Ўзбекистон Республикаси
Ички ишлар вазирлиги томонидан
2000 йил 23 апрелда
87-сон билан
«ТАСДИҚЛАНГАН»
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
ЙЎЛ ҲАРАКАТИ ҚОИДАСИ БУЗИЛГАНЛИГИ ҲАҚИДА | ||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | |
UZ-00-серияси |
| |
10-000000-сонли |
| | | | | | | | ||||||||
| | | | | | | | | | | |
БАЁННОМА |
| | | | | | | | | | | ||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 200__ й. «____»_____________________ соат _________ | | | ______________________ | |||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(ҳудуд номи) |
| | | |||
| Мен, ________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | (лавозими, унвони, фамилияси, исми-шарифи) | | | | | | | | |||||||||||||
| _____________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| ___________________________________________________________________________________________________________________ ушбу баённомани | ||||||||||||||||||||||||||
|
шу ҳақида туздимки, фуқаро |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||
|
фамилияси | ||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
исми |
| | | | | | отасининг исми | | | | | | | | | | | | ||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 200__ й. «____»____________ куни соат _________ да транспорт воситасини бошқараётиб__________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | (қоидабузарлик содир этилган жой, | | | | | | ||||||||||
| ____________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | ва унинг тафсилоти) | | | | | | | | | | | | | | | |||||
| ____________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| ____________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| ____________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| ____________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| яъни, Йўл ҳаракати қоидасининг ________ банди бузилди. | | | | | | | | | ||||||||||||||||||
| Гувоҳлар: | 1. | _____________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
| | | | | |
(фамилияси, исми-шарифи, | |||||||||||||||||||||
| | | | | _____________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||
| | | | |
яшаш жойи, телефон рақами, имзо) | ||||||||||||||||||||||
| | | | | 2. | _____________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
| | | | | | _____________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||
| Қоидабузар ҳақида маълумот: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||
| Туғилган йили ва жойи | __________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||||||
| Яшаш жойи | __________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||||||
| _________________________________________________________тел.________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| Иш жойи, лавозими, ____________________________________________________тел.____________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| Транспорт воситасининг русуми _______________, давлат рақам белгиси ______________ | ||||||||||||||||||||||||||
| Тегишлилиги | _______________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | (тр.вос.эгасининг Ф.И.Ш., ёки корхонанинг номи ва манзили) | | | | | | | ||||||||||||||
| Рўйхатда турган ҳудуд _________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| ___________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
|
(алкоголь ҳиди, тана ҳолатининг беқарорлиги, сўзлаш кобилияти бузилганлиги сабабли | ||||||||||||||||||||||||||
| ___________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
|
«Ҳушёрлик назорати найчасини қўллаб текширув ўтказилди) | ||||||||||||||||||||||||||
| Текширув натижаси __________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | |
(ижобий, салбий) |
| | | | | | | | | | | | |||||
| Баённомага илова этилади ______________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | (ҳайдовчилик гувоҳномаси, ҳайдовчилик гувоҳномасига талон, | |||||||||||||||||||
| ____________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
|
вақтинчалик рухсатнома, тиббий текширув баённомаси, далолатнома, тушунтириш хати ва бошқалар) | ||||||||||||||||||||||||||
| Баённома тузган ходимнинг кўкрак нишон белгиси ва имзоси _____________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| Баённома билан танишдим. Унинг мазмуни бўйича қуйидагиларни билдираман: | ||||||||||||||||||||||||||
| ____________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
|
(ҳуқуқбузарнинг қоидабузарлик юзасидан тушунтириш бериши) | ||||||||||||||||||||||||||
