Инспекции Главгосархстройнадзора __________________________________________________________________________ | |
От (заказчика) _______________________________________________________________ (наименование заказчика с указанием вышестоящей организации) | |
З А Я В Л Е Н И Е | |
Прошу зарегистрировать | |
___________________________________________________________________________ (наименование объекта строительства) | |
__________________________________________________________________ | |
на земельном участке по адресу:_________________________________________________ и выдать разрешение на выполнение строительных и монтажных работ __________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ | |
(должность, Ф.И.О., руководитель, заказчик) | |
М.П. |
|
Номер и дата регистрации заявления инспекцией ____________________________________ |
к Порядку регистрации объектов строительства
Инспекция госархстройнадзора ___________________________________________ области | ||||
(Совета Министров Республики Каракалпакстан, г. Ташкента) | ||||
| ||||
I раздел. | Статистические коды | |||
1. Наименование и местонахождение объекта строительства | СОАТА (кадастровый) | |||
2. Отрасль | ОКОНХ | |||
3. Инвестор | ОКПО КФС | |||
4. Заказчик | ОКПО КФС | |||
5. Разработчики 5.1. ТЭО | ОКПО | |||
5.2. ПСДи/или ТД (Ф.И.О., ГИП, № и дата договора на авторский надзор) | ||||
6. Генеральный подрядчик | ОКПО | |||
7. Источник финансирования | КФС | |||
8. Нормативная продолжительность строительства: _____ месяц ______ года и _____ месяц _______ года ___________________________________________________________________________ |
II РАЗДЕЛ | |
Мощность__________________________________________________________________ | |
Общая сметная стоимость: ______ тыс. руб. в базисных ценах 1991 г. Кроме этого стоимость части проекта в СКВ _____ тыс. долл. США. | |
Сметная стоимость строительно-монтажных работ ______ тыс. руб. в базисных ценах 1991 г. Кроме этого стоимость части проекта в СКВ ____ тыс. долл. США | |
Прогноз освоения стоимости строительства на текущий календарный год: | |
_______тыс. руб. в базисных ценах 1991 г. (в т. ч. СМР тыс. сум) и млн. сум (в т.ч. СМР млн. сум) в действующих ценах на дату регистрации. | |
| |
1. Реализация инвестиционного проекта осуществляется в соответствии с решением ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ | |
(наименование инстанции, принявшей решение, его № и дата) | |
2. Строительство объекта осуществляется на земельном участке площадью __________ га, выделенном на праве ________ решением ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ | |
(наименование органа, выделившего земельный участок, дата и № решения) | |
отвод участка осуществлен ____________________________________________________ | |
(№ и дата акта отвода) | |
3. Протокол градостроительного Совета ГУАС _____________________________________ | |
(наименование, № и дата) | |
4. ТЭО утверждено ___________________________________________________________ | |
5. ПСД и ТД прошла экспертизу _________________________________________________ | |
и утверждена ________________________________________________________________ | |
6. Вид строительства _________________________________________________________ | |
7. Способ строительства _______________________________________________________ | |
8. Выбор подрядной организации осуществлен: | |
на подрядных торгах решением тендерной комиссии от «__»______ года № ___, стоимостью контракта ______ млн. сум. в действующих ценах; | |
путем прямых переговоров стоимостью контракта ________ млн. сум. в действующих ценах. | |
9. Разрешения на: | |
параллельное проектирование __________________________________________________ | |
(дата и № решения Кабинета Министров) | |
реализацию проекта без тендера _________________________________________________ | |
(наименование инстанции, дата и №) | |
10. Технадзор заказчика: _______________________________________________________ | |
11. Авторский надзор: _________________________________________________________ | |
12. Производитель работ: ______________________________________________________ | |
Руководитель заказчика _______________________________________________________(подпись, Ф.И.О., дата, печать) | |
Объект ЗАРЕГИСТРИРОВАН «____»________ 20__ г. | |
Руководитель инспекции _______________________________________________________ | |
(подпись, Ф.И.О., дата, печать) | |
| |
1. Объект строительства уточнен «____»______________ 20____ года, со следующими изменениями: __________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ | |
Руководитель заказчика _______________________________________________________ | |
Руководитель инспекции _______________________________________________________ | |
2. Объект строительства уточнен «_____»_____________ 20___ года, со следующими изменениями: _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ | |
Руководитель заказчика ______________________________________________________ | |
Руководитель инспекции ______________________________________________________ (подпись, Ф.И.О., дата, печать) | |
3. Объект строительства уточнен «_____»_____________ 20____ года, со следующими изменениями: _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ | |
Руководитель заказчика _______________________________________________________ | |
(подпись, Ф.И.О., дата, печать) | |
Руководитель инспекции ______________________________________________________ | |
(подпись, Ф.И.О., дата, печать) |
Инспекция госархстройнадзора ______________________ области | |
| |
Выдано _____________________________________________________________________ | |
__________________________________________________________________ | |
банковских реквизитов) | |
на выполнение _______________________________________________________________ | |
___________________________________________________________________________ | |
а также значащихся на генеральном плане _________________________________________. | |
расположенному по адресу: ____________________________________________________. | |
проектная документация _______________________________________________________. | |
разработана _________________________________________________________________ | |
__________________________________________________________________ | |
с указанием банковских реквизитов) | |
Технический надзор поручен ____________________________________________________ | |
Авторский надзор поручен _____________________________________________________ | |
Генподрядной организации _____________________________________________________ | |
__________________________________________________________________ | |
производство работ поручено __________________________________________________. | |
Основные этапы работ _________________________________________________________ | |
(указываются этапы работ, по окончанию которых | |
__________________________________________________________________ | |
должно быть поставлено в известность Главное управление ГАСН) | |
Особые условия: _____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ | |
Дата выдачи разрешения _______________________________________________________ | |
Руководитель инспекции ______________________________________________________ |