Постановление
Кабинета Министров Республики Узбекистан
О поэтапном переходе на нормативный метод определения коечного фонда центральных районных (городских) больниц
Во исполнение постановления Президента Республики Узбекистан от 4 декабря 2014 года № ПП-2270 «О прогнозе основных макроэкономических показателей и параметрах Государственного бюджета Республики Узбекистан на 2015 год», а также в целях дальнейшего эффективного и рационального использования коечного фонда центральных районных (городских) больниц Кабинет Министров постановляет:
1. Принять предложение Министерства здравоохранения и Министерства финансов Республики Узбекистан о введении с 1 мая 2015 года, в порядке эксперимента, в Бухарской, Самаркандской и Ташкентской областях нормативного метода определения коечного фонда центральных районных (городских) больниц и установления диапазона профильных коек по направлениям заболеваний с учетом численности обслуживаемого населения.
2. Утвердить Положение о порядке нормативного метода определения коечного фонда центральных районных (городских) больниц и установления диапазона профильных коек по направлениям заболеваний с учетом численности обслуживаемого населения согласно приложению.
3. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан:
совместно с Министерством труда и социальной защиты населения и Министерством финансов Республики Узбекистан в срок до 1 июля 2015 года обеспечить разработку и утверждение новых штатных нормативов центральных районных (городских) больниц Бухарской, Самаркандской и Ташкентской областей;
в течение 2015 года пересмотреть и утвердить новые статистические учетные и отчетные формы по стационарной службе, в первую очередь районного (городского) уровня, исходя из целей и задач, вытекающих из настоящего постановления;
совместно с Министерством финансов Республики Узбекистан до 1 мая 2016 года обобщить результаты эксперимента и внести в Кабинет Министров Республики Узбекистан предложения по распространению нормативного метода определения коечного фонда и установления диапазона профильных коек по направлениям заболеваний с учетом численности обслуживаемого населения на все центральные районные (городские) больницы республики.
4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан А.И. Икрамова.
Премьер-министр Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ
г. Ташкент,
21 апреля 2015 г.,
№ 95
ПРИЛОЖЕНИЕ
к постановлению Кабинета Министров от 21 апреля 2015 года № 95
к постановлению Кабинета Министров от 21 апреля 2015 года № 95
ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке нормативного метода определения коечного фонда центральных районных (городских) больниц и установления диапазона профильных коек по направлениям заболеваний с учетом численности обслуживаемого населения
I. Общие положения
1. Настоящее Положение определяет порядок нормативного метода определения коечного фонда и установления диапазона профильных коек центральных районных (городских) больниц с учетом численности обслуживаемого населения.
2. Действие настоящего Положения распространяется в порядке эксперимента на центральные районные (городские) больницы Бухарской, Самаркандской и Ташкентской областей (далее — ЦРГБ).
Действие настоящего Положения не распространяется на формирование коечного фонда ЦРГБ, содержащегося за счет внебюджетных поступлений от оказания медицинских услуг на платной основе.
3. В настоящем Положении используются следующие основные понятия:
коечный фонд — количество сметных коек (за исключением реанимационных) в медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь, как в целом по ЦРГБ, так и по профилям (или суммарно во всех медицинских организациях города, района);
норматив работы койки в году — показатель, определяющий предельное количество дней занятости койки в году;
среднее количество дней пребывания больного на койке — показатель, характеризующий среднюю занятость койки одним больным;
количество пролеченных больных в стационаре — показатель, определяющий общее количество больных за отчетный период, госпитализированных в данной медицинской организации;
профильные койки — койки, предназначенные для госпитализации больных по основным группам заболеваний по профилю.
II. Порядок расчета коечного фонда и установления диапазона профильных коек по направлениям заболеваний
4. При нормативном методе определения коечного фонда ЦРГБ на предстоящий год используются:
отчетные данные ЦРГБ о работе коечного фонда, фактическом объеме оказанной стационарной медицинской помощи по профилям за отчетный период (год), заверенные руководителем районного (городского) медицинского объединения;
См. предыдущую редакцию.