| ___________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| ____________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________ _____________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | (қоидабузарнинг имзоси) | ||||||||
| Менга ҳуқуқ ва бурчларим таништирилди. Ушбу маъмурий иш _________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | |
(қаерда ва қачон | |||||||||||
| _______________ |
кўрилиши менга эълон қилинди _________________________________ | |||||||||||||||||||||||||
| кўрилиши кўрсатилсин) | | | | | | | |
(қоидабузарнинг имзоси) |
| | | | ||||||||||||||
| Тр. восит. бошқариш учун вақтинчалик рухсатномани олдим ___________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | |
(имзо) |
| | | | | | |||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | |
Қ А Р О Р |
| | | | | | | | | | |||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Ўзбекистон Республикаси Маъмурий жавобгарлик тўғрисидаги кодексининг ________ -моддаси _____ қисмига асосан ________________________________________________га | ||||||||||||||||||||||||||
|
(қоидабузарнинг фамилияси) | ||||||||||||||||||||||||||
|
_____________________________________________сўм миқдорида ЖАРИМА солинсин. | ||||||||||||||||||||||||||
| ____________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| | | (қарор чиқарган ходимнинг лавозими, фамилияси, исми-шарифи, имзоси) | | | | |||||||||||||||||||||
| ____________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| 200__ й. «____»_________________ | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||
|
200__ й. «____»_________________ куни қарор нусхасини олдим ___________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(имзо) |
| | | |||||
| Олиб қўйилган ______________________________________________________200 __ йил | ||||||||||||||||||||||||||
| | | | |
(ҳужжатнинг номи) |
| | | |||||||||||||||||||
| «____» _____________ куни қайтариб олдим _________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | |
(имзо) |
| | | | | | | | | ||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
Қ А Р О Р | ||||||||||||||||||||||||||
| Ўзбекистон Республикаси Маъмурий жавобгарлик тўғрисидаги кодекснинг _______ моддаси ________________ қисмига асосан | ||||||||||||||||||||||||||
| ___________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
|
(фамилияси, исми-шарифи) | ||||||||||||||||||||||||||
| _______________________________ га ______________________________________сўм | ||||||||||||||||||||||||||
| миқдорида жарима солинсин. | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||
| ___________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
|
(қарор чиқарган ходимнинг лавозими, фамилияси, исми-шарифи, имзоси) | ||||||||||||||||||||||||||
| ___________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 200__ й. «____»_______________ |
| | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||
| | | A | B | C | D | E | тоифали транспорт воситаларини бошқариш | | | | | | | | | | ||||||||||
| | | ҳуқуқини берувчи _________________ серияли _______________ рақамли ҳайдовчилик гувоҳномаси ўрнига | ||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | |
UZ-00-серияли |
10-000000-рақамли |
| | | | | | | | | | |||||||||||
| | | | | | | | ВАҚТИНЧАЛИК РУХСАТНОМА | | | | | | | | | | | | | |||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Фамилияси | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||
| Исми | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Отасининг исми | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Амал қилиш муддати: 200__ йил «____»_____________ гача. | ||||||||||||||||||||||||||
| Олинди: ___________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| | | | |
(ҳайдовчилик гувоҳнома, талон, вақтинчалик рухсатнома) |
| | | | | |||||||||||||||||
| ___________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| | | | |
(вақтинчалик рухсатномани берган ходимнинг лавозими, |
| | | | | | ||||||||||||||||
| ___________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| | | | |
фамилияси, исми-шарифи, кўкрак нишон белгиси) |
| | | | | | | |||||||||||||||
| 200__ й. «____»____________ | | | | | | | | | | | | | | __________ | | |||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(имзо) |
| |||
| | | | | | | | | |
Вақтинчалик рухсатнома берилган кундан бошлаб 30 кун мобайнида шахсни тасдиқловчи ҳужжат бўлган тақдирда амал қилади. | |||||||||||||||||
М.Ў. |
| | | | | | |
