1-жадвал*. | ||
_________________________________________ нинг | ||
(суғурталовчининг тўлиқ номи) | ||
20__ й. «___» ____________ ҳолатига | ||
транспорт воситалари эгаларининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилиш бўйича барқарорлаштириш захирасини ҳисоблаш мақсадида даромадлар, харажатлар ва молиявий натижаларнинг | ||
Сатр т/р | Кўрсаткич номи | Миқдори (минг сўм) |
1. | Ҳисобот даврида ҳисобланган суғурта брутто-мукофоти | |
2. | Ҳисобот даврида суғурталовчининг тўловларни кафолатлаш Жамғармасига мажбурий бадаллари | |
3. | Ҳисобот даври бошига ИМЗ | |
4. | Ҳисобот даври охирига (ҳисобот санасига) ИМЗ | |
5. | Ҳисобот даври бошига ХЗЗ | |
6. | Ҳисобот даври охирига (ҳисобот санасига) ХЗЗ | |
7. | Ҳисобот даври бошига СХЗЗ | |
8. | Ҳисобот даври охирига (ҳисобот санасига) СХЗЗ | |
9. | Ҳисобот даврида амалга оширилган суғурта тўловлари | |
10. | Шартномаларнинг муддатидан олдин тугатилиши (шартларининг ўзгартирилиши) муносабати билан ҳисобот даврида суғурта қилдирувчиларга қайтарилган суғурта мукофотлари (бадаллари) | |
11. | Ҳисобот даврида транспорт воситалари эгаларининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилишни амалга ошириш учун амалга оширилган харажатлар (шу жумладан, суғурта ҳодисалари содир бўлишининг олдини олиш ва огоҳлантириш бўйича огоҳлантириш чора-тадбирлари захирасига ажратмалар) (11 сатр = 1 сатр х 25%) | |
12. | Ҳисобот даврида ИМЗ, ХЗЗ ва СХЗЗ ўзгариши (12 сатр = 4 сатр – 3 сатр + 6 сатр – 5 сатр + 8 сатр – 7 сатр) | |
13. | Жами — даромадлар (агар 12 сатр > = 0, бу ҳолда 13 сатр = 1 сатр; агар 12 сатр < 0, бу ҳолда 13 сатр = 1 сатр – 12 сатр.) | |
14. | Жами — харажатлар (агар 12 сатр > = 0, бу ҳолда 14 сатр = 2 сатр + 9 сатр + 10 сатр + 11 сатр + 12 сатр; агар 12 сатр < 0, бу ҳолда 14 сатр = 2 сатр + 9 сатр + 10 сатр + 11 сатр.) | |
15. | Молиявий натижа (даромадларнинг харажатлардан ёки харажатларнинг даромадлардан юқорилиги) (15 сатр = 13 сатр – 14 сатр) |
2-жадвал*. | ||
_________________________________________ нинг | ||
(суғурталовчининг тўлиқ номи) | ||
20__ й. «___» ____________ ҳолатига | ||
транспорт воситалари эгаларининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилиш бўйича барқарорлаштириш захирасининг | ||
т/р | Кўрсаткич номи | Миқдори (минг сўм) |
1. | Даромадлар (1-жадвалнинг 13 сатри маълумотларига кўра) | |
2. | Молиявий натижа (даромадларнинг харажатлардан ёки харажатларнинг даромадлардан ошганлиги) (1-жадвалнинг 15 сатри маълумотларига кўра) | |
3. | Ҳисобот даври бошига транспорт воситалари эгаларининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилиш бўйича барқарорлаштириш захираси (ФЖМС БЗ) | |
4. | ФЖМС БЗ нинг кўпайиши/камайиши (агар 2 сатр > = 0,05 х 1 сатр, бу ҳолда 4 сатр = 2 сатр – 0,05 х 1 сатр; агар 0 < = 2 сатр < 0,05 х 1 сатр, бу ҳолда 4 сатр = 0; агар 2 сатр < 0, бу ҳолда 4 сатр = 2 сатр.) | |
5. | Оралиқ якун (3 сатр + 4 сатр) | |
51. | Транспорт воситалари эгаларининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилиш шартномалари бўйича ҳисобот санасига қадар ўттиз олти ой даврида амалга оширилган суғурта тўловлари суммаси | |
