1-ИЛОВА
______________-шакл | |||||||||||||||||||
________________________________ __________________________________ |
| ||||||||||||||||||
(корхонанинг бурчакли штампи) | (Халқ банки филиалининг номи) | ||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
1. Ходимнинг фамилияси: | |||||||||||||||||||
2. Исми | |||||||||||||||||||
3. Отасининг исми | |||||||||||||||||||
4. Жинси: | Эркак | Аёл | |||||||||||||||||
5. Туғилган санаси: | |||||||||||||||||||
йил | кун | ой | |||||||||||||||||
6. Туғилган жойи: 6.1. Вилоят: | |||||||||||||||||||
6.2. Туман: | |||||||||||||||||||
6.3. Аҳоли пункти: | |||||||||||||||||||
7. Сўровнома тўлдирилган санада яшаш (доимий рўйхатда турган) жойи | |||||||||||||||||||
7.1. Вилоят | |||||||||||||||||||
7.2. Туман | |||||||||||||||||||
7.3. Аҳоли пункти | |||||||||||||||||||
7.4. Кўча | |||||||||||||||||||
7.5. Уй рақами | 7.6. Хонадон рақами | ||||||||||||||||||
8. Паспортдаги маълумотлар: | |||||||||||||||||||
8.1. Серияси | 8.2. Рақами | ||||||||||||||||||
8.3. Берилган вақти: | йил | кун | ой | ||||||||||||||||
8.4. Берилган жойи | |||||||||||||||||||
ИДЕНТИФИКАЦИЯ РАҚАМИ | |||||||||||||||||||
9. Идентификация рақамини тасдиқлайман ___________________________________ (ИИБ ходими имзоси) | |||||||||||||||||||
10. Сўровнома тўлдирилган сана 200___ йил «___» _____________________________________________ Сўровномани тўлдирган мансабдор шахснинг имзоси ___________________________________________ Корхона раҳбарининг имзоси ________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||
|
1а-ИЛОВА
______________-шакл | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
1.Фамилия | |||||||||||||||||||
2. Исми | |||||||||||||||||||
3. Отасининг исми | |||||||||||||||||||
4. Жинси: | Эркак | Аёл | |||||||||||||||||
5. Туғилган санаси: | |||||||||||||||||||
йил | кун | ой | |||||||||||||||||
6. Туғилган жойи: 6.1. Вилоят: | |||||||||||||||||||
6.2. Туман: | |||||||||||||||||||
6.3. Аҳоли пункти: | |||||||||||||||||||
7. Сўровнома тўлдирилган санада яшаш (доимий рўйхатда турган) жойи | |||||||||||||||||||
7.1. Вилоят | |||||||||||||||||||
7.2. Туман | |||||||||||||||||||
7.3. Аҳоли пункти | |||||||||||||||||||
7.4. Кўча | |||||||||||||||||||
7.5. Уй рақами | 7.6. Хонадон рақами | ||||||||||||||||||
8. Паспортдаги маълумотлар: | |||||||||||||||||||
8.1. Серияси | 8.2. Рақами | ||||||||||||||||||
8.3. Берилган вақти: | йил | кун | ой | ||||||||||||||||
8.4. Берилган жойи | |||||||||||||||||||
ИДЕНТИФИКАЦИЯ РАҚАМИ | |||||||||||||||||||
9. Идентификация рақамини тасдиқлайман ___________________________________ (ИИБ ходими имзоси) | |||||||||||||||||||
10. Ариза-Сўровнома тўлдирилган сана 200___ йил «___» ________________________________________ Ариза-Сўровнома тўлдирган шахснинг имзоси __________________________________________________ |
2-ИЛОВА
__________-шакл | |||
| |||
__________________________________ __________________________________ __________________________________ | __________________________________ | ||
(Халқ банки филиали номи) | (Корхона номи ва манзили) | ||
| |||
Ўзбекистон Республикаси Қонунига мувофиқ қуйидаги фуқаролар жамғариб бориладиган пенсия тўловлари олиш ҳуқуқи юзага келган тақдирда жамғариб бориладиган пенсия олувчилар сифатида жамғариб бориладиган пенсия тизимида шахсий рўйхатга олинганлиги тўғрисида маълум қилинади. | |||
Т/р | Фамилияси, исми, | Паспорт серияси ва | Фуқаронинг идентификация рақами (шахсий коди) |
| |||
Халқ банки филиали бошлиғи __________________________________ |
| ||
(имзо) | (Ф.И.О) | ||
М.Ў. | |||
___________________________________________________________________________________________ | |||
Қ и р қ и ш ч и з и ғ и | |||
___________________________________________________________________________________________ | |||
| |||
__________________________________ __________________________________ | _________________________________ | ||
(корхона номи) | (Халқ банки филиали) | ||
Мазкур билан ходимлар жамғариб бориладиган тизимда шахсий ҳисобга олинганлиги тўғрисида 200___ | |||
йил «___» ____________ даги ___ -сон хабарнома олинганлигини ва ижро этиш учун қабул қилинганлигини маълум қиламиз. | |||
Корхона раҳбари ___________________________________________ | ___________________________ | ||
(имзо) | (Ф.И.О) |
3-ИЛОВА
_____________-шакл | ||||||
__________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ |
| |||||
(корхонанинг бурчакли штампи) | (Халқ банки филиали) | |||||
| ||||||
