ILOVA
Toshkent shahri | _____ y. “_____”____________________ | |
Respublika ixtisoslashtirilgan ___________________________________________ markazi nomidan | ||
Markaz ustavi asosida ish ko‘ruvchi, keyinchalik “Bajaruvchi” deb yuritiluvchi, Markaz direktori _______ ______________________________ bir tomondan, ___________________________ da yashovchi, keyinchalik | ||
(F.I.O.) | ||
keyinchalik “Mijoz” deb yuritiluvchi fuqaro ____________________________________________________ | ||
(F.I.O., pasport seriyasi va raqami, berilgan sanasi va joyi) | ||
ikkinchi tomondan, __________________________________________________________________________ | ||
(mazkur Shartnoma bo‘yicha haq to‘lovchi yuridik shaxsning nomi) | ||
__________________________ nomidan ______________________________________ asosida ish ko‘ruvchi | ||
(Ustav, Nizom, ishonchnoma) | ||
keyinchalik “Homiy” deb yuritiluvchi __________________________________________________________ | ||
(F.I.O., lavozimi) | ||
uchinchi tomondan mazkur Shartnomani quyidagilar to‘g‘risida tuzdilar. |
Tibbiy xizmatlar ro‘yxati | Tibbiy xodimning nomi va ilmiy darajasi | Birliklar soni | Birlik qiymati | Umumiy qiymati | Xizmatlarni bajarish muddatlari |
1. | |||||
2. | |||||
Jami: | X | X |
Bajaruvchi | Mijoz | Homiy |
_________________________ | _________________________ _________________________ | _________________________ _________________________ |
_________________________ | _________________________ | _________________________ |
(to‘liq nomi, manzili) | (F.I.O.) | (to‘liq nomi, manzili) |
h/r № | _________________________ | h/r № |
MFO___________________ | seriyasi, kim tomoni- | ________________________ |
CIP | CIP____________________ | |
Direktor_______________ | _________________________ | Rahbar__________________ |
(F.I.O.) | _________________________ | (F.I.O.) |
_________________________ | ||
M.O‘._______________imzo | (Yashash joyi) | M.O‘._______________imzo |
ILOVA
Toshkent shahri | _____ y. “_____”____________________ | |
Respublika ixtisoslashtirilgan ___________________________________________ markazi nomidan | ||
Markaz ustavi asosida ish ko‘ruvchi, keyinchalik “Bajaruvchi” deb yuritiluvchi, Markaz direktori _______ ______________________________ bir tomondan, ___________________________ da yashovchi, keyinchalik | ||
(F.I.O.) | ||
“Mijoz” deb yuritiluvchi fuqaro ______________________________________________________________ | ||
(F.I.O., pasport seriyasi va raqami, berilgan sanasi va joyi) | ||
ikkinchi tomondan, mazkur Shartnomani quyidagilar to‘g‘risida tuzdilar: |
Tibbiy xizmatlar ro‘yxati | Tibbiy xodimning nomi va ilmiy darajasi | Birliklar soni | Birlik qiymati | Umumiy qiymati | Xizmatlarni bajarish muddatlari |
1. | |||||
2. | |||||
Jami: | X | X |
Bajaruvchi | Mijoz |
________________________________________ | ________________________________________ ________________________________________ |
_______________________________________ | (F.I.O.) |
(to‘liq nomi, manzili) | _______________________________________ |
| (pasport raqami va seriyasi, |
MFO___________________ | ______________________________________ |
CIP___________________________________ | _____________________________________ |
Direktor______________________________ | _____________________________________ |
(F.I.O.) | _____________________________________ |
(imzo) | (shaxsning imtiyozli toifaga tegishligini tasdiqlovchi hujjatning raqami |
M.O‘. | __________________________________________ |