6. | Ҳисобот санасига транспорт воситалари эгаларининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилиш бўйича барқарорлаштириш захираси (агар 5-сатр < 0, бу ҳолда 6-сатр = 0; агар 51-сатр > 5-сатр >= 0, бу ҳолда 6-сатр = 5-сатр; агар 5-сатр > 51-сатр, бу ҳолда 6-сатр = 51-сатр.) | |
Мазкур шаклда берилган маълумотлар тўғрилиги ва тўлиқлигини тасдиқлаймиз. Шунингдек, мазкур шакл суғурталовчиларнинг суғурта захиралари тўғрисидаги низом талабларига мувофиқ тузилганлигини тасдиқлаймиз. | ||
Имзолар: | ____________________________________ | ____________________ |
(Ф.И.Ш.) | (имзо) | |
___________________________________________________________________ | ||
(суғурталовчи ижро этувчи органининг раҳбари лавозими) | ||
Бош ҳисобчи ________________________________ | _____________________ | |
(Ф.И.Ш.) | (имзо) | |
Муҳр ўрни (муҳр мавжуд бўлган тақдирда) |
1-жадвал* | ||
_________________________________________ нинг | ||
(суғурталовчининг тўлиқ номи) | ||
20__ й. «___» ____________ ҳолатига иш берувчининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилиш бўйича барқарорлаштириш захирасини ҳисоблаш мақсадида даромадлар, харажатлар ва молиявий натижаларнинг | ||
ҲИСОБ-КИТОБИ | ||
Сатр № | Кўрсаткич номи | Миқдори (минг сўм) |
1. | Ҳисобот даврида ҳисобланган суғурта брутто-мукофоти | |
2. | Ҳисобот даври бошига ИМЗ | |
3. | Ҳисобот даври охирига (ҳисобот санасига) ИМЗ | |
4. | Ҳисобот даври бошига ХЗЗ | |
5. | Ҳисобот даври охирига (ҳисобот санасига) ХЗЗ | |
6. | Ҳисобот даври бошига СХЗЗ | |
7. | Ҳисобот даври охирига (ҳисобот санасига) СХЗЗ | |
8. | Ҳисобот даврида амалга оширилган суғурта тўловлари | |
9. | Шартномаларнинг муддатидан олдин тугатилиши (шартларининг ўзгартирилиши) муносабати билан ҳисобот даврида суғурта қилдирувчиларга қайтарилган суғурта мукофотлари (бадаллари) | |
10. | Ҳисобот даврида иш берувчининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилишни амалга ошириш учун амалга оширилган харажатлар (шу жумладан, суғурта ҳодисалари содир бўлишининг олдини олиш ва огоҳлантириш бўйича огоҳлантириш чора-тадбирлари захирасига ажратмалар) (10 сатр = 1сатр х 30%) | |
11. | Ҳисобот даврида ИМЗ, ХЗЗ ва СХЗЗ ўзгариши (11 сатр = 3 сатр – 2 сатр + 5 сатр – 4 сатр + 7 сатр – 6 сатр) | |
12. | Жами — даромадлар (агар 11 сатр > = 0, бу ҳолда 12 сатр = 1 сатр; агар 11 сатр < 0, бу ҳолда 12 сатр = 1 сатр – 11 сатр) | |
13. | Жами — харажатлар (агар 11 сатр > = 0, бу ҳолда 13 сатр = 8 сатр + 9 сатр + 10 сатр + 11 сатр; агар 11 сатр < 0, бу ҳолда 13 сатр = 8 сатр + 9 сатр + 10 сатр) | |
14. | Молиявий натижа (даромадларнинг харажатлардан ёки харажатларнинг даромадлардан юқорилиги) (14 сатр = 12 сатр – 13 сатр) |
2-жадвал* | ||
_________________________________________ нинг | ||
(суғурталовчининг тўлиқ номи) | ||
20__ й. «___» ____________ ҳолатига иш берувчининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилиш бўйича барқарорлаштириш захирасининг | ||
ҲИСОБ-КИТОБИ | ||
Сатр № | Кўрсаткич номи | Миқдори (минг сўм) |
1. | Даромадлар (1-жадвалнинг 12 сатри маълумотларига кўра) | |
2. | Молиявий натижа (даромадларнинг харажатлардан ёки харажатларнинг даромадлардан ошганлиги) (1-жадвалнинг 14 сатри маълумотларига кўра) | |