Зарур ҳолларда ушбу муддат ҳайдовчи яшайдиган ёки транспорт воситасининг доимо (вақтинча) рўйхатда турган ёки бошқа (сафарда бўлган) жойлардаги ДАН мансабдор шахслари томонидан 10 кунгача (3 маротаба) муддатгача узайтирилиши мумкин. | ||||||||||||||||||
| | | | | | | | | |
Ўрнатилган тартибда узайтирилмаган ва муддати ўтган бўлса у ўз кучини йўқотган ҳисобланади. | |||||||||||||||||
| | | | | | | | | |
Йўл ҳаракати қоидалари бузилганлиги тўғрисида иш юзасидан чиқарилган қарор хусусида шикоят бериш тартиби: | |||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Муддати 200__ йил «____»_____________ гача узайтирилди. ___________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| | | | |
(лавозими, фамилияси, исми-шарифи, имзо) |
| | | | | |||||||||||||||||
| М.Ў. |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Муддати 200__ йил «____»_____________ гача узайтирилди. ___________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | (лавозими, фамилияси, исми-шарифи, имзо) | | | | | | | | |||||||||||||
М.Ў. |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Муддати 200__ йил «____»_____________ гача узайтирилди. ___________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | (лавозими, фамилияси, исми-шарифи, имзо) | | | | | | | | | ||||||||||||
М.Ў. |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Муддати 200__ йил «____»_____________ гача узайтирилди. ___________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | (лавозими, фамилияси, исми-шарифи, имзо) | | | | | | | | | ||||||||||||
М.Ў. |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | КВИТАНЦИЯ ВАРАҚАСИ АВ серияли № X- 000000 МЖтКнинг____моддасини____қисми |
| |||
| | | ||||
| | | ||||
| | | ||||
| | | ||||
| | | ||||
| | | ||||
| | | ||||
| | | ||||
| | | ||||
| | | ||||
| |
қирқиш чизиғи |
| |||
| |
Жарима жойида тўланган вақтда квитанциянинг |
| |||
| | | ||||
| | | ||||
| | | ||||
| | | ||||
| | | ||||
| | | ||||
| | | ||||
|
| |||
| Йўл транспорт ҳодисаси натижасида шикастланган транспорт воситалари: | |||
| 1-транспорт воситаси ____________________________________________________________________________ | |||
|
(русуми, давлат рақами, рўйхатга олинган ДАН) | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
|
(транспорт воситасини шикастланган жойлари) | |||
| ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ | |||
| 2-транспорт воситаси __________________________________________________________ | |||
|
(русуми, давлат рақами, рўйхатга олинган ДАН) | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
|
(транспорт воситасини шикастланган жойлари) | |||
| ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ | |||
| Ҳайдовчилар ҳақида маълумот: | |||
| 1-ҳайдовчи ___________________________________________________________________________ | |||
|
(исми-шарифи,отасининг исми, яшаш жойи, иш жойи, телефон) | |||
| ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ | |||
|
(ҳайдовчилик гувоҳномасининг тоифаси ва рақам белгиси) | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
2-ҳайдовчи __________________________________________________________________ | |||
|
(исми-шарифи,отасининг исми, яшаш жойи, иш жойи, телефон) | |||
| ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ | |||
|
(ҳайдовчилик гувоҳномасининг тоифаси ва рақам белгиси) | |||
| ____________________________________________________________________________ |
|
Йўриқномага 3-сонли иловани | |||
|
ҲОДИСА ЧИЗМАСИ | |||
|
Чизмада транспорт воситаларининг ҳодисадан кейинги | |||
|
|
Гувоҳлар: | ||
| 1. Ҳайдовчи __________________ | 1. __________________________________ | ||
|
(имзо) |
(исми-шарифи, отасининг исми, | ||
| 2. Ҳайдовчи __________________ | ____________________________________ | ||
|
(имзо) |
яшаш жойи, иш жойи, телефон) | ||
| | | 2. ___________________________________ | |
| | |
(исми-шарифи, отасининг исми, | |
| | | ____________________________________ | |
| | |
яшаш жойи, иш жойи, телефон) | |
|
| |||
1. Бланкалар 5 миллиметрли сеткали қоғозларда тайёрланади. | |||
| Берилди фуқаро_____________________________________________________________ га | |||
| шу ҳақдаки, 200____ йил «_____»________________ куни соат ____________ да | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
|
(аниқ жойи кўрсатилади) | |||
| содир этилган йўл транспорт ходисаси натижасида | |||
| __________________ русумли, ____________________________________ давлат рақам белгили, двигател рақами ____________________, кузов (рама) рақами _________________ бўлган транспорт воситаси қуйидаги механик шикаст олган: | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
|
