11.09.2017 йилда рўйхатдан ўтган, рўйхат рақами 2416-2
Ўзбекистон Республикаси Парвозлар хавфсизлигини назорат қилиш давлат инспекцияси бишлиғининг буйруғи, 11.09.2017 йилда рўйхатдан ўтган, рўйхат рақами 2416-2
Кучга кириш санаси
18.09.2017
2. Мазкур қўшимчаларнинг иловасига мувофиқ таҳрирда илова билан тўлдирилсин.

Йўловчининг ҳаво кемаси ичидаги юриш-туриш
қоидаларини бузганлиги тўғрисида
ДАЛОЛАТНОМА

_______. ________. 20____й.

__________________________

(рейс ва унинг йўналиши)

ҲК экипажи аъзолари Ф.И.О. ва лавозими:
1) _______________________________________________________________________________________________
2) _______________________________________________________________________________________________
3) _______________________________________________________________________________________________
4) _______________________________________________________________________________________________
Йўловчи ҳақида маълумот:
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

Ўзбекистон Республикаси Парвозлар хавфсизлигини назорат қилиш давлат инспекцияси бошлиғининг 2012 йил 27 декабрдаги 14-н-сон буйруғи билан тасдиқланган Йўловчининг ҳаво кемаси ичидаги юриш-туриш қоидаларининг (рўйхат рақами 2416, 2013 йил 29 январь) қуйидаги талаблари бузилди:

_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Бригадир

______________________________________________________

___________

(Ф.И.О.)

(Имзо)

Борт кузатувчи

_______________________________________________________

___________

(Ф.И.О.)

(Имзо)

ҲК командири

_______________________________________________________

___________

(Ф.И.О.)

(Имзо)

Йўловчи

_______________________________________________________

___________

(Ф.И.О.)

(Имзо)