3. | Ҳисобот даври бошига иш берувчининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилиш бўйича барқарорлаштириш захираси (ИФЖМС БЗ) | |
4. | ИФЖМС БЗ нинг кўпайиши/камайиши (агар 2 сатр > = 0,05 х 1 сатр, бу ҳолда 4 сатр = 2 сатр – 0,05 х 1 сатр; агар 0 < = 2 сатр < 0,05 х 1 сатр, бу ҳолда 4 сатр = 0; агар 2 сатр < 0, бу ҳолда 4 сатр = 2 сатр) | |
5. | Оралиқ якун (3 сатр + 4 сатр) | |
6. | Ҳисобот санасига иш берувчининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилиш бўйича барқарорлаштириш захираси (агар 5 сатр < 0, бу ҳолда 6 сатр = 0; агар 5 сатр > = 0, бу ҳолда 6 сатр = 5 сатр) | |
Мазкур шаклда берилган маълумотлар тўғрилиги ва тўлиқлигини тасдиқлаймиз. Шунингдек, мазкур шакл суғурталовчиларнинг суғурта захиралари тўғрисидаги низом талабларига мувофиқ тузилганлигини тасдиқлаймиз. | ||
Имзолар: |
|
|
(Ф.И.Ш.) | (имзо) | |
_______________________________________________ | ||
(суғурталовчи ижро этувчи органининг раҳбари лавозими) | ||
Бош ҳисобчи _________________________________________ | ___________ | |
(Ф.И.Ш.) | (имзо) | |
Муҳр ўрни (муҳр мавжуд бўлган тақдирда). |
1-жадвал*. | ||
_______________________________________________________ нинг | ||
(суғурталовчининг тўлиқ номи) | ||
20__ й. «___» ____________ ҳолатига ташувчининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилиш бўйича барқарорлаштириш захирасини ҳисоблаш мақсадида даромадлар, харажатлар ва молиявий натижаларнинг | ||
ҲИСОБ-КИТОБИ | ||
Сатр Т/р | Кўрсаткич номи | Миқдори (минг сўм) |
1. | Ҳисобот даврида ҳисобланган суғурта брутто-мукофоти | |
2. | Ҳисобот даври бошига ИМЗ | |
3. | Ҳисобот даври охирига (ҳисобот санасига) ИМЗ | |
4. | Ҳисобот даври бошига ХЗЗ | |
5. | Ҳисобот даври охирига (ҳисобот санасига) ХЗЗ | |
6. | Ҳисобот даври бошига СХЗЗ | |
7. | Ҳисобот даври охирига (ҳисобот санасига) СХЗЗ | |
8. | Ҳисобот даврида амалга оширилган суғурта тўловлари | |
9. | Шартномаларнинг муддатидан олдин тугатилиши (шартларининг ўзгартирилиши) муносабати билан ҳисобот даврида суғурта қилдирувчиларга қайтарилган суғурта мукофотлари (бадаллари) | |
10. | Ҳисобот даврида ташувчининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилишни амалга ошириш учун амалга оширилган харажатлар (шу жумладан, суғурта ҳодисалари содир бўлишининг олдини олиш ва огоҳлантириш бўйича огоҳлантириш чора-тадбирлари захирасига ажратмалар) (10 сатр = 1 сатр х 30%) | |
11. | Ҳисобот даврида ИМЗ, ХЗЗ ва СХЗЗ ўзгариши (11 сатр = 3 сатр — 2 сатр + 5 сатр — 4 сатр + 7 сатр — 6 сатр) | |
12. | Жами — даромадлар (агар 11 сатр > = 0, бу ҳолда 12 сатр = 1 сатр; агар 11 сатр < 0, бу ҳолда 12 сатр = 1 сатр — 11 сатр) | |
13. | Жами — харажатлар (агар 11 сатр >= 0, бу ҳолда 13 сатр = 8 сатр + 9 сатр + 10 сатр + 11 сатр; агар 11 сатр < 0, бу ҳолда 13 сатр = 8 сатр + 9 сатр + 10 сатр) | |
14. | Молиявий натижа (даромадларнинг харажатлардан |
2-жадвал*. | |||||
________________________________________ нинг | |||||
(суғурталовчининг тўлиқ номи) | |||||
20__ й. «___» ____________ ҳолатига ташувчининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилиш бўйича барқарорлаштириш захирасининг | |||||
ҲИСОБ-КИТОБИ | |||||
Сатр Т/р | Кўрсаткич номи | Миқдори (минг сўм) | |||