Т/р | Ходимнинг шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағи | Ходимнинг фамилияси, исми, отасининг исми | Даромад солиғи тўланадиган даромад миқдори (сўм) | Шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағига ўтказилган мажбурий бадал миқдори (сўм) | Шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағига ўтказилган ихтиёрий бадал миқдори (сўм) | Ўтказилган бадал суммаси, сўм (5-устун+ 6-устун) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Ҳаммаси: | ||||||
200___ йил __________________ да жамғариб бориладиган пенсия тизимида ходимларнинг шахсий | ||||||
жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағига бадаллар миқдори ___________________________________ | ||||||
сўмни ташкил этди. | (сумма ёзув билан) | |||||
Кўрсатиб ўтилган сумма 200___ йил «___»______________ даги ___-сон тўлов топшириғига (илова | ||||||
қилинади) мувофиқ Халқ банки _______________________________________________________________ | ||||||
(Халқ банки филиалининг номи) | ||||||
филиали ____________________________________________________________ ҳисобварағига ўтказилди. | ||||||
(Халқ банки филиалининг ҳисобварағи) | ||||||
Корхона раҳбари _________________________________________ | ____________________________ | |||||
(имзо) | (Ф.И.О.) | |||||
Бош бухгалтер ___________________________________________ |
| |||||
(имзо) | (Ф.И.О.) | |||||
М.Ў. |
ИЛОВА
_______________-шакл | ||
_____________________________ | ||
(Халқ банки филиали номи) | ||
___________________________________________________________________________________________ | ||
(Жамғариб бориладиган пенсия тўловларини олувчи фуқаронинг фамилияси, исми ва отасининг исми) | ||
___________________________________________________________________________________________ | ||
(Жамғариб бориладиган пенсия тўловларини олувчи фуқаронинг манзили) | ||
______________________________________________________________________________________-сон | ||
шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағининг ҳолати тўғрисида | ||
| ||
1) 20__ йил 1 январдаги ҳолатига кўра шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағидаги пенсия жамғармалар суммаси _______________ сўм; | ||
2) 20__ йил мобайнида шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағига киритилган маблағлар суммаси ________________ сўм, | ||
шу жумладан: | ||
2.1.) Мажбурий бадаллар суммаси - ___________________________________________________ минг сўм; 2.2.) Ихтиёрий бадаллар суммаси - ___________________________________________________ минг сўм. | ||
| ||
4) шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағидан тўланган пенсия суммаси - ____________________ сўм. | ||
5) 20__ йил 1 январдаги ҳолатига кўра (ҳисобот ойидан кейинги ой) шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағидаги пенсия жамғармаси суммаси _______ сўм. | ||
Халқ банки филиали раҳбари __________________________________ |
| |
(имзо) | (Ф.И.О.) | |
Маълумот олиш учун алоқа қилиш телефони: ____________________________________________________ |
1-ИЛОВА
_______________-шакл | ________________________ га | |||||||||||||||
( Ўзбекистон Республикаси Молия вазирлиги ҳузуридаги бюджетдан ташқари Пенсия жамғармаси бўлими номи) | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Фуқаро __________________________________________________________ | ||||||||||||||||
(фамилияси, исми, отасининг исми) | ||||||||||||||||
Манзили _________________________________________________________ | ||||||||||||||||
(рўйхатда турган манзилига асосан) | ||||||||||||||||
ПАСПОРТ | Серияси | Рақами | ||||||||||||||
Берилган санаси | Ким томонидан берилган | |||||||||||||||
Туғилган санаси | ||||||||||||||||
Шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағи рақами | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Менга ___________________ Ўзбекистон Республикаси Молия вазирлиги | ||||||||||||||||
(туман, шаҳар номи) | ||||||||||||||||
ҳузуридаги бюджетдан ташқари Пенсия жамғармаси бўлими томонидан | ||||||||||||||||
20___ йил «___» ____________________ дан давлат пенсияси тайинланган. | ||||||||||||||||
Фуқароларнинг шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварақларидан маблағ тўлаш тартиби | ||||||||||||||||
тўғрисидаги Низом билан танишдим. | ||||||||||||||||
Қуйидаги ҳужжатлар илова қилинади (Ҳужжатлар номи асл нусхадами ёки асл нусхасидан кўчирма эканлиги кўрсатилсин): | ||||||||||||||||
