2007 йил 28 февралдаги 1-п, 80-ТК-сон қарори билан
ТАСДИҚЛАНГАН
1-ИЛОВА
____________________________________ | |||
____________________________________ | |||
| |||
____________________________________________________________________________ | |||
буюртмачининг номи (ишлаб чиқарувчи завод, етказиб берувчи ёки | |||
____________________________________________________________________________ | |||
якка тартибдаги тадбиркорнинг Ф.И.Ш.) | |||
____________________________________________________________________________ | |||
(буюртмачининг манзили, алоқа телефони) | |||
____________________________________________________________________________ | |||
___________________________________________________________________ томонидан | |||
(раҳбар Ф.И.Ш.) | |||
мурожаат этиб ________________________________________________________________ | |||
(олиб кириш, автотранспорт воситаси номи, тоифаси, ТР ТИФ коди, | |||
____________________________________________________________________________ | |||
сони, неча дона ёки қанчалиги) | |||
меъёрий ҳужжат асосида ________________________________________________________ | |||
(меъёрий ҳужжатнинг номланиши) | |||
____________________________________________________________________________ | |||
_________________________________________________________ талабларига мос келади | |||
(меъёрий ҳужжатлар рақамлари ва номи) | |||
____________________________________________________________________________ | |||
ва автотранспорт тоифаси ____________________________________ кўрсатилган ҳужжатлар | |||
(автотранспорт воситаси тоифаси кўрсатилсин) | |||
талабларига мос келишини экологик сертификатлаштиришни ўтказиб беришингизни сўрайди | |||
Қўшимча маълумотлар _________________________________________________________ | |||
(бошқа ҳужжатлар кўрсатилади) | |||
____________________________________________________________________________ | |||
____________________________________________________________________________ | |||
| ________________ | ___________________________ | |
(шахсий имзо) | (Ф.И.Ш.) | ||
| |||
2-ИЛОВА
ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ ТАБИАТНИ МУҲОФАЗА ҚИЛИШ ДАВЛАТ ҚЎМИТАСИ | |||
| |||
000000 - сонли | |||
____________________________________________________________________________ | |||
(экологик сертификатлаштириш органининг номи ва юридик манзили) | |||
____________________________________________________________________________ | |||
| |||
200__ йил «____» ____________________ да | |||
_________________ сон билан қайд қилинди. | |||
Божхонада расмийлаштиришдан ўтиш давригача ҳақиқийдир. | |||
Ушбу сертификат, экологик сертификатлаштириладиган объект _________________________ ________________________________________________________________________нинг | |||
(экологик сертификатлаштириш тизимида объектнинг номланиши) | |||
лозим равишдаги идентификацияга жавоб бериши ва меъёрий-услубий жиҳатлари _________ ____________________________________________________________________________ | |||
(меъёрий ҳужжатлар номи) | |||
______________________ меъёрий ва ҳуқуқий ҳужжатлар талабига жавоб беради. | |||
Сертификат эгаси ҳақида маълумот: _______________________________________________ ____________________________________________________________________________ | |||
(номи ва юридик манзили) | |||
Телефон рақами: _____________________ | Факс: __________________________ | ||
Маҳсулот ёки хизматнинг экологик сертификатлаштиришдаги қўлланилган талаблар: ____________________________________________________________________________ | |||
(маҳсулот ва хизматга доир текширув, кузатув ёки меъёрий ҳужжатлар таҳлили) | |||
____________________________________________________________________________ | |||
Сертификатлаштириш органининг раҳбари | |||
М.Ў. | __________________ | __________________________________ | |
(имзо) | (исми-шарифи, отасининг исми) |
3-ИЛОВА
_____________________________________ | |||
_____________________________________ | |||
| |||
1. Автотранспорт воситасининг номланиши _________________________________________ | |||
(русуми, ишлаб чиқарилган йили, кузов, | |||
____________________________________________________________________________ | |||
двигатель ва шассиси номери, автотранспорт ранги) | |||
2. Автотранспорт воситаси эгасининг номи, унинг юридик манзили _____________________ | |||
3. Автотранспорт воситасининг келиб чиқиши ______________________________________ ____________________________________________________________________________ | |||
(давлат номи, ишлаб чиқарувчи завод) | |||
____________________________________________________________________________ | |||
4. Қанча миқдори _____________________________________________________________ | |||
5. Автотранспорт тоифаси ______________________________________________________ | |||
| |||
Тақдим этилган техник маълумоти ва ёзувлари орқали автотранспорт воситаси | |||
|
|
| |
(имзо) | (Ф.И.Ш.) | ||
|
|
| |
(имзо) | (Ф.И.Ш.) |