центральные районные (городские) больницы Бухарской, Самаркандской и Ташкентской областей (далее — ЦРГБ).

Действие настоящего Положения не распространяется на формирование коечного фонда ЦРГБ, содержащегося за счет внебюджетных поступлений от оказания медицинских услуг на платной основе.

3. В настоящем Положении используются следующие основные понятия:

коечный фонд — количество сметных коек (за исключением реанимационных) в медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь, как в целом по ЦРГБ, так и по профилям (или суммарно во всех медицинских организациях города, района);

норматив работы койки в году — показатель, определяющий предельное количество дней занятости койки в году;

среднее количество дней пребывания больного на койке — показатель, характеризующий среднюю занятость койки одним больным;

количество пролеченных больных в стационаре — показатель, определяющий общее количество больных за отчетный период, госпитализированных в данной медицинской организации;

профильные койки — койки, предназначенные для госпитализации больных по основным группам заболеваний по профилю.

II. Порядок расчета коечного фонда и установления диапазона профильных коек по направлениям заболеваний

4. При нормативном методе определения коечного фонда ЦРГБ на предстоящий год используются:

отчетные данные ЦРГБ о работе коечного фонда, фактическом объеме оказанной стационарной медицинской помощи по профилям за отчетный период (год), заверенные руководителем районного (городского) медицинского объединения;

См. предыдущую редакцию.

данные органов Национальный комитет Республике Узбекистан по статистике о численности населения и половозрастном составе района (города).

Комментарий LexUz

Неофициальный перевод. Абзац третий пункта 4 в редакции постановления Кабинета Министров Республики Узбекистан от 6 октября 2025 года № 627. См. официальный текст на узбекском языке.

5. Определение коечного фонда ЦРГБ осуществляется в следующей последовательности:

расчет количества профильных коек ЦРГБ;

расчет коечного фонда в целом по ЦРГБ, исходя из исчисленного количества профильных коек.

Структура исчисленного коечного фонда ЦРГБ на предстоящий год представляется на утверждение в Министерство здравоохранения Республики Узбекистан по типовой форме согласно приложению 1 к настоящему Положению.

6. Расчет количества профильных коек ЦРГБ осуществляется исходя из численности обслуживаемого населения, коэффициента госпитализации больного по профилю, среднего пребывания больного на койке, а также норматива работы койки соответствующего профиля в году.

Количество профильных коек ЦРГБ на предстоящий год определяется по формуле:

где:

Ф_пк — расчетное количество профильных коек на предстоящий год;

Ч_он— численность обслуживаемого населения на 1 января планируемого года, подтвержденная органами статистики (города/района);

П_сд — среднее количество дней пребывания больного на одной койке соответствующего профиля за отчетный год;

Н_кд — норматив работы койки соответствующего профиля в году (определяется в соответствии с приложением 2 к настоящему Положению);

К_гб — показатель уровня госпитализации на 1000 человек обслуживаемого населения, рассчитывается по следующей формуле:

где:

П_бп — количество пролеченных больных за отчетный период по соответствующему профилю.

7. Расчет коечного фонда в целом по ЦРГБ определяется по следующей формуле:

Ф_ок= Ф_пк1 + Ф_пк2+ Ф_пкN _,^где:

Ф_ок — расчетное количество коек в целом по ЦРГБ;

Ф_пк1, Ф_пк2, Ф_пкN, — расчетное количество профильных коек на предстоящий год, исчисляемый согласно формуле, указанной в пункте 6 настоящего Положения.

Пример расчета коечного фонда ЦГБ приведен в приложении 3 к настоящему Положению.

8. В случаях нефункционирования (простоя) коек более одного месяца в связи с осуществлением ремонтно-строительных работ, при исчислении коечного фонда ЦРГБ время работы вычитается из нормативов работы койки в году.

III. Порядок формирования профильных отделений центральной районной (городской) больницы

9. Профильные отделения ЦРГБ создаются при наличии следующего минимального количества коек:

плановое хирургическое (хирургические, офтальмологические, ЛОР) и родильное отделения (гинекологические, патологии беременных) — при наличии не менее 15 коек;

терапевтическое (терапевтические, кардиологические, неврологические, эндокринологические), детское и инфекционное отделения — при наличии не менее 20 коек.

При этом предельное количество коек в отделении каждого профиля не должно превышать 40.

При наличии 40 и более коек одного профиля допускается создание двух и более отделений одного профиля с учетом развертывания в каждом отделении не менее 20 коек.

