Акт | ||||
Место проведения: __________________________ | «____»________________ 20_ _ г. | |||
Здание _______________ | Этаж ________Комната _______ | Группа_______ | ||
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что соискатель ________________________________________________________________________ | ||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||
________________________________________________________________________ | ||||
(указать нарушение) | ||||
_______________________________________________________________ _______________________________________________________________ | ||||
1. Руководитель аудитории: ___________________________________ Подпись: ______ | ||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||
2. Наблюдатель: ____________________________________________ Подпись: _______ | ||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||
3. Представитель ГЦТ по зданию (этажу): ________________________ Подпись: _______ | ||||
(фамилия, имя, отчество) |
Председателю Апелляционной комиссии Государственного центра тестирования при Кабинете Министров Республики Узбекистан | |||||
от ________________________________ | |||||
(Ф.И.О. соискателя) | |||||
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ АПЕЛЛЯЦИИ | |||||
Специальный код соискателя:___________ | Номер листа ответов: __________________ | ||||
Иностранный язык: ___________________ | |||||
Прошу рассмотреть следующие претензии: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ | |||||
Подпись соискателя: _________________ | Дата заполнения формы: ______________ | ||||
Регистрационный номер бланка: 0000000 | |||||
«««««««««««««««(линия отрыва)«««««««««««««« | |||||
ПИСЬМО-ПОДТВЕРЖДЕНИЕ | |||||
Ф.И.О. соискателя: ______________________ Специальный код соискателя:__________ | |||||
Подпись соискателя:_________________ | Дата заполнения формы: _______________ | ||||
Ф.И.О. ответственного лица, принимающего заявление: ___________________________ | |||||
Подпись: _____________ | (М.П.) | Дата принятия апелляции: _____________ |
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЦЕНТР ТЕСТИРОВАНИЯ ПРИ КАБИНЕТЕ МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН | ||||||
Ф.И.О. соискателя: ________________________ | Специальный код соискателя:______ | |||||
Иностранный язык: ______________________ | Дата принятия заявления:________ | |||||
Претензии соискателя: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ | ||||||
Результат проверки: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ | ||||||
Решение Апелляционной комиссии: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ | ||||||
Председатель Апелляционной комиссии: | (подпись) | _____________________ | ||||
(Ф.И.О) | ||||||
Члены Апелляционной комиссии: | (подпись) | ________________________ | ||||
(Ф.И.О) | ||||||
________________________ | ||||||
(Ф.И.О) | ||||||
________________________ | ||||||
(Ф.И.О) | ||||||
________________________ | ||||||
(Ф.И.О) | ||||||
Дата: __ __ __ __ __ __ __ __ |