|
Акт на состоянии 30.09.2021
Перейти на действующую версию |
|
№ |
Ф.И.О. физического лица |
Данные паспорта или идентификационной ID-карты физического лица |
Персональный идентификационный номер физического лица |
Место жительства физического лица |
Сумма перевода (в сумах) |
Дата перевода | |
|
Серия и номер паспорта или номер идентификационной ID-карты |
Когда и кем выдан паспорт или идентификационная ID-карта | ||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|||||||
|
Сумма поступивших валютных средств |
Дата поступивших валютных средств |
Код иностранной валюты |
Наименование получателя или отправителя средств |
Вид перевода (банковский перевод или денежный перевод (указать агента денежного перевода)) |
Примечание |
|
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
».