10. При исчислении количества профильных коек, итоговые цифры округляются до 5 (пяти) или 0 (ноля), в следующем порядке:

итоговые цифры 1 и 2 сбрасываются до 0;

3 и 4 доводятся до 5;

6 и 7 сбрасываются до 5;

8 и 9 доводятся до последующего десятичного числа.

11. С целью обеспечения полноценного объема экстренной помощи, а также обеспечения функционирования отделений терапевтического, педиатрического и родовспомогательного профиля, количество коек должно составлять не менее 15 коек в каждом отделении, вне зависимости от численности населения и результатов расчета.

С учетом организации изоляторов по отдельным нозологическим формам, которые требуют наличия отдельных элементов устройства и оснащения, количество инфекционных коек должно составлять не менее 20 коек вне зависимости от численности населения и результатов расчета.

12. Руководитель ЦРГБ вправе вносить предложения в Министерство здравоохранения Республики Узбекистан по увеличению или уменьшению количества коек отделений, в зависимости от структуры заболеваемости и потребности населения, в пределах общего коечного фонда ЦРГБ.

13. При расчете коечного фонда ЦРГБ не допускается превышение суммарного количества коек всех ЦРГБ области над его количеством на начало предстоящего периода.

14. В исключительных случаях, в зависимости от географического расположения ЦРГБ, местных условий района (города), при определении потребности в развороте коек (свыше 80) отделений экстренной медицинской помощи, Министерство здравоохранения вправе по согласованию с Кабинетом Министров Республики Узбекистан создавать на базе этих отделений учреждения службы экстренной медицинской помощи в виде отдельных юридических лиц с сохранением статуса подразделения ЦРГБ.

15. Вопросы организации или закрытия отделений (палат) анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии в ЦРГБ, а также определения количества внесметных коек в них, регламентируются Министерством здравоохранения Республики Узбекистан.

IV. Заключительные положения

16. Для определения коечного фонда, с учетом норм настоящего Положения, в каждом центральном районном (городском) медицинском объединении создаются специальные рабочие группы, состоящие из заведующего организационно-методическим отделом, заведующих всех профильных отделений, руководителя районной (городской) службы санитарного эпидемиологического надзора и работника районного (городского) финансового органа.

Руководителем специальной рабочей группы является начальник районного (городского) медицинского объединения — руководитель ЦРГБ.

17. Задачами специальной рабочей группы являются:

изучение и оценка взаимосвязанных факторов, прямо или непосредственно влияющих на потребности населения в госпитализации;

соблюдение при расчете норматива определения коечного фонда ЦРГБ по региону утвержденных нормативов расчета;

проведение расчетов необходимого коечного фонда в разрезе по профилям отделений и внесение структуры коечного фонда ЦРГБ на утверждение в Министерство здравоохранения Республики Узбекистан в определяемые им сроки.

18. Ответственность за соблюдение нормативов определения необходимого коечного фонда и установления диапазона профильных коек ЦРГБ несет руководитель районного (городского) медицинского объединения.

За достоверность предоставляемых первичных данных, используемых при нормативном расчете коечного фонда и установлении диапазона профильных коек ЦРГБ, несет ответственность заведующий организационно-методическим отделом ЦРГБ.

19. Рассмотрение и определение нормативов коечного фонда ЦРГБ, предусматривающих установление диапазона профильных коек по направлениям заболеваний, с учетом численности обслуживаемого населения, а также внесение данных нормативов на утверждение, оформляется протокольным решением специальной рабочей группы.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к Положению

‎	‎	‎	‎	‎‎«УТВЕРЖДАЮ» ‎Министр здравоохранения ‎ Республики Узбекистан ‎_____________________ ‎«__» ________ 20__ г.
‎	‎	‎	‎	‎	‎	‎
‎‎ТИПОВАЯ ФОРМА ‎структуры коечного фонда Центральной больницы ‎_________ района (города) __________________ на 20___ год
‎	‎	‎	‎	‎	‎	‎
Наименование				‎‎Количество ‎бюджетных ‎коек
Хирургическое отделение‎‎				‎‎
‎‎в том числе:				‎‎
‎‎общая хирургия				‎‎
‎‎офтальмология				‎‎
‎‎ЛОР				‎‎
‎‎…..				‎‎
‎‎Отделение экстренной медицинской помощи				‎‎
‎‎Детское отделение				‎‎
‎‎Отделение родовспоможения и гинекологии				‎‎
‎‎в том числе:				‎‎
‎‎родильное				‎‎
‎‎патологии беременных				‎‎
‎‎гинекология				‎‎
‎‎…..				‎‎
‎‎Терапевтическое отделение				‎‎
‎‎в том числе:				‎‎
‎‎общая терапия				‎‎
‎‎кардиология				‎‎
‎‎неврология				‎‎
‎‎эндокринология				‎‎
‎‎…..				‎‎
Инфекционное отделение‎‎				‎‎
‎‎Отделение (группа, палаты) анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии				‎‎
‎‎Всего:				‎‎
‎‎Внесметные койки:				‎‎
‎‎				‎	‎	‎
«СОГЛАСОВАНО» ‎Начальник областного ‎управления здравоохранения ‎ _________________________ ‎(Ф.И.О.)			‎	«ВНЕСЕНО» ‎Начальник районного (городского) медицинского объединения _________________________ ‎(Ф.И.О.) ‎‎

ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к Положению

Нормативы работы койки в году

Наименование	Норматив работы койки в году (в днях)
Наименование	ЦРБ	ЦГБ
Хирургическое отделение	290	300
Отделение экстренной медицинской помощи	320	340
Детское отделение	300	310
Отделение родовспоможения и гинекологии	280	300
Терапевтическое отделение	310	330
Инфекционное отделение	290	310

ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к Положению

ПРИМЕР

расчета коечного фонда центральной городской больницы

Исходные данные:

1) численность обслуживаемого населения — 87 420 человек;

2) среднее количество дней пребывание больного на профильной койке:

а) хирургическое отделение — 10,1 дней;

б) отделение экстренной медицинской помощи — 5,6 дней;

в) детское отделение — 7,6 дней;

г) родильное отделение — 5,1 дней;

д) терапевтическое отделение — 10,7 дней;

е) инфекционное отделение — 10,1 дней;

3) норматив работы койки в году:

а) хирургическое отделение — 290 дней;

б) отделение экстренной медицинской помощи — 340 дней;

в) детское отделение — 320 дней;

г) родильное отделение — 300 дней;

д) терапевтическое отделение — 330 дней;

е) инфекционное отделение — 300 дней;

4) количество пролеченных больных на профильных койках за отчетный период:

а) хирургическое отделение — 2 947 человек;

б) отделение экстренной медицинской помощи — 1 001 человек;

в) детское отделение — 2 902 человека;

г) родильное отделение — 5 370 человек;

д) терапевтическое отделение — 2 961 человек;

е) инфекционное отделение — 1 008 человек;

5) объем необходимого профильного коечного фонда ЦГБ определяется по:

а) хирургическому отделению

далее, определяется объем хирургического коечного фонда по следующим расчетам:

согласно произведенным расчетам, по центральной городской больнице количество необходимых хирургических коек составляет 100 (99,2 ≈ 99 и далее согласно пункта 10 Положения к постановлению округляется до 100);

б) отделению экстренной медицинской помощи

далее, определяется объем коечного фонда экстренной медицинской помощи по следующим расчетам:

согласно произведенным расчетам, по центральной городской больнице количество необходимых коек экстренной медицинской помощи составляет 15 (16,5 ≈ 17 и далее согласно пункта 10 Положения к постановлению округляется до 15);

в) детскому отделению

далее, определяется объем детского коечного фонда по следующим расчетам:

согласно произведенным расчетам, по центральной городской больнице количество необходимых детских коек составляет 70 (71,2 ≈ 71 и далее согласно пункта 10 Положения к постановлению округляется до 70);

г) родильному отделению

далее, определяется объем родильного коечного фонда по следующим расчетам:

согласно произведенным расчетам, по центральной городской больнице количество необходимых родильных коек составляет 90 (91,3 ≈ 91 и далее согласно пункта 10 Положения к постановлению округляется до 90) единиц;

д) терапевтическому отделению

далее, определяется объем терапевтического коечного фонда по следующим расчетам:

согласно произведенным расчетам, по центральной городской больнице количество необходимых терапевтических коек составляет 95 (96,01 ≈ 96 и далее согласно пункта 10 Положения к постановлению округляется до 95);

е) инфекционному отделению

далее, определяется объем инфекционного коечного фонда по следующим расчетам:

согласно произведенным расчетам, по центральной городской больнице количество необходимых инфекционных коек составляет 35 (32,8 ≈ 33 и далее согласно пункта 10 Положения к постановлению округляется до 35);

6) по определенным количествам профильных коек соответственно производится следующий расчет общего коечного фонда ЦРГБ:

Ф_ок = 100 + 15 + 70 + 90 + 95 + 35 = 405

согласно произведенным расчетам, по центральной городской больнице общее количество необходимых коек составляет 405 единиц.

(Собрание законодательства Республики Узбекистан, 2015 г., № 16, ст. 196)