(транспорт воситасини текшириш вақтида аниқланган шикастланиш тафсилотлари) | |||
| ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ | |||
| ЙТҲнинг бошқа иштирокчилари тўғрисида маълумот ________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
|
(исми-шарифи, отасининг исми, турар жойи ва иш жойи) | |||
| ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ | |||
|
(маълумотномани берган шахснинг мансаби, исми-шарифи,) | |||
М.Ў. |
| ____________________ | |
| | |
(имзо) |
|
|
Эслатма: маълумотнома етказилган моддий зарар миқдорини белгилаш учун асос бўлмайди. | |||
| | | | | | | |
A |
| | | | | | | | |
|
ҲУҚУҚБУЗАРЛИКНИ ҲИСОБГА ОЛИШ | |||||||
|
ВАРАҚАСИ | |||||||
|
(алфавитли) | |||||||
| Ҳуқуқбузарнинг фамилияси ____________________________________________________ | |||||||
| исми ____________________ отасининг исми _____________________________________ | |||||||
| Туғилган йили _______________________________________________________________ | |||||||
| Яшаш жойи: ________________________________________________________________ | |||||||
| Иш жойи, мансаби ___________________________________________________________ | |||||||
| Транспорт воситасининг русуми ________________________________________________ | |||||||
| белгиси ____________________________________________________________________ | |||||||
| Тегишлилиги ________________________________________________________________ | |||||||
|
(шахсий ёки қайси юридик шахсга тегишли) | |||||||
| МЖтК нинг ___________________________________________________ моддаси бузилди. | |||||||
| Ҳуқуқбузарлик аниқланган жой _________________________________________________ | |||||||
| вақт _______________________________________________________________________ | |||||||
| ДАН ходимининг Ф.И.Ш. ______________________________________________________ | |||||||
| кўкрак нишон рақами _________________________________________________________ | |||||||
| | |||||||
|
ҲУҚУҚБУЗАРЛИКНИ ҲИСОБГА ОЛИШ | |||||||
|
ВАРАҚАСИ | |||||||
|
(алфавитли) | |||||||
| Ҳуқуқбузарнинг фамилияси ___________________________________________________ | |||||||
| исми ___________________________ отасининг исми ______________________________ | |||||||
| Туғилган йили_______________________________________________________________ | |||||||
| Яшаш жойи: ________________________________________________________________ | |||||||
| Иш жойи, мансаби ___________________________________________________________ | |||||||
| Транспорт воситасининг русуми ________________________________________________ | |||||||
| белгиси ____________________________________________________________________ | |||||||
| Тегишлилиги ________________________________________________________________ | |||||||
|
(шахсий ёки қайси юридик шахсга тегишли) | |||||||
| МЖтК нинг ___________________________________________________ моддаси бузилди. | |||||||
| Ҳуқуқбузарлик аниқланган жой _________________________________________________ | |||||||
| вақт _______________________________________________________________________ | |||||||
| ДАН ходимининг Ф.И.Ш. ______________________________________________________ | |||||||
| кўкрак нишон рақами _________________________________________________________ | |||||||
| | |||||||
|
Рўйхат бўйича қоидабузарлик рақами |
Қоида бузилган вақти |
Жазонинг тури |
Жазонинг бажарилиш вақти | ||||
| | | | | ||||
| | | | | ||||
| | | | | ||||
| | | | | ||||
| | | | | ||||
| | | | | ||||
| | | | | ||||
| | | | | ||||
| | |||||||
|
Рўйхат бўйича қоидабузарлик рақами |
Қоида бузилган вақти |
Жазонинг тури |
Жазонинг бажарилиш вақти | ||||
| | | | | ||||
| | | | | ||||
| | | | | ||||
| | | | | ||||
| | | | | ||||
| | | | | ||||
| | | | | ||||
| | | | | ||||
| | | | | ||||
| Фуқаро______________________________________________________________________ | |||
|
(исми-шарифи, отасининг исми) | |||
| Сиз томондан содир этилган маъмурий ҳуқуқбузарлик ҳақидаги ишни кўриб чиқиш учун 200__ йил «___» ______ куни соат ________________________ да қуйидаги манзилга __________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ __________________________________________________________ келишингиз сўралади. | |||
|
Ўзингиз билан шахсий паспортингиз (шахсни тасдиқловчи ҳужжат) бўлиши керак. | |||
| Кўрсатилган муддатда келмасангиз йўл ҳаракати қоидасини бузганингиз ҳақидаги иш Сизнинг иштирокингизсиз кўриб чиқилади. | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
|
(мансаби, исми-шарифи,) | |||
| 200__ йил «___» _____________ |
__________________________ | ||
| | | |