1. | Даромадлар (1-жадвалнинг 12 сатри маълумотларига кўра) | ||||
2. | Молиявий натижа (даромадларнинг харажатларданёки харажатларнинг даромадлардан ошганлиги) (1-жадвалнинг 14 сатри маълумотларига кўра) | ||||
3. | Ҳисобот даври бошига ташувчининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилиш бўйича барқарорлаштириш захираси (ТФЖМС БЗ) | ||||
4. | ТФЖМС БЗ нинг кўпайиши/камайиши (агар 2 сатр > = 0,05 х 1 сатр, бу ҳолда 4 сатр = 2 сатр — 0,05 х 1 сатр; агар 0 < = 2 сатр < 0,05 х 1 сатр, бу ҳолда 4 сатр = 0; агар 2 сатр < 0, бу ҳолда 4 сатр = 2 сатр) | ||||
5. | Оралиқ якун (3 сатр + 4 сатр) | ||||
6. | Ҳисобот санасига ташувчининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилиш бўйича барқарорлаштириш захираси (агар 5 сатр < 0, бу ҳолда 6 сатр = 0; агар 5 сатр > = 0, бу ҳолда 6 сатр = 5 сатр) | ||||
Мазкур шаклда берилган маълумотлар тўғрилиги ва тўлиқлигини тасдиқлаймиз. Шунингдек, мазкур шакл Суғурталовчиларнинг суғурта захиралари тўғрисидаги низом талабларига мувофиқ тузилганлигини тасдиқлаймиз. | |||||
Имзолар: | __________________________ | ___________ | __________________________ | ||
(Ф.И.Ш.) | (имзо) | (суғурталовчи ижро этувчи органининг раҳбари лавозими) | |||
Бош ҳисобчи | __________________________ | ___________ | |||
(Ф.И.Ш.) | (имзо) | ||||
Муҳр ўрни (муҳр мавжуд бўлган тақдирда) |
(суғурталовчининг тўлиқ номи) | |||||
20___ й. «___» ________ ҳолатига суғурта захираларининг | |||||
УМУМИЙ МИҚДОРИ | |||||
Захиралар | Жами (минг сўм) | Шулардан хорижий валютада | |||
АҚШ доллари | евро | бошқа | жами (минг сўм экв.) | ||
Ишлаб топилмаган мукофот захираси (жами) | |||||
1-ҳисоб гуруҳи, шу жумладан: | |||||
ФЖМС бўйича ИМЗ | |||||
ИФЖМС бўйича ИМЗ | |||||
ТФЖМС бўйича ИМЗ | |||||
2-ҳисоб гуруҳи | |||||
3-ҳисоб гуруҳи | |||||
4-ҳисоб гуруҳи | |||||
Қайта суғурталовчиларнинг | |||||
Хабар қилинган, лекин бартараф этилмаган зарарлар захираси (жами), шу жумладан: | |||||
ФЖМС бўйича ХЗЗ | |||||
ИФЖМС бўйича ХЗЗ | |||||
ТФЖМС бўйича ХЗЗ | |||||
Қайта суғурталовчиларнинг | |||||
Содир бўлган, лекин хабар қилинмаган зарарлар захираси (жами), шу жумладан: | |||||
ФЖМС бўйича СХЗЗ | |||||
ИФЖМС бўйича СХЗЗ | |||||
ТФЖМС бўйича СХЗЗ | |||||
Қайта суғурталовчиларнинг | |||||
Транспорт воситалари эгаларининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилиш бўйича барқарорлаштириш захираси | |||||
Иш берувчининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилиш бўйича барқарорлаштириш захираси (ИФЖМС БЗ) | |||||
Ташувчининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилиш бўйича барқарорлаштириш захираси (ТФЖМС БЗ) | |||||
Мукофотлар захираси (жами) | |||||
жумладан, ҳаётни суғурта қилишнинг жамғарилиб борувчи турлари бўйича захира | |||||
Қайта суғурталовчиларнинг ҲЖЗдаги улуши | |||||
Ҳаётни суғурта қилишнинг бошқа турлари (жамғарилиб борувчи турларидан ташқари) бўйича захира | |||||
Қайта суғурталовчиларнинг ҲЗдаги улуши | |||||
Қайта суғурталовчиларнинг мукофотлар захирасидаги улуши | |||||
Техник захираларнинг умумий миқдори | |||||
Қайта суғурталовчиларнинг техник захираларда умумий улуши | |||||
Огоҳлантириш чора-тадбирлари захираси (жами), шу жумладан: | |||||
ФЖМС ОЧЗ | |||||
ИФЖМС ОЧЗ | |||||
