Ҳужжат кучини йўқотган " " 05.09.2018
|
Ҳужжат 13.07.2012 санаси ҳолатига
Амалдаги версияга ўтиш |
2-бандига 1-илова
«ТАСДИҚЛАЙМАН» | |
| |
Комиссия, ___________________________________________________________________ | |
(ташкилот номи, ота-оналар, васийлар ёки | |
буюртмасини ёки аризасини кўриб чиқиб | |
| |
«Ўзбекистон Республикасининг 16 ёшга тўлмаган фуқароси гувоҳномаси» билан ҳужжатлантирилсин. Қарорни ижро этиш учун________________________________________________________ ИИВ, ИИБ ХЧКваФга юборилсин. | |
| |
Ф.И.Ш. | имзо |
3-бандига 2-илова
ТИЛХАТ | |
Мен ________________________________________________________________ чиқиш учун | |
(фамилияси, исми, шарифи) | |
номига расмийлаштирилган _________________серияли № ______________________ рақамли муддати______________________________________гача бўлган Ўзбекистон Республикасининг 16-ёшга тўлмаган фуқароси гувоҳномасини олдим. Ўзбекистон Республикасига қайтиб келгандан сўнг, 5 кун муддат ичида Ўзбекистон Республикасининг 16 ёшга тўлмаган фуқароси гувоҳномасини топширишга ваъда бераман. Хорижда бўлиш, кириш ва транзит ўтиш визаларини олиш қоидалари билан танишдим. | |
«___»_____________ ___йил | _________________________ |
12-бандига 3-илова
________________________ ________________ ХЧКваФБ | |
35x45 ммли | |
| |
1. Фамилияси, исми, шарифи______________________________________________________ (илгари фамилияси, исми, шарифингизни ўзгартирганмисиз, кўрсатинг) ___________________ _____________________________________________________________________________ | |
2. Миллати ____________________________________________________________________ 3. Туғилган вақти _______________________________________________________________ 4. Туғилган жойи _______________________________________________________________ 5. Доимий яшаш жойи ___________________________________________________________ 6. Фуқаролиги _________________________________________________________________ 7. Туғилганлик тўғрисидаги гувоҳномани серияси __________________________ № ________ _____________________________________________________________________________ | |
(ким томонидан берилган) | |
_________________________________________ «____»_________________ йилда берилган 8. Хорижга чиқишдан мақсад _____________________________________________________ | |
(ўқишга, даволанишга, сайёҳлик, | |
_____________________________________________________________________________ | |
9. Ҳамроҳлик қилувчини _________________________________________________________ | |
(фамилияси, исми, шарифи, туғилган | |
_____________________________________________________________________________ | |
10. Сизга нисбатан жиноий иш қўзгатилганми? _______________________________________ _____________________________________________________________________________ 11. Ўзбекистон Республикасининг 16 ёшга тўлмаган фуқароси тўғрисида маълумот (қаерда ва қайси ўқув муассасаларида таҳсил олади): |
Кирган | Кетган | Ўқиш жойи | Ўқув муассасасининг манзилгоҳи | ||
«___» ______________ 2001 й. муҳр ўрни |
| ||||
12. Яқин қариндошлари: отаси, онаси, васийи (ҳомийи) ака-ука, опа-сингиллари тўғрисида маълумот. | |||||
Фамилияси Исми Шарифи | Қариндошлик муносабатлари | Туғилган вақти ва жойи | Иш жойи ва лавозими | Яшаш жойи | |
______________________________ | |
«___» ______________ 2001 й. | |
Ариза ва бошқа керакли ҳужжатларни қабул қилдим __________________________________ ____________________________________________________________________________ | |
(қабул қилган ходимнинг мансаби ва фамилияси) | |
«___» ______________ 2001 й. | |
_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ | |
12-бандига 4-илова
____________________ | |
| |