данные органов Национальный комитет Республике Узбекистан по статистике о численности населения и половозрастном составе района (города).
Комментарий LexUzНеофициальный перевод. Абзац третий пункта 4 в редакции постановления Кабинета Министров Республики Узбекистан от 6 октября 2025 года № 627. См. официальный текст на узбекском языке.
5. Определение коечного фонда ЦРГБ осуществляется в следующей последовательности:
расчет количества профильных коек ЦРГБ;
расчет коечного фонда в целом по ЦРГБ, исходя из исчисленного количества профильных коек.
Структура исчисленного коечного фонда ЦРГБ на предстоящий год представляется на утверждение в Министерство здравоохранения Республики Узбекистан по типовой форме согласно приложению 1 к настоящему Положению.
6. Расчет количества профильных коек ЦРГБ осуществляется исходя из численности обслуживаемого населения, коэффициента госпитализации больного по профилю, среднего пребывания больного на койке, а также норматива работы койки соответствующего профиля в году.
Количество профильных коек ЦРГБ на предстоящий год определяется по формуле:
Фпк — расчетное количество профильных коек на предстоящий год;
Чон — численность обслуживаемого населения на 1 января планируемого года, подтвержденная органами статистики (города/района);
Псд — среднее количество дней пребывания больного на одной койке соответствующего профиля за отчетный год;
Нкд — норматив работы койки соответствующего профиля в году (определяется в соответствии с приложением 2 к настоящему Положению);
Кгб — показатель уровня госпитализации на 1000 человек обслуживаемого населения, рассчитывается по следующей формуле:
Пбп — количество пролеченных больных за отчетный период по соответствующему профилю.
7. Расчет коечного фонда в целом по ЦРГБ определяется по следующей формуле:
Фок = Фпк1 + Фпк2 + ФпкN , где:
Фок — расчетное количество коек в целом по ЦРГБ;
Фпк1, Фпк2, ФпкN, — расчетное количество профильных коек на предстоящий год, исчисляемый согласно формуле, указанной в пункте 6 настоящего Положения.
Пример расчета коечного фонда ЦГБ приведен в приложении 3 к настоящему Положению.
8. В случаях нефункционирования (простоя) коек более одного месяца в связи с осуществлением ремонтно-строительных работ, при исчислении коечного фонда ЦРГБ время работы вычитается из нормативов работы койки в году.
III. Порядок формирования профильных отделений центральной районной (городской) больницы
9. Профильные отделения ЦРГБ создаются при наличии следующего минимального количества коек:
плановое хирургическое (хирургические, офтальмологические, ЛОР) и родильное отделения (гинекологические, патологии беременных) — при наличии не менее 15 коек;
терапевтическое (терапевтические, кардиологические, неврологические, эндокринологические), детское и инфекционное отделения — при наличии не менее 20 коек.
При этом предельное количество коек в отделении каждого профиля не должно превышать 40.
При наличии 40 и более коек одного профиля допускается создание двух и более отделений одного профиля с учетом развертывания в каждом отделении не менее 20 коек.
10. При исчислении количества профильных коек, итоговые цифры округляются до 5 (пяти) или 0 (ноля), в следующем порядке:
итоговые цифры 1 и 2 сбрасываются до 0;
3 и 4 доводятся до 5;
6 и 7 сбрасываются до 5;
8 и 9 доводятся до последующего десятичного числа.
11. С целью обеспечения полноценного объема экстренной помощи, а также обеспечения функционирования отделений терапевтического, педиатрического и родовспомогательного профиля, количество коек должно составлять не менее 15 коек в каждом отделении, вне зависимости от численности населения и результатов расчета.
С учетом организации изоляторов по отдельным нозологическим формам, которые требуют наличия отдельных элементов устройства и оснащения, количество инфекционных коек должно составлять не менее 20 коек вне зависимости от численности населения и результатов расчета.
