Ўзбекистон Республикаси Давлат гербининг тасвири | |||||||||||||||||||||||||||||
серия | рақам | ||||||||||||||||||||||||||||
1. Ушбу рухсатнома берилди __________________________________________________________________ га | |||||||||||||||||||||||||||||
(юридик шахснинг номи) | |||||||||||||||||||||||||||||
мақсадларда сувга қудуқ бурғулаш ______________________________________________________________, | |||||||||||||||||||||||||||||
(сувдан фойдаланиш мақсадлари) | |||||||||||||||||||||||||||||
жойлашган __________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||
(лойиҳа қудуғининг жойлашиши, вилоят, туман/шаҳар, қишлоқ/овул/кўча) | |||||||||||||||||||||||||||||
___________________________________________________________________________________________. | |||||||||||||||||||||||||||||
2. Сув чиқариш қурилмаси _____ қудуқлардан тузилган. 3. Қудуқни лойиҳадаги параметрлари: а) бошланғич диаметри ______________ мм; б) бошқа диаметрга ўтиш чуқурлиги _________ м; в) якунловчи диаметр ___________ мм; г) чуқурлиги ____ м. дан _____ м. гача. 4. Ер ости сувларини олиш _________________ м3/сут. ҳажмларда мўлжалланган. 5. Давлат экология экспертизасининг хулосаси ______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||
(рақами, берилиш вақти ва хулоса берган ташкилотнинг номи) | |||||||||||||||||||||||||||||
Қуйидагилар рухсатноманинг ажралмас таркибий қисми ҳисобланадиган талаблар ва шартлар ҳисобланади: _______________________________________________________; | |||||||||||||||||||||||||||||
(иловалар рақами, варақлар сони) | |||||||||||||||||||||||||||||
Ер ости сувларига қудуқ бурғулашга лойиҳа ____________________________________. | |||||||||||||||||||||||||||||
(иловалар рақами, варақлар сони) | |||||||||||||||||||||||||||||
6. Ушбу рухсатноманинг амал қилиш муддати 20___ йил «___» __________ гача. | |||||||||||||||||||||||||||||
_________________________________ | _______________________________________ Ф.И.О. | ||||||||||||||||||||||||||||
(ваколатли шахснинг лавозими) | М.Ў. | (имзо) | |||||||||||||||||||||||||||
20___ йил «____» __________ |
____________________________________________________________________________________________ | |||||||||
____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ _______________________________________ ҳудудидаги сувга ____-сон қудуқни бурғулаш натижалари ҳақида | |||||||||
| |||||||||
Раҳбар | _________________ | _____________________________________________ | |||||||
(имзо) | (Ф.И.О.) | ||||||||
М.Ў. | |||||||||
Тузувчи | _________________ | _____________________________________________ | |||||||
(имзо) | (Ф.И.О.) | ||||||||
|
1. Умумий маълумотлар | |||||||||
1.1. Қудуқлар жойлашган жой ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ 1.2. Қудуқларни жойлашишининг географик координатлари (даража, мин., сек.) ____________________________ ШК: ____________________________________ ШУ: ________________________________________________ 1.3. Бурғулаш буюртмачисининг номи ____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ 1.4. Сувдан фойдаланувчининг номи ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ 1.5. Қудуқдан мўлжалланган мақсад _______________________________________________________________ 1.6. Лойиҳани ишлаб чиқувчи ____________________________________________________________________ 1.7. Рухсатноманинг рақами ва берилган вақти: махсус сувдан фойдаланишга ва сувни ишлатишга ___________________________________________________ қудуқ бурғулашга _____________________________________________________________________________ 1.8. Сувга бўлган талаб-эҳтиёж, м3/сут _____________________________________________________________ 1.9. Бурғулаш ташкилотининг номи _______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ 1.10. Бурғулаш тури ва бурғулаш ускунасининг тури ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ 1.11. Бурғулаш ишларини ўтказиш санаси ____________________________________________________ | |||||||||
