приказом начальника Государственной инспекции по надзору за безопасностью полетов
от 7 января 2005 года № 3
к Правилам государственного учета экспериментальных ВС
№ | Тип | Учетный знак | Серийный (заводской), номер | Изготовитель ВС | Наименование и адрес собственника ВС | Свидетельство государственного учета ВС получено | Свидетельство государственного учета ВС погашено | Примечание | ||
дата | подпись, Ф.И.О. | дата | подпись, Ф.И.О. | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| ||||||||||
| ||||||||||
|
к Правилам государственного учета экспериментальных ВС
| ||
Учетный | Изготовитель и обозначение воздушного судна | Серийный (заводской) номер воздушного судна Aircraft Serial (manufacturer) number |
Собственник _____________________________________ Name of owner Адрес собственника ______________________________ Address of owner | ||
Настоящим удостоверяется, что вышеуказанное экспериментальное воздушное судно должным образом занесено в «Журнал государственного учета экспериментальных воздушных судов Республики Узбекистан» в соответствии с «Воздушным кодексом Республики Узбекистан» и «Правилами государственного учета экспериментальных воздушных судов Республики Узбекистан». | ||
|
| |
| Подпись Signature______________ | |
(Name/Ф.И.О.) |
к Правилам государственного учета экспериментальных ВС
В Государственную инспекцию Республики Узбекистан | |||||
| |||||
Прошу выдать (переоформить) Свидетельство государственного учета экспериментального воздушного судна в связи с ____________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ собственник ВС _____________________________________________________________ адрес собственника ВС _______________________________________________________ | |||||
| |||||
Тип воздушного судна | Место и дата изготовления | ||||
Учетный знак (при переоформлении) | Категория воздушного судна | ||||
Серийный (заводской) номер | Тип двигателей/ воздушных винтов | ||||
| |||||
Порядковый номер двигателя | 1. | 2. | 3. | 4. | |
Заводской номер | |||||
Дата изготовления | |||||
| |||||
Порядковый номер воздушного винта | 1. | 2. | 3. | 4. | |
Заводской номер | |||||
Дата изготовления | |||||
|
| ||||
(дата) | (должность, подпись, Ф.И.О.) |
к Правилам государственного учета экспериментальных ВС
| ||
Комиссия в составе: Председатель | __________________________________________________ | |
(руководитель летно-испытательного подразделения, Ф.И.О.) | ||
Члены | __________________________________________________ | |
(должность, Ф.И.О.) | ||
__________________________________________________ | ||
(должность, Ф.И.О.) | ||
__________________________________________________ | ||
(должность, Ф.И.О.) | ||
«____» _________________ произвели осмотр ____________________________________ | ||
(дата) | (тип ВС) | |
1. Серийный (заводской) номер ВС ______________________________ 2. Воздушное судно изготовлено и признано годным к полетам на основании: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 3. Воздушное судно осмотрено в объеме _________________________________________ Карта наряд __________ «_____» __________________________ | ||
(дата) | ||
4. Комплектность ВС _________________________________________________________ Все доработки, обязательные к выполнению, на дату составления акта выполнены. 5. Заключение комиссии о годности воздушного судна к полетам __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ | ||
Председатель «____» ________________ _______________________________________ | ||
(дата) | (должность, подпись, Ф.И.О.) | |
Члены «____» ___________________ __________________________________________ | ||
(дата) | (должность, подпись, Ф.И.О.) | |
«____» _______________ ______________________________________________ | ||
(дата) | (должность, подпись, Ф.И.О.) | |
6. Заключение руководителя независимой инспекции _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ | ||
«__» _______________ | ________________________ | |
(дата) | (должность, подпись, Ф.И.О.) | |
7. Заключение представителя Госавианадзора о возможности выдачи Свидетельства государственного учета экспериментального ВС __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ | ||
«__» _______________ | ____________________ | |
(дата) | (должность, подпись, Ф.И.О.) |
к Правилам государственного учета экспериментальных ВС
В Государственную инспекцию Республики Узбекистан | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||
1. Прошу исключить из журнала государственного учета экспериментальных воздушных судов Республики Узбекистан воздушное судно, принадлежащее ____________________________ ___________________________________________________________________________ | ||
(наименование собственника ВС) | ||
2. Причина исключения из журнала государственного учета экспериментальных воздушных судов Республики Узбекистан___________________________________________________ ___________________________________________________________________________ | ||
3. Данные о воздушном судне: тип воздушного судна ______________ опознавательный знак ВС ____________ серийный (заводской) № _____________ | ||
| ______________________ | |
(дата) | (должность, подпись, Ф.И.О.) |
к Правилам государственного учета экспериментальных ВС
ЛИСТ УЧЕТА ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ | ||||||
№№ изменения, дополнения | Дата начала применения | Номер страницы | Номер документа и дата утверждения изменения | Дата внесения, кем внесено | ||
изменяемой | новой | изъятой | ||||