12. Руководитель ЦРГБ вправе вносить предложения в Министерство здравоохранения Республики Узбекистан по увеличению или уменьшению количества коек отделений, в зависимости от структуры заболеваемости и потребности населения, в пределах общего коечного фонда ЦРГБ.
13. При расчете коечного фонда ЦРГБ не допускается превышение суммарного количества коек всех ЦРГБ области над его количеством на начало предстоящего периода.
14. В исключительных случаях, в зависимости от географического расположения ЦРГБ, местных условий района (города), при определении потребности в развороте коек (свыше 80) отделений экстренной медицинской помощи, Министерство здравоохранения вправе по согласованию с Кабинетом Министров Республики Узбекистан создавать на базе этих отделений учреждения службы экстренной медицинской помощи в виде отдельных юридических лиц с сохранением статуса подразделения ЦРГБ.
15. Вопросы организации или закрытия отделений (палат) анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии в ЦРГБ, а также определения количества внесметных коек в них, регламентируются Министерством здравоохранения Республики Узбекистан.
IV. Заключительные положения
16. Для определения коечного фонда, с учетом норм настоящего Положения, в каждом центральном районном (городском) медицинском объединении создаются специальные рабочие группы, состоящие из заведующего организационно-методическим отделом, заведующих всех профильных отделений, руководителя районной (городской) службы санитарного эпидемиологического надзора и работника районного (городского) финансового органа.
Руководителем специальной рабочей группы является начальник районного (городского) медицинского объединения — руководитель ЦРГБ.
17. Задачами специальной рабочей группы являются:
изучение и оценка взаимосвязанных факторов, прямо или непосредственно влияющих на потребности населения в госпитализации;
соблюдение при расчете норматива определения коечного фонда ЦРГБ по региону утвержденных нормативов расчета;
проведение расчетов необходимого коечного фонда в разрезе по профилям отделений и внесение структуры коечного фонда ЦРГБ на утверждение в Министерство здравоохранения Республики Узбекистан в определяемые им сроки.
18. Ответственность за соблюдение нормативов определения необходимого коечного фонда и установления диапазона профильных коек ЦРГБ несет руководитель районного (городского) медицинского объединения.
За достоверность предоставляемых первичных данных, используемых при нормативном расчете коечного фонда и установлении диапазона профильных коек ЦРГБ, несет ответственность заведующий организационно-методическим отделом ЦРГБ.
19. Рассмотрение и определение нормативов коечного фонда ЦРГБ, предусматривающих установление диапазона профильных коек по направлениям заболеваний, с учетом численности обслуживаемого населения, а также внесение данных нормативов на утверждение, оформляется протокольным решением специальной рабочей группы.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к Положению
к Положению
| | | | |
«УТВЕРЖДАЮ» | ||
| | | | | | | |
|
ТИПОВАЯ ФОРМА | ||||||
| | | | | | | |
| Наименование | Количество бюджетных коек | |||||
| Хирургическое отделение | | |||||
| в том числе: | | |||||
| общая хирургия | | |||||
| офтальмология | | |||||
| ЛОР | | |||||
| ….. | | |||||
| Отделение экстренной медицинской помощи | | |||||
| Детское отделение | | |||||
| Отделение родовспоможения и гинекологии | | |||||
| в том числе: | | |||||
| родильное | | |||||
| патологии беременных | | |||||
| гинекология | | |||||
| ….. | | |||||
| Терапевтическое отделение | | |||||
| в том числе: | | |||||
| общая терапия | | |||||
| кардиология | | |||||
| неврология | | |||||
| эндокринология | | |||||
| ….. | | |||||
| Инфекционное отделение | | |||||
|
Отделение (группа, палаты) анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии |
| |||||
|
Всего: |
| |||||
|
Внесметные койки: |
| |||||
| | | | | |||
|
«СОГЛАСОВАНО» |
|