ТФЖМС ОЧЗ | |||||
Суғуртанинг бошқа турлари бўйича ОЧЗ | |||||
Бошқа суғурта захиралари | |||||
… | |||||
Суғурта захираларининг умумий миқдори | |||||
Қайта суғурталовчиларнинг суғурта захираларидаги умумий улуши | |||||
Мазкур шаклда берилган маълумотларнинг тўғрилиги ва тўлиқлигини тасдиқлаймиз. Шунингдек, мазкур шакл Суғурталовчиларнинг суғурта захиралари тўғрисидаги низом талабларига мувофиқ тузилганлигини тасдиқлаймиз. | |||||
Имзолар: | _____________________________________ | ______________ | _________________________ | ||
(Ф.И.Ш.) | (имзо) | (суғурталовчи ижро этувчи органининг раҳбари лавозими) | |||
Бош ҳисобчи | _____________________________________ | ______________ | |||
(Ф.И.Ш.) | (имзо) | ||||
Муҳр ўрни (муҳр мавжуд бўлган тақдирда). |
______________________________________________нинг | ||||
(суғурталовчининг тўлиқ номи) | ||||
20__ й. «___» _________ ҳолатига активлар таркиби тўғрисида | ||||
МАЪЛУМОТ | ||||
минг сўмда | ||||
Активлар | Жами активлар | Улардан ажратилган активлар | ||
Ўзбекистон Республикаси ҳудудида | Ўзбекистон Республикаси ҳудудидан ташқарида | Ўзбекистон Республикаси ҳудудида | Ўзбекистон Республикаси ҳудудидан ташқарида | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Асосий воситалар | ||||
Улардан, кўчмас мулк | ||||
Номоддий активлар | ||||
Инвестициялар, жами | ||||
Тижорат банкларидаги депозитлар (банк омонатлари) | ||||
Кредит ташкилотларидаги депозитлар (тижорат банкларидан ташқари) | ||||
Ходимларга берилган қарзлар, (боғлиқ шахслар ҳисобланувчи ходимлардан ташқари) | ||||
Суғурталовчининг боғлиқ шахслари ҳисобланмайдиган таъсисчилари ва акциядорларига қарзлар | ||||
Боғлиқ шахсларга берилган қарзлар | ||||
Бошқа қарзлар | ||||
Шўъба корхоналарига қўйилмалар | ||||
Боғлиқ шахсларга қўйилмалар | ||||
Давлат қимматли қоғозлари | ||||
Акциялар | ||||
Облигациялар | ||||
Бошқа қимматли қоғозлар | ||||
Бошқа инвестициялар | ||||
Пул маблағлари, жами | ||||
Ҳисоб рақамидаги пул маблағлари | ||||
Кассадаги пул маблағлари | ||||
Хорижий валютадаги пул маблағлари | ||||
Бошқа пул маблағлари ва эквивалентлар | ||||
Бошқа айланма активлар, жами | ||||
Ишлаб чиқариш захиралари (материаллар) | ||||
Тугалланмаган ишлаб чиқариш (хизматлар) | ||||
Сотиб олинган хусусий акциялар | ||||
Дебиторлик қарзлар, жами | ||||
Суғурта қилдирувчилар билан | ||||
Қайта суғурталовчилар билан ҳисоб-китоблар | ||||
Бўнак тўловлари | ||||
Таъсисчилар билан ҳисоб-китоблар | ||||
Бюджет билан ҳисоб-китоблар | ||||
Бошқалар | ||||
Бошқа активлар, жами | ||||
Бошқа активлар (кўрсатинг) | ||||
… | ||||
ЖАМИ АКТИВЛАР | ||||
Мазкур шаклда берилган маълумотлар тўғрилиги ва тўлиқлигини тасдиқлаймиз. Шунингдек, мазкур шакл суғурталовчиларнинг суғурта захиралари тўғрисидаги Низом талабларига мувофиқ тузилганлигини тасдиқлаймиз. | ||||
Имзолар: | __________________________ | __________________________ | ||
(Ф.И.Ш.) | (имзо) | |||
__________________________________________________________________ | ||||
(суғурталовчи ижро этувчи органининг раҳбари лавозими) | ||||
Бош ҳисобчи | __________________________ | __________________________ | ||
(Ф.И.Ш.) | (имзо) | |||
Муҳр ўрни (муҳр мавжуд бўлган тақдирда) |