(имзо) |
|
____________________________________________________________________________ | |||
|
| |||
| Фуқаро _____________________________________________________________________ | |||
| 200___йил «____»______________________ куни соат ____________________________ га | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
|
(кимни ҳузурига) | |||
| бориш ҳақидаги хабарномани олдим ______________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
|
(ким олди) | |||
| 200__ йил «___» _____________ |
______________________ | ||
| | |
(имзо) | |
| 200__ йил «___» ___________ |
________________________________ | ||
| Мен, ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ | |||
|
(мансаби, исми-шарифи) | |||
| ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ | |||
|
(иштирок этаётган шахслар) | |||
| Йўл ҳаракати қоидаси бузилганлиги тўғрисидаги иш юзасидан чиқарилган қарор хусусида тушган шикоятни чиқиб, | |||
|
| |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
|
(ишни кўриб чиқишда аниқланган томонларни қайд қилиш, қаерда, қачон, нега, | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
|
ким томонидан маъмурий жазо берилган, мансабдор шахсни қонунчиликни | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
|
ва ўз ҳуқуқ доираси чегарасида тўғри қўллаши: қабул қилинган қарорни | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
|
бекор қилиш ёки ўзгартириш учун далиллар ва ҳ. к.) | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
| ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ | |||
|
Қайд қилинганларга асосланиб ___________________________________________________ | |||
|
(норматив далолатноманинг номи кўрсатилсин) | |||
| МжтКнинг ____ моддаси ____ қисмига амал қилиб, | |||
|
| |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
|
(шикоятни қондиришсиз қолдириб, қарорни ўзгаришсиз қолдириш, қарорни бекор | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
|
қилиб ишни тўхтатишни; бошқатдан кўриб чиқишни; жазо чорасини ўзгартиришни) | |||
| ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ | |||
| Қабул қилинган қарор тўғрисида _________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ га хабар берилсин | |||
| 200__ йил «___» __________________ |
___________________________ | ||
| | | |
(имзо) |
| ИИБни бурчак штампи | _____________________________________ | ||
| | |
(ташкилотнинг номи, манзили) | |
| | | _____________________________________ | |
| |
Фуқаро |
_____________________________________ | |
| | | _____________________________________ | |
| | |
(исми-шарифи) | |
| ____________________________________________________________________________ | |||
|
(турар жойи) | |||
| Қонунда кўрсатилган муддатда ____________________________________________________________________________ _______________________________________________________жаримани тўламаганлиги | |||
|
(жарима миқдори сўз билан ёзилсин) |
| ||
|
сабабли Ўзбекистон Республикасининг Маъмурий жавобгарлик тўғрисидаги кодексининг _______ моддаси _______ қисмига асосан унинг | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
|
(иш ҳақидан, нафақасидан, стипендиясидан ёки бошқа даромадидан) | |||
| кўрсатилган миқдордаги пулни мажбурий тартибда ундириб олишингизни ва тўлов топшириғининг нусхасини қуйидаги манзилгоҳга юборишингизни сўрайман. | |||
| ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ | |||
| Илова: Жарима солиш тўғрисида чиқарилган қарор нусҳаси | |||
| | |
| |
| | |
(мансабдор шахснинг имзоси) | |
| |
A |
В |
С |
Д |
Е | |||||||||
|
| ||||||||||||||
| Фамилияси __________________________________________________________________ | ||||||||||||||
| Исми _______________________________________________________________________ | ||||||||||||||
| Отасининг исми ______________________________________________________________ | ||||||||||||||
| Туғилган йили ________________________________________________________________ | ||||||||||||||
| ________________________________________________ бўйича билимини текшириш учун юборилмокда. | ||||||||||||||
| ____________________________________________________________________________ | ||||||||||||||
|
(қайси ДАН томонидан берилган, ходимнинг лавозими, унвони. Исми ва шарифи) | ||||||||||||||
| ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ | ||||||||||||||
|
200__ йил «_____» _________________________________ | ||||||||||||||
| | ||||||||||||||
|
Йўлланманинг орқа томони | ||||||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
Сана |
Баённома |
Билет |