2. Бурғулаш ишларининг натижалари | |||||||||
2.1. Қудуқ кесимининг литологик тузилиши ҳақидаги қисқача маълумотлар: ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ | |||||||||
2.2. Қудуқ бурғуланди: | d ______ мм, ______________ м оралиқларда d ______ мм, ______________ м оралиқларда d ______ мм, _________________ м. | ||||||||
2.3. Қудуқ обсадка қувурлари билан маҳкамланди: | d _____ мм, _____ м оралиқларда d _____ мм, _____ м оралиқларда d _____ мм, _____ м оралиқларда | ||||||||
2.4. Фильтр ______________ турда, d ______ мм ____________ м оралиқда ўрнатилган 2.5. Цементациялаш оралиғи _________________ м. | |||||||||
3. Сувни чиқариб олиш синови ҳақидаги маълумотлар | |||||||||
3.1. Компрессор ёки насос тури __________________________________________________________________ 3.2. Сув кўтарувчи қувурнинг диаметри ва тушириш чуқурлиги (агар чуқурдаги насос бўлса — турини кўрсатиш, юкланиш чуқурликлари ________________________________________ 3.3. Қудуқдаги сувнинг статистик сатҳлари: — чиқарилгунгача _______________м; — чиқарилгандан кейин _______________ м. 3.4. Чиқариш натижалари: — сув сарфланиши Q _____ л/с, ўзи оқиб чиқишида уни чиқарилгандан кейинги сарфланишини кўрсатиш _______________________ л/с; — пасайиши , S ______________ м; | |||||||||
— солиштирма дебит, | Q __________л/с; S | ||||||||
— чиқаришни ўтказиш санаси ва чиқаришнинг давомийлиги: ___________________________________ 3.5. Қудуққа сув кўтарувчи ускунани ўрнатиш бўйича тавсиялар (насос тури, маркаси ва юкланиш чуқурликлари) _________________________________________________________________ 3.6. Қудуқнинг буюртмачига ва / ёки сувдан фойдаланувчига топширишдаги ҳолати ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ | |||||||||
4. Сувнинг сифати ҳақида маълумот | |||||||||
4.1. Сувнинг таҳлилини ўтказувчи лаборатория ______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ 4.2. Таҳлил турлари ва ўтказиш санаси _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ | |||||||||
4.3. Таҳлилнинг асосий натижалари: | Минераллашуви ____________ мг/л; Умумий қаттиқлиги _______ мг экв/л; рН _________ тузли таркиб формуласи ____________ | ||||||||
5. Илова | |||||||||
5.1. Қуйидаги маълумот таркибидаги, қудуқнинг геологик-техник кесимлари, қудуқнинг кесими (чизма): — каротажга оид диаграмма; — литологик кесим; — сувнинг таркибли горизонти параметрлари; — қудуқ конструкцияси; — қудуқларнинг жойлашиш схемаси (абрис); — синов сув чиқариш маълумотлари; — кимёвий таҳлиллар натижаларининг тўлиқ маълумотлари. |
Ўзбекистон Республикаси Давлат герби тасвири | |||||||
Кимга берилган: ______________________________________________________ | |||||||
(Сувдан фойдаланувчи/ишлатувчининг номи, лавозими, Ф.И.О.) | |||||||
Манзили: ___________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Камчилик тури: _____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________Хавф солиши: _______________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Белгиланди: _________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ | |||||||
Берилган: Ер ости сувлари мониторинги бўйича давлат инспектори | |||||||
______________________________ | __________ | ||||||
(Ф.И.О.) | (имзо) | ||||||
____________________________________________________________________________________________ | |||||||
Ижрога қабул қилди: | |||||||
_________________________________________________________ | ______________ | ||||||
(Кимга (идоравий мансублиги) лавозими, Ф.И.О.) | (имзо) | ||||||
Маълумот учун: ___________________________________________________________ | |||||||
________________________________________________ | тел. _____________________________ |