ILOVA
1 -ILOVA
| |
“TASDIQLAYMAN” | ||
| | _________________________________ | ||
| |
(ichki ishlar organi boshligʻi, harbiy qism komandiri yoki IIV tizimiga kiruvchi taʼlim muassasasi rahbari) | ||
| | _________________________________ | ||
| |
(lavozimi, unvoni, F.I.O.) | ||
| | _________________________________ | ||
| | (rahbar imzosi muassasaning gerbli muhri bilan tasdiqlanadi) | ||
| | |||
| | |||
|
Etkazilgan tan jarohati boʻyicha______-sonli | |||
|
DALOLATNOMA | |||
| | |||
| 1. ____________________________________________________________________________ | |||
|
(tan jarohati olgan xodimning lavozimi, unvoni, F.I.O., tugʻilgan yili) | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| 2. Tan jarohati yetkazilgan joy ____________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| 3. Jarohatlanish (yaralanish, kontuziya, mayib) olingan vaqt______________________________ | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
|
(yil, kun, soat va minut) | |||
| 4. Voqea tafsilotlari:___________________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| 5. Tan jarohati olishning sabablari:_______________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| 6. Tan jarohati olishning sabablari va holatlari boʻyicha xulosa:_________________________ | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
|
Dalolatnoma tuzgan shaxslar: | |||
| 1.____________________________________________________________________________ | |||
|
(egallab turgan lavozimi, unvoni, F.I.O., imzo) | |||
| 2.____________________________________________________________________________ | |||
|
(egallab turgan lavozimi, unvoni, F.I.O., imzo) | |||
| 3.____________________________________________________________________________ | |||
|
(egallab turgan lavozimi, unvoni, F.I.O., imzo) | |||
2-ILOVA
|
Bir yoʻla toʻlanadigan nafaqa boʻyicha | |||
|
TAQDIMNOMA | |||
| | |||
| 1.____________________________________________________________________________ | |||
|
(halok boʻlgan yoki tan jarohati olgan xodimning lavozimi, unvoni, F.I.O.) | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| 2.____________________________________________________________________________ | |||
|
(holat yuz bergan vaqt va uning tafsilotlari) | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| 3.____________________________________________________________________________ | |||
|
(Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligining sud-tibbiy ekspertiza muassasasi xulosasining qisqacha mazmuni) | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| 4.____________________________________________________________________________ | |||
|
(xodimga yoki uning merosxoʻriga toʻlanishi tavsiya etilayotgan nafaqa miqdori) | |||
| IIV ShTBIX boshligʻining oʻrinbosari (maxsus unvoni) |
imzo |
__________________(F.I.O.) | |
|
R O Z I M A N | |||
| IIV Tibbiyot boshqarmasi boshligʻi (maxsus unvoni |
imzo |
__________________(F.I.O.) | |
| IIV IHHQ va Yuridik taʼminlash boshqarmasi boshligʻi (maxsus unvoni) |
imzo |
__________________(F.I.O.) | |
| IIV Nazorat-taftish inspeksiyasi boshligʻi (maxsus unvoni) |
imzo |
__________________(F.I.O.) | |
| IIV Moliya-iqtisod boshqarmasi boshligʻi (maxsus unvoni) |
imzo |
__________________(F.I.O.) | |
| IIV ShTBMI boshligʻi (maxsus unvoni) |
imzo |
__________________(F.I.O.) | |
|
Q Oʻ Sh I L A M A N | |||
| Ichki ishlar vazirining oʻrinbosari (maxsus unvoni) |
imzo |
__________________(F.I.O.) | |
| 5.____________________________________________________________________________ | |||
|
(xodim yoki uning merosxoʻriga toʻlanishi Oʻzbekiston Respublikasi ichki ishlar vaziri tomonidan koʻrsatilgan nafaqa miqdori) | |||
| ____________________________________________________________________ | |||
| Oʻzbekiston Respublikasi Ichki ishlar vaziri (maxsus unvoni |
imzo |
__________________(F.I.O.) | |
3-ILOVA
| T/R |
Xodim/harbiy xizmatchining maxsus/harbiy unvoni, F.I.O., oxirgi xizmat yoki oʻqish joyi va lavozimi |
|||||
|
Xodim/harbiy xizmatchining halok boʻlishi, tan jarohati olishining aniq vaqti va qisqacha tafsiloti |
Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligining sud-tibbiy ekspertiza muassasasi xulosasi, sanasi va raqami |
Ichki ishlar organi rahbari /harbiy qism komandirining xodim/harbiy xizmatchini shaxsiy tarkib roʻyxatidan oʻchirish toʻgʻrisidagi buyrugʻining raqami va sanasi |
Nafaqani olish huquqi berilgan xodim/harbiy xizmatchining merosxoʻri F.I.O., yashash joyi, pasport maʼlumotlari |
Nafaqa toʻlangan sana va uning miqdori (aniq koʻrsatiladi) | ||
| 1. | | | | | | |
| 2. | | | | | | |
| 3. | | | | | | |
| 4. | | | | | | |
| 5. | | | | | | |
| Shaxsiy tarkib bilan ishlash xizmat rahbari___________________________________ |
__________ | __________ | ||||
| |
(maxsus unvoni, F.I.O.) |
(imzo) |
(sana) | |||
| | ||||||
| Moliya-iqtisod boshqarmasi (boʻlimi, boʻlinmasi) rahbari_____________________________ |
__________ | __________ | ||||
| |
(maxsus unvoni, F.I.O.) |
(imzo) |
(sana) | |||
4-ILOVA
| T/R |
|
Jami kelib tushgan hujjatlar |
ShULARDAN |
Toʻlangan nafaqa miqdori (soʻm) | ||||
|
Kamchiliklarni bartaraf etish uchun qaytarilgan hujjatlar |
Ijro etilgan hujjatlar | |||||||
| Halok boʻlgan |
Ogʻir tan jarohati olgan |
Oʻrtacha ogʻir tan jarohati olgan |
Jami | |||||
| 1. | IIV Markaziy apparati | | | | | | | |
| 2. | Andijon viloyati IIB | | | | | | | |
| 3. | Buxoro viloyati IIB | | | | | | | |
| 4. | Jizzax viloyati IIB | | | | | | | |
| 5. | Qoraqalpogʻiston IIV | | | | | | | |
| 6. | Qashqadaryo viloyati IIB | | | | | | | |
| 7. | Navoiy viloyati IIB | | | | | | | |
| 8. | Namangan viloyati IIB | | | | | | | |
| 9. | Samarqand viloyati IIB | | | | | | | |
| 10. | Sirdaryo viloyati IIB | | | | | | | |
| 11. | Surxondaryo viloyati IIB | | | | | | | |
| 12. | Toshkent shahar IIBB | | | | | | | |
| 13. | Toshkent viloyati IIB | | | | | | | |
| 14. | Fargʻona viloyati IIB | | | | | | | |
| 15. | Xorazm viloyati IIB | | | | | | | |
| 16. | Transportdagi IIB | | | | | | | |
| 17. | Akademiya | | | | | | | |
| 18. | TOHTBYu | | | | | | | |
| 19. | YoXOTM | | | | | | | |
| 20. | QQBB | | | | | | | |
|
JAMI: |
| | | | | | | |
|
IIV ShTBIX Tarbiyaviy ishlar boshqarmasi | ||||||||
5-ILOVA
|
T/R |
IIV-IIBB-IIB, taʼlim muassasalari hamda QQBB |
Ijro etilgan hujjatlar |
ShULARDAN | |||||||||||||||||
|
JQvaTQKBB |
Tergov BB |
HOOBB |
YHXBB |
PPXvaJTSBB |
YoXBB |
Qoʻriqlash RB |
XChKvaFB |
ShTBMI |
ShTBIX |
EKM |
MIB |
TIB |
Maxsus otryad |
AVBSOFMB |
Taʼlim muassasasi |
JIEBB |
Boshqa xizmatlar | |||
| 1. | IIV Markaziy apparati | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2. |
Andijon viloyati IIB |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3. | Buxoro viloyati IIB | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 4. | Jizzax viloyati IIB | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 5. | Qoraqalpogʻiston IIV | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 6. | Qashqadaryo viloyati IIB | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 7. | Navoiy viloyati IIB | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 8. | Namangan viloyati IIB | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 9. | Samarqand viloyati IIB | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 10. | Sirdaryo viloyati IIB | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 11. | Surxondaryo viloyati IIB | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 12. | Toshkent shahar IIBB | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 13. | Toshkent viloyati IIB | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 14. | Fargʻona viloyati IIB | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 15. | Xorazm viloyati IIB | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 16. | Transportdagi IIB | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 17. | Akademiya | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 18. | TOHTBYu | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 19. | YoXOTM | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 20. | QQBB | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| JAMI | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
IIV ShTBIX Tarbiyaviy ishlar boshqarmasi | ||||||||||||||||||||