«ВНЕСЕНО» | ||||
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к Положению
к Положению
Нормативы работы койки в году
|
Норматив работы койки в году (в днях) | ||
|
ЦРБ |
ЦГБ | |
|
Хирургическое отделение |
290 |
300 |
|
Отделение экстренной медицинской помощи |
320 |
340 |
|
Детское отделение |
300 |
310 |
|
Отделение родовспоможения и гинекологии |
280 |
300 |
|
Терапевтическое отделение |
310 |
330 |
|
Инфекционное отделение |
290 |
310 |
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к Положению
к Положению
ПРИМЕР
расчета коечного фонда центральной городской больницы
Исходные данные:
1) численность обслуживаемого населения — 87 420 человек;
2) среднее количество дней пребывание больного на профильной койке:
а) хирургическое отделение — 10,1 дней;
б) отделение экстренной медицинской помощи — 5,6 дней;
в) детское отделение — 7,6 дней;
г) родильное отделение — 5,1 дней;
д) терапевтическое отделение — 10,7 дней;
е) инфекционное отделение — 10,1 дней;
3) норматив работы койки в году:
а) хирургическое отделение — 290 дней;
б) отделение экстренной медицинской помощи — 340 дней;
в) детское отделение — 320 дней;
г) родильное отделение — 300 дней;
д) терапевтическое отделение — 330 дней;
е) инфекционное отделение — 300 дней;
4) количество пролеченных больных на профильных койках за отчетный период:
а) хирургическое отделение — 2 947 человек;
б) отделение экстренной медицинской помощи — 1 001 человек;
в) детское отделение — 2 902 человека;
г) родильное отделение — 5 370 человек;
д) терапевтическое отделение — 2 961 человек;
е) инфекционное отделение — 1 008 человек;
5) объем необходимого профильного коечного фонда ЦГБ определяется по:
а) хирургическому отделению
далее, определяется объем хирургического коечного фонда по следующим расчетам:
согласно произведенным расчетам, по центральной городской больнице количество необходимых хирургических коек составляет 100 (99,2 ≈ 99 и далее согласно пункта 10 Положения к постановлению округляется до 100);
б) отделению экстренной медицинской помощи
далее, определяется объем коечного фонда экстренной медицинской помощи по следующим расчетам:
согласно произведенным расчетам, по центральной городской больнице количество необходимых коек экстренной медицинской помощи составляет 15 (16,5 ≈ 17 и далее согласно пункта 10 Положения к постановлению округляется до 15);
в) детскому отделению
далее, определяется объем детского коечного фонда по следующим расчетам:
согласно произведенным расчетам, по центральной городской больнице количество необходимых детских коек составляет 70 (71,2 ≈ 71 и далее согласно пункта 10 Положения к постановлению округляется до 70);
г) родильному отделению
далее, определяется объем родильного коечного фонда по следующим расчетам:
согласно произведенным расчетам, по центральной городской больнице количество необходимых родильных коек составляет 90 (91,3 ≈ 91 и далее согласно пункта 10 Положения к постановлению округляется до 90) единиц;
д) терапевтическому отделению
далее, определяется объем терапевтического коечного фонда по следующим расчетам:
согласно произведенным расчетам, по центральной городской больнице количество необходимых терапевтических коек составляет 95 (96,01 ≈ 96 и далее согласно пункта 10 Положения к постановлению округляется до 95);
е) инфекционному отделению
далее, определяется объем инфекционного коечного фонда по следующим расчетам:
согласно произведенным расчетам, по центральной городской больнице количество необходимых инфекционных коек составляет 35 (32,8 ≈ 33 и далее согласно пункта 10 Положения к постановлению округляется до 35);
6) по определенным количествам профильных коек соответственно производится следующий расчет общего коечного фонда ЦРГБ:
Фок = 100 + 15 + 70 + 90 + 95 + 35 = 405
согласно произведенным расчетам, по центральной городской больнице общее количество необходимых коек составляет 405 единиц.
(Собрание законодательства Республики Узбекистан, 2015 г., № 16, ст. 196)