Имтиҳон натижаси |
Имтиҳон олувчининг имзоси | ||||||||||
| | | | | | ||||||||||
| | | | | |||||||||||
| | | | | | ||||||||||
| | | | | | ||||||||||
| | | | | |||||||||||
| | | | | | ||||||||||
| | | | | | ||||||||||
| | | | | |||||||||||
| | | | | | ||||||||||
|
____________________________________________________________________________ | ||||||
|
(ДАН бўлим (бўлинмаси)нинг номи) | ||||||
|
| ||||||
|
1-бўлим. Бланкалар тушиши (дастлабки 10 варақ) | ||||||
|
т/р |
Тушган вақти |
Бланкалар |
Бланканинг номи |
Сони |
Серияси |
Бланкаларни олдим |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
| ||||||
|
т/р |
Берилган кун |
Бланканинг номи |
сони |
Серияси № __ дан №__ гача |
Бланкаларни олдим (мансаби, исми- шарифи) |
Ишдан чиққан бланкаларни қабул қилинганлиги ҳақида белги (бланканинг номи, серияси) сана мансаби, исми-шарифи, имзо |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
____________________________________________________________________________ | |||||||||
|
(ДAНбўлинмасининг номи) | |||||||||
|
| |||||||||
|
Т/р |
Қоидабузарнинг исми-шарифи |
Баённома ва ҳайдовчилик гувоҳномасининг рақами |
Транспорт воситасининг русуми ва давлат рақам белгиси |
Қоидабу зарнинг иш жойи мансаби |
Қоидабузарлик содир этилган кун ва унинг қисқача мазмуни |
Кўриб чиқилган кун ва чора |
Баённома тузган ДАН ходимининг мансаби исми- шарифи |
Сақлаш жойи |
Баённомани олинганлиги тўғрисидаги имзо сана |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
| ИИБ (ДАН) бурчак штампи | | | |
| |
| ||
|
| |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
|
(ички ишлар идорасининг, ДАН бўлим (бўлинмаси)нинг, тергов идорасининг номи) | |||
| Хабар қилади 200__ йил «___» _____________________ соат __________ мин. | |||
| ўтганда ______________________________________________________________________ | |||
|
(Йўл транспорт ҳодисаси рўй берган жойи ва вақти) | |||
| йўл транспорт ҳодисаси содир этилди ______________________________________________ ____________________________________________________________________________ | |||
|
(ЙТҲ тури: тўқнашиш, ағдарилиш, пиёдани уриб кетиш, тўсиқни уриб кетиш, | |||
|
__________________________________________________________________ | |||
|
транспорт воситасини уриб кетиш, ҳайвонларни уриб кетиш ва бошқа ҳодисалар) | |||
|
| |||
| 1. Транспорт воситасининг русуми ___________ давлат белгиси ________________________ ____________________________________________________________________________ | |||
|
(эгасининг фамилияси, исми-шарифи) | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
|
(корхона, ташкилотнинг номи ва манзили) | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
| ҳайдовчи ____________________________________________________________________________ | |||
|
(ҳушёр ёки маст ҳолда) | |||
| бўлган, ҳайдовчилик гувоҳномасида шу тоифаси _____________________________________ | |||
| | |
(бор ёки йўқ) | |
| 2. Транспорт воситасининг русуми ___________________ давлат белгиси _______________ ____________________________________________________________________________ | |||
|
(эгасининг фамилияси, исми-шарифи) | |||
|
____________________________________________________________________________ | |||
|
(корхона, ташкилотнинг номи ва манзили) | |||
| __________________________________________________________________ | |||
| ҳайдовчи ____________________________________________________________________________ | |||
|
(ҳушёр ёки маст ҳолда) | |||
| бўлган, ҳайдовчилик гувоҳномасида шу тоифаси_____________________________________ | |||
| | |
(бор ёки йўқ) | |
| Транспорт воситасини ташқи кўриниши текширилган вақтда қуйидаги шикастланиш аниқланди: | |||
| ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ | |||
| Йўл транспорт ҳодисаси ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ | |||
|
(агар айбдор шахс аниқланмаган бўлса кўрсатилади, аниқланган тақдирда | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
|
терговчи ёки суруштирув ишлари олиб борадиган орган чиқарган қарор | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
|
ёки маъмурий ишнинг тартиб рақами ва вақти кўрсатилади) | |||
| ____________________________________________________________________________ | |||
| |
| ||
| |
(ички ишлар идорасининг (ДАН) номи) | ||
| |
_______________________________________ | ||
| |
_______________________________________ | ||
| |
(бошлиғи (терговчи) исми-шарифи, | ||
| |
_______________________________________ | ||
| |
отасининг исми) | ||
| _____________________________________ | |||
|
(имзо) |
| | |