ИЛОВА
Газни ҳисобга олиш приборининг | ||||
Истеъмолчи рақами ___________ | ||||
____________________________________________ 201_ йил «____» _____________ | ||||
(истеъмолчи Ф.И.О.) | ||||
Мен, _____________________________________________________________ вакили | ||||
(газ таъминоти корхонаси филиали ва бўлимининг номи) | ||||
________________________________________________________________________ | ||||
(вакил Ф.И.О.) | ||||
истеъмолчи ___________________________________________________ иштирокида | ||||
«___» ___________ 201_ йилда истеъмолчига тегишли бўлган _____________________ ____________________________________________ газни ҳисобга олиш приборининг | ||||
(газни ҳисобга олиш приборини тури, номи, ишлаб чиқариш жойи, рақами) | ||||
ечиб олинганлиги ва текширувдан ўтказиш учун истеъмолчининг қўлига берилганлиги ҳақидаги мазкур далолатномани туздим. | ||||
Газни ҳисобга олиш приборини кўрсаткичи ________ м3 ни ташкил қилади. | ||||
Газни ҳисобга олиш прибори кўрикдан ўтказилганда _____________________________ | ||||
______________________________________________________________ аниқланди. | ||||
Газни ҳисобга олиш приборидан _____________-сонли пломбалар ечиб олинди. | ||||
Истеъмолчи газни ҳисобга олиш приборини текширувдан ўтказиш учун мазкур далолатноманинг бир нусхаси билан бирга топшириши керак. | ||||
Истеъмолчи газни ҳисобга олиш приборисиз тармоққа _________________________ди. | ||||
(уланди ёки уланмади) | ||||
Газ таъминоти корхонасининг масъул ходими: | ____________ | _____________________ | ||
(имзо) | (Ф.И.О.) | |||
Далолатнома билан танишдим: _________________ | _____________________ | |||
(истеъмолчининг имзоси) | (истеъмолчининг Ф.И.О.) |
Газни ҳисобга олиш приборини ўрнатиш ҳақида | ||||
____________________________________________ 201_ йил «____» _____________ | ||||
(истеъмолчи манзили) | ||||
Мен, _______________________________________________________ масъул ходим | ||||
(газ таъминоти корхонаси филиали ва бўлимининг номи) | ||||
________________________________________________________________________ | ||||
(Ф.И.О.) | ||||
истеъмолчи ________________________________________________________ билан | ||||
(истеъмолчи Ф.И.О.) | ||||
истеъмолчига тегишли бўлган _______________________________________________ | ||||
(газни ҳисобга олиш приборини тури, номи, ишлаб чиқариш жойи, рақами) | ||||
газни ҳисобга олиш приборининг газ тармоғига ўрнатилганлиги ҳақидаги мазкур далолатномани туздим. | ||||
Газни ҳисобга олиш прибори техник текширишдан ўтказилганда ____________________ | ||||
______________________________________________________________ аниқланди. | ||||
Газ тармоғига ва газни ҳисобга олиш приборига ________________ рақамли пломбалар ўрнатилди. | ||||
Газ таъминоти корхонасининг масъул ходими: | ____________ | _____________________ | ||
(имзо) | (Ф.И.О.) | |||
Далолатнома билан танишдим: _________________ | _____________________ | |||
(истеъмолчининг имзоси) | (истеъмолчининг Ф.И.О.) |