____________________________________________________________________________ | |
(ташкилот ва муассасанинг номи) | |
Сиздан, ______________________________________________________________________ | |
(фамилияси, исми, шарифи ва туғилган йили) | |
юборилиши сабабли Ўзбекистон Республикасининг 16 ёшга тўлмаган фуқароси гувоҳномасини расмийлаштириб беришингизни сўраймиз. | |
Илова: _________ варақда | |
М.Ў. | масъул шахснинг |
Изоҳ: буюртма ташкилот, муассаса идораларнинг бланкларида ёзилиб, масъул шахс томонидан имзо ва мухр билан тасдиқланади. |
19-бандига 5-илова
Ўзбекистон Республикасининг 16 ёшга тўлмаган | |||||
№ | Фамилияси | Мурожаат қилган | Сафар мақсади | Борилаётган | Изоҳ |
21-бандига 6-илова
Ўзбекистон Республикасининг 16 ёшга тўлмаган | |||
Гувоҳномаларнинг | Берилган сана | Гувоҳнома кимга берилди фамилия, исми, шарифи | Эслатма |
кирим | чиқим | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
|
23-бандига 7-илова
| |||||
Шахсий код № ________ | |||||
1.____________________________________________________________________________ | |||||
2. _______________________ | 3. __________________________________________________ | ||||
(туғилган куни, ойи, йили) | (туғилган жойи - қишлоқ, туман, шаҳар, | ||||
___________________________________________________ | 4. _______________________ | ||||
вилоят, республика) | (миллати) | ||||
5. ___________________________________________________________________________ | |||||
(ота-онасининг фамилияси, исми, отасининг исми ва туғилган вақти) | |||||
6. ___________________________________________________________________________ | |||||
(турар жойи - шаҳар, туман ва кўчасининг номи, уй ва хонадон №) | |||||
7. _______________________ | 8. _______________________ | 9. _______________________ | |||
(ҳужжатларни қабул санаси) | (сафар мақсади) | (кетилаётган давлат) | |||
| 10. Гувоҳнома қуйидаги асосда берилди________________________________ | ||||
(ҳужжатаинг номи, | |||||
_______________________________________________________________ | |||||
11. Гувоҳномани расмийлаштирди____________________________________ | |||||
(гувохномани расмийлаштирган ходимнинг Ф.И.Ш.) | |||||
12. ИИВ.ИИББ, ИИБ ХЧКваФБ бошлиғи________________________________ | |||||
(имзо) | |||||
13. Гувоҳномани серияси_____________________________ №_________________________ | |||||
«___»_________________20___йдан «___»_________йилгача муддатга олдим. | ____________ | ||||
(имзо) | |||||
14.___________________________________________________________________________ | |||||
(и/жилди №) | |||||
15. __________________________________________________________________________ | |||||
(ИИВ, ИИББ, ИИБнинг номи) | |||||
Ҳисоб варақасининг ўлчами 210x148 мм | _____________________________________ | ||||
Ҳисоб варақаси перфокарта қогозида тайёрланади | (варақни тўлдирган ходимнинг имзоси) |
(орқа томони) | ||||
16. Қайта мурожаатлар тўғрисида маълумотнома. | ||||
Ҳужжатларни қабул қилинган санаси | Вақтинча ёки доимий яшашга кетилаётган давлат номи | Қабул қилинган қарорнинг санаси | Қарор (рухсат ёки рад этилди) | Рад этилганлигининг сабаби |
17. Қўшимча белгилар_____________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ |
36-бандига 8-илова
Т/р | Вилоят лар | Буюрт ма берган ташки лотлар номи | Ҳоки мият Қарори№ ва санаси | Жами қабул қилин ган ариэа лар | Жами расмий лашти риб берил ган гувоҳ нома лар сони | Шулардан | Жами кўриб чиқиш да бўл ган ариэа лар сони | |||||||
ўқишга | давола нишга | спорт мусоба қала рига | фести вал ларга | сайёҳ сифа тида | хусу сий чақи риқ бўйи ча | дои мий яшаш га | ва бош қалар | |||||||
1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. | 9. | 10. | 11. | 12. | 13. | 14. | 15. |