1)____________________________________________________________ 2)____________________________________________________________ 3)____________________________________________________________ 4)____________________________________________________________ | ||||||||||||||||
Шахсан кўрсатилади: | ||||||||||||||||
1) жамғариб бориладиган пенсия дафтарчаси 2) паспорт | ||||||||||||||||
Сана: 20___ й. «_____» _________________ |
| |||||||||||||||
(шахсий имзо) |
2-ИЛОВА
«Ўзбекистон Республикаси Давлат герби тасвири | |||||||||
_______________________ | |||||||||
Мазкур гувоҳнома фуқаро__________________________________________________ нинг | |||||||||
(Ф.И.О.) | |||||||||
«Фуқароларнинг жамғариб бориладиган пенсия таъминоти тўғрисида»ги Ўзбекистон Республикаси Қонунининг 16-моддасига мувофиқ шахсий жамғариб бориладиган пенсия ёшга доир пенсияга, ногиронлиги бўйича пенсияга чиқиш ҳуқуқи мавжудлиги ёки боқувчисини йўқотганлиги муносабати билан (кераклисининг тагига чизилади) ___________________________________________________________ҳисобварағидан | |||||||||
(жамғариб бориладиган пенсия дафтарчасида кўрсатилган шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағининг тартиб рақами) | |||||||||
жамғариб бориладиган пенсия тўловлари олиш ҳуқуқига эга эканлигини тасдиқлайди. | |||||||||
Тўлов 20__ йил | ______________ | дан бошланади. | |||||||
Тўлов 20__ йил | _____________ | да тугайди*. | |||||||
Бўлим бошлиғи | ______________ | ____________________ | |||||||
М.Ў |
3-ИЛОВА
_______________________________ шаҳри | 200____ й. «_____» ______________________ | |
| ||
(филиал номи) | ||
номидан унинг Раҳбари ________________________________________________________ бир томондан, | ||
(Ф.И.О.) | ||
ҳамда Жамғариб бориладиган пенсия тўловлари олиш ҳуқуқи тўғрисидаги _____________________ -сон гувоҳномага эга бўлган, жамғариб бориладиган пенсия тизимида шахсий доимий тартиб рақами ___________________________________ бўлган, _______________________________________________ _______________________________________________ да яшовчи, жамғариб бориладиган пенсия тўловлари олувчи фуқаро ____________________________________________________________________, | ||
(Ф.И.О.) | ||
кейинги ўринларда Олувчи деб юритилади, иккинчи томондан мазкур Шартномани қуйидагилар тўғрисида туздилар: | ||
1. «Фуқароларнинг жамғариб бориладиган пенсия таъминоти тўғрисида»ги Ўзбекистон Республика- | ||
си Қонунига мувофиқ Халқ банкининг филиали ўзига Олувчининг шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағи _________________ даги маблағлари ҳисобига жамғариб бориладиган пенсия тўловларини амалга ошириш мажбуриятини олади. | ||
2. Олувчининг хоҳишига кўра жамғариб бориладиган пенсия тўловлари 200_ й. «____»___________ | ||
дан бошлаб _______________________________________________________________ амалга оширилади. | ||
(амалга ошириш шакли: қисман ёки бир йўла) |
Томонларнинг реквизитлари: Халқ банки филиали: | ||
___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ | ||
Олувчи: | ||
___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ | ||
Томонларнинг имзолари: Халқ банки филиали раҳбари | ||
___________________________________________________________________________________________ | ||
М.Ў. Олувчи: | ||
___________________________________________________________________________________________ |
№ ________________________________________________________________________________________ | ||
(шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварағининг тартиб рақами) | ||
Фамилияси _______________________________________________________________________________ Исми _____________________________________________________________________________________ Отасининг исми ___________________________________________________________________________ Туғилган санаси ___________________________________________________________________________ | ||
(йил, кун, ой) | ||
Жамғариб бориладиган пенсия тизимида ҳисобга олинган сана _______________________________________________________________ | ||
(йил, кун, ой) | ||
Жамғариб бориладиган пенсия дафтарчаси ________________________________________________ да | ||
(йил, кун, ой) | ||
Халқ банкининг ___________________________________________________________________________ | ||
(филиал номи) | ||
______________________________________________________________ филиали томонидан берилди. | ||
М.Ў. | ||
___________________________________________________________________________________________ | ||
(Халқ банки филиали мансабдор шахсининг имзоси) | ||
АА № 000000 |